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心源性水肿的发生机制
岁 06:32:53
病情描述：
心源性水肿的发生机制
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最近血糖上来了 饭菜不能吃
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心源性水肿的...文章痛风是什么症状？
痛风是什么症状？
请问痛风有什么症状？我四肢的关节处每天都有不同地方疼痛，像扭筋了一样痛，手指关节疼时有点红肿，请问这是怎么回事？怎么治？详细一点谢谢
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
痛风症状，1.血尿酸增高正常为210-430毫摩尔。2.表现单关节红肿.热痛.夜间发作并不少见。3.由食用高嘌呤食物（如；动物内脏.啤酒海鲜等）而发作。 一种治疗痛风的药------泻酸灵 一、研发人；欧沛修，贵州省黎平县人.本人患痛风病11年，西医长治无效，使胃多次出血生命垂危 ，无奈后采用民间草药，终获治愈。本方经贵州省黔东南州民族医药研究所，中国民族医药学会及中国特色医疗研究会的专家.经大量的病例和理论研究论证；“该药是治疗痛风的专用药，是当今治疗痛风的首选良药”。于2007年9月参加“全国第二届侗医药学术研讨会”；2008年7月参加“全国第七届民族医药学术交流会”。曾多次发表论文，《苗药写酸灵治疗痛风的经验》一文，被专家评为“中国特色医疗优秀学术论文”，并授予“特色医疗名医”的光荣称号 ，《中国民族医药杂志》和中国医疗卫生信息网【】可查 。本人简历与论文被收录入《黔东南苗族侗族自治州中医.民族医医生名录》，2008年9月由黔东南卫生局核发《民族医医师执业证书》，并开设“禄草堂风湿病专科门诊”。 二、泻酸灵的五大特点；1.迅速溶解和排泄尿酸和结石，72小时即可见证。2.对病原有亲和性，所含活性物质，能激活磷酸核糖转换酶，使痛风不再复发。3.对高尿酸无症状人群，只需十天即可使尿酸降至正常，从而达到预防的目的。4.有祛风、散寒、除湿、通络止痛的功能，故对风湿病症治疗有特效。5.无毒副作用，可长期服用。 三、泻酸灵适应如下病症；痛风、类风湿、风湿性关节炎、坐骨神精痛、颈椎综合症、肩周炎、腰椎间盘突出、骨质增生、风心病腰肌劳损等。 四、典型病例；1.林某；黎平县农业银行退休职工，男58岁、病例21年，治疗前尿酸603毫摩尔/公升，症状表现频繁，关节畸形，脚拇指关节内侧溃烂流液，包块最大直径6公分，年卧床为四分之三。服药3天出现病灶红肿热痛，大便稀、尿黄、尿臭，小便有尿酸结晶排出【白色】，服药10天有关节疼痛转移，结晶排泄增多，尿酸值上升至70 8毫摩尔/公升，包块开始软化，活动范围开始改善，面色改观，服药30天【1疗程】关节疼痛逐渐消失，结晶排出量继续增多，尿酸直至900毫摩尔/公升，服药60天关节无痛感，但不灵便，有时出现单关节短期炎症，尿酸值1138毫摩尔/公升，服药90天继续排泄结晶，体质大弧度好转。参加适当锻炼和社会活动，尿酸质1120毫摩尔/公升开始回落，服药180天，仍有少量结晶排出，尿酸值波浪式持续下降至403毫摩尔/公升。破溃口开始干燥，并有新肌生长逐渐愈合，服药240天，尿酸结晶逐步排尽，包块逐渐缩小，关节活动范围增大可参加正常人活动，停药三年后无复发，尿酸保持正常，不严格忌食，包块基本被吸收。 2.杨某；黎平县平寨乡人，男50岁、先由手足指关节疼痛后，发展为多关节红肿热痛，尿酸值508毫摩尔/公升，类风湿因子为阳性，住院无效后求助于我，给"泻酸灵"服用后14小时左右全身酸痛，72小时后关节肿痛又有加剧，考虑为类风湿引起的痛风，继续服药10日后症状逐渐减轻，服药20日症状逐渐消失，但尿酸还未正常，为603毫摩尔/公升，为巩固疗效，另患者服用二疗程【60】天，尿酸值降至318毫摩尔/公升，停药后三年随访，尿酸值保持正常，类风湿因子为阴性，无复发。 3.罗某；黎平县德凤镇平三桥村人，男67岁、患有坐骨神经炎18年，有严重行动障碍，从殿部一侧至足跟酸肿疼痛，长期西医治疗无效后求助于我，给药10剂【泻酸灵】服用后，出现酸肿加重，8日后自觉减轻，继续服药10天后症状减轻大部，令患者继服10日症状全部消失，三年后随访无复发，能参加正常劳动。 贵州省黎平县城关北门街37-9号 禄草堂风湿病专科门诊 电话；9【宅】
职称：医师
专长：儿科
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痛风是由于器官和组织内酶〈即促进尿酸合成的酶和抑制尿酸生成的酶〉的基因发生突变，引起嘌呤代谢紊乱，使血尿酸生成过多，沉积在关节组织和肾脏内无法排出造成损害，从而形成痛风。
痛风的临床表现
　　痛风的发生原因很多，这里只介绍原发性痛风:１、无症状性高尿酸血症期：仅有尿酸持续或波动性增高。从尿酸增高到症状出现时间可长达数年至几十年，有些终生不出现症状。但随着年龄的增大，一般最终5%-12%的高尿酸血症发展为痛风。２、急性痛风关节炎：典型的首次发作常在夜间突然发病因足痛而惊醒。疼痛高峰在24-48小时，如刀割或咬噬状。关节周围及软组织出现明显红肿热痛、局部不能忍受被单覆盖或周围震动。初为单关节炎，以拇指、大脚趾多见，其次顺序为足背、跟、膝、腕、指、肘等关节。偶有双侧同时或先后发作。关节红肿热剧痛和活动受限，可有发热、白细胞增高、血沉增快（容易被误诊为蜂窝组织炎或丹毒）。一般在三天或几周后可自然缓解。此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒为本病特有的症候。开始痛风与炎症发作间歇可达数月或数年，但以后发作越来越频繁，症状越来越重，侵犯的关节也愈多。受寒、劳累、饮酒、食物过敏或吃高嘌呤食物，感染、创伤和手术为常见诱因。３、临界间痛风：两次痛风发作的间歇期称为临界间痛风。多数病人第二次发作是在6个月至2年之内。发作次数逐渐增加，常为未治疗的病人，呈多关节性，在多关节发作者中约80%累及下肢关节，但同时累及两足者罕见。在次期间通常无症状，关节检查也无异常发现。
职称：医生会员
专长：妇产科
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你好朋友 痛风治疗可选苯溴马龙、别票醇、秋水仙碱、碳酸氢钠.需要在医师指导下用药，且需要每2周复查肝肾功能和血尿酸，以及时调整用药
职称：医生会员
专长：妇产科
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指导意见：你好，痛风临床表现主要是急性痛风性关节炎、痛风石及慢性关节炎，平常应避免进食含高嘌呤饮食.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状.
职称：医生会员
专长：内科
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指导意见：你好朋友 痛风治疗可选苯溴马龙、别票醇、秋水仙碱、碳酸氢钠.需要在医师指导下用药，且需要每2周复查肝肾功能和血尿酸，以及时调整用药
职称：医师
专长：皮肤科
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指导意见：你好，痛风临床表现主要是急性痛风性关节炎、痛风石及慢性关节炎，平常应避免进食含高嘌呤饮食.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状.
职称：医师
专长：内科
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指导意见：痛风临床表现主要是急性痛风性关节炎、痛风石及慢性关节炎，还发于中老年男性。
根据你的叙述建议在医生的指导下急性期服用秋水仙碱、消炎痛。慢性期服用丙磺舒、别嘌呤醇。无论急性期还是慢性期都可配合中药辩证治疗。疼痛较重时可采用臭氧治疗。
职称：医师
专长：内科
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指导意见：其临床表现为高尿酸盐结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形，它会让你周身局部出现红、肿、热、痛的症状，
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：你好：痛风最好综合治疗，中西医结合，一是服用秋水仙碱，英太青等等药物，二是结合针灸治疗，同时要注意饮食禁忌，避免吃肉食，动物内脏，饮酒，火锅，海鲜，豆制品等等，酸奶可以喝的，蔬菜水果类的也可以吃，
专长：妇科,外科
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朋友你好,你这情况建议去医院查一下血尿酸看看是否痛风引起的,尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.
痛风在临床上可分为四个阶段：
1、高血尿酸症期，你会发现自己除了血尿酸升高外，没有发生痛风的红肿热痛疼，最好的办法是预防痛风发作，在这个时候可节制饮食来预防。
2、痛风早期，如果你的血尿酸持续性增高，痛风急性发作，爆发痛风性关节炎，痛风发作可不会提醒你它什么时候来，晚上正睡着，脚指关节疼的像刀割，自己关节红肿、像火烧一样、柔软的被子都不敢碰。疼痛加重，无法忍受，可服用秋水仙碱进行消炎，不过副作用明显，常见腹泻，对肾脏危害大，常有报道秋水仙碱引起肾脏不可逆的损坏。痛风发作时可用镇痛药双氯灭痛（双氯酚酸钠），中药安全，服用痛风排酸胶囊，通常在30分钟左右疼痛减轻，3－5天感觉身体有劲，尿酸平稳。
3、痛风中期，如果你的痛风还没有引起你的足够重视，那么痛风关节炎，痛风发作会常伴你左右，并且每次发作对肾脏的危害加大一次，慢慢向上发作的痛风性关节炎，先是脚、踝、膝，然后是肘关节痛风关节炎，但同时危害到肾，可见痛风患者应该加强对肾脏的保护，随着你身体里尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”，最常见于耳轮，亦多见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，若发生在心包处，常可危及生盒。但你不必过于担心，可外用痛风手足泡浴剂和痛风排酸胶囊，来消除痛风石，如果痛风石很大，严重影响到关节屈伸，需手术取石。
4、痛风晚期，患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶。如果尿酸盐沉积到肾脏，则形成肾结石等，可出现肾功能受损，需透析治疗，费用高昂。
关于痛风了解更多可免费下载《痛风防治手册》
文章来源《家庭医生》
痛风表现及症状判断
一，临床表现
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆，轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作，常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状，疼痛进行性加重，呈剧痛，体征类似于急性感染，有肿胀，局部发热，红及明显触痛等，局部皮肤紧张，发热，有光泽，外观呈暗红色或紫红色，大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风)，足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等也是常见发病部位，全身表现包括发热，心悸，寒战，不适及白细胞增多。
开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继侵犯多个关节，若未经治疗可持续数周，最后局部症状和体征消退，关节功能恢复，无症状间歇期长短差异很大，随着病情的进展愈来愈短，如果不进行预防，每年会发作数次，出现慢性关节症状，并发生永久性破坏性关节畸形，手足关节经常活动受限，在少数病例，骶髂，胸锁或颈椎等部位关节亦可受累，粘液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积，手，足可出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块，环孢菌素引起的痛风多起病于中央大关节，如髋，骶髂关节，同样也可见于手，甚至破坏肾小管。
1.无症状期 血清尿酸盐浓度随年龄而升高，又有性别差异，这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高，从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年，只有在发生关节炎时才称为痛风。
2.急性关节炎是发作期 是原发性痛风最常见的首发症状，好发于下肢关节，以拇趾及第一跖趾关节为多见，初发时为单关节炎症，反复发作则受累关节增多，痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。
3.间歇期 痛风发作持续数天至数周可自然缓解，不留后遗症而完全恢复，而后出现无症状阶段，称为急性发作间歇期，此后可再发，约60%患者1年内复发，间歇期也有长达10余年者。
4.痛风石及慢性关节炎期 未经治疗或治疗不佳的患者，尿酸盐结晶沉积在软骨，肌腱，滑囊液和软组织中，痛风石为本期的常见表现，常发生于耳轮，前臂伸侧，跖趾，手指，肘部等处，尿酸盐在关节内沉积增多，炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形，活动受限，随着炎症的反复发作，使病变越来越加重，严重影响关节功能，早期防治高尿酸血症，病者可无本期的表现。
关于痛风诊断国内尚无统一标准，一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准，兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977)：
1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;
2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶;
3.具备下列临床，实验室和X线征象等12项中6项者。
(1)1次以上的急性关节炎发作;
(2)炎症表现在1d内达到高峰;
(3)单关节炎发作;
(4)患病关节皮肤呈暗红色;
(5)第一跖关节疼痛或肿胀;
(6)单侧发作累及第一跖趾关节;
(7)单侧发作累及跗骨关节;
(8)有可疑的痛风石;
(9)高尿酸血症;
(10)X线显示关节非对称性肿胀;
(11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀;
(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
急性关节炎期确诊有困难时，可试用秋水仙碱做诊断性治疗，如为痛风，服秋水仙碱后症状迅速缓解，具诊断意义。
总之，急性痛风根据典型临床表现，实验室检查和治疗反应不难诊断，慢性痛风性关节炎的诊断，需要认真进行鉴别，并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。
痛风是由于体内卟啉代谢障碍引起的疾病,饮食上不能食用卟啉含量高的食物.
问痛风的初期症状
职称：医生会员
专长：心血管疾病、疑难杂病
&&已帮助用户：10772
病情分析： 你好
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池（约为1200mg），每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症意见建议：多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限（图1）。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，50%以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，90%患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞升高、红细胞沉降率增快和C-反应蛋白增高等。
问请问，痛风的症状有哪些？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：126317
病情分析： 痛风是长期的嘌呤代谢障碍导致组织损伤的疾病．临床表现特点为高尿酸血症、急性关节炎反复发作，痛风石形成以及慢性关节炎、意见建议：关节畸形，后期则出现痛风肾、肾功能减退等．治疗措施包括消炎止痛和促进尿酸排泄，防止伴发病．常用药物秋水仙碱、别嘌呤醇、解热镇痛药物等。
问痛风 症状
职称：医生会员
专长：子宫腺肌病,宫颈息肉,宫颈囊肿
&&已帮助用户：27665
这是一个代谢性疾病。如果不控制会导致全身各系统都会出现问题。
饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的.如果还是不能控制症状，可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状。
问为什么会痛风
职称：医学生
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：10134
病情分析： 痛风引起的原因很多，常见的有：遗传方面的原因是不可缺少的重要的一个原因；不合理的生活的习惯也是导致痛风的一个重要的原因；高嘌呤的食物也是可能会引发痛风的重要的原因；
专家提醒，意见建议：如果一旦发现得了痛风一定要到专业的机构进行诊治，以免影响病情的进一步发展
问早期痛风症状有哪些？
专长：口臭、五官科综合
&&已帮助用户：222387
你好，你的情况应该不是痛风。痛风也会有红肿热痛的症状，但是主要表现在脚大拇趾的地方，一般不会首先表现在手上。 如果不放心，可以到医院检查一下血生化。如果血尿酸正常的话就没有问题了，就肯定不是痛风。而且痛风这个病和平时的饮食习惯关系密切，如果平时吃海鲜、肉类比较多的话，得痛风的几率就比较大。
问痛风的症状是怎样的？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户：142452
病情分析： 痛风临床表现主要是急性痛风性关节炎、痛风石及慢性关节炎，还发于中老年男性。意见建议：根据你的叙述建议在医生的指导下急性期服用秋水仙碱、消炎痛。慢性期服用丙磺舒、别嘌呤醇。无论急性期还是慢性期都可配合中药辩证治疗。疼痛较重时可采用臭氧治疗。吃药的话，到当地医院或药房购买
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