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顽固性偏头痛常见的病因有哪些？
顽固性偏头痛常见的病因有哪些？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
顽固性偏头痛常见的病因有哪些？
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偏头痛属于神经性、血管性头痛，女性多于男性，每在疲劳，月经期，情绪不稳，睡眠不佳，气候改变等情况下诱发。人群发病率在3﹪左右，偏头痛的病人呈周期性发作，多为一侧性头痛，大多数以头前部、颞部、眼眶周围、。
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我的建议：
偏头痛属于神经性、血管性头痛，女性多于男性，每在疲劳，月经期，情绪不稳，睡眠不佳，气候改变等情况下诱发。人群发病率在3﹪左右，偏头痛的病人呈周期性发作，多为一侧性头痛，大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。 紧张性头痛又称为肌收缩性头痛。主要为颈部和头面部肌肉持续性收缩而产生的头部压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有&紧箍&感。 丛集性偏头痛其特点是没有先兆症状，每。
我的建议：
次发作的时间大致相同。头痛常突然开始，持续30-120分钟，在一天内可发生多次。主要见于男性病人，多在30-60岁发病。病因不明确。一般认为是颅内、外血管扩张所致，也有人认为是血管对组织胺过敏，故又名组织胺头痛。是一种单侧性，突发性剧烈头痛。 由颈椎病及颈部软组织损伤引起的头痛称为颈源性头痛或简称颈性头痛，是头痛中最为常见一种。表现为反复在枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛，同时伴有。
我的建议：
脖子上部疼痛并伴有僵硬感，在临床多被诊断为紧张性头痛或片头痛，其发生率很高，头痛持续时间长。 顽固性头痛和血管扩张或痉挛、脑动脉及颅内外结构炎症、椎基底动脉供血不足等因素有关。脑缺血缺氧致内源性致痛因子增加，刺激游离神经末梢可引起头痛，并形成恶性循环，促使头痛进一步加剧。顽固性头痛的常见病因：
1、血管扩张：颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎。颅内外急慢性炎症时，病原体及其毒素可引起血管扩张性。
我的建议：
头痛；代谢性疾病、中毒性疾病、脑外伤、癫痫发作后、高血压脑病、大量服用脑血管扩张药等均可引起血管扩张性头痛。 2、血管被牵引、压迫或伸展移位：急性脑膜炎和脑炎、脑水肿、脑积水、静脉窦血栓形成；还有见于腰穿、腰麻后脑脊液流出较多，颅内压下降，导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。 3、脑膜受刺激引起头痛：颅内急、慢性炎症性渗出物 ( 如腹膜炎等 ) ，或出血性疾病 ( 如蛛网膜下腔出血等 ) 的血液刺。
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[神经病学]年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为选项:A.头痛型癫痫B.丛集性头痛C.普通型头痛D.特殊犁头痛E.典型偏头痛
[神经病学]年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为选项: A.头痛型癫痫 B.丛集性头痛 C.普通型头痛 D.特殊犁头痛 E.典型偏头痛
答案:E解析：答复：本题选E。下述内容供参考。1、有先兆（典型）偏头痛：比例较小，约占10%，多有家族史，最大特点是头痛前有先兆症状。视觉先兆最为常见，多为暗点、闪光和黑蒙，部分有短暂的单眼盲或双眼的一侧视野偏盲。其他可有嗜睡、烦燥和偏侧肢体感觉或运动障碍。症状持续10-20分钟，在头痛即将出现前发展到高峰。2、无先兆（普通型）偏头痛：是最常见的偏头痛，约占80%。患者常有家族史，头痛性质与典型偏头痛相似，但多无明确的先兆，持续时间较典型偏头痛为长，可以持续数天，程度较典型偏头痛轻。主要为一侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗、畏光症状。　　教材对有先兆偏头痛的诊断目前仍延用1988年国际头痛协会的诊断标准（评：中间有些内容不是太好理解）一、符合下述2项，发作至少2次。二、具有以下特征，至少3项。1、有局限性脑皮质或和脑干功能障碍的一个或一个以上的先兆症状。2、至少有一个先兆症状，逐渐发展，持续4分钟以上，或有相继发生的两个或两个以上症状。3、先兆症状持续时间&60分钟。4、先兆症状与头痛发作间无间歇期。三、具有以下特征，一项以上。1、典型偏头痛在症状上有局限性脑皮质或（和）脑干功能障碍的一个或一个以上的先兆症状；2、病史和体格检查中不提示有器质性疾病的证据，或提示有某种器质性疾病的可能，但经相关的实验室检查已排除。3、虽有某种器质性疾病，但偏头痛的初次发作与该疾病无密切相关。
相关知识点：
[[神经病学]年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为选项:A.头痛型癫痫B.丛集性头痛C.普通型头痛D.特殊犁头痛E.典型偏头痛]相关内容：
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　　90%的人一生中遭遇过头痛。头痛分为：紧张型头痛、偏头痛、窦性头痛、丛集性头痛、慢性每日头痛等。其中丛集性头痛比较严重也是较罕见的一种，丛集性头痛属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名，多见于青年人，20～40岁，男性发病率为女性的4～5倍，一般无家族史。&　　这种非常罕见的头痛（影响约0.1%的人群）因难以置信的头痛剧烈程度及不良后果被称为&自杀头痛&。男性发病患者较多，占2/3至3/4。　　丛集性头痛发生在头部一侧，通常集中在眼睛后部或前额。这种疼痛被描述为尖锐和刺痛。它通常与&自主症状&相关，可能伴有疼痛侧眼睑下垂，瞳孔缩小，结膜充血，流泪，流涕，单侧鼻塞，或另一侧出汗。患者通常焦躁不安，在房间里踱来踱去，来回晃动，甚至拿头撞墙。每次发作持续约15至180分钟，但当呈丛集性发作时往往发作频繁。每天大约在相同时间发作，因此常被成为&闹钟头痛&，有时一天反复多次发作。有的患者发病有明显季节性，以春秋季多见。&　　丛集性头痛有两种类型。发作性丛集性头痛定义为头痛持续发作7到365天，每次持续时间为1个月甚至更长。如果头痛超过1年或缓解期小于1个月，则定义为慢性丛集性头痛。约10%至15%的丛集性头痛患者为慢性丛集性头痛。有趣的是，发作性丛集性头痛可以毫无征兆的转为慢性丛集性头痛，反之亦然。&　　丛集性头痛如何鉴别诊断&　　1.偏头痛&　　丛集性偏头痛发作与典型偏头痛容易鉴别，但是，与非典型性偏头痛常不易鉴别。普通型偏头痛发作时，有部分患者有视觉障碍或其他血管痉挛的表现。头痛常是普遍性而不限于一侧，也没有连续和密集发作的特点。面部偏头痛，有些患者头痛的部位虽然在面部或与丛集性头痛的部位一样，但疼痛一般较轻而持续时间较长。&　　2.血管性头痛&　　丛集性头痛发病机制是患者头痛时头颅外动脉扩张现象，因此传统上列为血管性偏头痛特殊类型。但本头痛与内分泌紊乱无明显关系，更年期发作不见减少，发作时血浆中5-羟色胺并不减少，而组胺升高，由于颈部血管对组胺超过敏反应所致。紧张、饮酒、服用硝酸甘油可以激发，亦有人认为缺氧也可以诱发。　　治疗&　　对于丛集性头痛，有三种主要的治疗方法&&急性期治疗，过渡期治疗和预防治疗。&　　1、急性期治疗：常用于减轻患者的头痛发作。最有效的两种方法是注射曲坦类药物和吸入100%氧气治疗。&　　2、过渡期治疗：是试图阻断丛集性发作，有希望持续数月或数年。最常用的过渡期治疗药物是类固醇。强的松（10至14天）的短期过程通常能够消除发作。&　　3、对于那些慢性丛集性头痛患者或那些对类固醇不响应的患者，应采取预防治疗。最常用的预防性药物是异搏定。其他具有充分证据的预防药物是丙戊酸，托吡酯和锂。&　　当所有的这些治疗都失败的时候，也可以选择手术治疗以帮助缓解难以承受的丛集性头痛所带来的痛苦。目前一线手术是枕骨神经刺激。尽管伴随脑深部电极植入相关风险，名为深部脑刺激的更侵入性手术治疗（下丘脑电极植入手术）有助于预防丛集性发作。&　　提醒：平时避免诱因，注意饮食，禁酒，保持心境平和有助于预防丛集性头痛的发生。
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杭州市271初中数学学案研究室主任
擅长微创手术治疗胃肠肿瘤、肥胖、糖尿病、食管返流等疾病。
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丛集性头痛是怎么引起的？
权威编辑：快速问医生(医生组)
&&&&&& CH的病因不明，传统的观点认为CH与血管功能障碍有关。　　
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丛集性偏头痛名医养生
责任主编：
日期： 18:01（原创文章,禁止转载）
&&&&&&丛集性偏头痛名医养生
丛集性偏头痛偏头疼，这是一类相当多见的病种，起居中的人或者都遭受过这类病种的烦扰，病种带给病号相当大的苦楚，那么就会使家属忧郁。故而人类要尽快的掌握征兆常识，关于削弱苦楚头援助的。丛集性偏头痛&&&&偏头痛征兆有什么阐扬：&&&&第一、通俗型偏头痛征兆：通俗型占80，相较多见，疾病发作前可没有显著的先兆征兆，也有局部病患在疾病发作前有精神阻碍、劳累、哈欠、没有食欲、满身不舒服等阐扬，女士月经来潮、喝酒、空腹饥饿时也可引发痛楚。头痛多呈平缓加剧，痛楚位置可为一侧或双侧，也有的为全部头部，痛楚的水平也较典范性偏头痛轻。&&&&第二、典范性偏头痛征兆：大都病患呈周期性爆发，女士常见。疾病发作前一大半病患可形成视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、心情不稳，几乎一切病患都怕光，数分钟后即形成一侧性头痛，大量以头前部、颞部、眼眶外围、太阳穴等位置为主。可限制某一位置，也可扩延全部半侧，头痛强烈时可有血管搏动感或眼球跳出感。痛楚普通在12小时收获顶尖，继续46小时或十几小时，重者可历时数天，病患头痛难以忍受非常苦楚。&&&&第三、丛集性偏头痛征兆：其特色是没有先兆征兆，每次爆发的光阴大概类似。头痛常骤然起头，继续30120分钟，在一天内可病发反复，临床阐扬可形成眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、汗流浃背、痛侧颜面部烧灼感等，典范案例由此头皮血管增粗、卷曲等。&&&&第四、偏头痛征兆还包含：家族偏瘫性偏头痛；肚子疼性偏头痛；神经精神性偏头痛；基础动脉性偏头痛；视网膜性偏头痛；月经期偏头痛等头疼征兆。&&&&丛集性偏头痛人类关于偏头疼征兆病种必定要在乎起来，有人找到由此可见偏头痛的征兆形成在身上时，就要立即去医疗机构做个具体审查，免得耽误病况。关于病种实行具体的掌握，让病号尽早的解脱病种的烦扰。&&&&以上是对“丛集性偏头痛名医养生”的介绍。相信大家都有所了解了。针对“丛集性偏头痛名医养生”的介绍，我院特意开设了网络在线咨询服务，如果您还想更多相关“丛集性偏头痛名医养生”的知识，或有什么疑问，可点击在线咨询与我院在线医生进行交流，欢迎咨询!&&&&免责声明：文章内容仅供参考，具体请咨询相关专业人士。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑，请即与电话联系，我们将迅速给您回应并做处理。电话：010-
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