白内障患者应注意选择手术植入的人工晶体
&&& 专家介绍:人工晶体的种类多种多样，根据植入眼内的位置可分为前房型人工晶体和后房型人工晶体;根据光学部的材料可分为硬性人工晶体和可折叠式人工晶体;根据人工晶体屈光的特点又可分为单焦点人工晶体和多焦点人工晶体等。此外，人工晶体还有许多不同的度数可供选择。
&&& 人工晶体可左右复明效果
&&& 随着年龄的增加，晶状体的负性球差逐渐缩小，而角膜的正性球差基本保持不变，晶状体对角膜的正性球差补偿作用逐渐降低，从而导致视觉质量下降。&
&&& 研究人员基于这种理论设计出了非球面人工晶体，这种人工晶体通过改良人工晶体的前表面或前后表面的曲率来增加负性球差，以平衡角膜的正性球差，降低人工晶体眼的全眼像差，从而提高术后患者的视觉质量。
&&& 复明手术质量的高低，除了取决于手术医生的技术、手术设备的性能等，还取决于植入的人工晶体测量度数的准确性，因为度数不准确将会使术眼形成非预期的或。
&&& 此外，就是要好好选择人工晶体的材料，即选择折叠式还是非折叠式人工晶体。&
&&& 折叠式人工晶体一般是通过折叠或卷曲后植入眼内，手术切口小(3毫米以下)。而非折叠式人工晶体不能折起来植入，手术切口较大(需5.5毫米以上)，折叠式人工晶体的优点更为明显。使用折叠式人工晶体，手术切口小不需要缝线，因而手术后痛苦小、恢复快。
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咨询电话：024-（周一至周日8:00--16:30 节假日无休）&&&白内障植入人工晶体后还需要佩戴眼镜吗？
　　白内障是全世界致盲率最高的一种眼病，目前主要治疗方法是通过冷超乳进行人工晶体植入，植入人工晶体是什么？眼科中心白内障专家说，人工晶体植入是一项正在发展中的新技术，术后视力的提高受多种因素的影响，植入人工晶体后是否还需要配戴眼镜呢？
　　这要根据具体情况决定。做手术之前，首先要测量眼轴的长度，角膜曲率，计算安放人工晶体的屈光度数，如果测量或计算有误，对术后的视力有很大影响。另外，手术时做角膜缘切口，缝线的多少及松紧均会给术后的角膜带来不规则散光，影响视力的提高。因此，目前多主张行巩膜切口，阶梯形切开，以减少术后角膜的散光。还有手术操作的熟练程度、人工晶体位置的倾斜等，都会给术后的视力带来影响。一般而言，以上的因素如能避免，人工晶体术后的视力可达正常，不需要配戴眼镜了。如果人工晶体术后视力提高不满意，就需要找原因，除了眼底病变的因素外，由于人工晶体屈光度数的差异或角膜缝线的散光而引起的视力偏低，可在手术后3个月验光检查，配戴眼镜矫正。应当指出的是，除了多焦点人工晶体外，一般人工晶体只适用于看远处物体，而老年人看近处物体，如看书、写字等，仍需配戴老花镜。
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?从看病流程 解析新医改变化?膳食纤维不足 威胁人体健康?高端人工晶体植入手术不用出远门?一日3杯茶健康常随你
广东省白内障复明指导中心与阳明眼科医院合作，惠及大宜昌患者：
高端人工晶体植入手术不用出远门
&&&&荆楚网消息&(三峡晚报)&本报记者&刘远新&&&&近日，广东省防盲办公室主任，著名眼科专家郭海科教授不远千里来到宜昌调查白内障眼病发病现状，并认真参观宜昌唯一一家专业眼科医院――阳明眼科医院，经实地考察医院设备、医护人员素质及了解历年来配合宜昌市残联所做的大量扫盲工作成果，正式授予阳明眼科医院为“广东省白内障复明指导中心技术合作单位”，准备协助阳明眼科医院为大宜昌的白内障患者扫盲及指导白内障手术的高端人工晶体植入技术，让宜昌市民在家门口花更少的钱也能享受广州大医院眼科专家的服务。&&&&在郭海科访问阳明眼科医院之际，本报记者就患者关心的问题对他进行了专访。&&&&记者：白内障在我国发病现状怎样？&&&&郭海科：白内障是目前国内排名第一位致盲的主因。白内障的主要症状是视力模糊、减退，它是目前全球范围内致盲的主要原因之一。据有关资料表明，在我国，约有400万白内障致盲患者等待手术复明！随着人口老龄化步伐加快，我国60岁以上老年人口已经达到1.32亿，每年新增白内障盲人近40―50万之多，而根据这一速度，用不了十年，白内障致盲人数将会增加一倍！虽然这一疾病在老年人中相当普遍，但人们对它的了解还不够，甚至不能引起重视，或者盲目治疗。&&&&记者：目前国内的白内障防盲工作开展状况如何？&&&&郭海科：目前国内的白内障防治工作形势十分严峻。由于多种原因，我国白内障防治工作仍存在许多困难和问题。存在的主要问题是：&&&&1、百万人口手术量低。白内障百万人口手术量是指每年每百万人群中所做的白内障手术量，是国际通用的。&&&&2、眼科医疗机构不多，且多集中在大中城市，全国还有一些县及边远地区没有眼科，这一现状难以满足大量白内障手术的需求。&&&&3、眼科医护人员不足，难以满足白内障手术需求。&&&&4、设备和器械及手术方式落后的占多数。&&&&5、公众对白内障防治意识不高。&&&&6、手术费标准不统一，低的500元/例，高的1万元以上/例，元/例居多数。&&&&7、贫困白内障盲人手术难的问题十分突出，无力承担手术费用，已经成为严重的社会负担。虽然从1988年起至2006年，已施行白内障复明手术600多万例，但是，每年还有45万新生白内障患者。&&&&记者：白内障是怎样治疗的？&&&&郭海科：目前国际最先进的术式为:超声乳化手术，此术式:切口小、无需缝合，术后恢复快、散光小、并发症少。在沿海大城市甚至术后当天回家隔天复查即可，但因各地生活条件环境不等，基本都会留观1-2天。&&&&记者:什么时候可进行白内障手术？&&&&郭海科：在过去由于医学技术水平的限制，白内障必须等到完全“成熟”，患眼看不见时才能手术，患者需要长期忍受低视力的烦恼和痛苦。如今，随着白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶状体植入手术的应用与开展，使白内障手术的安全性与有效性均大为提高，患者无须等到完全失明时才做手术。一般我们认为患者戴上合适的眼镜后视力&0.3，就可以考虑手术治疗了。甚至沿海有些患者因工作或生活质量要求较高，在视力低于0.5也施行手术。&&&&记者:人工晶体的材质有什么区别？&&&&郭海科：目前最常用的材质为PMMA的硬晶体，又分国产及进口，因为不能折叠放进眼内，手术开口大，术后散光较大，但价格较便宜。&&&&另一为折叠晶体，材质有硅胶、丙烯酸等材质，晶体能折叠放进眼内，配合超声乳化手术是目前治疗白内障最佳的手术方式。&&&&记者:什么叫高端人工晶体？&&&&郭海科：若以人工晶体功能来区分，可分为单一焦点人工晶体、多焦点人工晶体、调节式人工晶体。若以光学特性分类，可以将晶体分为球面与非球面两种镜片。&&&&使用过高级相机的玩家都明白“非球面”的透镜比球面透镜有更好的光学效果，因此非球面设计的人工晶体应是未来人工晶体设计的主流。&&&&以上晶体有些能向术后患者提供远、近距离视力，减少术后仍需使用老花眼镜或减少眩光、或滤过蓝光减少紫外线与有害蓝光对视网膜造成的伤害等，来提高术后更好的视觉质量。&&&&美国眼科学会会员、世界白内障医师协会会员、世界青光眼学会会员、南方医科大学眼科学教授、广东省眼科学会副主委、广东省残疾人康复协会主任委员，“视觉第一中国行动”中南区培训主任、广东省防盲办公室主任。&&&&长期从事眼前节疾病的研究和治疗，共发表论文40余篇，承担省、市及卫生厅多项科研课题的研究工作，多次获省、市、厅级科研成果奖，主编的《白内障超声乳化及人工晶体植入术》一书在业内颇受好评。郭海科主任是国内最早开展白内障超声乳化手术的顶尖专家之一，他既是国际最权威的白内障超声乳化专家之一，又是奥比斯飞机医院的手术专家，先后主刀白内障手术5万余台，曾多次到美国、英国、澳大利亚、菲律宾、台湾等地讲学和学术交流，其超声乳化手术已超越国际先进水平。&&&&尤其在高端白内障非球面晶体、多焦点晶体植入技术更是国内的先驱手术者。028-（夜间）
多焦点人工晶体与老视
随着手术设备和技术的提高，白内障患者要求术后不戴眼镜能够看远、看近的愿望得以实现。以往称为复明的白内障手术正被越来越多的医生看作屈光手术。目的是在摘除白内障手术的同时，通过植入人工晶体使患者矫正原有的屈光不正，恢复理想的屈光状态...
老视是人类不可避免的一种生理现象。随着年龄增长（大约从40&45岁开始），眼调节能力逐渐下降，从而引起视近困难，必须加凸透镜（老花镜）才能获得清晰的近视力。白内障患者术后调节能力会丧失，表现出老视现象。近年来，随着白内障手术量增多，越来越多的白内障患者被术后老视问题困扰，给患者的工作和生活带来诸多的不便，术后老视的矫正日益受到临床医师和视光工作者的重视。
随着手术设备和技术的提高，白内障患者要求术后不戴眼镜能够看远、看近的愿望得以实现。以往称为复明的白内障手术正被越来越多的医生看作屈光手术。目的是在摘除白内障手术的同时，通过植入人工晶体使患者矫正原有的屈光不正，恢复理想的屈光状态，看远、中、近视力。为此，人工晶体也逐渐由单焦点发展到多焦点。多焦点人工晶体的植入已成为矫正白内障术后老花现象的有效手段之一。
我们在临床应用中证实：使用多焦点人工晶体的患者大约90%可以脱掉眼镜，尽管有如此好的表现，也并非人人都适应。那么它的适应症有哪些呢？
大致有以下几类：
1.首先是术后不愿戴镜者，这类人对生活质量的要求较高，术后佩戴眼镜不方便或者影响美观，多焦点人工晶体能够减少或完全避免术后佩戴眼镜，同时能为这部分患者提供良好的远、近视力，大大提高了生活质量。
2.合并高度近视、远视者，术后效果比较满意。
3.术前角膜散光不超过1.0D。据有关资料介绍，散光度数过高者植入后容易出现新的视觉干扰现象。
多焦点人工晶体与正常人的晶状体在功能上有一些不同，尽管它可以同时为患者提供良好的远视、近视能力，但是仍然存在一些因其自身设计带来的不是。正常人的晶状体在调节过程中视物焦点可以随时调整，对比敏感度也无大的变化，一般不会出现眩光和光晕。而多焦点人工晶体不管视近、视远，其焦点是固定的，成像质量明显受到瞳孔直径大小的影响，当瞳孔直径大于4-5mm时，容易出现眩光，夜间容易出现光晕。其次，并不是所有植入多焦点人工晶体的患者术后都可以完全避免戴镜，部分患者术后仍需戴镜才能获得最佳视力。最后，不同的是多焦点人工晶体视近距离是不同的。手术后视近的最佳距离大约在30-33mm左右，而不是高度近视者习惯的10mm左右，患者需要较长一段时间来适应。
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单焦点晶体&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&多焦点晶体
要提高多焦点人工晶体植入术患者的满意度，还应该注意以下几点：
1、掌握好适应症。
2、术前与患者良好的沟通：讲清人工晶体的局限性、优缺点，降低期望值。
3、术前精确测量人工晶体度数。
4、完美手术，避免术中并发症。
5、术后沟通：选择适当阅读距离，有一定适应期。
多焦点人工晶体植入手术的开展，为患者提供了良好的视远、视近能力，可有效的矫正老视，为摆脱戴镜的困扰提供了有效的解决方法。但同时，多焦点人工晶体本身也存在一些不足，如眩光、光晕、视近距离固定等（临床应用中患者的术后反映）。因此，多焦点人工晶体在矫正老视的临床实践中，需要更好的掌握好适应&，选择合适人群才能发挥其矫正老视的优势。（本文来自成都爱尔眼科医院白内障专家&&丁克斗主任学术文章，转载请注明出处）
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