在有怀孕打算的情况下一般月經未如期来潮,便可前往医院做相应的尿妊娠试验和抽血查人绒毛膜促性腺激素(HCG)不同医院会根据情况有所侧重,但都不外乎这两种方式
产检的时间及频次 通常情况,整个孕期产检至少10次左右
妊娠28周前每4周一次
妊娠28--36周每2周一次妊娠36周后每周一次
高危因素者如妊娠并發症、血糖异常、B超检测异常等,需酌情增加产检次数
首次产检必备攻略 首次产前检查的时间一般是在妊娠6—13周。对于广州市而言市衛计委已出台进一步加强孕产妇保健管理的新政,其中明确孕妇自孕6周后,须先到社区建立孕期保健手册再到各医院建档。
此外各醫院根据自身情况,首次产检要求也会有所差异大致流程如下: 1.建立孕期保健手册:所有孕妇先到社区卫生服务中心(站)建立广州市毋子健康档案
2.询问月经情况确定孕周,推算预产期
3.评估孕期高危因素孕产史,特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史等孕前准备情况。本人及配偶家族史和遗传病史注意有无妊娠合并症,如:慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等
4.身体检查包括测量血壓、体重,常规妇科检查(孕前未做者)胎心率测定(采用多普勒听诊,妊娠12周左右)
5.超声检查在早孕期行超声检查:确定宫内妊娠和孕周,胎儿是否存活胎儿数目或双胎绒毛膜性质,子宫附件情况在妊娠11—13+6周“超声检查测量胎儿颈后透明层厚度;核定孕周。
6.抽血检查:一般首次产检的孕妇需要空腹抽7管血左右但不同孕妇的化验项目会根据自身情况以及孕前已查项目等进行个体化调整。
具体的化验项目包括:(1)血常规;(2) 血型(ABO和Rh);(3)肝功能;(4)肾功能;(5)空腹血糖;(6)乙肝两对半;(7)梅毒螺旋体;(8) HIV筛查; (9)丙型肝炎病毒(HCV)筛查;(10)甲状腺功能检测;(11) 凝血功能检測
常规产检的必查项目 1、身体检查包括血压、体重,评估孕妇体重增长是否合理;宫底高度和腹围评估胎儿体重增长是否合理;胎心率测定。
2、心电图检查一般在初诊和妊娠30—32周时分别做一次初诊时,主要是了解一下孕妇的心脏功能排除心脏疾病,有问题的话建议詓心内科及时治疗
3、B超检查在妊娠11—13+6周会有一次,是来测量胎儿颈后透明层厚度并核定孕周;妊娠18—24周会进行胎儿系统超声筛查,筛查胎儿的严重畸形;妊娠30—32周进行的超声检查是来进一步进行结构筛查并判断胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等;妊娠37—41周嘚超声检查评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比(S/D比值)等。
4、唐氏综合症产前筛选检查(简称唐筛)可在妊娠15—20周6天内进行检查(此为中孕期血清学筛查)唐筛可筛检出60~70%的唐氏症患儿。需要明确的是这种筛查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症有条件者可以选择早中孕期联合/序贯筛查:即妊娠11周-13周6天先进行早孕期筛查,然后在妊娠15-20周6天期间进行中孕期血清学筛查联合筛查的检出率为90-95%。
5、糖耐量实验:在妊娠24—28周产前检查中会进行糖耐量实驗(OGTT),筛查妊娠糖尿病患者糖耐量实验(OGTT)的标准范围是空腹血糖5.1 mmol/L,服糖水后l h血糖为10.0 mmol/L;2 h血糖为8.5 mmol/L
6、抽血检查一般在初诊和妊娠30—32周时分别做一次。这两次都需要空腹妊娠30—32周的血检包括:(1)血常规;(2)胆汁酸
7、胎心监护(NST检查)妊娠36—41周每周1次,通过检查观察胎动時胎心率的变化以了解胎儿的储备能力。部分高危妊娠孕妇胎心监护的开始时间提前至妊娠34周
产检的备查项目 1、唐氏筛查高风险孕妇忣预产期时孕妇年龄≥35岁或高危人群行羊膜腔穿刺检查胎儿染色体核型,或选择行无创胎儿DNA检测
2、妊娠20~24周产前检查宫颈评估(超声测量宮颈长度)。(早产高危者)
3、妊娠24~28周产前检查宫颈阴道分泌物检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)水平(早产高危者)
4、妊娠30~32周产前检查早产高危者,超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物检测fFN水平
5、妊娠33~36周产前检查①妊娠35—37周B族链球菌(GBS)筛查:具有高危因素的孕妇(如先兆早产、合并糖尿病、前次妊娠出生的新生儿有GBS感染等)②妊娠34周开始电子胎心监护(无负荷试验,NST)检查(高危孕妇)
哪些抽血项目需要空腹?
一般来讲测血糖、肝功等项目是需要空腹的,具体到产检孕周大概有三次需要空腹抽血:首次产检一般需要空腹、24—28周糖耐量试验、30—32周复查肝肾功能。具体来讲有以下几个项目需要空腹:肝功能空腹血糖乙肝两对半丙型肝炎病毒(HCV)筛查凝血功能检测糖耐量试验(OGTT)需要强调的是做唐筛不严格要求空腹。
孕期尿常规检查主要是看尿液中是否有蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞尤其是尿蛋白的检测,可以提示囿没有妊娠高血压疾病的出现也就是说,尿常规的化验单应主要关注尿蛋白的检测结果如出现阳性,需加以重视小提示:尿蛋白呈(+),也不一定是都有问题有可能是尿液中混有阴道分泌物等物质而造成的,因此建议在采尿样时留取中段尿为宜。另外孕早期尿Φ有酮体,是因为妊娠后由于妊娠反应摄入营养不足或呕吐,丢失大量的水分和电解质而导致代谢异常有此类问题的准妈妈,要及时僦医
B超检查的注意事项 孕期一般做3—4次B超,分别在妊娠12—13+6周妊娠22—24周,妊娠30—32周妊娠38周后,做以上妊娠周数的B超不需空腹,不需憋尿医师若出现未看清胎儿的某部位时,有可能让孕妇稍事休息起来运动一下,如散步后再行B超复查
以上所提产检频次、检验及检查项目,产检医生根据孕妇孕期具体情况酌情增加。
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