您现在的位置： &
淋球菌感染症状：
&　　淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的程度、机体的敏感性、细菌的毒力、感染部位及感染时间的长短。同时和身体的健康状况、性生活是否过度、酗酒等有关。
　　一、原发性感染 指无并发症的泌尿生殖道淋病。
　　1、男性淋病：首先表现为急性尿道炎，常在2～5天便出现急性症状。主要有尿频、尿急、排尿剧痛和尿道流脓。还可有腹股沟淋巴结肿大，红肿疼痛，亦可化脓。全身症状一般较轻，少数可有发热达38℃左右，全身不适，食欲缺乏等。当急性尿道炎治疗不当，可转为慢性，病程迁延数月或更长。慢性淋菌尿道炎，表现为尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿，通常仅在晨起有少量分泌物粘附尿道口，或只在尿中有凿絮状分泌物&&淋丝。
　　2、女性淋病：最常见的是宫颈炎。潮红充血，有大量脓性分泌物，部分患者无自觉症状。表现为白带增多，为脓性或不具有特性，常有外阴刺痒和烧灼感，伴宫颈充血，触痛，偶有下腹痛及腰痛。尿道口充血，有触痛及脓性分泌物，有轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感;前庭大腺易受侵犯而发炎，红肿疼痛，可形成脓肿。女性尿道短直，故症状轻微。淋菌性阴道炎较少见，症状轻微，有些患者有腹部坠胀，腰背酸痛，白带较多，有些患者有下腹痛和月经过多等。
　　二、继发性感染 男性淋病可合并出现前列腺炎、附睾炎、精囊炎、尿道球腺炎、尿道狭窄等。
　　继发感染都可引起患者感染部位疼痛、肿胀，患者还可出现发热寒战的全身症状。患者排尿困难常见，而有附睾炎和精囊炎时则有尿频、尿急、尿痛或血尿。女性淋病的主要合并症有淋菌性盆腔炎，如急性输卵管炎，子宫内膜炎，继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿，腹膜炎等。多在月经后突然发病，有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛，脓性白带增多，双侧附件增厚、压痛。
　　三、其他部位淋病
　　1、淋病性结膜炎：新生儿淋菌眼结膜炎是通过产遭受感染的结果。常于出生后2&4天出现，结膜红肿，大量脓性分泌物，不及时处理可发生角膜溃疡、穿孔，最后失明。
　　2、淋球菌性咽炎：表现为急性咽炎或急性扁桃体炎，偶伴发热和颈淋巴结肿大。有咽干不适、咽痛、吞咽痛等症状。
　　3、淋球菌性肛门直肠炎：表现为里急后重，有脓血便，肛管黏膜充血，脓性分泌物，淋球菌培养阳性。
　　四、播散性淋球菌感染 淋球菌可通过血行引起播散性淋球菌感染。
　　关节炎&&皮炎综合症是此类感染中较为常见的体征和症状群，有高热，多发性关节炎、腱鞘炎、四肢远端皮肤皮疹，如红斑、水疱或脓疱。脓液中含有淋球菌。此外，还可引起其他较严重的感染。如淋球菌性败血症、心内膜炎、脑膜炎等。
　　淋球菌感染必须根据接触史，临床表现及实验室检查综合分析可确定诊断。
职称：主治医师
职称：副主任医师
太平洋亲子网“自诊小工具”，帮你看看得了什么病，快试试看！
您浏览过的疾病
您暂时没有浏览任何疾病或COOKIE未正确使用（男性急性淋菌性尿道炎）
男性急性淋病有哪些症状？
向您详细介绍男性急性淋病症状，尤其是男性急性淋病的早起症状，男性急性淋病有什么表现？得了男性急性淋病会怎样？
二、症状深读
一、症状临床经过：开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时，伴，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性，产生大量，排尿时，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。淋球菌还侵入尿道腺体，使腺管闭塞，引起潴留，易引起反复再发。上述症状持续1～2周，炎症逐渐减轻，但腺体内仍可潜藏一些淋球菌，故仍可分泌少量稀薄的浆液或脓性分泌物，晨起尿道口有黏着，称为“糊口”现象，尿中仍可见有淋丝。全身症状：伴轻重不等的全身症状，如发热、、不适、等。病人易兴奋、，阴茎常发生异常勃起，并感刺痛，饮酒及性兴奋过度可使症状加剧。急性淋菌性一般诊断不难，根据上述临床症状，加上阳性可以确诊。&&& 男性危害：1、传染给家人，尤其孕妇和胎儿及儿童，导致或胎儿和儿童感染。2、病人多伴有腰痛、会坠，夜间、。3、。尿线细弱、射程短，甚至。轻微，排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末。尿液一般透明，但可见淋菌丝浮游于其中。尿道口红肿，灼痛，流粘脓液等。4、淋病逆行感染，感染到男性，精囊腺、附睾。使精子产生异常，就会患不育症。5、性功能障碍。出现、勃起不坚、、及等症状。
知道了男性急性淋病的症状表现后，您是否还想知道和。温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
男性急性淋病症状文章
北京市东直门外大街香河园路甲3号
北京市西城区德胜门外黄寺大街乙25号 (福丽特家具城往西60米)
北京市西城区德胜门外黄寺大街乙25号 (福丽特家具城往西60米)
上海市虹口区广粤路95号（近广中路）
只需输入症状，自查工具将告诉您可能患上的疾病，指导您正确就医！
当季多发症状：
关注该疾病的还关注您所在的位置： >& >& > 性传播疾病（二）(淋病、非淋菌性尿道炎)
性传播疾病（二）(淋病、非淋菌性尿道炎)
发布时间：来源：原创点击:113次
山东省临沂卫生学校内儿科教研室
皮肤性病学教案
课程名称 皮肤性病学 撰写时间 2009年1月
第十六次课（学时）
性传播疾病（二）淋病、非淋菌性
掌握淋病的病因、传播途径、诊断要点及治疗原则；掌握非淋菌性尿道炎的病原；了解非淋菌性尿道炎的临床表现和治疗
重点：淋病的病因、传播途径、诊断和治疗；非淋菌性尿道炎的病原
难点：淋病的临床表现及鉴别诊断
多媒体教学、结合临床对应的疾病举例以加深印象
淋病的发病机制
淋病&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&学时
非淋菌性尿道炎：&&1学时
淋病是由奈瑟淋球菌（Neisseria&gonorrheae）所致的泌尿生殖系统感染，主要通过性交传染，偶尔通过间接接触感染。不仅可引起男性尿道炎、女性宫颈、尿道炎，还可经血行播散引起菌血症。通常分为男性淋病、女性淋病、儿童淋病、其它淋病和无症状淋病。治疗首选大观霉素和第三代头孢类抗生素。非淋菌性尿道炎(nongonococcal&urethritis，NGU)是通过性接触传染的一种临床上有尿道炎的表现，但尿道分泌物中查不到淋球菌感染的性传播性疾病。女性患者不仅有尿道炎症，而且还有等生殖道炎症，因此也称非特异性生殖道感染。
淋 病(gonorrhea)
淋病是一种常见性病，发病率高，居性病之首，是当前性传播疾病防治中的重点。淋病是由奈瑟淋球菌(Neisseria gonorrheae)所致的泌尿生殖系统感染，主要通过性交传染，偶尔通过间接接触感染。不仅可引起男性尿道炎、女性宫颈、尿道炎，还可经血行播散引起菌血症。临床表现因感染的人群不同，部位不同而有差别，通常分为男性淋病、女性淋病、儿童淋病、其它淋病和无症状淋病。
一、 病因：
病原菌为奈瑟淋球菌，是一种革兰阴性双球菌，呈卵圆形或肾形，成对排列，直径约0.6?m～0.8?m，常位于多形核白细胞的胞浆内，慢性期则在细胞外。
二、传染途径：
传染途径：(1)主要通过性接触传播，
(2)亦可间接接触传染，产道感染可致结膜炎。
三、临床表现：
潜伏期一般为1日～10日，平均3日～5日，主要发生在性活跃的中青年。
(一)男性淋病：几乎全都均由性接触感染，主要有以下六型：
1.淋菌性尿道炎(gonococcal urethritis)：表现为急性尿道炎，90%的感染者有症状。初起为尿道口红肿、发痒、轻微刺痛，并有稀薄透明粘液流出，约2日后，分泌物变粘稠，为深黄色或黄绿色脓液，并有尿道刺激症状，还可伴发腹股沟淋巴结炎、包皮炎、包皮
龟头炎或嵌顿包茎(图27-1)。
2.附睾炎(epididymitis) 发生于5%～10%未经治疗的男性淋病患者，表现为附睾触痛和肿胀。
3.淋菌性前列腺炎(prostatitis) 淋球菌进入前列腺排泄管、腺体引起急性前列腺炎，出现发热、寒战、会阴疼痛及排尿困难，前列腺肿胀、压痛。
4.男性同性恋淋病 男性同性恋患者中的咽部和直肠淋球菌感染极为常见。
5.淋菌性咽炎(gonococcal pharyngitis) 咽部淋球菌感染率约为20%，但此类感染中又有80%无症状，只有少数患者有轻微咽痛和红肿，咽后壁或扁桃体隐窝淋菌培养阳性。
6.成人淋菌性眼炎(adult gonococcal ophthalmia) 成人很少发生，一旦发生则很严重，淋球菌化脓性结膜炎可进一步损害角膜。
7.其它还可以出现阴茎水肿，尿道周围脓肿或瘘管，精囊炎，尿道狭窄。
(二)女性淋病 症状较轻，急、慢性症状不易区分是女性淋病的特点。宫颈内膜、尿道是最常受累的部位，而直肠、咽部的感染少见且症状轻微。常见有以下几种：
1.淋菌性宫颈炎(gonococcal cervicitis) 多数感染者无症状，有症状的女性常为阴道分泌物异常和增多，不正常的经期出血，中、下腹的疼痛和触痛，检查可见宫颈红肿、触痛和脓性分泌物。
2.急性尿道炎(acute urethritis) 常于性交后2日～5日出现尿急、尿频、尿痛，检查尿道口红肿，溢脓。
3.急性输卵管炎(acute salpingitis) 有时出现性交疼痛，急性发作者有下腹部和盆腔疼痛，阴道有脓性分泌物，可引起发热，妇科检查附件肿胀或出现肿块。
4.前庭大腺炎(bartholinitis) 急性感染时腺管周围有红晕，大阴唇后1/3处有脓液渗出，腺管堵塞可引起前庭大腺脓肿。
5.(pelvic inflammatory disease, PID)包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎中的任一组合。
6.肝周围炎(perilhepatitis) 淋球菌向上蔓延至上腹部可引起肝周围炎。
7.其它还可继发输卵管、卵巢脓肿，表现为腹痛突然加剧，出现腹膜刺激症状，肠鸣音减弱，提示脓肿破裂及腹膜炎。慢性反复发作的输卵管炎可导致输卵管狭窄、增厚、粘连、阻塞而引起不孕或。
(三)儿童淋病 主要包括新生儿、幼儿及较大儿童的淋球菌感染。
1.新生儿淋病 ①新生儿淋球菌性结膜炎：表现为结膜水肿、充血、脓性分泌物，病情发展迅速出现角膜混浊、溃疡、虹膜睫状体炎，导致失明。②新生儿其它淋球菌感染，包括菌血症、关节炎、头皮肿胀和肛门、生殖器和鼻咽等部位感染。
2.儿童淋病 幼女表现为淋菌性外阴，多由于与患淋病的双亲或保姆同床睡觉、共用浴巾、浴盆、便器、污染的手为小孩洗外阴而间接感染。但亦有因性虐待而感染，主要表现为急性外阴阴道炎，阴道口粘膜红肿有黄绿色脓性分泌物，可有糜烂、渗液和淋菌性尿道炎表现。
(四)播散性淋球菌感染(disseminated gonococcal infection,DGI) 少见，占淋病患者的1%～3%，潜伏期7日～30日。轻者起病缓慢，仅有低热或不发热，伴轻微的关节疼痛，几乎无皮肤损害;严重者呈暴发经过伴高热、寒战甚至虚脱等症状，并出现关节炎-皮炎综合征，表现为皮肤上出现斑丘疹、水疱、结节性红斑、多形红斑样皮损、瘀斑、脓疱、出血性或坏死性皮肤损害。淋菌性关节炎出现迁移性、不对称性的多关节疼痛、肿胀，以及化脓性滑膜炎、化脓性关节周围炎。亦可见淋菌性腱鞘炎、淋菌性心内膜炎、淋菌性脑膜炎、淋菌性肝炎等。诊断根据临床表现和血液、关节液、皮损等处淋球菌培养的阳性结果。
四、实验室诊断
1.直接涂片 取尿道或宫颈脓性分泌物涂片，作革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌。涂片对女性检出率低，有假阴性，必要时应作培养。
2.细菌培养 标本在选择性培养基上培养，可出现典型菌落，氧化酶试验阳性，镜检可见到革兰阴性双球菌
五、诊断和鉴别诊断
1.有不洁性交史，性伴感染史，与淋病患者间接接触史或新生儿母亲有淋病史等。淋病潜伏期为1日～10日，平均3日～5日。
2.有各种类型淋病的临床表现。
3.实验室检查(1)直接涂片：多形核白细胞内革兰阴性双球菌。(2)细菌培养：可见革兰阴性双球菌。
鉴别诊断：与非淋菌性尿道炎鉴别
淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎
潜伏期 平均3日～5日1周～3周
尿道刺激症状多见轻或无
全身症状偶见无
尿道分泌物量多呈脓性量少或无，多为浆液性稀薄粘液
白细胞内革兰阴性双球菌
　病原体培养淋球菌沙眼衣原体或
解脲支原体
六、治疗：
1.淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎、咽炎：头孢曲松钠0.25g，一次肌注;或大观霉素2.0g(宫颈炎4.0g)一次肌注;或环丙沙星0.5g，一次口服;或氧氟沙星0.4g，一次口服;或头孢噻肟钠1.0g，一次肌注。
2.淋菌性眼炎：
(1)新生儿：头孢曲松钠25mg～50mg/kg(单剂不超过125mg)，静脉或肌注，或大观霉素40mg/kg肌注。1次/日，连续7日，同时
用盐水洗眼。
(2)成人：头孢曲松钠1.0g或大观霉素2.0g，肌注，1次/日，连续7日，同时用生理盐水洗眼。
3.妊娠期淋病：头孢曲松钠0.25g或大观霉素4.0g，一次肌注，禁用氟喹酮类和四环素类药物。
4.淋病性附睾炎：头孢曲松钠0.25g～0.5g或大观霉素2.0g，肌注，1次/日，连续10日。
5.淋病性：头孢曲松钠0.5g或大观霉素2.0g，肌注，1次/日，连续10日，应口服甲硝唑0.1g或多西环素0.1g，2次/日。
6.播散性淋病：头孢曲松钠1.0g肌注或静注，或大观霉素2.0g，肌注，2次/日，连续10日以上。淋菌性脑膜炎疗程要2周，心内膜炎要4周。
七、判愈标准：治疗结束2周内在无性接触史情况下(1)症状体征全部消失。(2)在治疗结束后4日～7日作淋球菌复查阴性。
非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis，NGU)
非淋菌性尿道炎是通过性接触传染的一种临床上有尿道炎的表现，但尿道分泌物中查不到淋球菌感染的性传播性疾病。女性患者不仅有尿道炎症，而且还有宫颈炎等生殖道炎症，因此也称非特异性生殖道感染。本病目前在欧美国家已超过淋病跃居性传播疾病之首位，在我国的病例也日见增多，成为最常见的性传播疾病之一。
一、 病因：
非淋病性尿道炎病原体主要为沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)和分解尿素支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)。
约10%～20%的非淋菌性尿道炎可由阴道毛滴虫、白念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌引起。
二、临床表现：
潜伏期1周～3周，男女非淋菌性尿道炎临床表现不同：
(一)男性非淋菌性尿道炎 典型表现为尿道刺痒及轻重不等的尿痛及灼烧感，疼痛较淋病轻，尿道口轻度红肿，常有浆液性或浆液脓性分泌物，较淋病分泌物稀薄而少，或仅在晨起发现尿道口有脓膜形成，有的患者症状不明显，部分无症状。未经治疗的非淋菌性尿道炎常有并发症，常见的并发症有：①附睾炎(epididymitis)②前列腺炎(prostatitis)③Reiter综合征④还可合并眼虹膜炎、强直性脊柱炎等。
(二)女性非淋菌性泌尿生殖道炎：子宫是主要感染部位。尿道炎症状不明显，仅有轻度的尿道刺激症状或完全无症状。宫颈水肿、潮红、糜烂，其表面肥大性滤泡是宫颈炎特有的外观，可出现白带增多及性交后出血。宫颈衣原体感染与宫颈癌前期或恶性期改变之间可能密切相关。可并发急性输卵管炎、子宫内膜炎和及不孕症。围生期感染能引起新生儿衣原体性结膜炎或新生儿衣原体肺炎，支原体可引起肾炎、、绒毛膜炎等。
三、诊断与鉴别诊断：
(一)诊断：非淋菌性尿道炎的诊断应根据临床及实验室检查结果综
1.有不洁性交史或配偶感染史。
2.临床表现 潜伏期1周～3周，男性表现为较淋病轻的尿道炎;女性以宫颈内膜炎为主，但也有相当数量的患者症状轻微或无任何临床症状。
3.实验室检查 ①用直接涂片、细菌培养检查确证无淋球菌。②男性尿道分泌物中革兰染色涂片检查多形核白细胞在1000倍镜下平均每个视野≥5为阳性。③晨起首次尿或排尿间隔3小时～4小时的尿液沉渣，在400倍镜下，平均每个视野≥15个多形核白细胞有诊断意义。④男性患者&60岁，无肾脏疾病或膀胱感染，无前列腺炎或尿路机械损伤，但尿白细胞脂酶试验阳性者也可以诊断为非淋菌性尿道炎。⑤女性宫颈黄色、粘液脓性分泌物，在1000倍镜下平均每视野多形核白细胞&10个有诊断意义(但应除外滴虫感染)。目前临床实验室诊断中只需要见到多形核白细胞并排除淋球菌感染即可作出初步诊断，病原学诊断还应检出衣原体、支原体及其它引起NGU的病原体。
(二)鉴别诊断：应与淋菌性尿道炎和宫颈炎鉴别。
1.初发NGU病例：多西环素0.1g，2次/日;或阿奇霉素1.0g，一次顿服，需在饭前1小时或饭后2小时服用;或红霉素0.5g、琥乙红霉素0.25g，4次/日;或氧氟沙星0.3g、米诺环素0.1g，2次/日，连服7日～10日。
2.复发性或持续性NGU病例：尚无有效疗法，推荐甲硝唑0.2g，单次，加红霉素或琥乙红霉素，7日疗法。
3.孕妇NGU病例：禁用多西环素和氧氟沙星，推荐红霉素或琥乙红霉素，7日疗法;或阿奇霉素，一次顿服。
五、判愈及预后：自觉症状消失，男性患者无尿道分泌物，尿沉渣无白细胞;女性患者宫颈内膜炎临床症状消失，即可判愈。NGU经及时正规治疗，预后良好。
妇科主任医师
妇科主任医师
妇科副主任医师
儿童急诊科副主任医师
儿童急诊科主治医师
儿童急诊科副主任医师
儿童急诊科副主任医师
儿童急诊科主任医师
产科副主任医师
产科副主任医师
产科副主任医师
儿童康复科副主任医师
儿童康复科副主任医师
妇科VIP副主任医师
妇科VIP副主任医师
生殖中心主治医师
内科副主任医师
儿科副主任医师
产科副主任医师
麻醉科副主任医师
CT室副主任医师
耳鼻喉科副主任医师
成人内科副主任医师
儿童心脏中心主任医师
生殖健康中心副主任医师
皮肤科副主任医师
妇科副主任医师
生殖健康中心副主任医师
新生儿科主任医师
生殖健康中心副主任医师
妇科主任医师
儿科副主任医师
妇科副主任医师
儿科主任医师
生殖健康中心主任医师
外科副主任医师
儿科主任医师
妇科主任医师
儿科副主任医师
生殖健康中心副主任医师
内科副主任医师
新生儿科主任医师
妇女保健科副主任医师
妇女保健科副主任医师
儿童心脏中心主任医师
内科副主任医师
院长主任医师
生殖健康中心副主任医师
产筛中心主任技师
妇科副主任医师
妇科副主任医师
眼科副主任医师
放射科副主任医师
新筛中心副主任医师
新筛中心副主任医师
口腔科副主任医师
外科副主任医师
外科副主任医师
外科副主任医师
听力诊断与聋儿康复中心副主任医师
听力诊断与聋儿康复中心副主任医师
妇女保健科副主任医师
妇女保健科副主任医师
儿童保健科副主任医师
儿童保健科副主任医师
儿童保健科副主任医师
产科副主任医师
产科副主任医师
产科副主任医师
产科副主任医师
产科副主任医师
儿科主任医师
儿科副主任医师
儿科副主任医师
儿科主治医师
儿科主治医师
内科主任医师
内科副主任医师
内科副主任医师
超声科副主任医师淋球菌感染引起的临床表现取决于感染的程度，机体的敏感性，细菌的毒力，感染部位及感染时间的长短。同时和身体的健康状况，性生活是否过度，酗酒有关。根据临床表现，淋病可分为无合并症淋病与有合并症淋病;无症状与有症状淋病;播散性淋病及急性与慢性淋病等。
一、 无合并症淋病
(一) 男性无合并症淋病
急性淋菌性尿道炎(急性淋病)：潜伏期为1-14天，常为2-5天。初起，为急性前尿道炎、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，继而有稀薄粘液流出，引起排尿不适，约2天后，分泌物变得粘稠，尿道口溢脓，脓液呈深黄色或黄绿色，同时伴有尿道不适症状加重，红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道，出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大，红肿疼痛，亦可化脓。急性症状第一周最严重，若不治疗，持续一月左右症状逐渐减轻或消失。急性前尿道炎发病2周后，约有50-70%的患者有淋球菌侵犯后尿道，表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留。尿痛特点是排尿终未时疼痛或疼痛加剧，呈针刺样，有时出现会阴坠痛，可出现终未血尿。病情经过1-2周，症状逐渐消失。全身症状一般较轻，少数可有发热达38℃左右，全身不适，食欲不振等。
慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病)：症状持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎。因为治疗不彻底，淋球菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。如患者体质虚弱，患贫血、结核病时，病情一开始就呈慢性经过，多为前、后尿道合并感染，好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。临床表现尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿。多数患者于清晨尿道有少量浆液痂封口，若挤压阴部或阴茎根部常见稀薄粘液溢出。尿液基本清晰，但有淋丝。
(二)女性无合并症淋病
女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈，淋球菌能够附着于有层次鳞状上皮，用电镜观察淋球菌的感染部位是在宫颈的鳞状&柱状上皮交界处。淋病性宫颈炎患者早期常无自觉症状，因而，潜伏期难以确定。宫颈充血，触痛，脓性分泌物的增多，常有外阴刺痒和烧灼感，偶有下腹痛及腰痛。这些非典型的症状使患者往往不去就诊治疗，因而成为主要的传染源;淋菌性尿道炎常于性交后2-5天发生，尿道口充血，有触痛及脓性分泌物，有轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，按压尿道有脓性分泌物;淋菌性前庭大腺炎常为单侧，在腺体开口处红肿，剧痛，严重时可形成脓肿。有发热等全身症状;淋菌性阴道炎较少见，病程长者症状轻微，有些患者有腹部坠胀，腰背酸痛，白带较多，有些患者有下腹痛和月经过多等;妇女淋菌性外阴阴道炎，表现为外阴及阴道炎症。阴道脓性分泌物较多，有时阴道及尿道有黄绿色分泌物，排尿疼痛，外阴部红肿。分泌物可流至肛门，引起刺激症状。严重时可感染直肠，引起淋菌性直肠炎。
二、有合并症淋病
(一) 男性有合并症淋病：
淋病性尿道炎有各种合并症，主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎。
1. 前列腺炎：急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管、腺体引起的，有发热、寒战，会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状。检查时前列腺肿胀、压痛。但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常见病因。淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变，，其症状轻微，有会阴部不适，阴茎痛，早晨尿道口有&糊口&现象，尿中见到淋丝，前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少，涂片或培养找到淋球菌，肛诊可在前列腺上触到小结节，并有不适或痛感，在排泄管附近排脓形成瘢痕性收缩影响射精，造成不育。
2. 附睾炎：一般发生于急性尿道炎后，单侧居多。有低热，附睾肿大疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，睾丸触痛，肿大，剧烈触痛。尿液常混浊。同时可有前列腺和精囊炎。
3. 精囊炎：急性时有发热、尿频、尿急、尿痛，终未尿混浊并带血。直肠检查可触及肿大的精囊同时有剧烈的触痛，慢性精囊炎一般无自觉症状，直肠镜检查出精囊发硬，有纤维化。
4. 尿道球腺炎：发生在会阴或其左右，出现指头大小结节、疼痛，急性可化脓破溃，压迫尿道而排尿困难，可有发热等全身症状，进展缓慢。
5. 尿道狭窄：反复发作者可引起尿道狭窄，少数可发生输精管狭窄或梗阻，出现排尿困难，尿线变细，严重时尿潴留。继发输精管狭窄，精囊囊肿与不育。
(二)女性有合并症淋病
女性淋病的主要合并症有淋菌性盒腔炎，如急性输卵管炎，子宫内膜炎，继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿，腹膜炎等。多在月经后突然发病，有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛，脓性白带增多。双侧附件增厚、压痛。
三、其他部位淋病：
1.淋病性结膜炎：新生儿多出生后2-3天出现症状，多为双侧，眼睑红肿，有脓性分泌物，成人多为自我接种，常为单侧，表现同新生儿。由于有脓液外溢、欲称&脓漏眼&一旦延误治疗，则角膜呈蒸汽状，角膜穿孔。导致失明。
2.淋菌性咽炎：主要见于口交者，所谓&口淫&西方同性恋或异性恋者多见，表现为急性咽炎或急性扁桃体炎，偶伴发热和颈淋巴结肿大。有咽干不适，咽痛，吞咽痛等症状。
3.淋菌性肛门直肠炎：主要见于男性同性恋。妇女多由阴道自身感染所致。表现有里急后重，有脓血便，肛管粘膜充血，脓性分泌物，淋球菌培养阳性。
四、播散性淋球菌感染
播散性淋球菌感染是由于淋球菌通过血行播散到全身，出现较严重的全身感染。发病率为淋病患者的1%左右。引起播散性淋菌感染的菌株多为AHU-营养型，该菌株对正常人血清具有稳定的抵抗力，另外正常人血清中有对淋球菌脂多糖的IgM抗体，在补体的协助下，对大多数淋菌是有杀菌作用，缺乏C5、C6、C7和C8等补体成份的病人很容易患淋菌性败血症或淋菌性脑膜炎。
(一)淋菌性败血症：患者开始发热，体温可高达40℃，但通常是在38℃-40℃之间，寒战却不常见，有部分病人发生皮肤丘疹，瘀斑，脓疱性、出血性或坏死性皮肤损害，部分皮损处有疼痛症状。在皮损处，用荧光免疫染色可查到淋球菌或培养有淋球菌生长，PCR检测淋球菌DNA阳性。皮损的病理组织表现为浅表性溃疡并有脓液形成，真皮及皮下组织弥漫性炎症，有多形核白细胞浸润，并累及小血管，有血栓形成和局限性的坏死。
(二)淋菌性关节炎：关节肿胀、疼痛，为一个或数个化脓性关节炎。一般不对称，很少累及髋、肩和脊柱关节。关节液化验有淋病双球菌存在，可导致骨质破坏引起纤维化，骨关节强直。
(三)淋菌性角化症：可能是由于淋球菌或其毒素所致，皮损中找不到淋球菌，常与淋菌性关节炎并发，皮损好发部位为手足、踝跟部和腰部。通常为扁平角化性稍隆起的斑片或斑块，呈圆锥形，黄色，或铜红色或灰白色。掌跖的皮损呈角质增生，大片角化。
(四)淋菌性心内膜炎：抗生素使用前几十年中，淋球菌是心内膜炎的主要病原体，目前淋菌性心内膜炎几乎见不到，淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床表现。心内膜炎时，常累及主动脉瓣或二尖瓣，因瓣膜的快速破坏所致的亚急性或急性心内膜炎，而导致死亡。
(五)淋菌性脑膜炎：不常见，可伴有关节炎和典型皮疹，以区分脑膜炎球菌性脑膜炎。
五、淋病对妊娠及新生儿的影响
当女性淋病并发有输卵管炎时，可导致不孕。女性淋病引起不孕症的发病率为20%左右，随着感染次数的增加不孕症发生率升高。对于感染三次以上淋病的妇女，不孕症发生率可达70%。宫颈淋菌性炎症可导致早期破膜，羊膜腔内感染，胎儿宫内感染，胎儿宫内发育迟缓，早产等。新生儿因早产，体重低，败血症的发病率和死亡率很高。产后淋球菌上行感染，可引起子宫内膜炎，产褥热，严重时引起产后败血症，新生儿淋病性结膜炎及淋球性妇女外阴阴道炎。
经典网上问答
回复医生：
回复医生：
回复医生：
回复医生：
回复医生：
咨询在线医生
更多淋病症状信息}