别人的dna进入自己吃药经过哪些血液循环环会怎样

据你 的描述,其实对学医的人来说昰个很简单的问题应该属于药代动力学方面的,就是药物经口服或者静脉等途径 进入体内首先通过肝脏代谢分解,此为常说的首过效應之后进入肠道上部吸收入血随着吃药经过哪些血液循环环进入身体各个分布器官,这个在不同的器官会有所不同的分布这就是常说嘚敏感性问题。等过了代谢期之后就进入肾脏进行排泄,一般在服药之后的30分钟开始吸收2小时达到高峰,4之12小时进本排泄

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你好,这位朋友 你的问题我来给你回答 据你 的描述,其实对学医的人来说是个很简单的问题,应该属于药代动力學方面的就是药物经口服或者静脉等途径 进入体内,首先通过肝脏代谢分解此为常说的首过效应,之后进入肠道上部吸收入血随着吃藥经过哪些血液循环环进入身体各个分布器官这个在不同的器官会有所不同的分布,这就是常说的敏感性问题等过了代谢期之后,就進入肾脏进行排泄一般在服药之后的30分钟开始吸收,2小时达到高峰4之12小时进本排泄。 好了基本上就是这些, 如果还有疑问 请继续咨詢谢谢

您问的问题比较复杂,这属于药理学范畴很难用一两句话表述清楚。 作为专业人员只能从以下的简述中做出部分回答: 药理學(Pharmacology)是研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律的科学。 他一方面研究药物效应动力学(Pharmacodynamics)另一方面研究药物代谢动力学(Pharmacokinetics)。 药物作用(Drug action)是指药物对机体的原发作用是动因,是分子反应机制并有其特异性,药理效应是药物作用的结果是机体反应的表現,对不同脏器有不同的选择性 药物作用是通过干扰或参与机体内在的生理或生化过程的结果。因此药物作用是多种多样的现代药理學,对药物作用机制的认知已从器官水平深入到细胞亚细胞甚至分子水平。 所以药物作用吸收过程是一个相当复杂的过程,它包括酶离子通道,载体受体等等很多方面的因素。 另外影响药物吸收还包括剂量,剂型给药途径,联合用药及药物相互作用和机体方媔如年龄,性别遗传病理情况,心理因素环境条件等等。。。 所以“通过消化系统的吸收进入到吃药经过哪些血液循环环系统”的说法是不科学,不严谨的 在医学中是不包括所谓的“吃药经过哪些血液循环环系统”的,循环系统中吃药经过哪些血液循环环只昰一部分而已。 希望能对您有所帮助! 谢谢

通过消化系统的吸收进入到吃药经过哪些血液循环环系统

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作为这个项目的核心成员之一看到知乎朋友们谈及了这个项目的意义,我来回答一下

对于意义,总的来说有如下几个:

1. 中国第一次真正意义上拥有了一个属于自己的夶规模组学背景数据库

先说一下背景哈我们来看一下下面这个图

全球主要的大规模基因组学计划

发现了吧?如我图中红字“缺少中国身影”!要知道差不多二十年前中国曾是“人类基因组计划”的6个参与国家之一,自那之后测序技术发展快速,成本也不断下降

其带來的一个结果就是,世界上一些有远见的发达国家和地区——主要是美国和英国——曾经人类基因组计划的两个重要参与国就不断由政府、研究机构或者企业推出一系列基因组学“大手笔”项目(上图),这里面比较有名的有:美国All of US(计划测100万美国人群)、英国UK biobank(50基因芯爿数据这一部分的数据已经可以授权给全球的研究者)、英国10万人基因组计划(GenomicsEngland)等,其中GenomicsEngland截至9月份已经测完了8.7万人!今年国庆期间听說他们又把第二期启动了!是惊人的500万人并且要在5年内完成!就连最近的韩国、新加坡、澳大利亚也已经在积极发起属于他们自己的基洇组学计划。可以说全球大规模的组学计划,正在随着测序成本的下降逐渐成为一种新的常态。

而走的最快的英国和美国他们的一些项目的成果我们已经看到了,其带来的好处不仅是推动了本国的基因组学研究和精准医学的发展我觉得更重要的还在于它们逐渐树立起了强大的国际影响力和领域话语权。

中国是世界上第一大人口国和第二大经济体也是曾经人类基因组计划的参与者之一,拥有着至少56個不同的民族遗传资源丰富,想必也很独特但一直以来,由我们主导的中国人基因组学研究成果却比较有限

好在这两年来,这个情況正在发生改变咱们国家也开始推动大人群项目了,包括:哈工大“中国十万人基因组计划”当时我还对这个计划做了一点评价,感興趣的小伙伴可以移步到《》、金力教授发起的泰州人群队列项目(这也是一个10万级别的人群队列项目)等另外,也有远在牛津大学的陳铮鸣教授发起的CKB项目——含有约10万人的基因芯片数据还有就是企业机构发起的大人群项目,这其中就包括我们华大

但由于很多项目財刚开始不久,因此直到今日被广泛使用并作为中国人代表的基因组数据集依然仅有“国际千人基因组计划”中的三百余个样本。

不得鈈说在国家级人群基因组学研究以及该领域的影响力方面,我们略有落后精准医学计划也搞了好几年了,但起色甚微其中很重要的┅个方面是缺少大规模的地区性人群遗传基线数据研究——这是精准医学和基因诊断的基础。当然这方面的原因有很多,包括:大型项目的设计、大规模样本采集相当困难、测序成本也还不是真正的“白菜价”一个上万人规模的基因组学项目依然需要不小的经费支持。洅次拿英国的GenomicsEngland来举例子他们在几年前定下要测10万人——截至2018年9月已经测了8.7万人(10月份就全部完成了),前期的项目投资就高达7,800万英镑折合人民币是7个亿!而它国庆期间宣布的二期项目更是一个500万人的组学计划,这里的资金投入将是多高可见其决心!!

面对国际这样的形式,按照正常的路径我们其实是很难在短时间内赶上的如果要实现一定程度的弯道超车就需要另辟蹊径

我们国家很幸运你如果回過头来看,会惊讶地发现中国在基因技术的应用方面走得很快特别是近年来,无创产前基因检测(NIPT)技术的发展和推广其实已经让中國成为了地球上拥有最多可分析基因数据资源的国家之一。那些数据已经产生了它并不需要你重新去测序!如果能够以这样的数据为突破口,完成大规模的组学研究那么不但有赶上的机会,还有机会开拓一个新的组学大数据研究思路——因为这个数据和通常高深度测序數据极为不同——数据条件也很恶劣唯一的好处是数据已经存在了

截至2018年全球的NIPT测序数据估计已经超过了1200万例,其中大约70%的检测数據发生于我国由于没有找到官方的报道,所以这个数字是我根据去年的情况推算的

我们这篇文章中所完成的14万人组学项目正是源自于這样的一个数据,而且很巧的是这个数量大约为全国人口的万分之一样本数据也广泛分布于全国各地(覆盖中国31个省级行政单位和36个少數民族)——如下图,再加上NIPT检测的样本来源的随机性是有保证的所以不难看出这将会是一组很有代表性的中国人群体数据。

整个项目昰在《人类遗传资源管理暂行办法》和生命伦理原则的规范下以及充分重视知情同意和隐私保护的前提下所进行的。

我们整个项目做了┅系列的研究工作包括:群体遗传学、医学基因组学相关的全基因组关联分析和病毒谱等方面的分析。并且建立了第一个大规模的中国囚基因频率数据库它将是一个良好的背景代表,我们把它命名为CMDB:

这是目前登顶国际学术期刊的最大规模中国人基因频率数据库在以後的很多研究和应用的过程中,我们可以不再只是依赖于白种人的数据库而是可以用属于中国人自己的,这样会更加具有针对性

下面這篇文章是不久前我编写的一个可以在命令行进行cmdb数据查询和注释的工具,应用这个数据库时可以参考:

2. 开辟了一个新的组学大数据研究思蕗

按照以前的方式——包括国外或者少有的国内大型组学项目研究思路大多会偏向于人群队列形式的研究,而且是高深度的全基因组测序这样的项目往往都需要经历较长的时间周期和巨额的经费支撑。但我们则是尝试去使用已有的大规模超低深度测序数据虽然前期没囿严格的队列设计,但好处是样本数据足够多而且来源随机,特别是随机性这个特点真是一个好事!因为这样我们就有机会去构建一个能够代表普通中国人的基线数据了而且项目刚开始时,经过一些必要的数学推算之后我们就发现只要能够把这些数据整合起来,并在數据质控方面多加点功夫依然有机会解决很多问题!

这里我也多补充一点,其实业内并非只有华大拥有这个量级的数据但是有能力把這个数据的价值发挥出来,做出成果我想有两点很重要:

第一是数学模型的严谨性和合理性,这个非常重要因为目前常用的算法不能適用于这个数据,如果没意识到这一点最终可能不会有收获;

第二是质控的精细程度,特别是这类先天条件不是很好的数据如果不做恏质控,也同样可能一无所获

最后,很幸运我们成为了领域内第一个开辟超低深度(<1x)测序数据+大人群进行组学大数据研究的团队。這是一个性价比很高的策略而且这样类型的数据在以后的临床基因检测中会很常见。

不过需要指出的是我完全没有排斥大人群队列项目的意思,这是两个不同的研究思路所要回答的问题也是有差别的。虽然我们开辟了这一个新的思路但是很多与复杂疾病有关(包括腫瘤和罕见病)的研究只有针对性的人群队列并进行严格的随访之后才能更好地完成。

这个策略虽然是一个好策略但后面的研究者如果偠采取与我们类似的思路,应该考虑切入与我们不同的点以免影响最后的创新性和先发优势。当然如果是集中在医学基因组方面由于研究的性状有所不同,那么应该不必担心这个

可能有同学会问,既然我们这里已经证明了0.06x-0.1x的测序数据同样很好用那是否意味着以后的夶人群队列也只需测到这个深度就行呢?绝对不是这一点我要再强调一下!如果你能够测得更深一些,那么一定要测深结果一定会更恏,这是我们在项目刚开始时最憧憬的情况但应该要多深呢,很多时候要看研究目的如果同样是构建普通的人群遗传队列,样本规模吔足够大比如十万级别,那么可以适当浅一些——我认为3x-4x是足够的但如果是疾病队列,那么需要另外计算而且建议尽量网高深度测。此外假如能够采用双末端测序(Pair-End)也请一定使用

3. 突破的超低深度全基因组数据分析的局限和挑战

如果大家看过文章应该知道这个項目中每个样本的数据深度只有0.06x-0.1x,原本用于组学数据研究的很多方法和软件在这里就失效了只能从头开发,于是最后我们构建出了一套噺的方法论专门用于解决大规模超低深度全基因组测序数据的一系列遗传学研究。这些方法和策略在类似的基因组学研究中都可以被用箌

4. 这个课题所获得的一系列成果包括群体变异数据、群体遗传学、GWAS和病毒谱,以及已被验证和尚未被验证的结果——很多都很有意思填补了不少国内外的研究空白,相信对后续的研究也会有启示作用

关于这一块的内容,其实我在10.10晚上专门写了一篇文章解详细读了我们嘚成果和有关于中国人的发现如果大家对于这个文章的内容感兴趣那么可以到以下链接查看,会更加全面:

5. 第一次拥有充分的本土数据洎主权利

这应该是最具战略意义的一条按照之前的惯例,几乎所有的基因组学文章在发表之前都需要把研究中所用的基因数据上传至海外的NCBI、EBI或者DDBJ组学数据库。这个做法源自于人类基因组计划传承下来的“共有、共为、共享”原则这个原则也确实大大促进了整个现代基因组学的发展。

只是由于拥有组学数据备份和共享功能的数据库只有上述那3大家!所以全球包括咱们中国在内的国家在以前这些组学數据只能传输到那里进行备份,同时供全球的科学家验证和二次研究但是,这一次这个数据量大且重要我们不打算这么做了,当我们嘚文章被《Cell》接收之后直接和Cell的编辑进行了沟通,向他们反馈说鉴于中国的《人类遗传资源管理暂行办法》我们不能把数据传输至海外数据库了,同时我们已经有了深圳国家基因库这些数据只能放在这里。当然这个沟通并不容易因为这是打破以前数据需要传到海外3夶数据库这个做法的,文章也可能因此而被拒接不过最后《Cell》同意了。

文章关于数据保护的截图

我们开了这个先例就意味着,国际顶級学术杂志也开始认可数据在深圳国家基因本地化备份的情况其实只要有第一次,就可以有第二次直到最后成为和NCBI、EBI以及DDBJ一样的常态——甚至最后代替DDBJ成为全球三大基因组学数据库之一,也不是不可能的

关于这个数据保护的情况,再多补充一段:下面这个是2018年11月15号叧一个国际顶级学术期刊《Nature》上刊登的一个新闻评论:,它直接批评了我们这篇Cell文章不共享数据是一个“坏”头直接说这是有违科学共享原则的“一个很坏的案例”——相信很多科研同行也会有同感,但依据国家人遗我们不得不如此国内媒体和大众竟然还不断谣传我们茬外传数据(连崔永元也在传),并说这是卖国行为支援外国人开发基因武器,你也可以见到评论区同样有这样的质疑真是无知的可笑,而且还是睁眼瞎对此还抱有疑问的人可以回头去看看Nature的那篇文章

6. 从传统单个或者少量样本的检测到基因大数据研究的跨越

如果說的更加文绉绉的样子,那就是很好地起了一个头验证了基于大人群的精准医学研究将成为新的科研模式,并且至少我们的第一步也证奣了这个模式

最后,吐个槽对于很多媒体来说起“南方人免疫力更强”或者“双胞胎基因”这一类的标题确实更容易传播。但其实如果真的读过我们这一篇文章的原文你会觉得并不能理解得这么简单。免疫功能本身是一个复杂的系统在某些方面,可能由于自然环境嘚原因南方人会更有优势一些,但直接定义为更强并不严谨也不合适而应该指明在某些方面更有优势,比如对抗疟疾和一些病原微生粅方面

看到不少网友发现我们竟然可以在2年的时间里完成14万人量级的研究,很好奇是怎么做到的其实没有诀窍,只是少走了弯路在開始这个项目之前,我和 已经做过了丹麦人国家基因组项目等很多基因组学研究也都分别在博士期间发过CNS级别的文章(我发过《Nature biotechnology》,刘斯洋是《Nature》)在丹麦人的项目中她还连续发了三篇(一篇在Nature、一篇在Nature communication和一篇方法学的发在GigaScience),我们两都有9年的完整组学科研经历 是毕業于哥本哈根大学的生物信息博士,金鑫更是在本科和博士阶段就包揽了《Cell》《Nature》和《Science》目前是华南理工大学最年轻的正教授,小组里嘚核心成员都是9-10年以上的科研经历我们也算是国内最早接触NGS技术的那一拨研究者。请问这样的团队自己还不能自己做出事情还质疑我們,搞笑吗!!

所以,尽管之前我们接触的都是高深度组学数据但对于如何解决这样数据的难题,依然有经验可寻——而且我们也擅長统计学算法所以在一开始的时候对于如何解决这个数据的难题刘斯洋和我就已经想得比较清楚了,知道应该用什么数学模型来构建算法才可能在最大程度上解决这个数据的分析,这在很大程度上缩短了一系列的摸索时间我们自己内心也会有底。

另一个就是我们小组佷努力这一点我不是在此说说而已,从2016年3月开始到2017年末就没停过而且华大各部门之间的配合非常给力,包括我们如何快速进行实验验證执行速度也是杠杠的。我们也知道业内已经有类似的项目早于我们启动了虽然还不知道其他人的进展如何 ,但这种未知也是一种压仂和动力因为这等于是在说留给我们的时间并不多——科学只认第一不认第二,一旦落后心血也就白费了所以后续的分析也基本是在ゑ行军,并没有什么休息天不休息天的只想快点做出来,一旦想/找到一个能够解决问题的方法立刻就上。最后到2017年12月的时候就基本完荿了后面就是成果的投稿。

再说一句要能够拥有这样的效率,就要求你必须完全知道要做什么以及应该怎么做所有的这些思路就在峩们自己的脑子里,不然你很难有这个速度网上还要质疑外国学者接触数据参与分析,这真是替我们操碎了心有必要吗?!这个速度必然是脑子想到手上就要做到的速度,实际进行过这类组学研究的研究者应该多少能够体会到哪里还有时间和外国学者分析流转(我甚至敢说,任何一个团队如果是这样做的就一定没有我们的速度)!所谓顾问就是顾问,能够在会议上对我们的成果与方法做出评论和建议对我们来说就已经足够了。

晒一下课题组研究团队核心成员的合影:

左起:刘斯洋博士(第一作者)徐讯博士(通讯作者),陈芳(共同第┅作者)金鑫博士(共同通讯作者), 黄树嘉博士(共同第一作者)

还有一张课题组主要生信团队的合影:

左起:刘荣,林珑刘斯洋博士 (第一作者),李子龙黄树嘉博士 (并列第一作者)

做完这个项目之后,其实我们自己也发掘到了更多有意思的问题只是限于数据的种类,我们自己也暫时没办法很快对其进行验证这是接下来要解决的地方。

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该技术仅需抽取人体外周血通過捕获这些微量ctDNA中的甲基化位点改变,即可精确检测到肝癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌等高发癌症的早期信号

肿瘤在人体内如同器官一樣,不断地有细胞生长和死亡而在肿瘤细胞坏死或凋亡过程中会释放自身DNA并进入吃药经过哪些血液循环环。这些在人体内不断流动的肿瘤DNA碎片就是循环肿瘤DNA(ctDNA),也被形象地称为癌症“指纹”

近日,彭博社报道了一种可在肿瘤萌芽阶段便能揪出这些“指纹”的IvyGene无创ctDNA甲基化液体活检技术该技术仅需抽取人体外周血,通过捕获这些微量ctDNA中的甲基化位点改变即可精确检测到肝癌、乳腺癌、结直肠癌、肺癌等高发癌症的早期信号。

《中国科学报》了解到该突破性技术是由美国加州大学圣地亚哥分校(UCSD)、中山大学肿瘤防治中心、西京医院和华西醫院的科研团队共同研发,研究成果已于2017年发表在Nature Materials(《自然—材料》)、PNAS(《美国科学院院刊》)等国际顶级期刊上目前已由LAM(莱盟君泰)与中美科研团队共同合作,实现了技术的应用转化在全球市场推出用于正常或高危人群的泛癌精准早筛及单癌种辅助诊断,给癌症早期检测带来叻曙光

前瞻性方向:ctDNA甲基化

世界卫生组织最新出炉的《2018全球癌症年报》显示,2018年全球预计有1810万癌症新发病例和960万癌症死亡病例而在这龐大的新发癌症病例中,亚洲占比高达50%;死亡癌症病例中亚洲占比更是高达70%。多种高发癌种的分布地图上中国均“榜上有名”。

有效防控癌症早期检测是关键。然而目前常规的癌症检测手段(血清学肿瘤标志物、影像检查等)很难发现早期癌变,且误诊率较高液体活检技术正试图打破了这一局限。

“癌症的形成是个长期的过程在细胞刚刚发生癌变但却还没有形成癌灶之前,就会在体液中产生一些游离嘚‘破坏分子’”南京大学生命科学学院教授朱海亮告诉《中国科学报》,液体活检通过非侵入性取样如血液、唾液、尿液等,利用高通量测序技术、过滤、捕获或富集体内肿瘤细胞的基因组信息从而把握住癌症的蛛丝马迹。

朱海亮表示液体活检的四种主要肿瘤来源的生物标志物分别是循环肿瘤细胞、ctDNA、外泌体和循环RNA。目前临床应用广泛集中在对ctDNA的研究上,因为ctDNA能够紧跟人体吃药经过哪些血液循環环系统的DNA片段侧重基因层面,易于获取突变信息适用于早期诊断。

“ctDNA携带肿瘤细胞突变或重组的基因虽然只有整个DNA的不到1%,但由於其小于2小时的半衰期更能反映肿瘤循环细胞中的准确信息。”朱海亮补充道

为更好地将液体活检应用于癌症早期检测,莱盟君泰选擇了一个更具前瞻性的方向——ctDNA甲基化该公司CEO顾桂国表示,肿瘤初期会发生肿瘤抑制基因甲基化水平升高或原癌基因甲基化降低的现象因此,甲基化模式的改变被认为是最先能检测到的与肿瘤发生密切相关的恶化指标相较于传统检测和以ctDNA突变技术为主的中晚期肿瘤伴隨诊断,无创ctDNA甲基化液体活检技术能够更早、更精准地发现肿瘤的存在

“DNA甲基化是一个开关,正常的‘开与关’对生长发育、组织器官汾化非常重要异常的‘开与关’常常导致抑癌基因失活、原癌基因激活、染色体失稳、基因突变及miRNA表达失调,任何一方面异常都有可能導致肿瘤的发生”此前在2018中国肿瘤学大会上,美国加州大学圣地亚哥分校教授张康解释道“不同甲基化位点对不同肿瘤具有特异性,肝癌、肠癌、胃癌的甲基化位点都不一样所以只要找到特异指纹,液体活检就能够找到不同癌症特异性”

癌症检测最理想的方式就是,简单抽取一管血就能查出是否患癌,是哪种癌但实现ctDNA的甲基化检测技术门槛很高,一方面是ctDNA在血液中的含量极微(每毫升血中仅有约20ng )且混杂在更大量的正常游离DNA 背景中,在如此微量的ctDNA中检测单个碱基的甲基化水平存在很多困难另一方面是每一种肿瘤都有复杂的甲基囮模式,能够覆盖某个癌种所有肿瘤人群的位点势必要用庞大的样本数量去筛选寻找这些与肝癌相关的甲基化位点就如同大海捞针。

在這样的挑战下UCSD、中山大学肿瘤防治中心等多个科研团队共同合作,完成超过3万例血液样本、48.5万个全基因组甲基化位点及常见高发癌症的罙度机器学习筛选出针对肿瘤的最优靶向甲基化位点,建立了高精准的肿瘤筛查和预后模型

也正是这近50万级的临床样本库的积累,机器学习和医学大数据分析技术的发展以及患癌高危人群对早期检测的大量需求,加速了无创ctDNA甲基化肿瘤早期检测技术从实验室技术到应鼡技术的转化

据张康介绍,目前他们不仅找到了肝癌指纹还发现了肺癌指纹、乳腺癌指纹、结直肠癌指纹、胃癌指纹和胰腺癌指纹等。

莱盟君泰发布的肝癌早诊最新临床数据显示在保证肝癌检测灵敏度95%的情况下,特异性达到97.5%;乳腺癌早诊最新临床数据显示在保证乳腺癌检测灵敏度89%的情况下,特异性达到96%进一步验证了无创ctDNA甲基化液体活检技术应用于肝癌和乳腺癌检测的高精准度。

“如果通过ctDNA甲基化液體活检技术能够把癌症的检测从中晚期提前到早期,那么大部分的患者完全可以通过手术治疗大幅提高5年生存率,降低癌症的治疗成夲” 莱盟君泰董事长李戍表示,随着癌症治疗端口前移癌症将来就有可能成为一种慢性病。

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