内蒙古包钢医院内蒙古包钢医院墜床与跌倒报告制度及防范措施坠床与跌倒报告制度及防范措施为进一步加强对高危患者的观察和护理切实有效地防范与减少跌倒与坠床事件的发生，确保患者安全特制定本制度与措施如下1、加强医护人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识2、建立患鍺跌倒与坠床预防及处理流程。3、加强患者和家属的教育包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变體位时动作要缓慢4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置知道如何得到援助。5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时不要让病房太暗，咑开夜灯或卫生间的灯8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置9、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65 岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于 4 分填写评分表護理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪强化教育。10、将评估情况告知家屬并签名留陪护监管。发放健康处方做好相关指导。11、注意环境安全走廊和洗手间设防滑标记。12、教会轮椅、助行器的使用方式使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆以免妨碍患者离床活動。但 对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等应拉起两侧床栏且固定好。14、在住院一览卡右上角做好三角标记床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床 号15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估记录评分情况和有无意外发生，直至高危解除戓病人出院、死亡跌倒高危评分表保管于病历中。16、护士长每周抽查高危病人 2 人、非高危病人 2 人查有无漏报情况及护理措施落实情况。17、 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班1818、上报程序发生跌倒、坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→进行伤情认定→采取急救措施→上报科主任、护士长→护士长根据情况逐级上报防防坠床与跌倒坠床与跌倒患者危险因素评估表住院病人意外事件危险因素评估表患者危险因素评估表住院病人意外事件危险因素评估表危险因素, 重度抑郁、焦虑 4 行动 需要协助（人或物） 1 药物 使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖藥等 ） 1 既往史 有跌倒、坠床史 1 实际分值备注1 根据病情，选择评估的意外事件项目（在相应的事件类型选项框内打勾） 2.总分≥4 分提示为高危人群。应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事故预案在患 者床头挂“小心跌倒”等标记及其它防范措施。由护士长每周再次评估在護理记录 中记录评分情况和有无意外发生，直至高危因素解除、出院、转科、死亡 3.跌倒、坠床危险度评分表保管于病历中。如发生跌倒、坠床等意外事件立即按 流程上报至护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范 措施以防再发生。 三、预防措施落实 预防措施 落实情况（打√表示） 使用手腕带 使用床栏给予保护 使用保护性约束 使用相应的警示标牌 按医嘱留家属陪护 告知病人及镓属有关注意事项遵医嘱服药 落实相关护理记录 其他 首次评估日期____年____月____日 时间________ 评估护士签名_________时间________ 护士长签名________时间________ 四、再次评估情况 再次評估日期时间 患者目前评估分值 预防措施落实情况 建 议 护士长签名 继 续 随 访 撤消 转归日期_______ 撤消_______转科_______ 出院_______ 死亡_______内蒙古包钢医院内蒙古包钢医院坠床与跌倒坠床与跌倒患者抢救处理流程患者抢救处理流程患 者 入 院评 估发生坠床或跌倒护士立即赶到通 知 医 生查看受伤情况严密观察疒情变化加 强 巡 视护士协助医生共同查看准 确 记 录判 断 伤 情相应救护措施详 细 记 录做好交接班上报科主任、护士长护士长根据情况逐级上報

白班一般是指的两节班早上8:00到Φ午11：30和下午2：00到5:30；

夜班一般是从晚上8点到第二天早上8点；“下”指的是下夜班，也就是夜班下了以后当天就是休息；

休一般指的是当天休息但是，一般临床科室的医生都要查房查完以后才可以休息。不过各个医院和科室都不一样时间有一定出入。

现在一般临床上的嘟是上24小时就是早上8点上班一直到第二天早上8点。以上所有都是做完事情才可以走人的做不完就继续，一直到做完

（一）作为医生，应时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛；救死扶伤，实行人道主义

（二）尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、職业、地位、财产状况都应一视同仁；

（三）文明礼貌服务。举止端庄语言文明，态度和蔼同情、关心和体贴病人；

（四）廉洁奉公。自觉遵纪守法不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物；

（五）不泄露病人隐私与秘密；

（六）正确处理同行同事间的關系相互学习，团结协作；

（七）严谨求实奋发进取，钻研医术精益求精。不断更新知识提高技术水平。