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名老中医周次清临床经验(5)
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杏林医话汇编
董洪涛：选择中医微博集之35(转载)
（四）&针灸时可以激发体内的阳气，把长久的精神抑郁、委屈、愤懑、无奈、悲伤、忧虑等不良情绪刺激祛除出去。不管是治疗何病，如何取穴，只要周身经气通畅，则这些郁积于五脏六腑或经络、肌腠等不同层次的不良情绪都会宣泄出来。若见此情况，我一般加针百会、印堂、内关诸穴，以促进排郁，效果令人满意。&沿体表穴位所画出来的经脉图与经气循行轨迹不是一个东西。今人所绘制的经络图不过是循经穴位的连线，而细悟《灵枢》经脉篇所载的十二经络循行路线，其出于表达于里，或络或属，或分或散，或循或出，或过或入，或浅或深，这不是简单的穴位连线，而是真正的气脉循行线路。明了此理，取穴治病更有所本。&穴位与经络的关系：穴在经上，经连通穴。经脉不是简单的穴位连线，而是有深浅出入，并络属于各自的脏腑器官。经络中所循行的是经气，穴位不过是经脉线上经气的聚合点。经脉外联皮部，穴位不是唯一的刺激治疗点，整个循经皮部都可刺激取效。而过于重视穴位的作用却忽视经络，针灸的真谛因此被迷失了。&百病皆生于元气不足或不通，而用针最能调理元气。人身五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，因此可用十二经原穴调理五脏六腑的病症。手三阴有太渊、大陵、神门三穴，足三阴有太冲、太溪、太白三穴，此六穴最能开阖枢手足三阴。凡手足三阴诸多病证，都可以此六穴为主，临证配合他穴，多能取穴。&针灸临证或博杂取穴，或精简施针，总需根据病情轻重缓急而合理选择。病在经上则循经取穴，是为最简之法。如痛在肩后，病属小肠经，则取后溪或阳谷。若病情病机复杂多变，取穴亦需变化，如久年不孕，需调理足三阴经及冲任二脉，既取下腹部诸穴，又可循经远取，虽杂，但条理分明，且有良效，亦不嫌其杂。&二、常见病&（一）&我曾诊治过一例成年急性腮腺炎病人，疼痛剧烈，住院治疗三天，未见寸效。所有能用的止痛药差不多都用上了，医生开始讨论是否加用吗啡。病人虽痛苦异常，三天来一直未能合眼，但仍拒绝用吗啡，决定出院找我针灸。查其痛在少阳经，循经远取诸穴，针入数秒钟而疼痛霍然若失，病人大呼爽快，转眼已经睡着。&感冒发烧并不需要慌张，不妨先试着自己解决。退烧的方法很多，可艾灸大椎，或风池，或身柱；或针刺合谷、外关；或针刺大椎、风池、风府；或针刺风池、足三里；或点刺耳尖放血；或大椎、肺俞拔罐；或上后背刮痧，重点在风门、肺俞一带；或点刺少商、商阳出血；或十宣点刺放血等，善用诸法都可迅速退烧。&风寒外袭而感冒，不一定必需吃药，还可以热水泡脚，或蒸桑拿，出一身透汗。或用电吹风吹暖风烫烫风池、风府。或喝生姜红糖水或热米粥发汗。此法温补中阳，增加中焦生化之源，汗出而营卫自调。或用纸捻刺激鼻粘膜打几个喷嚏。或肚脐贴敷中药。小儿亦可用汤药煎好洗个热的中药汤液澡。&肝与风气相通，风邪入体，先郁于肝，因此肝病患者最需忌风。我曾诊治一女病人，体瘦脉弦，肝郁神躁，失眠易惊，我嘱其戒吃鸡肉，包括鸡蛋。今日病人来诊，精神萎靡，左头剧痛，咽干而痛，自述治后自觉病情已愈，昨天试着吃了点火锅鸡杂，即发病如此，昨晚一夜未眠。立即为针刺泻肝诸穴，针入而诸症渐。&某女病人抑郁焦虑，用四逆散合半夏厚朴汤加味治疗，渐愈。曾嘱戒鸡肉，但病人尝试吃了四块鸡肉，之后出现剧烈胃胀、胃痛、腰痛，气自胃上攻头部即剧烈头痛，脉弦紧细。自觉恍惚，上气不接下气。急针内关、公孙、三里、中脘、陷谷、太冲、百会、印堂。针入五分钟，自觉有风自胃向太冲排出，而疼痛立减。&咳嗽是小病，但亦属大病。我临床上每每见到有病人咳嗽数月甚至数年不愈，以至于渐成痼疾，百治无效。分析咳嗽的病因病机，初多感冒风寒，邪客肺卫，肺失宣降而咳嗽。或服中药，或用针灸，解表祛邪而诸症自愈。若误用寒凉，或滥用抗生素，则可能引邪入里。正足而邪不能深入，则郁滞于肺窍，形成久咳。&咳嗽之因多为风寒外袭，肺失宣肃。肺气不降而上逆，发作咳嗽。临床可用之方颇多，若能对证施治，配合针灸、刮痧等其他手段，多可速愈。而为什么会出现咳嗽久年不愈，特别是咽痒即咳。久咳之因，无关于肺气，只在咽喉。多因风燥伤津，咽喉失养，故其治当在咽，而不在肺。若执于肺用药，则可能南辕北辙。&感冒后引起咳嗽，解表祛邪而诸症自愈。我喜用针灸，选取鱼际、合谷、大椎、列缺、足三里、神庭诸穴用泻法，多有速效之功。再者，五脏六腑皆令人咳，不独在肺，需根据病状随选他穴。若见肝咳，咳而两胁肋下疼痛，则加太冲；若见肾咳，咳而腰痛，则加太溪；若咳嗽久年不愈，则偏风燥伤津，又需加取照海。&今日急诊一病人，昨晚喝红葡萄酒，吃小龙虾，半夜后出现身痒，渐至暴痒，来诊时痒至哭泣。急针风池、大椎、曲池、四关、三阴交诸穴，痒减，再点刺中冲、少商而痒继减，渐而心安神静。小龙虾与葡萄酒同吃，最易出现过敏反应，需引起重视。且小龙虾生长于污秽浊泥之中，最易动风，易皮肤过敏者勿吃为好。&过敏反应多属急症，而针刺治疗急症最有殊功。以皮肤过敏出现暴痒为例，可点刺大椎出血，并拔出瘀血；并点刺耳尖、曲池、少商、中冲、少冲诸穴，稍其毒血，可迅速止痒。亦可针泻曲池、合谷、大陵、血海、足三里、三阴交、行间诸穴，亦能收效。经旨“诸痛痒疮皆属于心”，泻心火既可安神，又能止痒。&（二）&一女病人去年接种甲乙型肝炎联合疫苗及霍乱疫苗，之后即出现头痛、头晕，自服阿司匹林不解。此外邪内扰，肝阳上浮，针刺百会、印堂、太冲以平肝降气，加当阳以宣通阳气，针入而诸不适立消。半年后再诊它病时告知一诊而愈。接种疫苗后往往会出现一些不适，如头痛头晕、发烧、恶心等，选择针灸多可速效。&一年轻女子患偏头痛数年，每周必发作一次，其痛自两肩上及两侧头部，脉沉软略涩。风寒外袭，客于肌肤腠理，血脉瘀滞，气血不行，故头痛作。先以轻手法缓其筋急，兼疏利血脉。刺四关理气行血、升清降浊，更取悬厘、百会、印堂泻邪于上，足三里引邪于下，上下互为牵引与治疗，一诊而痛去，连治三次遂愈。&一18岁女孩从事花样滑冰，头痛八年，加重半年，天天疼痛发作，自后头至眼后，右侧甚，伴注意力下降。查其颈椎压痛明显。先针风池、悬厘与太冲，其痛立止。连续治疗数次，其头痛时作时止，仍未稳定。再查其后背多见痘痘，色鲜红，在痘痘局部以及尾骶部位挑刺并拔罐出其黑色毒血，此后头痛渐不再发作。&足太阳为人身之樊篱，卫外固表，阳足而邪不能入。若行走于齐腰深雪地，寒湿邪气外侵，当泻足太阳之邪，针委中、殷门、委阳、浮郄、承山、合阳诸穴以通太阳之滞塞，并刺风池、大椎、风府以通阳祛邪，补肾俞、关元俞以温补肾阳。诸法合施，四诊后太阳经疼痛及抽搐僵硬感渐减，自觉精神好转，恐惧消失。&一女病人失眠三个月，最近突然加重，睡前恐惧，心口压迫感，每每躺下即想小便。苔黄厚，脉细。火扰神明而失眠，肝气疏泄过度而小便频出。针三阴交、行间调理肝气，刺内关、神门、大陵、太渊、百会、神庭、印堂诸穴以安神助眠。一诊而头脑念头大减，二诊已经安眠，诸不适霍然若失，而舌脉恢复正常。&一小女孩平时聪明伶俐，三年前妈妈带去打疫苗，正逢生病不适。之后于某次肺炎发作时在户外玩耍，跑步中突然面色青紫，心跳停止，及时抢救并用镇静安眠剂三个周，醒来后忘记所有东西，不能说话，亦不会饮水，伴四肢肌肉痉挛抽紧，走路要人扶。此邪入少阴，内外邪气相引，扰乱心神。目前正在针灸治疗中。&一男病人患严重过敏症，对香水、蜂蜜、花粉、油漆等都过敏，过敏时鼻塞流涕，泪出，呼吸不畅，甚则哮喘发作。此属肺气虚弱，鼻窍失司。病在前，治之在后，故针风池、风府、大椎以疏风祛邪；病在鼻，故针迎香、鼻通、印堂、上星，皆通于鼻窍；气机失调，故针四关以升降左右。一诊症减，数诊而近愈。&一女病人失眠多年，睡眠时好时坏，伴头痛。脉左涩细。此心血不足，神失所养。针左侧内关、神门、大陵以养心安神，四关以升降左右气机，太渊补肺气以助右降，百会、神庭、印堂以安神助眠。诸穴合用，头痛消失，睡眠亦大好。四关穴治疗失眠颇有良效，亦可针行间与间谷（三间与合谷中点）以代四关，亦好。&肝气疏泄功能正常，既可助于运化水谷，又能促进机体排出内滞的痰浊水饮血瘀等生理代谢产物。选取肝经穴位，配合适当刺激，可有助于促进肝的疏泄功能。我认为可取太冲、曲泉、大腿内侧循肝经的压痛点、期门诸穴，或沿肝经仔细找寻其压痛点，此即为重点刺激点，可针刺，或艾灸，也可以推拿，都有效果。&一女病人扁桃体经常发炎肿痛，伴干咳无痰，舌红少苔，脉右关弦。此为阴亏于下，木郁火浮，上灼于肺及咽喉。针太冲、照海，滋水涵木；取尺泽以养肺中之阴；更针太渊、列缺，调和肺气、止咳止痛。一诊而咽痛消失。共五诊，病人自述从未如此舒服过。三年后来诊咳嗽时告知，扁桃体从此未再生病。&（三）&治疗抑郁我每喜用印堂穴。此穴在两眉之间，按面部全息属于肺的反射区，而肺气过敛导致木火不升、君火不明，此为抑郁的病机。因此，刺激印堂穴有抗抑郁之功。观察长期心情抑郁或者久年忧虑苦闷之人，其印堂处往往拘紧成川字，眉头不展，即亦肺气不宣畅之象。可针刺、艾灸温灸或推拿此穴，都有良效。&三、妇幼病&（一）&小朋友多害怕打针，哭着闹着躲避针刺。临床上我在给小朋友针刺治疗时，大人往往这样安慰：“不痛的，就象蚊子咬一口一样。”或者说，虫子咬一下、蚂蚁爬过一样等等。听得多了，我怀疑在小朋友的心目中，针灸医生是不是都成害虫了。——临证辛苦，大家也笑一笑，都放松一下。&我临床所见，痛经的女孩子多属寒性体质，因此可以自己艾灸改善体质。方法是用艾条悬灸三阴交穴。此穴在小腿内侧、内踝上三寸，自己按压疼痛处即是。经前七天开始灸，每侧每次温灸十五分钟，可有效缓解痛经发作。痛时亦可灸此穴，能缓解疼痛。或者针刺此穴亦有良效。要求取穴要准，热力深透，效果才好。&一四岁男孩感冒发烧半天，无汗，烦躁不安，家人用了许多方法无效，此外寒风寒表实证，前人有言：身如燔炭，汗出而散。急针风池、风府、大椎以开太阳，外关、合谷以祛风寒，针时略痛，病孩大哭而其汗立出，留针半小时许，烧退而神清，自己吃东西，精神转好，满意而去。小儿发烧用针刺之法往往速效如斯。&有人问，小儿几岁可以针刺？就我自己的临床经验来看，小儿出生后即可针刺，并不限制年龄。而且，小儿稚阴稚阳，天真未散，经络敏感，其针刺的效果远较大人为好。虽针刺略痛，但可不留针。若是方便，我建议所有的小儿病都可首选针刺治疗。一则疗效好；二则不用吃药，不伤脾胃；三则不用挂水，不伤阳气。&小儿经络远较大人敏感，特别是小儿的手掌，轻轻推拿按摩即可产生良好的治疗作用。擅治者当充分利用小儿这一身体优势，以帮助小儿保持健康。一般六岁以下的小儿都可选用小儿推拿，重点推拿手掌、手背、前臂及后背督脉、膀胱经等部位，对于小儿的常见病如腹泻、伤食、感冒发烧咳嗽、促进发育等都可良效。&小儿生病了，不一定非要挂水、吃药，可以选用的方法很多，比如，可以针刺，针入即出，三两分钟即可针完；可以小儿推拿，既治急症又治慢性病，坚持推拿能有效改善体质；可以用中药煎水泡澡或外洗；可以饮食调理，比如小儿营养不良可戒食牛奶、油腻等物，并让小儿保持三分饥饿，比每顿都吃饱更利于健康。&一女病人其工作是教孩子游泳，因头面热而下肢寒，伴不孕数年而求诊。自述压力大则易紧张，紧张则下肢更冷。观其人细瘦，面见红色，此中焦脾胃不足，四维升降失司，木气升发过度，金气敛降不足，而火浮于上，水侵于下。一旦紧张则木火更浮，火愈浮寒愈下。补其中焦及肾俞，并灸涌泉、三阴交，以观其效。&一女病人患更年期综合症，出现心慌、自觉烦躁、头面发热等不适。病人数年来曾用针刺治疗许多不适，效果极好，但仍畏针。选用细毫针，按腹针取穴法，针其引气归元（中脘、下脘、气海、关元）、腹四关（双滑肉门及外陵）、左商曲、左气旁、足三里、涌泉，皆用管针轻拍入，并无痛感。两诊而诸症皆大减。&我弟弟董洪峰在威海有自己的中医工作室，联系电话：。以下是他的一则针灸医案，与诸位针灸爱好者分享：前两天一个12岁男孩左上胸刺痛难忍伴有心跳加速，去医院检查没有问题，妈妈直接带来针灸。取穴内关，中脘，太冲，天火，足三里，进针既说胸口舒服，连针三天症状完全消失。&今日诊治一小男孩，腹痛，腹泻，便血，且一紧张即诸症发作。此为木郁于内，肝气疏泄过度之象。病人极其怕针，其妈妈说以前小儿曾去医院打针，一女护士动作非常粗暴，给他心里留下了阴影。选择极细管针，轻轻拍入皮内，自觉针刺亦不甚痛。针脐周各半寸、足三里、太冲诸穴，并艾条悬灸百会，自觉舒服。&四、外科&（一）&带状疱疹针刺最有速效。其病多在少阳经，一般针泻外关、液门、阳陵泉、侠溪、丘墟诸穴。一女病人左头皮内散见片状带状疱疹，伴颌下淋巴结肿大刺痛，扁桃腺肿大。按上法泻之，其痛立去，但后头近枕处仍略痛，此为太阳经，再针泻束骨，其痛即失。诸穴全用患侧，并用三棱针点刺外三关、龙眼穴以泻出邪热。&数年来我临床诊治过不少带状疱疹患者，有的是急性期，有的是后遗症期，单用针刺，效果亦极为显著。取穴以循经远取为主，针用泻法，适当辅以局部点刺出血，或拔罐出其恶血郁毒，往往都可速效。针刺泻邪以刺血为最佳，我每喜点刺龙眼穴（小指远端关节尺侧赤白肉际）出血，自觉有效。若配合中药效果更好。&回复@柒徙：治疗乳腺增生的方法：一则要开心快乐，避免长期的忧郁愁闷。二则针灸治疗效果极好。我常取天宗、肩井穴，针入后让气感传至乳腺部位，再针内关、足三里、太冲，多有速效。三则亦可服用中药汤方。我多按气滞血瘀痰凝的思路为主，佐以辨证施方，效果令人满意。四则平时可服逍遥丸，以疏畅肝郁。&运动中如果关节损伤，我们从课本上所学的常规处理多是马上冷敷，认为冷敷可以减少局部血流，从而缓解疼痛。此法从中医理论来看实在不可取：一则冷敷后局部血寒而血滞血涩，易于导致血瘀；二则冷敷后局部气血运行不畅，易于反复损伤，再冷敷，再损伤，易于导致陈旧性病灶，甚至反复难愈。&运动员在比赛中关节扭伤，因为要继续运动，不得已才可冷敷临时止痛，但对于生活中的关节扭伤，冷敷大可不必要。正确的处理方法应该是活血化瘀止痛，比如，可用汤药内服，或者中药捣烂外敷，或者推拿等等，都有良效。关节局部若见肿胀疼痛，针刺消肿止痛的效果极佳，往往针入而痛去，其效不可思议。&关节局部扭伤肿胀，急性期不能热敷，否则会加重肿胀疼痛。此时最好的方法是针刺，疗效极快，取穴多是对侧交叉对应取穴，或取经验穴，或循经取穴，但不可针刺局部穴位。或者中药鲜药捣烂外敷，或汤药稍凉外敷，或汤药内服，或药酒外敷。急性期不可推拿局部，但可循经远端推拿，以促进局部气血循环。&局部扭伤疼痛，其病因在于筋伤而血瘀。正确的治法是舒筋活血，活络止痛。可用艾条温灸局部，有极好的温通活血之效。但急性期见肿胀最好先不灸，以免加重肿胀疼痛。一天之后即可温灸局部，消肿止痛效果极佳。若急性期不见肿胀，则可马上艾灸，有助于迅速恢复。若在野外无艾条，可用香烟代艾条以温灸。&一对维也纳老伴每年都来我这儿度假两三次，顺便调理健康。此次因股骨头术后局部疼痛来诊，活动自然，检查亦正常，唯局部疼痛难忍。此术后气滞血瘀所致。循经远取，或诸俞或郄穴或原穴，并按巨刺法，左右对应取穴，加对侧灵骨、大白，入针后嘱上下抬腿并伸屈膝关节，其痛立减，治疗数次，其痛若失。&一女病人因抬重物而闪腰一天，现脊柱中间痛，走路困难。急针人中、后溪、悬钟，针入嘱病人活动腰痛，其痛立失，一诊而愈。针法要求：针人中稍重刺激，以眼眶内有泪水为度，如此则是阳气宣通的标志。我以此组穴位治疗急性腰扭伤偏于脊柱中间痛者，多可立效。若偏于脊柱两侧半寸处疼痛，则可加用手三里。&一男病人左臀部及左前胸烧灼感，伴左阴囊下痛，查其左臀有疱疹。此肝火下陷，木火为患。泻左侧足三里、阳陵泉为牵引针，并针右侧灵骨、大白为治疗针，更泻行间以祛木火，迎香、百以止其痛。四诊而诸痛皆去，但见皮肤小红疹，此热邪渐退之象，再诊一次遂愈，两年随访未复发。取百会以对应阴囊下部位。&（二）&回复@青春阴阳五行：十多年前我在南京曾听某位针灸前辈说，针灸治疗带状疱疹疗效确切，一般治疗周期约八天，治愈后无疤痕，无遗留疼痛。那时我即惊叹针灸的神奇。之后我勤于临床，治疗过数十例带状疱疹，我发现疗效妙不可言，不管病情多重多急，一般针入即痛减，若配合汤药内服，平均三至五天多能痊愈。&一老年女性患颈椎病，颈背疼痛，诊查其肩背硬如石头，此手足太阳经郁滞不通。以推拿松其筋急，后背经络大刮痧以通其气血，并针刺远泻三叉三、手三里、悬钟，近泻风池、风府、哑门、大椎诸穴，以祛其邪滞。一诊而痛减，肌肉渐松软，凡四诊而诸痛霍然。凡肌肉筋腱劳损作痛，推拿刮痧诸法合用，效果满意。&寒湿郁滞于膝关节，导致关节疼痛肿胀，诊其脉右关细软。此中焦阳虚，脾阳不振而气血运化不足。不能只顾通利气血而治其痛，需重视温养中焦。否则，只治标而不治本，效果不明显，且即使有效，亦容易反复。治本之法：取穴可加针并灸中脘，汤药需考虑用理中汤加减。饮食亦需忌食寒凉、生冷、油腻等物。&一女病人患肩痛，按常规方法针刺治疗，其痛渐消。二诊留针过程中，突然出现想哭。此为针刺让机体充分放松，阳气激发，把潜藏于体内的抑郁、委屈等不良情绪刺激祛除出体外的反应。我临床见过多例，针刺后或留针时出现情绪变化，或想哭，或抑郁，或泪流满面等，都可任其发泄。此类病患居然全部都是女性。&我曾诊治一老年女病人，患严重的类风湿性关节炎，周身关节疼痛，且手指关节肿胀变形。自述足趾已经手术，否则亦肿胀变形。此病并非必需手术，就我自己的临床病例，多数病人通过针灸配合汤药治疗，是可以康复的，且其肿胀的关节可完全恢复正常。而手术不过是治标而已，却断了将来关节彻底恢复的后路。&我治疗过不少皮肤病，包括湿疹、神经性皮炎、牛皮癣、皮肤过敏反应等等，我的经验是一定要综合治疗，而且在常规取穴或用药的基础上，最好能配合膀胱经大刮痧。从风池开始沿膀胱经一路向下，刮到委中、昆仑，刮的过程中注意观察可能出现的反应。具体病情不同，出痧的部位亦不相同。此法颇可提高有效率。&对于各种皮肤病症，不少医生喜欢用汤药，或外用，或内服。但就我的临床经验来看，若能辅以针刺，效果更好。针刺既可取养血活血诸穴，如大椎、三阴交、血海、曲池等，亦可于皮损局部点刺数十针，以出其毒血。配合委中或尺泽刺络放血，更可增效。嘱病人平时可自己用拇指点按肚脐，以增加抗病力与康复力。&古人云“治风先治血，血行风自灭。”治血之法，不仅可内服养血活血汤药，亦包括刺络放血、刮痧、局部点刺拔罐等方法。凡皮肤病多有瘙痒，按中医理论：风郁于皮下，易致瘙痒。而祛风之法，在于活血。针刺治疗皮肤病之所以效果明显，原因即在于此。刺络部位既包括尺泽、委中等大的血络，亦包括病证局部。&机体在通过皮肤向外排泄浊毒郁邪的过程中，我们可通过汤药或针灸加强机体的这一自我修复反应。比如，可服桂枝汤以调和营卫、化气解表。若伴痒疹，可加三七粉冲服，以促进血中浊毒排出。若无汗则可用麻黄桂枝各半汤以加强解表透汗之功。亦可取大椎、身柱、足三里诸穴，或针或灸，都有加强皮肤排邪之功。&牛皮癣颇为难治，但亦有法可治。我的观点是重视治血，包括养血与活血两个方面，汤药需在治血基础上加祛风止痒诸药，针灸则以刺络为主。一则取尺泽、委中诸大血络刺血，以改善机体整体血循。二则病变局部亦可点刺出血，以透出热毒，必要时可配合拔罐。三则更刺祛风养血诸穴以调和营卫、平衡阴阳气血。&（三）&临床上寒性腰腿痛非常多见，其表现为天冷或下雨则病痛加重，天暖则缓解，且平时畏寒肢冷。我的经验是一定要针刺肓俞穴，此穴需深刺，有补益肾阳、温运冲脉之功。或医者双手重按此穴一分钟，再迅速弹开，可让热感下传至足底，亦有良效。此病亦可用灸法。我常喜针刺并艾灸肾俞、昆仑二穴，亦颇有效。&一女病人，因女儿要摔倒，急拉了一下，导致左肩暴痛，完全不能活动，西医诊为急性肩关节滑囊炎，建议手术。此类疼痛针灸最可速效，因痛在手阳明大肠经，用三寸毫针，取对侧下肢的条口透承山穴，并针对侧肾关及阴陵泉，皆压痛明显。针入而痛减，再针同侧三间以循经止痛。凡四诊而愈。病人高兴异常。&我曾诊治过十数例急性肩关节疼痛，用针刺皆速愈。其痛极为剧烈，一病人说恨不得砍去胳膊，一病人说比生孩子还痛（我不知道生孩子痛到什么程度），肩关节都完全不能活动，甚至要用手抱住肘部，稍微一点活动都可能导致肩关节剧痛。我往往按其疼痛部位循经远取诸穴，配合治疗肩痛的经验穴，多可针入痛止。&一女病人因攀岩引起右侧网球肘，肘关节外侧疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘动作时疼痛发作。查其痛在手阳明经，因取对侧足阳明经的原穴冲阳穴。用一寸针，斜向下刺入半寸许，再嘱病人活动肘关节，其痛立失。冲阳穴位于足阳明经足背动脉搏动处，最具通畅气血之功。手足同名经交叉针刺治疗疼痛往往速效。&回复@小隐隐于QQ：对于腰椎间盘突出引起的腰腿痛，我的观点是首选针灸、推拿、汤药内服或外敷、小针刀等治疗方法，而绝不是手术。一则椎间盘突出的病变部位并非是椎间盘，而是围绕椎间盘的软组织，因此治疗的主要目的是缓解软组织的拘挛，针灸最有殊功；二则手术会破坏局部的生理解剖平衡，于康复无益。&一女病人左膝内侧疼痛，时作时止，痛如刀割，站立则加重，伴骶痛18年，略见抑郁，其脉左寸关沉涩。此为肾阳不足，肝血瘀滞，心血不足，心神失养。刺双侧委中及小腿足阳明经血络出其瘀血，针百会、印堂、足三里、太冲、灵骨、大白，一诊而症减，五诊后诸不适尽去，六年未再发作。病人从此极端相信中医。&一男病人滑雪摔伤膝部，导致韧带撕裂，已经手术，现膝部肿痛，局部皮肤略红暗，此为瘀滞，气血不通则痛。局部施以放松手法，并辅以中药包烫疗。长针深刺病侧阴陵泉、阳陵泉、太冲，再长针深刺对侧曲池，贴骨进针，并针病灶阿是穴所对应的右则膝部，使针尖触及骨膜。一诊而肿痛皆减，三诊后已近愈。&五、五官科&（一）&鼻病多发，需汤药与针灸合用，但有时亦颇难措手。分析其病机：肺气素虚，更兼外感风寒，寒邪郁滞，久而化热。热灼肺窍则鼻塞；灼伤血络则鼻衄；毒气冲脑，脑中大热则鼻不闻香臭。因此当综合取穴。局部泻迎香、水沟，上取上星，后取风府、风池，循经补太渊以培土生金。诸穴配伍，辅以汤药，当收良效。&表妹从湖南回到南宁，因受风寒而音哑一天。取神庭穴并排三针，向下斜刺，配合导气手法，再针通里、阴郄、鱼际。嘱尝试说话，其声渐出。留针半小时而诸症自愈。神庭穴为朱氏头皮针的头面区，此区三针并刺治疗头面咽喉诸症状效果极为明显。我用以上针刺方法治疗感冒受凉或语言过多引起的音哑，多能速愈。&针灸治疗鼻炎不适症状往往效果极好。我临床治疗过不少鼻塞、鼻流清涕、鼻痒患者，往往针入而诸症立减。我常先针后项风池、风府、大椎，针入即觉有气通到鼻，而鼻塞立去。甚至有病人感觉后项与鼻都热了起来，这样效果更好。再针上星、迎香、四关、足三里，升降气血，疏通鼻窍。若能配合汤药，则效更佳。&曾治一鼻炎十数年女患者，晨起即开始流清鼻涕，一直流到晚上。每天要用近几卷纸擦鼻涕，痛苦不堪。且伴有打喷嚏，稍吹风或天气变化即加重。自言过着生不如死的日子，不是人遭的罪。此素体正气不足，风寒邪气郁于鼻窍，正虚邪恋，反复难愈。用针刺宣通鼻窍、祛风散寒，配合补中益气汤加减，数日而近愈。&针灸可以美容，擅用针灸美容效果极佳。分而析之，针刺可活血通络，艾灸可温阳补虚。而气血不通、阳虚血瘀最易导致面部萎黄，或见黄褐斑，或见肌肤干燥，甚至甲错。大量的针灸临床工作中我切实地体会到，适当针灸可以有效地改善面部血循，促进气血流通，排浊祛毒，而达到身体健康、美容润肤的效果。&一病人患鼻窦炎多年，渐而加重，伴咳嗽及胃酸返流。颈部见明显压痛。先推拿颈部以放松其筋急，再针上中下三脘以健运脾胃。刺上星出血以去鼻窍之郁邪，此法治诸多鼻流脓涕症多效。以四关升降气机，兼利鼻窍，配合列缺、迎香穴，五诊而诸症自愈。鼻窦炎颇为多见，以我临床治疗数百例来看，针刺多有良效。&眼干、眼涩、眼痛、眼痒、眼睛流泪等症临床颇为多见。我临床多喜针刺四白穴，用细针轻刺，针尖向眼球方向刺入三四分，不作提插。多数病人立即会在局部产生温热感，如水流动，异常舒服，且诸症立见缓解。从四白向上透刺承泣，一针两穴，有通利阳明经气血之效，且引气血上濡眼睛，亦有助于恢复眼睛疲劳。&一女病人，舌尖红，舌面有溃疡，痛甚。病属心火过旺。“诸痛痒疮，皆属于心”，针泻大陵、劳宫，针入而痛消。一般来说，泻心火不一定要取心经诸穴，心包代心受邪，泻心包经效果更为明显。再者，心主神，若失眠、烦躁、精神异常等症，则心经与心包经都可选用，既可刺神门，也可刺内关，多有不错效果。&
副主任医师
发表于： 12:37
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