【图】这些是乳腺癌常用的免疫组化指标,皮肤科常用免疫组化标记,乳腺癌免疫组化her2,免疫组化阴性好还是阳性好,乳腺癌的免疫组化结果,乳腺癌免疫组化三阴性 - 今日新闻
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【图】这些是乳腺癌常用的免疫组化指标时间： 20:30:05来源：医学界检验频道mp
原标题：这些是乳腺癌常用的免疫组化指标
　　免疫组化技术在肿瘤诊断及鉴别诊断和临床指导用药上发挥着越来越大的作用。现在，我们就乳腺癌常用的免疫组化项目一一介绍一下。
　　作者：邢亮 河北大学附属医院
　　来源：医学界肿瘤频道
　　免疫组化，是应用免疫学基本原理——抗原抗体反应，即抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应，使标记抗体的显色剂（荧光素、酶、金属离子、同位素）显色来确定组织细胞内抗原（多肽和蛋白质），对其进行定位、定性及定量的研究。
　　免疫组化一般用阳性和阴性来表示。阳性代表细胞或组织有相应的抗原，就会有显色，阴性就是没有相应抗原，就不会显色。
　　免疫组化技术在肿瘤诊断及鉴别诊断和临床指导用药上发挥着越来越大的作用。现在，我们就乳腺癌常用的免疫组化项目一一介绍一下。
　　上皮膜抗原（EMA）
　　EMA是上皮细胞表面成分，虽非乳腺所特有，但在诊断上可用于乳腺癌与非上皮性肿瘤的鉴别，特别有助于恶性淋巴瘤与疑似肉瘤的多形性或梭形细胞乳腺癌的识别。也对无EMA的淋巴结、骨髓等有乳腺癌微小转移灶的辨认。对于决定是乳腺原发性癌、还是继发性癌，EMA染色也有一定价值。如为阴性，应疑为转移的可能。
　　角蛋白（keratin）
　　几乎所有乳腺癌都可显示出角蛋白，在乳腺导管癌和小叶癌角蛋白呈阳性，而在纤维腺瘤和叶状囊肉瘤内梭形细胞则阴性。
　　收缩蛋白（contractile proteins）
　　肌上皮细胞含高浓度的收缩蛋白，故可用肌动蛋白（actin）或肌凝蛋白（myosin）的抗血清去辨认它们。这类抗血清对富有肌上皮的硬化性腺病与通常缺少肌上皮的小管癌的区别可具有鉴别价值。
　　基底膜成分（basement membrane components）
　　基底膜蛋白有laminin和Ⅳ型胶原等。Anti-lanminin和抗胶原Ⅳ（anti-collagen Ⅳ）的免疫组化染色在正常乳腺、纤维腺瘤、硬化性腺病和上皮增殖的上皮周围可见到完好的基底膜，而管内癌则轮廓欠清，微小癌浸润灶则可见灶状缺失。血管也有基底膜，因此抗胶原Ⅳ免疫组化染色有助于发现侵入血管内的癌细胞。
　　内皮细胞标记（endothelial markers）
　　淋巴管、血管内的癌细胞有时难以判断是人为假象还是本身就有的浸润。因内皮细胞可被凝血因子Ⅷ抗血清染色，故对血管侵入的癌细胞具有诊断价值。
　　激素受体（hormone receptors）
　　正常靶细胞含有特异性受体。乳腺和乳腺癌有雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、催乳素受体、雄激素受体。一般认为ER、PR均为阳性病人对内分泌疗法效果最佳。相反的，两者都为阴性的效果差。ER阳性病例的预后比阴性的为好，缓解率高而复发率低。ER阴性的癌细胞分化差，侵袭性强，常有转移趋向。因而，ER检测是提供判断病人预后的一个重要指标。
　　Her-2（人表皮生长因子受体-2）
　　HER2也称为c-erB2，由922个腺嘌呤、1,382个胞嘧啶、1,346个鸟嘌呤和880个胸腺嘧啶组成。HER2蛋白是具有酪氨酸蛋白激酶活性的跨膜蛋白，属于EGFR家族成员之一。
　　HER2癌基因的致瘤机制是抑制凋亡，促进增殖；增加肿瘤细胞的侵袭力；促进肿瘤血管新生和淋巴管新生。HER2基因扩增是影响乳腺癌生长与转移的最重要的因素之一。在大约30%的乳腺癌中可出现HER2基因过度表达，并与患者预后较差相关。目前，把Her-2高表达作为赫赛汀治疗的首要目标。
　　新近根据ER、PP、Her-2生物学标记的不同提出了乳腺癌的分子分型，认为ER、PR阳性、Her-2阴性的乳腺癌来自乳腺的导管上皮，一般分化较好，对激素治疗敏感，但多数对化疗不敏感，预后较好。ER、PR阴性、Her-2阳性的乳腺癌来自乳腺导管外层的肌上皮，一般分化差，对激素治疗不敏感，但多数对化疗敏感，相对预后较差。三者均阴性的乳腺癌称作“三阴性”乳腺癌或基底样癌，可能来自肌上皮或干细胞，分化差，增殖活性高，转移早，预后不良。仅有15%-20%的患者对化疗敏感。
　　Ki-67抗原是1983年由Gerdes发现在增值细胞中表达的一种核抗原，也是目前较为肯定的核增值标记物，存在于细胞周期中除G0期以外的所有阶段。由于其半衰期短，脱离细胞周期后迅速降解，故已成为检测肿瘤细胞增值活性最可靠的指标。Ki-67表达的高低对评价细胞的增值状态，研究肿瘤的生物学行为，判断其危害性具有重要意义。
　　野生型P53基因能抑制细胞转化，并能抑制癌基因活动，而突变型P53基因可引起细胞的转化和癌变，使细胞无限增值。在乳腺癌中P53蛋白的阳性率为20%～60%。P53基因突变可以上调促进血管增生的内皮因子，从而成为调控血管生长的重要因素。并且与乳腺癌造成的淋巴结转移成显著相关性。
　　当然，乳腺癌的研究中还可能会应用到P63、Ecadherin、CK5/6等等项目。现在乳腺癌的研究日新月异，各种新方法层出不穷。如PCR、RNA探针、荧光显像技术等等。研究领域已经进入分子水平，药物的靶向作用也越来越强大。
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验证码输入错误，请重新输入　　是导管内癌，粉刺癌，18个淋巴未发生转移。本来医生说还是很早的不需要担心，但是后来免疫组化结果出来，医生马上说的很严重了，一定要求上化疗。而且说以后，服用药物效果不大了。我应该怎么办　　　　组化数据如下，（我看天涯其它求助的组化报告都有两三个加号什么的，但是我妈妈那张报告单是手写的，都是一个 加号，不知道为什么）　　CEA（+） EMA（+） ER（-） PR(-) P53(+)少许
Ps2(+)少许　　CerbB-2（+）少许　　
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　　对了，补充下，已经绝经。
　　免疫组化结果不像那位医生描述的那样严重！有手术报告吗？单凭免疫组化结果不能决定患者是否一定要接受术后辅助化疗！
　　免疫组化是不是看耐药性或者说药物敏感性的那个实验？　　我们这边好象不做　　医生说体内和体外不一样，从以前做的情况来看没有参考价值
　　医生不让看病历，没有手术报告，最起码医生没给我看过，我曾经提出看看病历，结果医生竟然说按常规是不给看的。　　关于手术，医生只说还是比较成功的，本来可以考虑不作化疗，结果免疫组化一出来马上改口要求化疗。说预后很差，要早做准备
　　根据你的描述患者应为Ⅰ0期乳腺癌！这样早期的乳腺癌患者完全没有必要接受术后辅助化疗！在国外像这样的患者改良根治术都不必做，手术只切除肿瘤就可以了！
　　我妈妈现在已经手术将乳房完全切除，外加周边淋巴。本来也说可以考虑不化疗，但是组化一出来，医生马上要求上化疗，而且说已经迟了，那时候已经手术完近20天了。
　　如果是上来年纪的　　　　那么CerbB-2（-）的比较好　　　　愈后好
　　乳腺导管内癌做了乳房全切后可以不化疗，如果仅做单纯肿块切除，就需放疗，受体阳性还需服三苯氧氨5年，根据你母亲的情况，只需术后观察和定期复查就行了。
　　但是必须确保病理检查是导管内癌，而非浸润癌。
　　作者：淡淡然怒放
回复日期： 14:42:00
　　　　　　我妈妈现在已经手术将乳房完全切除，外加周边淋巴。本来也说可以考虑不化疗，但是组化一出来，医生马上要求上化疗，而且说已经迟了，那时候已经手术完近20天了。　　　　　　手术后20天化疗晚了什么意思？我父亲淋巴癌切除肿块后近20天了，估计医生有点马虎，我感觉他们很随便有时候？
　　即使需化疗，术后20余天进行为时也不算晚。
　　病理检查是导管内癌，没有浸润。　　不仅肿块，乳腺组织，周边淋巴都切除了。　　医生的意思是，乳腺癌组化做出来显示这个癌有转移复发率高的趋势。然后乳腺癌动过之后似乎很容易“跑”，所以说我妈妈做的晚了。　　然后化疗也就是因为这个组化做出来不好。　　反正这个组化被他们说得很不好。我都不知道该怎么办，也不敢给妈妈说，偏偏他们病友还要问你有没做过什么pr，er，只好到处遮掩，说没有。
　　免疫组化结果：ER（-） PR(-) P53(+)少许
Ps2(+)少许 CerbB-2（+）少许。ER（-） PR(-) 表示对内分泌治疗无反应，CerbB-2（+）为低表达，只有CerbB-2（+++）才肯定为高表达，CerbB-2（++）为不定，CerbB-2高表达表示预后不好，但无浸润的导管内癌是不需化疗的。　　
　　既然对内分泌治疗没有反应，那应该怎么办？　　主治医生说以后还是要吃药，就是那种内分泌的药，要吃五年。不是没用了么，再吃药是什么道理。　　而且我妈妈本来有子宫肌瘤，据说那个药会刺激子宫的。
　　ER（-） PR(-) 内分泌治疗无多大作用，只需密切观察就行了。
　　患者不应该接受术后辅助化疗(这属于过度治疗)但根据免疫组化结果应该接受内分泌治疗5年(仅由ER(-) PR(-)判断内分泌治疗没效的表述不准确)！
　　ER（-） PR(-) 内分泌治疗效果为5-8%，他莫昔芬的副反应包括子宫内膜增生等，鉴于你妈有肌瘤，为了获得5-8%的疗效而承受不必要的副反应会得不尝失，而且导管内癌做了根治性切除患侧不可能存在复发，在受体阳性者的内分泌治疗的目的主要是减少对侧乳腺癌发生的风险。芳香化酶抑制剂的使用必须具备两个条件，一是绝经后，一是受体阳性。
　　目前判断内分泌治疗效果最好的方法就是检测ER PR，两者均阳性有效率50-60%，一阴一阳有效率30-40%，双阴性有效率〈10%。
　　我的同学得了乳腺导管内癌，手术已经做了一个多月了，现在在放疗，我咨询了一些医生，一些医生说需要做化疗，一些说不需要做化疗．她的免疫组化是ＥＲ＞５０％　　ＰＲ＜１０％　　CerbB-2＞７５％．她还比较年轻才３５岁，问一下有什么好的治疗方案吗？
　　原发癌肿块多大？如果直径&2CM,导管内癌局部浸润的可能性就比较大。　　
如果是浸润性导管癌，年龄&３５岁、CerbB-2阳性、肿瘤直径&2CM、组织学高分级、腋窝淋巴结阳性转移、脉管有癌栓都是危险因素，需要化疗。　　
如果组织学能肯定不存在浸润只局限于导管内，就不应该化疗。　　
如果进行了全乳切除的导管内癌，术后不进行放疗，浸润性导管癌术后是否进行放疗要根据肿块大小及有无腋窝淋巴结转移和转移数目来决定。　　
ＥＲ＞５０％、ＰＲ＜１０％理应该进行术后内分泌治疗。
　　手术做的保乳术，肿块１.４cm,癌细胞位于腺管内，周围基底膜完整，部分区域能看见腺管内坏死，腋窝做了前哨淋巴活结，做了三个淋巴结没有发现癌细胞，有两枚显慢性炎．但是，现在发现锁骨上有一个4*5mm的淋巴结．现在应该怎么办呢？
　　被切除的肿瘤是在左乳还是右乳？左锁骨上淋巴结还是右锁骨上淋巴结肿大？淋巴结质软还是质硬？活动度好还是差？应该先诊断清楚才能决定如何治疗(必要时可以做活检)！
　　被切除的是左乳,左锁骨有一个淋巴肿大，质软,活动度大.腺管内有坏死是不是容易复发?还需要化疗吗?
　　不是做的是保乳术吗？怎么又成了“被切除的是左乳”了？有手术报告吗？根据你的描述，无论是保乳术还是改良根治术后患者都不需要接受辅助化疗(服用三苯氧胺就可以了)。但是现在患者出现左锁骨上淋巴肿大(性质待定)，这个悬念不解开对患者是否要接受化疗还不能下结论！　　
对左锁骨上淋巴肿大可以先行抗炎治疗观察！
　　CerbB-2（+）为低表达 　　那是说我妈妈预后还是比较好的？？　　但是，当时医生给我解释为什么要做化疗的时候就说了三点，这三点的依据就是组化结果，但是他没跟我说哪个指标代表什么 　　1.内分泌治疗效果不明显（比较公认了）　　2.dna中癌细胞活跃（这个不明白，反正他说就是有遗传性的意思，要我也要注意）　　3.转移复发率高，预后很不好。　　　　这到底是怎么回事啊
　　对了，补充，我妈妈那个肿瘤是1.5厘米
　　1.导管内癌不具有术后辅助化疗指征！(主管医生的处理不正确)　　
2.只了解依据ER、PR同内分泌治疗的关系是不够的，还应该了解与其它免疫组化的相关指标联检同内分泌治疗的关系！(主管医生的处理没问题！并非你所了解的“内分泌治疗效果不大”！)　　
　　非常感谢上面 干活不累和生命指征 两位的帮助，解答　　还有一点，我妈妈是在2月动的手术，但是其实肿块在去年7.8月份就有了，而且在这半年里明显感觉在长大，是不是代表肿瘤本身很活跃呢。
　　不用谢！我的回答估计你也没看懂！你现在问的我也不知道是什么意思！你也不必太深究了！你母亲除了额外承受了些化疗副作用的折磨以外，其它也没什么，化疗期间只要没引起严重并发症近期就没大问题了！
　　厄，其实大致看懂了，就是沃问题多了点，不好意思。
　　莫名其妙的医生，原来说化疗一个周期是六次，现在又说我妈要做四次，那算不算一个周期阿。　　我真的是一头雾水
　　汗，二位医生都说了楼主妈妈不用化疗了，为什么还要化呢？
　　决定权不在我，在我的各种长辈手里……　　我没办法提供很确实的证据证明不用化疗，你认为各位长辈相信我的几率有多少？唉
　　淡淡然怒放 　　我妈妈和你的妈妈症状完全一样　　也是在半年前发现的,到前一个星期刚做了切除手术　　医生也要她做化疗...我好怕更别说我妈妈了~　　不知道你妈妈最近怎么了?　　化疗还在做吗?　　可以的话~我们联系下,我现在就在网上不停的找这些资料希望能帮助妈妈
　　我妈刚做完手术，病理报告描述是：乳腺浸润性导管癌2级，肿瘤直径2.2CM，腋下淋巴结转移2/13，ER（-），PR（-），CerbB-2(-),Ki67(+50%),大夫说这个结果不怎么好。出院后是不是需要化疗？用些什么药好？能存活几年？
　　@kird600
12:16:00　　　　我妈刚做完手术，病理报告描述是：乳腺浸润性导管癌2级，肿瘤直径2.2CM，腋下淋巴结转移2/13，ER（-），PR（-），CerbB-2(-),Ki67(+50%),大夫说这个结果不怎么好。出院后是不是需要化疗？用些什么药好？能存活几年？　　-----------------------------　　只要有浸润，一般都要做化疗，除非病人身体实在承受不了；雌激素ER（-），孕激素PR（-），原癌基因CerbB-2(-),叫做三阴乳腺癌，预后相当不好，统计学上5年生存率小于17%，但个体的奇迹也会经常发生！　　不要告诉你妈什么预后不好，要给她多传递一些积极乐观的信息，陪她一起树立信心和好的心情非常必要和有好处！
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规当前位置：&
已诊断的乳腺癌免疫组化结果数值的好坏 ER是- PR是- her-2是3+
已诊断的乳腺癌免疫组化结果数值的好坏 ER是- PR是- her-2是3+
基本信息：女
病情描述：
已诊断的乳腺癌免疫组化结果数值的好坏 病友症状说明（主要症状、发病时间）：医院诊断乳腺浸润癌（微乳头癌）刚查出有一个多月曾经治疗情况和效果：想柯大夫帮您解决什么问题：免疫组化的数值代表什么？化验、检查结果：ER是- PR是- her-2是3+
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
副主任医师
er是-pr是-her-2是3 属于免疫组化常用的代号。er代表代表雌激素受体，pr代表孕激素受体，可提示乳腺癌内分泌治疗的反应性。er阴性的个体通常对激素治疗反应性较差。
是乳腺组织细胞中较常见的原癌基因，可作为早期识别乳腺癌的有效指标。如果是阳性的，则表示肿瘤往往大于2cm，且易复发和转移，预后不良。
所以你的情况需要使用化疗药物进一步治疗的
副主任医师
擅长：泌尿外科疑难杂症的诊治
你好！对于癌症的治疗最好能考虑进行综合性的治疗，如手术、化疗、放疗以及中药的调理，这并非是哪一种方法就可以解决的，中药的使用也必须得先进行辨证，中药对于癌症的治疗主要是起一定的调理作用，与化疗药物配合可以缓解化疗药物的副作用，提高身体素质。但单纯依靠中药来根治癌症目前还不太可能。
副主任医师
擅长：呼吸内科各种疾病的诊治，尤其对中西医结合治疗支气管哮喘及慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等具...
建议中药治疗 如果手术 复发率很高 化疗会减寿的
你先咨询 手术化疗 以后3到5年的
中药治愈癌症不是神话 只要不是晚期没有化疗放疗
就看你的选择啦
“已诊断的乳腺癌免疫组”相关问题
“乳腺癌” 的相关问题乳腺癌免疫组化结果分析
乳腺癌免疫组化结果分析
基本信息：女&&42岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：请医生帮我分析下这个结果...谢谢..！此病人雌激素受体（80%癌细胞阳性）， 孕激素受体（＞80%癌细胞阳性）， C-erbB-2 （-）， Ki-67（10%癌细胞阳性） ，E-cadherin（+）.还有已诊断出腋下淋巴结23枚,其中2枚见癌转移.
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
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冠县中医院&&&外科
建议：你好；这种情况应该进一步化疗治疗。并可以用内分泌治疗。
擅长：乳腺增生，乳腺癌
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北京永寿中医医院&&&
建议：你好：根据你的检查结果可以告诉你，化疗结束后，加用内分泌治疗疗效会很好（根据病情必要时手术）后期最好配合中药治疗。如需帮助再联系。
擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
建议：术后辅助化疗的同时，切除双侧卵巢，以降低雌激素水平，减少雌激素对癌细胞的刺激；绝经后晚期乳腺癌，若无复发间期（指手术切除至出现远处转移时间）大于2年、雌激素受体阳性、切转移灶范围较小，也首选内分泌治疗，除三苯氧胺以外，还可使用芳香化酶抑制剂等。总的特点是毒性反应小，患者耐受性好，有效病例的缓解期长，但应与其他治疗方法综合使用，否则很难达到根治的目的。作为辅助治疗手段，可以服用人参皂苷Rh2，能够增强治疗效果，防止复发及转移
擅长：对晚期难治的恶性肿瘤治疗积累了较丰富经验。治疗中在追求治疗疗效的同时，更注重患者生活质量的提高及生存期的延长。临床工作中，对每位经治患者全面认真评估，制定合理方案及治疗计划。
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辽宁省人民医院肿瘤生物治疗中心&&&肿瘤科
建议：这种情况需要您进一步做治疗，可以采用生物疗法，克服了手术、放化疗三大传统治疗的不足，防止复发转移。
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疾病百科（别名：乳癌）（别名：乳癌）　　乳腺癌mammary cancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发...　　乳腺癌mammary cancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。就诊科室：乳腺外科 妇科典型症状： 多发人群：45-55岁女性检查方法： 发病部位：乳房疾病自测：常用药品：
副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院&&&外科_乳腺外科
珠江医院&&&
副主任医师
北京世纪坛医院&&&
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