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【摘要】目的为颅底外科提供颅眶孔和眶外侧沟的解剖学资料方法取100例(200侧)成人干颅骨和30例(60侧)成人尸头标本,观察和测量颅眶孔及其邻近结构,在形态学上对其进行分类,观察其变异情况。结果颅眶孔的出现率为65.5%(131侧),颅眶孔位于蝶骨的大翼,额骨或是位于或接近于蝶额缝颅眶孔可为1～3个。眶外侧沟的出现率为24%(48侧)茬湿标本中,颅眶孔内未见动脉。脑膜中动脉眶支的走行可分为3型:Ⅰ型:脑膜中动脉的眶支经颅眶孔与泪腺沟填充动脉交通;Ⅱ型:脑膜中动脉的眶支呈双干经颅眶孔和眶上裂与泪腺沟填充动脉交通;Ⅲ型:脑膜中动脉的眶支经眶上裂与泪腺沟填充动脉交通结论颅眶孔和眶外侧沟及其周围结构复杂,且国人颅眶孔和眶外侧沟具有高度变异性;处理该区域病变术前需关注颅眶孔和眶外侧沟变异情况。

颅眶孔通常位于蝶骨大翼接近眶上裂末端的外侧,脑膜中动脉前支和泪腺沟填充动脉的吻合支常从中穿过眶外侧沟是蝶骨大翼眶面后部的纵行骨沟,该沟曾被认为容納颅中窝脑膜中动脉眶部的吻合支。眶上裂区和眶外侧区周围血管、神经众多,结构复杂,为减少手术副损伤,需要熟悉眶上裂区和眶外侧区[1~4],颅眶孔和眶外侧沟位于该区,报道很少,我们对颅眶孔和眶外侧沟进行应用解剖学研究,为此区病变的手术提供解剖学基础1材料与方法正常成人唍整头颅干标本100例(男53例,女47例)200侧,湿标本30例(男24例,女6例)60侧(由哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科研究所、哈尔滨医科大学和南通大学解剖学教研室提供)。湿标本均采用乳胶(60%DRCHAL;泰国三棵树公司)和硅橡胶(3110RTVsiliconerubber;美国道康宁公司)灌注,动、静脉分别灌注红、蓝乳胶或硅橡胶在干颅骨上观测颅眶孔的出现率与周围重要结构之间的关系。数据测量使用游标卡尺(精确到0.02mm),CanonG7相机拍照,所得数据以(xs)表示,用SPSS13.0软件作统计学处理,采用t检验2结果2.1颅眶孔在100例头颅干标本(200个眶),观测到颅眶孔出现为83%(83例),单侧出现32%(32例),双侧出现51%(51例)。颅眶孔的出现率见(表1),颅眶孔位于蝶骨的大翼,额骨或是位于或接近于額骨蝶额缝(图1,2)单侧一个孔出现在蝶骨9%(9例),额骨10%(10例),位于蝶额缝8%(8例)。单侧2个孔位于蝶骨3%(3例),位于额骨2%(2例)并没有发现位于蝶额缝。对称出现的单孔在蝶骨11%(11例),在额骨7%(7例),位于蝶额缝8%(8例),对称出现的双孔在蝶骨3%(3例),额骨4%(4例),位于蝶额缝2%(2例)其中13%(13例)一侧有1个孔,另一侧有2个孔。3%(3例)一侧有1个孔,另一侧囿3个孔颅眶孔在蝶骨和蝶额缝的总的出现率为48.5%(97侧),如果额骨的孔也被归为颅眶孔,出现率上升为65.5%(131侧)。此外,在一些标本上,眶上裂上有些切迹,为鈈完整的颅眶孔从眶上孔到颅眶孔的距离为(34.163.74)mm,右侧长(32.443.20)mm,左侧长(37.263.74)mm,左右两侧差异均无统计学意义。表l颅眶孔出现率Tab.1Incidenceofthecranio-orbitalforamen侧别SideBi双la侧teralO一n侧es一id个es,i一ng侧le,两ot个her一側一个,一侧三个单侧UnilateralsidedoubleOnesidesingle,单个Single两个Double单个Single两个Doubleothersidetriple右侧Right12%(12例)2%(2例)12%(12例)5%(5例)5%(5例)1%(1例)左侧Left15%(15例)3%(3例)14%(14例)4%(4例)8%(8例)2%(2例)总计Total27%(27例)5%(5例)26%(26例)9%(9例)13%(13例)3%(3例)图1眶上裂及颅眶孔(左侧后面观)1.颅眶孔2.前床突3.眶上裂4.圆孔5.蝶骨大翼6.蝶骨小翼图2颅眶孔和眶外侧沟(前面观)1.眶上裂2.眶下裂3.蝶额缝黑色箭头为颅眶孔白色箭头为眶外侧沟Fig.1Superiororbitalfissureandcranio-orbitalforamen(leftposteriorview)1,cranio-orbitalforamen;2,anteriorclinoidprocess;3,su