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子宫肌瘤病理会诊结果分析麻烦您给看一下问题严重吗，肉瘤是恶性...
子宫肌瘤病理会诊结果分析麻烦您给看一下问题严重吗，肉瘤是恶性...
咨询标题：
子宫肌瘤病理会诊结果分析
病情描述：
2013年10月小腹右边能摸到肿块，月经正常，经检查确认子宫肌瘤，于2014年3月做子宫全切手术，病理结果考虑子宫内膜间质结节，
希望提供的帮助：
麻烦您给看一下问题严重吗，肉瘤是恶性还是良性啊
就诊医院科室：
张家口附属医院 妇科
治疗情况：
医院科室：
张家口附属医院
治疗过程：子宫切除手术
子宫内膜间质结节是良性病变，而子宫内膜间质肉瘤则是恶性病变。如果以协和医院会诊报告看，当然就是恶性的，应该补充手术，切除双侧卵巢和输卵管。
根据免疫组化结果，肉瘤诊断应该是明确的，最好还是要分清是低级别还是未分化的肉瘤，这两者预后也不一样，后者预后更差。
刘大夫您好，我妈妈现在已做卵巢切除二次手术，术后病理显示正常，无扩散，像这种低度恶性子宫内膜间质肉瘤一期 需要吃孕激素多久啊？吃孕激素用同时配合吃中药吗？？我看网上有一种生物免疫疗法治疗肿瘤，像我妈这种病情有必要做生物治疗吗？
其ER阳性，可以吃一年孕激素。
中药没有必要性。
没有什么生物治疗是确切正规的，至少现在还是这样的，所以也没有必要。
谢谢您的快速回复，由您的答复就踏实了，还想麻烦您吃孕激素需要配合吃什么减少副作用的药物吗，能喝豆浆及钙片吗
饮食无禁忌，可以吃。
聽聽聽子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性肿瘤，其发病率占育龄妇女的20%-50%，随年龄的增加呈上升趋势。我国妇女结婚和生育年龄逐渐后移，35岁以上不孕症就诊人数增加，子宫肌瘤伴不孕患者也不断增加。子宫肌瘤是否影响生育能力尚无一致观点。有生育要求的妇女检查发现子宫肌瘤，先行手术与否十分棘手。探讨不同类型、位置、大小的子宫肌瘤对生育能力的影响，针对不同情况采取适宜的治疗，不仅对患者有益，而且可以指导临床，减轻患者痛苦、节省医疗资源，有一定的临床意义。1．资料与方法1.1病人来源 1998年元月至2005年元月到首都医科大学附属北京复兴医院宫腔镜中心接受治疗的所有小于40岁患有子宫肌瘤、不孕时间大于一年，除外男性不孕、排卵障碍等不孕因素，要求手术治疗的患者共260例行宫腔镜子宫肌瘤电切术（TCRM）149例、子宫壁间及浆膜下肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术（TLM）109例、宫腔镜子宫肌瘤电切术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术（TCRM+TLM）2例。1.2 方法1.2.1手术过程：宫腔形态失常的患者（粘膜下肌瘤，壁间内突肌瘤）行宫腔镜子宫肌瘤电切术，宫腔形态正常的患者（壁间及外突肌瘤、浆膜下肌瘤）行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。TCRM用日本Olympus公司生产的27F被动式连续灌流宫腔电切镜、自动膨宫泵、针状电极90度环形电极环形，电切功率80W电凝功率60W。监护的B型超声为日本Aloko-RT3000型实时线阵超声仪或德国西门子公司生产的亚当SONOLINEA聽 Adara超声扫描仪，探头频率3.5MHz。均于手术前晚置入宫颈扩张棒（海藻棒）。术前预防性应用抗生素。对B超监护的患者行连续硬膜外麻醉，取膀胱截石位，常规消毒，放置阴道窥器，Hegar扩张棒扩张宫颈至11-12号，适度充盈膀胱，用5%葡萄糖或5%甘露醇在宫腔内连续灌流，膨宫压力为100-150mmHg，流速260～320ml/min。超声监护下置入切割镜, 全面探查宫腔内情况。首先观察肌瘤与类型，肌瘤基底的位置，肌瘤外壁与浆膜的距离等，然后按肌瘤类型，依照宫腔镜电切肌瘤的五步手法：切割、钳夹、捻转、牵拉、娩出。Ⅰ型、Ⅱ型两型肌瘤在肌壁间均有较宽的基底，需B超监护，切除肌壁内部分时必须识别肌瘤和包膜的界面，肌瘤应自包膜内完全切除。TLM采用日本Olymps电子腹腔镜及其配套设备、器械进行手术操作，肌瘤取出使用国产桐庐康普医疗器械公司生产的电动组织粉碎器。手术在全麻下进行，患者取膀胱截石位，适度头低臀高，适时举宫便于肌瘤暴露。脐孔切口置入腹腔镜，并在下腹部置入2～3个套管，放置相应器械进行手术操作。术中根据肌瘤生长部位、大小及数目，逐个进行剔除。。1.2.2 随访： 术后1、3、6个月门诊复查，妇检、B超了解肌瘤有无复发，电话回访或寄信回访，随访截至2006年2月。随访指标包括：症状改善情况，妊娠与否，术后妊娠次数，首次妊娠距手术时间及妊娠结局。1.2.3统计学处理：采用SPSS 11.5 for window统计软件，统计方法采用χ2检验， t检验。2．结果2.1 随访31例失访，失访率11.92%。随访到的229例病例中TCRM 131例，TLM 96例，TCRM+TLM 2例。2.2两组病例一般情况比较 见表1。两组年龄、不孕年限、原发/继发不孕比例、肌瘤数目、随访期限无显著性差异。但TLM组年龄较TCRM组偏大，不孕年限偏长。TLM组肌瘤显著大于TCRM组，P子宫平滑肌瘤198例，富于细胞性平滑肌瘤7例，生长活跃的平滑肌瘤4例，子宫腺肌瘤8例，肌瘤红色变性2例，玻璃样变性2例，肌瘤同时伴有子宫内膜增生过长8例。2.8 TCRM的术后生育情况及肌瘤复发229例子宫肌瘤伴不孕的妇女中粘膜下肌瘤131例行TCRM，研究证实子宫粘膜下肌瘤不论其大小、位置、肌瘤类型均应行手术治疗，术后可显著提高妊娠率(50.38%， 64.89%）、降低自然流产率(35.42%，5.88%)，单发肌瘤术后生殖预后优于多发肌瘤。TCRM组术后肌瘤复发率17.56%。2.9 TLM的术后生育情况及肌瘤复发子宫浆膜下肌瘤及肌壁间肌瘤96例行TLM，研究发现子宫浆膜下肌瘤及肌壁间肌瘤与导致不孕的单一肌瘤或多因素、肌瘤类型、位置、数目均无显著性关系。大的肌壁间肌瘤(≥7cm)剔除后可提高妊娠率。TLM组术后妊娠率也有所提高(22.92%， 35.42%)，自然流产率也有所下降 (22.72%，11.76%)，但统计学结果未见显著性差异。TLM组术后肌瘤复发率18.75%。TCRM+TLM 2例，术后获1例妊娠，1例未孕。3. 讨论3.1 子宫肌瘤引起不孕的病因子宫肌瘤对生育力是否有影响是有争议的。有些人认为肌瘤对生育力有影响，Check[1]等研究显示：小的壁间肌瘤对IVF妊娠结局存在潜在的负面影响；Hart等人[2]的相似研究结果表明：子宫壁间肌瘤影响妊娠，使IVF术后的持续妊娠率减半，这就需要种植更多的胚胎以提高妊娠结局；Stovall等人[3]研究后认为：子宫壁间肌瘤和浆膜下肌瘤对IVF术后的种植率和妊娠率有负面影响；Oliveira等[4] 回顾性研究：值得注意的是肌瘤越大妊娠率越低的趋势，认为：浆膜下肌瘤和壁间肌瘤>4cm会影响妊娠结果，还需进一步研究；两项关于IVF与宫腔形态的研究，Eldar-Geva等人[5]回顾性研究结果提示：子宫壁间肌瘤组（即使宫腔形态正常）和粘膜下肌瘤组妊娠率和种植率显著降低，浆膜下肌瘤似乎对辅助生育的结果无明显影响；Farhi等人[6]相似的研究探讨了有或无宫腔形态改变的子宫肌瘤患者的IVF妊娠结局，认为：宫腔扭曲变形可显著降低种植率和妊娠率，但是宫腔形态正常的子宫肌瘤似乎不影响IVF结果。有些人认为子宫肌瘤对妊娠结局无明显影响：Surrey[7]研究认为，宫腔镜检查宫腔形态正常的子宫肌瘤患者IVF术后妊娠率和分娩率不受影响；Ramzy等人[8]相似的回顾性研究认为：子宫肌瘤
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你好子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可,如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,医生会建议切除子宫,以预防肌瘤再长.
热心网友q***
根据您的描述，属于子宫肌瘤的一种，多属于良性肿瘤，手术治疗后可以治愈的
热心网友j***
您好，根据您的b超结果是患有多发性子宫肌瘤。您的这种情况，子宫已较大，肌瘤大于5cm一般是需要手术治疗的，如果您没有明显月经量增多，月经期延长的情况，建议您可以做子宫肌瘤剥除术，只播出较大的子宫肌瘤，保留子宫。带断经后小的肌瘤会慢慢萎缩的。
热心网友x***
你好，根据你的描述，你现在患有子宫肌瘤，子宫肌瘤很容易发生变性，最常见的变性就是玻璃样变。瘤细胞梭形，束状，纺织状排列是说这个瘤细胞的形状。没有多大关系的。你好，根据你的描述，你现在患有子宫肌瘤，子宫肌瘤很容易发生变性，最常见的变性就是玻璃样变。瘤细胞梭形，束状，纺织状排列是说这个瘤细胞的形状。没有多大关系的。
热心网友i***
宫壁实质回声团欠均匀，大小约6.2*5.5*5.2cm不像是子宫黏膜下肌瘤，应该是子宫肌壁间肌瘤。可以考虑手术治疗。宫腔内见大小约2.8*1.1cm的高回声团。边界不清，形态不规则考虑是子宫腔内息肉，通常会导致月经量增多、经期延长，甚至导致女同志贫血，原则是宫腔镜手术切除。
病情描述:患子宫肌瘤，子宫左侧，近5cm,平时没有太疼痛。还有宫颈息肉。刚做完乳腺纤维瘤手术十天
病情描述:今年6月10号做的手术
1、做子宫肌瘤剔除术，打开子宫后发现子宫内壁不光滑，检查病理，肌瘤是良性的。
2、已经患水样白带几年时间，具体时间忘了。
3、像上述情况，子宫内膜会不会已经癌变了，应注意什么？
病情描述:我今年48周岁，子宫肌瘤四年了，从九月二十号开始月经来到现在始终不走，量特别大，去当地医院先是做了刮宫术，进行病理分析结果显示良性，医院建议做子宫切除手术我想咨询一下还有什么好的方法吗？
病情描述:两年左右子宫肌瘤，已切，活检报告未确实为良性，现有切片
病情描述:刘主任您好，患者是我妻子。最近查出子宫肌瘤，市第一医院建议手术，今天（9月3号星期四)去三院看门诊（赵大夫),建议也是手术。回来从网上了解了一下，觉得还是比较信赖您。麻烦您看一下彩超报告，是否现在就手术？如果手术的话能否微创？能否请您主刀？（赵大夫已经给开了住院单,是否需要重新找您看门诊开住院单?） 费用大概多少，我们好有个准备。谢谢。
子宫肌瘤子宫肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤，因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，因此，临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。
擅长：妇科肿瘤的诊治和手术...
擅长：妇科良性、恶性肿瘤的诊断治疗，包括卵巢囊肿、子宫肌......
擅长：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢良恶性肿瘤、子宫颈癌......
擅长：对妇科肿瘤、外阴阴道疾病、子宫内膜病变、功能性子宫......
副主任医师
擅长：各种妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症等疾病；腹腔镜下......
擅长：宫颈病变。子宫肌瘤。卵巢肿瘤。子宫内膜异位症。
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妇科 副主任医师
子宫肌瘤患者看病经验
美丽、亲切、专业、敬业！陈医生看病很用心，耐心给我分析病情，提出多种手术方案，预告手术的过程、术中可能出现的种种情况，看完以后心里踏实多了。真是好医生！
就诊大夫：
医院科室：上海市第一妇婴保健院妇科
发表时间：04-28 16:03
认真负责，和蔼可亲，详细讲解病程和介绍治疗方案，是师德医德高尚的好医生
就诊大夫：
医院科室：广州中医药大学第一附属医院妇科
发表时间：04-28 14:46副主任医师
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子宫肌瘤病理结果分析
状态：就诊前
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所就诊医院科室：
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治疗过程：子宫切除手术
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子宫内膜间质结节是良性病变，而子宫内膜间质肉瘤则是恶性病变。如果以协和医院会诊报告看，当然就是恶性的，应该补充手术，切除双侧卵巢和输卵管。
根据免疫组化结果，肉瘤诊断应该是明确的，最好还是要分清是低级别还是未分化的肉瘤，这两者预后也不一样，后者预后更差。
状态：就诊前
刘大夫您好，我妈妈现在已做卵巢切除二次手术，术后病理显示正常，无扩散，像这种低度恶性子宫内膜间质肉瘤一期 需要吃孕激素多久啊？吃孕激素用同时配合吃中药吗？？我看网上有一种生物免疫疗法治疗肿瘤，像我妈这种病情有必要做生物治疗吗？
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其ER阳性，可以吃一年孕激素。
中药没有必要性。
没有什么生物治疗是确切正规的，至少现在还是这样的，所以也没有必要。
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投诉类型：
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刘海防，男，华山医院（北院）副主任医师，临床医学博士，一直在三级甲等教学医院妇产科从事本专业的临床、...
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