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紫癜性肾炎的诊断及如何对紫癜性肾炎患者进行确诊？
发布时间： 09:05　来源：http://www.china-shenbing.org　作者：原创　点击量：
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　　关于紫癜性肾炎的诊断，专家提示，紫癜性肾炎患者应早期治疗，否则将迁延肾脏，逐渐引起肾脏的纤维化，最终发展到尿毒症。那么紫癜性肾炎的诊断标准有几个?临床上医生如何对过敏性紫癜肾炎进行诊断?如何根据紫癜性肾炎的诊断标准对紫癜性肾炎患者进行确诊?下面将为你详细解答以上问题：
　　一、紫癜性肾炎的诊断
　　过敏性紫癜性肾炎在临床上是一种免疫性疾病，临床中紫癜性肾炎病人实际上亦不少见。如何判定肾病患者是否患有过敏性紫癜性肾炎，在此将紫癜性肾炎的诊断从五方面做一介绍。
　　(一)过敏性紫癜性肾炎多发生于皮肤紫癜后一个月内，一般紫癜常复发，病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。
　　(一)过敏性紫癜性肾炎患者的临床症状轻重悬殊，除见皮肤，胃肠道，关节等症状外，早期大多数肾炎病人可见肉眼血尿与蛋白尿，轻者仅见镜下血尿。浮肿和高血压多为轻、中度。
　　(三)过敏性紫癜性肾炎的临床类型常见于以下几个：
　　1.轻型仅尿有轻微改变，血尿持续时间较短，浮肿、高血压不明显。
　　2.急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似，轻度血尿、浮肿、高血压，补体多数正常，紫癜消退后尿变化恢复正常。
　　3.肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿，有或轻度血尿，激素治疗不如原发性肾病综合征。
　　4.急进性肾小球肾炎起病急，明显血尿，早期即有高度浮肿，少尿或无尿，常于3个月内发展至肾功能衰竭死亡。
　　5.慢性肾炎常紫癜反复，病程迁延，终发展慢性肾功能不全。
　　(四)过敏性紫癜性肾炎的病理检查常见为局灶系膜增生病变，严重弥漫增殖和新月体形成，免疫荧光检查系膜区IgA颗粒样沉着为特征。
　　(五)过敏性紫癜性肾炎实验室检查
　　1.尿检见血尿和/或蛋白尿，多水低选择性。
　　2.血补体C3C4均正常。
　　3.血IgC、IgM正常，早期部份病人IgA增高。
　　4.部份病人免疫复合物阳性。
　　二、过敏性紫癜病人确诊需要做哪些检查?
　　过敏性紫癜性肾炎病人需要做血液学检查，包括血小板、出血时间、凝血时间、血块回缩时间均在正常范围内。急性期部分案例毛细血管 脆性试验(束臂试验)可以阳性。血清C3和CH50多数正常，血清IgA可增高，血沉增快。尿检查可有轻重不一的血尿、蛋白尿和管型。严重案例有 肌酐清除率降低和尿素氮、肌酐升高，表现为肾病综合征者，可有血清总蛋白和白蛋白降低、胆固醇升高。
　　三、紫癜性肾炎诊断中应注意的几个问题：
　　1、过敏性紫癜好发于儿童及青年，由过敏引起的与皮肤、胃肠道、类风湿病及肾小球肾炎相关的系统性血管炎;
　　2、既往或新近有过敏性紫癜史;多数发生在过敏性紫癜发病后4周左右，或往往紫癜症状尚未完全消失时;
　　3、病情较重时，可伴有高血压及肾功能损害;
　　4、具有肾炎或肾病综合征临床特点;
　　5、肾活检表现为系膜增生性肾小球肾炎伴不同程度的新月体形成。
　　四、如何判断自己是否得了过敏性紫癜肾炎?
　　很多患者在得了过敏性紫癜后诚惶诚恐，前段时间有位刚被确诊的过敏性紫癜患者打电话过来问到，自己是不是离尿毒症不远了?还有多长时间可活?
　　经了解我们得知，这位患者自被确诊后，便多方面查询了关于过敏性紫癜的相关知识，得知过敏性紫癜可以引起过敏性紫癜肾炎后非常恐惧，因为如果不经有效的治疗，过敏性紫癜肾炎可最终发展到尿毒症。是的，随着社会的发展，人们的健康意识也逐渐增强，这位患者便是其中的一例。其实作为一名过敏性紫癜患者，她的担心并不为过，但还是对医学知识不是很了解，所以产生了莫名的恐惧心理，专家提示在诊断为过敏性紫癜后，应首先明确紫癜性肾炎的症状，其可以根据上述所说进行判断，也可以依据这些过敏性紫癜肾的症状到医院进行确诊。具体可以进行相关尿常规检查等。反复细致的尿常规检查是肾脏受累的主要依据，当然在尿常规检查中还应该注意一些常识性问题，避免因客观原因导致结果出现错误从而延误治疗。
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&&患者能相信合肥中肾医院吗?
&&紫癜性肾炎通常在儿童和青少年中出现较多，又称过敏性紫癜性肾炎，临床表现除有关节肿痛、皮肤紫癜、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。过敏性紫癜性肾炎一般初期病情较轻，而到了中期、末期转化为肾功能不全、甚至尿毒症，那么过敏性紫癜肾炎就会危及生命了。所以过敏性紫癜肾炎的发病症状要引起过敏性紫癜患者的注意，下面听专家给大家讲解紫癜性肾炎的发病症状，希望能够帮助到大家。
&&1、少数紫癜性肾炎患者还会出现浮肿的症状。临床上，大多数为轻度的浮肿，在疾病的急性期，患者还会出现血压上升的症状。出现血尿的症状，是紫癜性肾炎的常见症状之一。
&&2、当患了紫癜性肾炎这种疾病后，患者还会出现蛋白尿的症状。而且，其程度轻重也有所不同，不一定和血尿严重度成比例，蛋白尿大多为中等度。
&&3、当疾病发展到一定的程度，患者还会出现高血压的症状，这也是紫癜性肾炎的常见症状之一。临床上，一般多为轻度的高血压，明显高血压症状的患者多为预后不良所导致的。
&&4、一般情况下，多为肉眼或镜下血尿，可持续或间隙出现，且在感染或紫癜发作后加剧。多数病例伴有不同程度蛋白尿。
&&温馨提示：合肥中肾医院是一家长年治疗尿毒症疾病的专科医院。这里的专家经过数十年的研究，创出一套专门治疗尿毒症的中西结合的疗法。这套疗法相互取长补短，作用效果强，治疗的时间缩短一半，能够很快的治好尿毒症。
&&据悉：云火活肾疗法是中西医结合的高科技产物，此疗法只需要通过三步就能治疗尿毒症。
&&第一步：3天症状改善，让患者经络畅通调理脾肾。激活肾细胞，肾脏开始修复。
&&第二步：7天尿液颜色改善(恢复肾脏功能)尿液颜色由清白无味逐渐变黄，小便量明显上升。各种并发症开始消失，肌酐下降。肾脏开始正常工作。
&&第三步：全面修复、营养肾脏，血肌酐下降达到正常，肾脏功能全面恢复。紫癜性肾炎发烧了_紫癜性肾炎_好大夫在线网上咨询
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紫癜性肾炎发烧了
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
南京军区总医院 肾内科
抗感染治疗，有抗感染的保证下短期使用强的松，你身边可有强的松
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
强的松激素已经好几年没吃了，不过我每次这个情况医生都没让我吃强的松，所以身边没有，我目前吃的是代文和清肾丸！没其他了，请问医生是不是要抽血看是什么类型的感染？
抽血可以看看感染的严重程度，如果可以去芜湖市看病就更好了，顺便问下四肢有皮疹，肚子疼？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
不敢去芜湖市，一去保准要住院，我还是4岁孩子的爸爸！我原来就是在弋矶山医院看的！目前没有皮疹，皮疹从8年前治好后就没犯过，就是有时候四肢某一处会出现一到2个小皮疹！现在我主要症状就是发烧，头疼，嗓子不舒服，关节有一点点不舒服！医生，如果我去县医院治疗，医生一般都给我用头孢他啶或者左氧，请问医生我应该用什么药物，您说下我做个参考！
口服抗生素可以用红霉素类，也可以用青霉素类
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：紫癜肾炎&&
希望得到的帮助：过去就诊
病情描述：潜血一直不下
期间有过几年指标正常 但不能停药
疾病名称：查肾功能&&
希望得到的帮助：查肝肾功能腰痛的病发源,希望医生给我点治疗建议
病情描述：初过敏性紫澱现己康复，现腰不舒服用手按腰部有痛感
疾病名称：过敏性紫癜肾炎&&
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2、反复感冒肉眼血尿会不会损伤肾脏
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疾病名称：紫癜性肾炎&&
希望得到的帮助：我家孩子最近颈椎有点不好，大夫说让吃点甲钴胺，在我吃这些药的同时吃甲钴胺可以吗？...
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疾病名称：紫癜肾炎&&
希望得到的帮助：希望医生与我联系给我建议，QQ125*****33电话159****3305
病情描述：主要是皮肤紫癜引起，验血验尿发现有蛋白质2+潜血2+
疾病名称：过敏性紫癜&&
希望得到的帮助：服用半月去检查尿常规，可是今天来月经了，黄葵还有三盒，金水宝没有了，今天还去吗请...
病情描述：过敏性紫癜，潜血一个加，去您那看过，不知道还记得不过敏性紫癜，一个潜血＋，蛋白无 红细胞高
疾病名称：患紫癜性肾炎十几年，蛋白一直2+，特累&&
希望得到的帮助：能看好么，本人年龄54，女，在宁波。听说医生医术好。能帮我看下吗？
病情描述：紫癜性肾炎，05年住院治疗，出院后一直吃激素药不见好转愈加严重，现在走路都累，复查蛋白一直2+
疾病名称：过敏性紫癜&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,还有两个多月就要到预...
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疾病名称：紫癜肾炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：一开始双腿满满的出现紫癜，之后去医院尿血检，才发现潜血2+蛋白2+
疾病名称：过敏性紫癜&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：孕26周左右腿上突然起了很多出血点，尿蛋白尿潜血都是2+，尿红细胞白细胞都偏高很多，开始到北医三院皮肤科看的，大夫说是过敏性紫癫，因为怀孕的关系，只给开了一周的头孢克洛胶囊，吃完之后一...
疾病名称：紫癜肾炎，腿疼&&
希望得到的帮助：关于预约和春节门诊时间
病情描述：紫癜肾炎，服药近两年，一直比较稳定，没有什么变化，还没有转阴，也没有发展
疾病名称：过敏性紫癜肾炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：紫癜肾炎，现在激素治疗一个多月了，红点不出了就是走路走会感觉脚底困疼。腰部时常凉凉
疾病名称：尿蛋白高，做过肾穿手术检查，未果&&
希望得到的帮助：希望医生推荐北京检查治疗尿蛋白高的医院
给于治疗建议
病情描述：半年时间内，做过肾穿手术，吃了很多药（药名）不清楚，但尿蛋白一直很高，兰州医院建议上北京检查做肾穿手术确定是局灶增生型紫癫性肾炎。前一个月吃黄葵胶囊、缬沙坦胶囊、迪巧维D咀嚼片。第二...
疾病名称：身上有紫癜，小便有隐血。&&
希望得到的帮助：请介绍专看此病的医生
给于治疗建议
病情描述：2013年脚上出现紫癜，小便有蛋白，当地就医吃中药，现在紫癜还有，小便没蛋白，有隐血。
疾病名称：紫癫&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：腿上的红点没了
就是化验的尿蛋白有点高
疾病名称：过敏紫癜性肾炎，尿检潜血一个+，怎么办&&肾炎尿检一个+，激素治疗无效咋办？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：月形脸，前胸后背长好多疹子，很痒。一直吃泼尼松片，半个月前尿检正常，今天尿检有潜血蛋白质，感觉走路两腿无力
疾病名称：过敏紫癜性肾炎，尿检潜血一个+，怎么办&&肾炎尿检一个+，激素治疗无效咋办？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：过敏紫癜肾炎，住院治疗出院一个多月了，口服激素，减药后尿检又出现潜血尿蛋白，吃药期间皮肤无血点，背上前胸有疹子，月形脸
疾病名称：过敏性紫癫肾炎&&
希望得到的帮助：走前在中医院住院，儿子的病一致由您看，本周六挂不上您的号，恳请加一个，前去代儿看...
病情描述：去年8月份，我儿朱**去美国纽约大学去书，走时带了2个月的中药散剂。215.11月初我代儿去复诊，开了3个月中药散剂，每个两次，加40克提米沙坦，吃后，尿蛋白24h 0.6，血细胞10个，去美半年，，尿...
疾病名称：紫癜肾&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
已电话交流。
曾经治疗情况和效果：
已电话交流。
想得到怎样的帮助：
我是湖南岳阳的患者，前天晚上和您通过电话。我已经买了6月3号的火车...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
许坤大夫的信息
原发性肾小球疾病、继发性肾病、慢性肾功能不全、肾透析治疗。
许坤,安徽医科大学内科学（肾病）硕士
肾病内科可通话专家
副主任医师
南京军区总医院
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紫癜性肾炎的病情会有哪些并发症的出现
　　紫癜性肾炎的病情会有哪些并发症的出现?很多紫癜性肾炎患者一定要对并发症有所认识，如果紫癜性肾炎控制不好，很有可能会有一些并发症，所以患者一定要有所重视，那么，紫癜性肾炎的病情会有哪些并发症的出现?　　1.皮疹。　　皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。常为起病时的首先表现，紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫红色，压之不退色，可融合成片，或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，并可伴神经性水肿。　　严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部，以下肢和踝、膝等关节处较为明显，呈对称性分批出现，易反复发作。　　2.关节症状表现。　　紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。症状多于数日内消退，不遗留关节变形。部分患儿有关节肿痛，多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等，小关节不受累。可单发，多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，局部常伴微热，重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。　　3.胃肠道症状表现。　　紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛，以脐周和下腹为主，阵发性绞痛。可伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。　　4.高血压。　　紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，个别紫癜性肾炎患者的病例可出现高血压脑病。高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。　　5.泌尿系统症状。　　多数紫癜性肾炎患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞，有时见有管型，亦可出现肉眼血尿。一般预后佳，偶呈急进性肾炎经过，发展为急性肾功能衰竭者，预后不良。部分患儿有大量蛋白尿，血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。　　针对于，紫癜性肾炎的病情会有哪些并发症的出现?相信大家对此问题都了解了。这些并发症都是会对病情不利的，所以患者如果有并发症的出现，那么一定要早日积极的去治疗。
有不一样的发现
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