服用欣百达如何停药_百度知道
服用欣百达如何停药
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停药后又出现之前的症状，出去四肢及头皮发麻。吃药半年多，睡眠多梦：用欣百达半年多：焦虑症及伴有抑郁症状治疗情况，第二天无法工作，不过没有那么重了广东省人民医院 神经内经
检查及化验，症状缓解病史，病症得到缓解：在未吃药前。现于10天前突然停药
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欣百达和怡诺思哪个效果好？对身体损害小？
状态：就诊前
&副主任医师
一、现在你的状况应该属于抑郁症的复发。
二、欣百达是氟西汀的商品名，产于美国礼来，属于5—羟色胺再摄取抑制剂，而易诺思是文拉法辛的商品名，同样产于美国，它不仅是5—羟色胺再摄取抑制剂，同时也是NE再社区的抑制剂，因此从理论上来说易诺思治疗抑郁症的效果可能更好，注意的是大于150MG/日时它才是双通道阻滞剂。
三、抗抑郁药物与治疗甲亢或甲减的药物共同使用并无冲突，而且是有意的。
四、这种情况下应该使用抗抑郁药物的。
五、“能不能吃枸杞，绿豆等来减轻对肝脏的伤害？”请咨询中医为好.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢徐大夫的回复，您说怡诺思要比欣百达好些是吗？我本身抑郁主要体现在躯体上，心里上还好，心理上主要是由于长期治疗不好有店消极的心里。我吃了欣百达后完全没有食欲了，从昨天吐到今天都不想吃东西。而且感觉身体有点发虚，一点力都么有。我以前吃怡诺思没有什么反应。
我是不是应该换怡诺思吃？
换药吃是不是不需要有什么禁忌？比如隔几天什么的
&副主任医师
一、氟西汀在消化系统方面的副作用相对于其他新型抗抑郁药物要大，这是事实。
二、如果一种药物的不良反应超过了其有效性，就应该考虑换药；
三、理论上讲，两种抗抑郁药物合并使用有可能增加5——HT 综合症的风险，但在临床实践中大多数情况下要同时应用才能换药的，因为氟西汀的半衰期长达3-7天，要完全清楚它需要35天才可以，你等得了吗？
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状态：就诊前
徐大夫您好：什么叫做药物的不良反应超过了其有效性？那我现在该怎么办？是不是要等35天？我这种情况能不能不吃药 用其他办法来治疗呢？
&副主任医师
所谓的药物的不良反应超过了其有效性，很明确就是副作用大，有效性没有或很小。
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副主任医师
徐广军大夫通知停诊:1月31日停诊，2月1日停诊，2月3日停诊，2月4日停诊，2月5日停诊。3月24日停诊。8月14日停诊。
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徐广军大夫通知停诊:日、日、日停诊，2增加015年2月22日门诊。
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徐广军大夫通知停诊:日、日、日停诊，增加日门诊。
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徐广军大夫通知停诊:日停诊
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主治抑郁症、强迫症、焦虑症和失眠症，尤其擅长于精神科疑难病例的鉴析。
徐广军，男，副主任医师，国家级心理咨询师，山东省心理卫生协会理事，潍坊市精神科专业委员会副主任委员，...
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【欣百达】 盐酸度洛西汀肠溶胶囊 （14片装）-美国说明书商品名称【欣百达】 盐酸度洛西汀肠溶胶囊 （14片装）-美国通用名称商品品牌欣百达生产企业美国商品规格60毫克×14片批准文号注册证号H
您可通过批准文号到【国家食品药品监督管理局网站】
用于治疗抑郁症。
起始治疗推荐本品的起始剂量为40mg/日（20mg一日二次）至60mg/日（一日一次或30mg一日二次），不考虑进食情况。现有的临床研究数据未证实剂量超过60mg/日将增加疗效。维持/继续/长期治疗一般认为抑郁症的急性发作需要数月或更长时间的药物治疗，但尚没有充足的试验资料来确定患者应该连续服用度洛西汀治疗达多长时间。对此类患者，应对其接受维持治疗的必要性以及相应所需的剂量作定期评估。
1.全身不良反应:腹痛、背痛、头痛、感染、水肿。
2.循环系统:偶有心悸、脉频、发热、头晕、低血压。
3.消化系统:偶有胃部不适、上腹部痛、腹部胀满感、食欲不振、恶心、呕吐、软便、腹泻。
4.过敏反应:偶有皮疹、发疹、荨麻疹、骚痒感
5.神经系统:偶有头痛、头重感、眼花、眩晕、失眠、发麻、偶感困倦、乏力。
6.肝脏:偶有AST、ALT、LDH值上升。
7.肾脏:偶有BUN、肌酸、尿酸值上升。
8.其他:偶有浮肿、疼痛。
1、如果出现皮疹、发疹、荨麻疹、骚痒感，应停药。
2、如果出现心跳加快、发热、头痛、头重感、头晕、眼花、发麻、偶感困倦、失眠、低血压，应减量或停药。
3、以下患者慎服本品:月经期的患者、有出血倾向的患者；正在使用抗凝药或抗血小板药(如阿司匹林、噻氯匹定等)的患者；重症肝、肾功能障碍患者。
.对本药任何成分过敏者。
2.患有3-4级充血性心力衰竭的病人。
3.出血患者如血友病、毛细血管脆弱症、上消化道出血、咳血等。
4.妊娠或有可能妊娠的妇女。
详细说明【药物过量】未见本药急性过量报道。 急性过量可以通过其出现症状来预测，如出现剧烈头痛、腹泻、低血压、心动过速、心律不齐等。 一旦出现上述症状，应对病人进行严密观察，并对症处理。 由于本药的蛋白结合率高，血液透析不能有效将其清除。
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吃了欣百达后副作用特别大
状态：就诊前
&副主任医师
这种副作用确实令您苦恼，但没有明显危险。坚持3天停药，有些可惜了。可以减半量服用1-2周，如果适应了，再考虑能否加量。
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状态：就诊前
本人已经减量服用了，但还是副作用特别明显，几天不吃东西，现在走路都费劲了。
&副主任医师
如果对生活影响过大，只好停药，找更适合您的治疗。
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胜利大夫通知通知:我与安贞及301心理科有联合多学科会诊，不收费。有意参加的患者可以联系安贞或301医院的心理科。
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请教咨询：服用欣百达后的疑问？
状态：就诊前
1、便秘是服用欣百达早期常见的副作用之一，多1至2周会减轻、消失。可加用通便灵等通便药。欣百达至少坚持把开的药服完观察一下，再谈是否换药。
2、低血压问题不大，再观察几日看看。加强有氧锻炼。
3、欣百达对视力无影响
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
13-01-09找沈扬大夫就诊的l***患者，成功报到医生诊断疾病：睡眠障碍，高血脂门诊或住院患者：门诊最近一次就诊日期：治疗情况：保守治疗（药物）最近一次大夫门诊做的检查项目：双侧颈动脉和椎动脉彩超最近一次就诊时大夫给的处置方案：1，控制血脂
2，服用欣百达
3，坚持锻炼身体
状态：就诊后
沈主任你好！
我母亲服用欣百达已经3周，副作用基本消失。现在可睡5-6个小时，中间会醒，再次入眠。在服药2周时您要求睡前增服奥氮平。现在欣百达和奥氮平药物快要用完，请问是否按照原遗嘱继续服药。2种药物继续服用多久？谢谢！
1、欣百达每日1粒至少坚持1年，同时每日下午坚持有氧运动（具体参照我写的科普文章）。
2、奥氮平每晚静坐无效时再服，如果自行静坐即可产生困意、奥氮平即可自然停药
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
沈大夫,你好!
我母亲长期失眠,于您那就诊后1月9日开始服用欣百达,偶有药物反应,后缓解.
1月下旬至2月底,近1个月睡眠明显改善.不用加服安眠药,每天也可睡6小时以上,精神见好.
但3月初开始至今,再次失眠,正常服用药物欣百达,静坐后不入睡. 需加服安眠药才可睡几个小时.
请问这种好转又变坏的原因是什么? 是否需要变更药物?还是增补什么其他药物?
盼复!谢谢!
目前是欣百达、奥氮平一起在用吗？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
现在未服用奥氮平.
在早期服用欣百达一周后,因副作用反应强烈,但是实际药效还未发生,我母亲曾想放弃或改药,因此您让加服用奥氮平半个月,来促进药效.
也就是1月底时,半个月的奥氮平吃完了,单服用欣百达也很好,将近一个月都睡得好.
您看现在是需要加服奥氮平吗? 如果加服,需要用药多久?怎么服用?
或者还是保持静坐后不睡,加服用安眠药呢?
看来单用欣百达补充的五羟色胺量对患者不够，需要坚持服用欣百达的增效剂奥氮平半片至少观察3个月看看。尽量不用安眠药。继续坚持锻炼。
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状态：就诊后
沈教授,您好!
我母亲于4月3日在三院复诊时您给的新医嘱是欣百达由原每日1片增加至1.5片, 如晚上静坐30分钟仍不入睡,则加服奥氮平1/4片.
自4月4日至4月13日这10日以来,按如上医嘱服药,基本可正常入睡,失眠达6-7小时;
但自4月13日至4月17日这4天以来, 每晚刚躺在床上身体就出现四肢不受控制的左右翻身, 身体强烈想动,控制不住,大约1个小时后缓解进入睡眠; 同时在这4天中有2次出现在睡着期间身体猛烈抽动并震醒,抽动以腰部和腿部为主.
白天感觉偶尔有头顶发紧,发胀的感觉.
以上现象只是这4天期间出现,主要在晚间出现.近日身体没有其他疾病,如感冒之类的.
请问沈教授,以上情况是药物剂量不适应吗?还需要坚持此剂量吗?
请您给看看!
您的患者 米博
请继续目前剂量，再观察2周看看
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状态：就诊后
沈主任您好！
按照4月4日您给的遗嘱：
欣百达由1粒增加至1.5粒，如晚上静坐半小时无睡意可服用1/4-1/2片奥氮平。服用一月观察效果。
目前已服用整一月，每次间隔3-4天左右，晚上会不太好睡，需要服用奥氮平，偶尔有腿部抽搐，和不自主翻身的现象。
请问现在是按照1.5片欣百达继续服用吗？有其他需要注意的事情吗？
期待您的答复！
谢谢！
1、请将欣百达增至每日2粒。
2、奥氮平还照以往方法服用。
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状态：就诊后
沈教授：
您好！
我母亲服用欣百达已5个月。5月20日您给我母亲开了化验单，检查肝功、肾功、凝血和血常规，现将报告上传给您过目，请帮助看看！
1. 半年前体检低密度脂蛋白胆固醇有点高，当时您建议服用半粒降脂药，现在已恢复正常值范围，请问还需每天服用半粒降脂药吗？谢谢！
2. 在血常规化验中：
血红蛋白/红细胞压积/平均红细胞体积/平均红细胞含量/平均红细胞浓度偏低于正常值；
红细胞分布宽度CV 偏高于正常值；
请问您这些结果能说明什么问题吗？是贫血吗？还是其他问题？需要注意什么事项吗？
我母亲平时偶尔有眩晕的情况， 还有我母亲的亲姐姐现在也正患有急性粒细胞白血病，等待骨髓移植。这些情况给您参考。
盼复！
谢谢您！
1、立普妥每日半片即可
2、血红蛋白等偏低应尽早看血液科门诊，除外贫血等血液疾病。
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状态：就诊后
沈主任：
您好！
紧急情况！
我母亲自2013年1月服用欣百达和阿司匹林至今半年，在5月22日查肝功，肾功及血常规时发现血红蛋白等指标减低，当时您建议去血液科看贫血。
5月27日三院血液科初步确认是缺铁性贫血，让服用2周补铁剂再测血常规。
6月12日查血常规发现血红蛋白更低，补铁没有效果，血液科认为有消化道出血。建议马上做胃镜和肠镜确诊。
我查看母亲原来病例，2012年11月查血常规都是正常的（即服用欣百达之前）。我看欣百达说明书中提及“欣百达和阿司匹林合用可能与消化道出血有联系”。
请教您：1.
以往有类似病例出现吗？
2. 欣百达和阿司匹林合用或单独使用是不是有消化道出血危险？我
怕对说明书理解有误。
现在是不是要减量或停用欣百达？
急盼您的答复？
谢谢！
1、阿司匹林本身长期使用就有増加胃肠出血 、脑内微出血的可能。欣百达关系不大。建议尽早进行胃肠镜检查，暂停用阿司匹林。
2、欣百达减为1粒
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沈扬，女，主任医师，研究生导师，副博士导师，1986年毕业于武汉同济医科大学医学系，获学士学位。1986以来...
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