农村合作医疗卡在村卫生所不打针不吃药吃药报销多少?按什么比例报销?

梁先生您好,以下问题,麻烦您回复:我在老家有办理农村合作医疗的保险,但在东莞长安自06年开始到现在都在参加社保.2010年6月会在广东兴宁人民医院做剖腹产合并卵巢囊肿剥离术,针对此情况,1.合并的卵巢囊肿剥离手术费用能拿到长安报销吗?报销比例是多少?2.如果我在兴宁人民医院使用了农村合作医疗卡结账,那还能拿相关单据到长安报销吗?报销比例是多少?非常感谢.-金斧子农民对新型农村合作医疗有哪些建议?
农民对新型农村合作医疗有哪些建议?
三农在线  
变&官医&为&片医&
安徽省庐江县冶父山镇张传保
&&&&&在我们这里,新型农村合作医疗制度实行三年以来,农民&参合金&的收缴,还是采用行政手段,县里下达镇里的参合率指标,镇里又下达到村,村里没办法只好把任务分解下达到村、组干部头上,收不上来就自己掏钱贴。我认为造成此种现状的原因:一、宣传不到位,村级工作千头万绪,什么任务布置下来就&突击&一下,很难把某一项工作宣传得很透。二、靠行政手段的推进,使农村基层医疗成了&官医&,基层医疗卫生工作人员与农民群众之间的沟通渠道被阻断。农民群众对基层医疗工作的所想所盼,不能与基层医疗卫生工作机构得到交流。三、在行政手段推进的新型农村合作医疗机构中,如乡镇卫生院、村卫生服务站,吃的是&大锅饭&,医技水平相差无几,再加上干多干少一样,致使为农民群众服务的医疗水平难以提高。
  我建议,如能把乡镇卫生院、村卫生服务站办成像&片警&一样,对村组进行分片包干成&片医&,由&片医&负责收缴&参合金&,制定出考核的指标,建立起长效机制,一定能化解上述矛盾,提高服务质量,农民的认同度定会大幅度提高,从而积极参与,好事就办得更实了。
政策上要配套和细化&&
内蒙古呼伦贝尔市宣传部嵇康
&&&&&农村合作医疗作为缓解农民看病贵,防止农民因病致贫、因病返贫的重要措施,在全面推广后非常受欢迎。但近期,笔者在一些农村采访时了解到,一些细节上考虑不到位或政策上的不配套,妨碍了农村合作医疗的有效服务。
 农民报销手续比较烦琐。目前农村合作医疗多数没有专职工作人员负责农民报销,有的地方一个县只有一个农民合作医疗办公室,乡镇多数由卫生院分管院长或医生&代劳&,常常影响农民及时报销。因此,农民盼望在每个乡镇能有&长守&的兼职管理人员负责报销问题。
 农村合作医疗保障制度待完善。农村合作医疗政策规定,一年一保,中途不接收新成员。因此,在医疗资金缴费期限后出生的婴儿,就不能及时参加合作医疗,而婴儿出生的第一年患大病的几率是较高的,却不能得到大病医疗的保障。
 农民还盼望合作医疗网最好能跟城市大医院联网。农民生大病转院到市或省大医院治疗时,由于城乡医院不联网,许多信息不能共享,参加合作医疗的农民必须带现金交相关费用,既麻烦又不安全,出院回家后再到当地去审核报销,有时要等半年之久。
&把药价虚高拉下马&&
&山东省平邑县郑城镇苗华清
& 多年以来,药价一直虚高不下严重加重了农民的负担,以至于在农村普遍存在着有病宁愿在家死撑也不愿去拿药治病的现象。为帮助农民从&看病难、看病贵&的困境中走出来,近年来,国家大力推行新型农村合作医疗制度,目的就是为了减轻农民的医疗负担,让农民能够看得起病、拿得起药,因而深受农民欢迎。然而,由于我国现行的医疗体制是医、药不分家,以及医院收入分配制度不合理等因素,导致医院医疗行为主要以增加收入为目的,致使医生乱开大处方药、高价新药、诱导患者接受超常规检查等现象非常普遍,已成为医疗卫生行业的&潜规则&。虽然国家多次明令下调药价,然而,由于医院和医生受利益的驱动,在实际操作中药价虚高现象依然存在,并且方式更加多样和隐蔽,以至形成现在虚高药价损害新型合作医疗作用的尴尬局面,结果是农民从新型合作医疗中得到的实惠被大打折扣甚至抵消殆尽。因此,农民们普遍反映:&合作医疗好是好,但是水涨船也高。小病当作大病治,各种检查不可少,报销不抵药价高。&所以,不少农民对继续参加新型农村合作医疗开始表现冷淡。
  笔者建议,当务之急必须从源头上采取得力措施降低当前虚高的药价,同时加快医改步伐,真正实现让农民吃上&平价药、放心药&、减少医疗开支保障健康,以达到营造社会稳定和谐的目标。
新农合要配高水平医生&
福建省南靖县金山镇金哨兵赖友章
 实行新型农村合作医疗,使农民看不起病的问题有了很大缓解。但解决医疗技术问题却显得尤为紧迫。前不久,河乾村有一对计生文明户到乡镇医院进行全面&体检&,由于医术或器材毛病,误诊为&多种病疾&。后来,该夫妻再到漳州一七五医院&体检&复诊,并无上述&病疾&,给人虚惊一场&&据了解,鉴于乡镇医院存在医疗技术或设备简陋类问题,许多农民朋友放弃到乡(镇)、村合作医疗点就诊,直接到县、市医院治疗,其根本原因就是对镇、村医疗点技术水平不放心。
 据了解,在县、市医疗机构就诊&门槛&费用比镇(乡)、村高不少,报销幅度成倍又减少,这样无形中增加了农民看病负担。时下农民盼望国家进一步完善农村合作医疗制度,使一些有真才实学的优质医生走进乡村中心卫生院,扎根基层,更好地服务&三农&。
&要公平和贴近百姓&
&江苏省丰县经济开发区李丙海
  新型农村合作医疗是顺应民心工程。去年本地地区财政是按照人均80元予以负担的,参合人员只需缴纳20元,大病最高可享受8万元的年度医疗补偿。根据笔者调查,农民普遍希望参合费用和医疗费补偿都再提高一些。比方,个人投保20元提高到30元,财政从80元提高到100元,并应逐年增加;同时,各级政府职能部门须联手控制医药费上涨。随着地方经济发展,这样既不会使参合者感到负担过重,也不会使财政压力过大,却能让广大农民分享到新型农村合作医疗果实。
 再有,引起人们关注的新情况是,医院不能强行要求病人留下治病,凡超过一个疗程仍不见效的,医生应尊重患者意愿让其转院。对因医院拖延病人而病情加重的,所在医院必须承担责任。建议国家有关部门加快制定相应的制度和规定,以保护患者治病中的权益。我曾见到一中年男子,到医院看病,几年过去了,病情逐年加重,要求转到大医院,医生不让,并继续开药打针,不但给病人增加了经济负担,甚至延误了病情;有的病人虽转到了大医院,回来后门诊费不给报销,住院费报销还要减少。笔者认为,既然是本乡本土的病人,无论在本地就医还是转到外地大医院就医,参合人员都应享受同样的报销待遇。在参保费提高的基础上,住院费和超过万元的也应按比例适度提高报销经额(注:这部分人占极少数),这样才能激发农民参合的积极性。
&报销定位亟待完善&
&河南省邓州市委宣传部马小刚许光选
 & 新型农村合作医疗制度,在实际操作中,按照住院的能报销,门诊的不能报销的原则,以住院为标准,凡住院的都是&大病&,否则,就是&小病&。这样的制度,往往会导致&小病大治&。如有的农民得了慢性病,本来可以在乡镇门诊慢慢地治疗,但由于门诊费用不能报销,只好到县城住院治疗。这样一来,农民的医疗费用增加了,报销的费用也增加了,双方都得不偿失。如此一来,合作医疗基金能承受得起吗?因而,盼改善&新型农村合作医疗&制度的报销,不能只报销住院费用,还应该报销门诊费用;不能按&大病&与&小病&来划分,而应该按照病情病种来划分,特别是要把一些多发的慢性病列入新型农村合作医疗制度的报销范围之中。  
加强乡村医生培训&
安徽省临泉县吕寨镇政府李强
 随着新型农村合作医疗事业的迅速发展,农村&缺医少药&的难题正在逐步缓解。可是,乡村医生大都存在&先天不足&的问题,主要表现在文化水平低、基础知识差、医疗技术水平薄弱等方面。他们中有许多人是属于&吃老本&的&老赤脚&医生,平时只会看个头疼脑热的&常见病&,打针输液算是比较拿手的&看家技术&了。但对一些易发的&传染病&和&流行病&的预防知识以及防治技术知之甚少;给农民看病开错药、打错针、贻误病情、造成医疗事故的屡见不鲜,加之都是乡里乡亲,农民无奈、有苦难言。上述问题与实际需要很不适应。因此,加强&乡村医生&的基础知识和医疗技术培训迫在眉睫。
 建议有关部门把加强&乡村医生&的培训工作作为一件头等大事来抓,要舍得投资,精选培训对象,有组织有计划地实施集中培训和定期培训;也可与城镇医院开展&互动活动&,让&乡村医生&在实践中长知识、见世面、学技术,不断提高自身综合素质,使他们真正成为农民健康的&保护神&!
&取消区域限制实行居住地管理
湖北省远安县畜牧局翟诗明
&&新型农村合作医疗对大病医治按照户籍地管理,使搬迁至城镇随子女一同生活的部分农村老年人产生了烦恼:自己本身就年老多病,得病后还要回老家看病就医,既要受来回颠簸之苦,还错过了最佳看病就诊时间,加剧了病情,极为不方便。故此,建议新型农村合作医疗取消大病医治区域限制,将户籍地管理改为居住地管理,方便居住在城镇的农村老年人看病就医,从而,彰显新型农村合作医疗惠民之策的优越性、实效性。
看病、报销应更方便
安徽省宁国市万家乡人民政府余万
 新型农村合作医疗自2003年试点以来,成效显著。笔者工作的地方是首批试点县之一,因此有幸参与了宣传发动、收缴参合金等相关工作,并见证了新农合的发展变化。
  经过几年的试点工作,新农合已经推向了全国,但是对于一些居住偏远尤其是在山区的农民群众来说,门诊报销这样的好事却有些可望而不可即,似乎是一块难以吃到嘴的肉。分析其原因:第一,新型农村合作医疗实行定点医院制,其范围和数量都有限,居住偏远的农民如果上定点医院看门诊,花在乘车、吃饭等方面的费用很可能会远远超过报销数额。第二,大量分布在群众中的乡村个体门诊对一些小病的诊治并不都逊色于大医院,且看病方便,服务态度好,提供上门服务,对经济困难的群众还提供赊欠,看病经济实惠,农民群众也很愿意找他们看病,但门诊费用却无法报销。第三,极少数获得定点医院的乡村个体诊所打着报销的遽头,擅自提高药价、开大处方甚至违法违规收取发票手续费等,侵犯了群众利益。经过比较,使得农民宁愿选择非定点诊所而不选择定点诊所。
 如何让参合群众看病既得实惠又方便呢?需要相关主管部门和定点医院、乡村个体门诊都要积极行动,形成共识,逐步解决。第一,要积极建立覆盖面更广的定点医疗机构,对广大乡村个体诊所,按照标准,成熟一个,批准一个,不搞数量限制,而是搞标准准入,使定点医疗机构不断向基层和群众中延伸。第二,定点医疗机构要积极提供更优质周到的服务,具有一定规模的定点医疗机构,可以组建乡村巡回医疗队,进村入户为群众提高优质便捷的医疗服务,让群众足不出户就享受到良好的医疗服务和优惠的政策。第三,要积极引导广大乡村个体门诊对照定点医疗机构的标准,不断完善硬件设施,积极进行申报,主管部门要结合实际制定一定的优惠政策以提高申报的积极性。第四,要加强对定点医疗机构的监管。建立有主管机关、新闻媒体、社会、病患及家属等组成的监督网络,严防违反法律政策侵犯群众合法利益的事件发生,严肃处理违法违规行为,全力维护新型农村合作医疗制度的公正、公开、公平、透明,确保群众受益。
&对新农合的三点建议&
江苏省沭阳县扎下镇政府李光红
 新型农村合作医疗是一项新事物,难免存在一些问题,笔者一直是做农村工作的,因此了解农民对新型农村合作医疗的想法和建议,主要是:看病的路途要近些。医疗点的设置要尽可能离农民集聚区近些,农民平时的小病小伤能在家门口就解决,是最好的事,可是有些地方把医疗点设在集镇上,让农民走很多路,有点小疼小痒就不看了。
 检查的设施要齐些。医疗点里的设施&软件&和&硬件&要基本具备,不要求具备做大手术的条件,但一般的检查设施是应该有的,有的医疗点凭感觉看病,还有的医疗点冲着利益给药,感冒了不问是&热的&还是&冷的&一律挂水,一瓶几十元,农民都不敢感冒了,说肚子疼,没法查,用手摸一把就开药,那药真是吃也不是,不吃也不是。
 报销的时间要快些。农民看了病后,就想抓紧把钱报了拿回来,毕竟没有多少闲钱,可是报销的时间太慢,村里要出证明,乡镇要盖章,卫生所要审核,然后才能送到县合作医疗办公室等着批,最后还要等乡镇通知,才能拿到钱。
&医生莫开&忽悠药&
江西省吉安县委宣传部张之材
 江西省吉安县是全国最早农村新型合作医疗试点县之一,通过这么多年来的运作,笔者由于工作关系了解到农民对农村合作医疗的一些看法,其中意见最大的是由于地方农村合作医疗运作制度的不健全和医生的医德问题,被医生开了&忽悠药&。原本是些小毛病,却被医生要求去做这检查那检查,最后还被开了许多与病不太相关的药。
 笔者认为,一要加强监督制度的建设,让医生的治疗过程受到监督;二是加强医生的职业道德教育,使每个医生都能为病人着想,让农村合作医疗真正成为一项&民心工程&。  
&要帮贫困户进入新农合
河南省平舆县东和店镇宁庄村赵彦良
 新型农村合作医疗是国家一项惠农的大好事。因笔者身在农村,更知道农村的贫困户对新型农村合作医疗的热盼。现在参加新农合的大多是外出务工人员和年轻人,因为他们的思想比较先进,看清了参加新农合的好处。在家的大多是老弱病残、无劳力户和特困户,别说10元、20元,有的就是让他拿1元钱他也真的拿不出来,他们有心想参加,只是无能为力。在这方面上我县计生委的做法就非常好,对全县的计生困难户、二女结扎户的参合费全免,使全县所有计生户都参加了新农合。如果各地政府有关部门都能因地制宜,对贫困户、特困户给予相应减免些费用,帮他们参加新农合,实现弱势群体在新农村建设中&一个不能少&。
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正是早高峰,京城东六环外的潞城镇却并不喧嚣。反而冬日灰白的阳光,让这里增添了几分新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 据了解,为了深化农村医疗卫生改革,保障农民医疗卫生服务的需求,增强农民的健康意识,解决农民“因病致贫,因病返贫”的现状,促进农村协调发展,新型农村合作医疗保险大大的解决了农民看病难的问题,解决了农民的后顾之忧,使农民真正的得到实惠。
服务于民从基层做起
11月19日,记者来到了伊宁县胡地亚于孜乡卫生院,据王玉亮院长介绍,乡医院为了服务于民,提高服务质量。服务好、质量好、卫生好、群众满意的站所,即“三好一满意站所”。现在不仅要抓好卫生院,还要抓好村卫生所。村级卫生所是基层最重要的,抓好基层,老百姓看病就方便多了。为了提高村医的服务水平,每周都要进行培训,学习方面有急诊病例、公共卫生、合作医疗制度、门诊书写、还有国家疾病药目录制度等方面。若要体现这些种种制度,必须要从基层做起,当然也就是要从村医身上来体现。在今年8月就开始实施,将村医安排到乡卫生院来进行夜间值班,并能及时地为病人诊断和控制病情。
因为该乡的地域比较广,若每位病人看病都来乡卫生院,不仅不能及时就诊还会费时费力。但每个村都有村医就不一样了,只有病情严重和村医的医疗设施不能救助的情况下才会送到乡医院来就诊。
对于并不富裕的农民们来说,农村合作医疗是对村民们一种医疗上的保障。在记者采访王院长时,还了解到,2004年开始实行合作医疗制度,每一年的制度都有改变。比如说门诊补偿,住院补偿都能体现到这方面的实惠。合作医疗确确实实带给了老百姓许多的便利之处,包括现在的国家基本药物目录的执行,零差价销售不在加价15%来销售,这样对老百姓的报销幅度就更加提高了。门诊病人在乡镇医院里可以报销80%,在村卫生所可以报销90%,若是住院的话也会报销90%。
基层村医克服种种困难
11月23日,记者来到了伊宁县胡地亚于孜乡阔坦塔木村卫生所,该所医生李静详细的介绍了农村合作医疗的好处,最能保障农村居民健康的基础保障,就等于是全国村民筹资入到合作医疗的基金库里。就相当于自己、集体、国家共同担负资金的负担和抵御疾病的风险。但是部分人对此理解的不够全面,其实办理农村合作医疗的门槛很低,只需要农村户口就可办理,每年只需交70元钱就可抵御许多普通疾病风险及重大疾病风险。这些都是为了保护村民享受到更大的实惠。
随后,记者又来到该乡博斯坦村卫生所,据该所医生于健说,现在刚步入冬季,感冒也随之而来。最近大家买药和打针的病人也越来越多。现在有合作医疗的制度作保障,病人花不了多少钱就可就近看病,并且现在卖药都是零差价。。
据于健介绍,在农村合作医疗制度里面还分3种类型,有门诊统筹、住院统筹、大病统筹,在村卫生所里面一般执行的都是门诊统筹,在每3天可以有20元可报销,这20元里面包括了医药费和诊疗费。同时记者还了解到,博斯坦村有500户人,大约有2000人左右。但村里却只有一位医生,这对于村医的确是一种考验。“为了更好地服务于群众,遇到再大的困难也要克服。”于健坚决地说。
村民称赞合作医疗
提起新型农村合作医疗制度,该乡上胡村村民马玉芳拍手称赞。马玉芳在2004年刚实施合作医疗制度时就办理了合作医疗,一年只交70元,报销比例还很高。2012年,马玉芳进行了胆结石手术,当时在伊宁市8660部队医院进行就诊。住院时发现只能报销费用的30%,于是便转回伊宁县县医院进行调养,这里不仅医疗设备健全,医生们态度也非常好,还可以报销80%,马玉芳说,出院的时候还退款500元。在今年,马玉芳的女儿进行分娩期时也是在伊宁县妇幼保健站住的院。农村合作医疗的保障让群众享受到了实惠。
不仅仅是马玉芳认为农村合作医疗非常便民,记者采访一位维吾尔族大妈努力曼时,大妈虽然不知道农村合作医疗,但是大家都明白它的好处。努力曼也是2004年办理的农村合作医疗的,她认为有了合作医疗可以免去部分药物费用,这是以前从未会奢想过的,有了这个“红本本”大家不会再为看病没有资金而发愁了。相信在不久的将来,“看病难”将不再是困扰农民的难题。上图为伊宁县胡地亚于孜乡卫生院的医生在接诊病人。
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【责任编辑:农村合作医疗拿药不报销吗?
事实经过:
我儿子在人民医院打针因为没有床位,所以没有办理住院在哪打针吃药花了一千多,去问农村合作医疗能不能报却说不住院不给报,求给个说法是否有证据:是案件类型:其他案件所在城市:山东青岛市
全部回答(1)
应该是在指定的医院给报!}

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