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激素冲击疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察
目的 探讨和研究激素冲击疗法治疗一氧化碳迟发型性脑病的临床疗效.方法 摘取我院近年来收治的74例一氧化碳迟发型脑病患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例,对照组采用高压氧等传统综合措施进行治疗;观察组则在对照组治疗的基础上加用大剂量甲基强的松龙进行治疗,治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果.结果 两组患者的症状均有不同程度的缓解,但观察组的显效率和总有效率分别为59.46%(22)和94.59%(35);对照组的显效率和总有效率分别为32.43%(12)和75.68%(28),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P&0.05).病死率统计,观察组和对照组的病死率分别为2.70%(1)和8.11%(3),观察组同样优于对照组,差异具有统计学意义(P&0.05).结论 在综合治疗措施的基础上加用激素冲击疗法治疗一氧化碳迟发型脑病比传统治疗措施有着更好的临床效果.
作者单位：
临沂市人民医院脑科医院,山东 临沂 276000
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万方数据电子出版社→ 一氧化碳中毒引起的迟发性脑病怎么治疗？
一氧化碳中毒引起的迟发性脑病怎么治疗？
健康咨询描述：
一氧化碳中毒后去医院检查，当时神志已清醒所以上午出院了，没有住院治疗，但是后来觉得头晕，乏力，心前区闷痛，再次去复查，说是一氧化碳中毒迟发性脑病。
想得到怎样的帮助：一氧化碳中毒引起的迟发性脑病怎么治疗？
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医生回复区
&&&&&&（1)高压氧治疗时间要在3个月以上或至患者清醒后
(2)激素应用一般用地塞米松10mg/d静脉点滴持续用1个月以上
(3)促脑细胞功能恢复的药物用法同急性中毒，建议：迟发性脑病多伴有肌张力增高情况可加用肌松药乙哌立松(盐酸乙哌立松)是首选药物50～100mg2～3次/d伴有震颤者可试用苯海索(安坦)2～4mg3次/d也可用左旋多巴/苄丝肼(美多巴)(每片250mg)从早1/4片、中1/2片晚1/4片始用以后逐渐加至治疗量可改善症状。
擅长: 消化,心血管,疼痛科。
帮助网友：6066称赞：573
&&&&&&这种情况属于重型,发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降.预后严重,常留有痴呆,记忆力和理解力减退,肢体瘫痪等后遗症.&&&&&&指导意见：&&&&&&这样的情况一般是大脑的不可逆性的损伤了,一般没有完全恢复的可能性,因为轻者在数日内完全复原,重者可发生神经系后遗症.治疗价值也不太大.只能平时好好去关心照顾病人,注意不要让病人自己带着以防止发生危险,饮食要丰富,多饮水,注意休息.
&&&&&&迟发性脑病发病原因是原受累神经因缺血时间过久导致的神经支配区血供障碍而迟发性病理改变。能否控制病情继续发展，必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施，否则本病易迟发更严重的神经萎缩导致永久性的痴呆症和瘫痪。治疗方案，中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经，同时采用神经再生之药兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得各种功能的最佳恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗。
&&&&&&以上是对“一氧化碳中毒引起的迟发性脑病怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 耳鼻喉科眼科口腔科西药生活习惯人体常识戒烟戒酒
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&&&&&&问题分析：急性一氧化碳中毒会导致机体缺氧而发生一系列症状，在人体的各种细胞中脑细胞是对缺氧对敏感的细胞一旦缺氧时间超过5-8分钟，就会造成一些严重的损害一氧化碳中毒患者在意识恢复后经过约6-20天的“假愈期可以出现痴呆木僵表情淡漠偏瘫失语大秀失禁甚至癫痫之类的症状，就是你所说的迟发型脑病对于这种神经精神后发症，一般来说都恢复较慢少数可以留有永久性症状因为毕竟脑细胞受损了。&&&&&&指导意见：目前能做的治疗就是防止进一步的感染保证颅内压的正常，防止脑水肿以及用高压氧舱治疗还可以用一些促进脑细胞代谢的药物如三磷酸腺苷辅酶A等治疗的效果，要具体看患者的情况了。
帮助网友：207称赞：23
&&&&&&一氧化碳中毒会引起大脑严重缺氧、现在主要是后遗症、症状并不重、平时睡眠要好、饮食清淡、适当运动、有运动障碍病人如果长时间不活动、关节就会挛缩、因此必需进行功能锻炼、病人自已不能动、家人要帮助活动、就象机器不运转时间长会生锈一样最主要是关节、扶持下走、站、上下楼梯心情开朗、要注意控制血压、血压高可用降压药、抗凝药配合中药龟龙脑康、防止脑梗塞复发、对缺血缺氧状况脑神经中枢神经细胞损伤保护和凋亡抑制率到93%、对脑中枢神经细胞增值率达63．9%、具有促进中枢神经细胞生长发育、修复中枢神经细胞损伤、抑制中枢神经细胞凋亡、增加中枢神经细胞数量的功能。
副主任医师
擅长: 消化常见病如胃炎、胃溃疡、结肠炎、肝病的治疗。
&&&&&&迟发性脑病的发病原因是原受累神经得不到良好的血供而继发的变性病变早期，现病的治疗比原发性神经损伤治疗难度更大，延误治疗有可能导致永性的不完全性瘫痪或瘫痪，并会迟发脑萎缩导痴呆等多病症，治疗恢复本病应及早进行，否则受累神经因缺血时间过久继发变性病变，恢复无望。现治疗除营养药外需中西结合辩证施治，使受累神经得到充分的营养预防受累神经继发缺血性变性外，并采用神经再生之药兴奋激活受麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得最佳恢复。需指导请发来磁共震再次联系。
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一氧化碳中毒后迟发性脑病(概述、病因、临床表现)
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