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又是一张正位胸片，能看出有什么问题吗？（CT结果在74楼）
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主动脉弓下方似乎有占位
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主动脉弓膨隆，左叶间裂似乎有粘连
以上都不是的。
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左上肺野见少量索条状及细小点状阴影，边缘清晰；左下肺野与心影重叠处见一大斑片状致密影，气管、左主支气管受压变窄，气管、心影及纵隔影略向左侧移位；左侧横膈位置稍升高，膈面欠光滑，肋膈角欠锐利；右侧横膈未见异常。
考虑诊断：1、考虑左下肺叶不张合并感染，未排除占位性病变，建议CT进一步检查。2、未排除右上纵隔占位性病变请结合临床检查。3、未排除左侧少量胸腔积液。4、左上肺少量纤维增殖灶。
阁下的描述与诊断已算合格了。主要存在问题是：大气管及左主支气管是有移位，但不是受压；右上纵膈是有问题，但又不是点位性病变。其他还有一些不全的地方请阁下注意跟踪最后的结果再对照一下，会有提高的。谢谢！&
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左上肺野见少量索条状及细小点状阴影，边缘清晰；左下肺野与心影重叠处见一大斑片状致密影，气管、左主支气 ...
阁下的描述与诊断已算合格了。主要存在问题是：大气管及左主支气管是有移位，但不是受压；右上纵膈是有问题，但又不是点位性病变。其他还有一些不全的地方请阁下注意跟踪最后的结果再对照一下，会有提高的。谢谢！
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& & 胸廓基本对称，气管心影向左侧移位，气管隆突上段右侧见弧形压迹该段气管受压变窄，左侧肺野缩小，上肺野透过度增强，并见斑索影；心影后见带状致密影，左侧肋隔角变钝，侧胸膜肥厚，左侧膈肌轻度上移；余未见异常。
诊断：1、左上肺陈旧性肺结核（纤维化、钙化）
& && &2、左侧陈旧性胸膜炎
& && &3、左下肺不张伴左上肺代偿性肺气肿
& && &4、气管受压原因待排
阁下的描述与诊断还是算合格的。但既然左侧肺野已缩小，又哪来的胸廓基本对称呢？“气管隆突上段右侧见弧形压迹该段气管受压变窄，”这是大气管下段，只是有向左偏移，是未有任何受压变窄的，这个问题已有多人弄错了&
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住院医生, 积分 932, 距离下一级还需 68 积分
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左上肺见索条状密度影，并疑似一薄壁空洞；肋间隙宽。心腰部饱满、略突，主动脉球略小。
1、左上肺陈旧性病灶；左上肺气囊？肺气肿。建议CT。
2、二尖瓣狭窄？建议超声心动图。
那不是空洞或空腔，应该还是索条病灶（一定要说是的话，那也只能是静止空洞）；心脏是没事的，那是肺部病变所至的心脏转位。&
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胸廓基本对称，气管心影向左侧移位，气管隆突上段右侧见弧形压迹该段气管受压变窄，左侧肺野缩小，上肺 ...
阁下的描述与诊断还是算合格的。但既然左侧肺野已缩小，又哪来的胸廓基本对称呢？“气管隆突上段右侧见弧形压迹该段气管受压变窄，”这是大气管下段，只是有向左偏移，是未有任何受压变窄的，这个问题已有多人弄错了，阁下再仔细看看是什么原因呢？“心影后见带状致密影，”是什么形态的，从哪里至哪里描述时是应该说明的。其它细节到时再与答案对比吧！谢谢！
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左上肺见索条状密度影，并疑似一薄壁空洞；肋间隙宽。心腰部饱满、略突，主动脉球略小。
1、左上肺陈旧性病 ...
那不是空洞或空腔，应该还是索条病灶（一定要说是的话，那也只能是静止空洞）；心脏是没事的，那是肺部病变所至的心脏转位。
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实习医生, 积分 61, 距离下一级还需 39 积分
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左侧肋间隙较右侧稍宽，透亮度较左侧稍高，左心影重合部分可见致密的重叠影，左侧肋膈角稍变顿，纵隔内可见支气管局部受压变窄，左上肺可见条索状密度稍高影，中间有少许点状钙化，初步考虑左下肺肺不张并左上肺代偿性肺气肿，左侧胸腔积液？胸膜增厚？气管受压考虑纵隔内占位病变可能，必要时建议CT进一步检查。左肺上叶陈旧性结核可能。期待结果，进来学习下。
“纵隔内可见支气管局部受压变窄（指哪里的支气]管）”不过并未有受压的；左侧胸也没有积液及胸膜增厚（那是双侧对称的）。
纵隔内不存在占位病变的可能。谢谢！&
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纵膈、心影左偏，可以见到硬结灶。左肺下野条形密度增高影，膈角钝，考虑不张。还有就是结肠胀气影教明显。
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　图书详细信息
原价：￥128.00元
《疑难影像病例精析》
译者陈宏伟
书号978-7-
出版日期2009年9月
所属类别影像医学
责任编辑高爱英
开本大16开
点击率1956
本书具有较高的实用性、学术性，可读性强，是不可多得的医学影像学专著，对影像医师和相关临床医师有重要的学习和参考价值。作为一名读者，我先睹为快，并对编者的辛勤耕耘和热忱奉献致以诚挚的感谢！
第1章头和头部（）
病例1左侧额颞部半梭形脑膜病变／
疑难影像病例精析
病例2脑及脑膜多发结节性病灶／
病例3左颞枕叶占位性病变伴花环样强化／
病例4左侧侧脑室占位并累及左额叶脑实质／
病例5左额顶白质内囊实性占位／
病例6左额顶叶富血供占位／
病例7脑实质内巨大囊性混杂信号占位／
病例8右颞枕叶交界区皮质占位／
病例9右小脑半球均匀实性占位／
病例10右颞骨及颅窝中占位伴溶骨性骨质破坏／
病例11右枕部颅内脑外富血供占位／
病例12左颞部颅内脑外极低信号占位／
病例13鞍上囊状T1WI高信号占位／
病例14鞍内占位伴局部骨质破坏／
病例15第四脑室内规则光整的类圆形占位／
病例16第四脑室及枕骨大孔区混杂信号占位／
病例17第四脑室结节伴积水／
病例18第四脑室单纯囊性占位／
病例19左侧桥小脑角区实质性占位／
病例20左侧桥小脑角区囊实性占位／
病例21左侧桥小脑角区类球形病灶／
病例22右额叶囊性占位并环样强化／
病例23左侧丘脑等密度结节／
病例24两侧丘脑、基底节、脑干、胼胝体多发异常信号／
病例25丘脑及基底节片状出血性病变／
病例26左枕顶部梭形占位伴钙化／
病例27左眼眶肌锥外囊状占位／
病例28左眶内球外无明显强化的占位／
病例29左额窦筛窦占位伴骨质破坏／
病例30左腮腺弥漫性肿大／
第2章胸部（）
病例31两肺多发境界不清的肿块与结节／
病例32两下肺多发占位／
病例33左下肺光整、界清的孤立性占位／
病例34右下肺密度不均、边缘不光整肿块／
病例35左上肺不规则占位性病变／
病例36左肺门富血供结节／
病例37两肺多发空洞性病变／
病例38肺部肿块伴多发结节／
病例39左上肺不规则小结节／
病例40两肺弥漫性斑片与结节状病变／
病例41两下肺多发空洞性小结节病变／
病例42纵隔占位累及左肺门／
病例43两上肺多发渗出、结节及小空洞病变／
病例44两肺外围散在斑片状影／
病例45两肺弥漫分布小结节及空洞灶／
病例46肺弥漫小囊状空腔性病变／
病例47两肺弥漫性粟粒及纤维化病变／
病例48两肺弥漫性磨玻璃样改变／
病例49气管、支气管壁增厚钙化／
病例50气管壁增厚、钙化伴气道变形／
病例51气管占位伴狭窄／
病例52右侧胸膜巨大实质性占位／
病例53右侧前胸跨胸壁内外占位／
病例54右胸壁梭形软组织占位／
病例55左侧胸腔巨大实性肿块／
病例56右侧膈肌区混杂密度占位／
第3章腹部（）
病例57肝左叶早期强化的肿块／
病例58肝右叶含脂肪占位性病变／
病例59肝右叶低密度占位性病变／
病例60肝多发斑片状低密度／
病例61肝尾叶实性占位性病变／
病例62肝右叶后段球形低密度病灶／
病例63肝右后叶低密度肿块／
病例64肝包膜下及腹膜后占位性病变／
病例65肝弥漫性密度增高、信号降低／
病例66胆囊占位性病变／
病例67胰体尾部占位性病变（有钙化、实质性）／
病例68胰头部富血供占位性病变／
病例69胰头部低密度实性占位性病变／
病例70胰腺头颈部巨大肿块伴钙化／
病例71胰腺体尾部大范围不均性囊性病变／
病例72胰腺体部等密度结节／
病例73胰尾部巨大有分隔囊性占位性病变／
病例74胰头钩突区低密度占位性病变／
病例75胰腺弥漫性肿大／
病例76脾内多囊性占位性病变／
病例77脾多发类圆形中等血供占位性病变／
病例78脾弥漫性大伴多发低密度占位性病变／
病例79右肾囊性占位性病变／
病例80双肾多发少血供占位性病变／
病例81左肾皮质境界清晰结节样病灶／
病例82左肾巨大囊实性占位性病变／
病例83双肾多发占位性病变／
病例84左肾巨大实性肿块／
病例85左肾占位伴中心星芒状瘢痕／
病例86胃腔内活动性巨大肿块／
病例87胃体部大弯侧黏膜下富血供占位性病变／
病例88胃壁弥漫性增厚伴钙化／
病例89跨胃壁生长的巨大钙化/骨化性占位性病变／
病例90胃壁占位性病变／
病例91空肠近段单发巨大少血供实性肿块／
病例92小肠壁不规则囊实性肿块／
病例93腹腔巨大占位伴腹膜后淋巴结肿大／
病例94腹盆腔多发实质性占位／
病例95腹腔不规则囊性肿块／
病例96腹腔厚壁囊性占位性病变伴肠系膜脂肪密度增高／
病例97肠系膜多发均质结节／
病例98肠系膜巨大光整的少血供实性肿块／
病例99腹膜后巨大不均质肿块伴肝结节／
病例100腹膜后实性肿块／
病例101腹膜后实性占位性病变并侵犯邻近椎体／
病例102腹膜后实性占位性病变伴钙化／
病例103肝肾间隙巨大伴环形钙化的囊性占位性病变／
病例104左侧腹膜后巨大实性占位性病变伴钙化／
病例105腹膜后巨大实性含脂占位性病变／
病例106右侧腹膜后巨大实性占位性病变／
病例107腹主动脉及输尿管周围不规则肿块／
病例108两侧膈脚后方囊性占位性病变伴液液平面／
病例109腹膜后及腹腔多发不规则实性占位性病变／
病例110左下前腹壁实质性占位性病变／
第4章盆腔（）
病例111双侧附件区实性占位性病变／
病例112左卵巢区实性占位性病变／
病例113盆腔实性软组织密度占位性病变／
病例114盆腔巨大不均质占位性病变／
病例115双侧附件区实性软组织密度占位性病变／
病例116子宫旁巨大分叶状富血供实性肿块／
病例117子宫多囊性肿块／
病例118盆腔囊实性富血供肿块／
病例119子宫直肠陷凹实性占位性病变伴不均性强化／
病例120跨盆底内外生长的巨大软组织密度占位性病变／
病例121右侧会阴及臀部实性占位性病变／
病例122盆腔实性占位性病变伴分支状钙化／
病例123盆腔实性占位性病变伴钙化／
病例124膀胱前壁局限性占位性病变／
第5章脊髓与脊柱（）
病例125上颈段髓内囊实性占位性病变／
病例126上颈段髓内富血供占位性病变伴脊髓空洞／
病例127胸髓内囊实性占位性病变／
病例128胸12髓内占位性病变伴脊髓空洞／
病例129颈胸髓内条带状异常信号影／
病例130腰段椎管内肿块／
病例131左上颈段椎管内外占位伴骨质破坏／
病例132胸椎管内硬膜外肿块／
病例133颈３椎体筛孔样骨破坏性病变／
病例134腰3～4椎体及附件骨质破坏伴软组织密度肿块／
病例135胸6～7椎体及椎间盘破坏伴椎旁脓肿／
病例136腰３椎体多囊状膨胀性骨破坏病变／
病例137骶骨膨胀性溶骨性破坏／
病例138右侧骶髂部骨破坏伴骶管内外软组织密度占位性病变／
第6章四肢骨关节及软组织（）
病例139右侧肩胛骨瘤样骨性突起／
病例140右肩胛骨外生性肿块／
病例141右股骨外侧髁溶骨性破坏／
病例142左胫骨近中段骨髓内弥漫性病变／
病例143右胫骨上端骨骺内占位性病变／
病例144左胫骨上段骨髓内高密度病变／
病例145左股骨远端境界清晰的骨质破坏灶／
病例146双侧髂骨多发筛孔样骨质破坏／
病例147右髋臼境界清晰的骨破坏病变／
病例148右侧髂骨骨破坏伴巨大软组织占位性病变／
病例149右侧髋臼大片溶骨性破坏／
病例150骨盆多骨破坏性病变／
病例151右胫骨骨干溶骨性破坏伴钙化性软组织占位性病变／
病例152左足第三跖骨头软组织肿块伴骨质吸收／
病例153左足肿胀伴多发骨破坏／
病例154左肩部巨大软组织占位性病变／
病例155左大腿混杂信号巨大占位性病变／
病例156左大腿外侧肌群内不均质占位性病变／
病例157右大腿后侧肌群占位性病变／
病例158两侧大腿软组织内多发占位性病变／
病例159右侧小腿软组织内钙化性占位性病变／
病例160右膝关节旁股四头肌内囊性占位性病变／
病例161左臀部肌群多囊性占位／
英文缩略词表／
序言/前言/勘误更正/其他说明
随着现代医学的发展，影像医学在诊断和治疗随访中的重要性日显突出,本书从创意、写作到出版的全过程中，承蒙复旦大学附属中山医院周康荣教授，复旦大学附属华山医院冯晓源教授，苏州大学附属第一医院胡春洪教授的热情指导和大力支持，在此表示衷心感谢！对以许建平主任为首的无锡市医院管理中心，以吉建伟院长为首的南京医科大学附属无锡人民医院党政领导在时间和物质上的支持深表感谢！对南京医科大学附属无锡市人民医院影像科、苏州大学附属第一医院影像科同仁给予的大力支持一并深表感谢！
本着抛砖引玉的初衷，我们力求将原汁原味的影像资料和深入浅出的影像诊断、分析奉献给读者。限于作者的专业水平，难免存在不妥甚至谬误之处，敬请同行批评指正！
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