小孩不便血不疼,精神也不错,是不是可以排除美克尔息室

美克尔(Meckel)憩室男性较女性多见。
美克尔息室 - 【诊断要点】
(一)腹痛:脐部或右下腹部疼痛,隐痛性,可急性发作或经常存在腹痛,为憋室发炎所致。伴有恶心、呕吐、低热。在下腹或脐部压痛,肌紧张,白细胞增高,易误诊为急性或慢性 阑尾炎 ,故在阑尾手术时如炎症不明显,应常规检查回肠100cm以内,以排除憩室炎。(二)便血:小儿有间歇性便血、 贫血 或大量便血,典型者呈葡萄酒红色便,应想到美克尔憩室,为憩室并发症,多在6岁以内,约占并发症的一半。(三)小肠梗阻和穿孔:为憩室的重要并发症,与肠梗阻和 腹膜炎 临床表现一致。 (四)99m锝腹部扫描:为憩室含有异位胃粘膜,故用99m锝扫描在便血而原因不明的小儿可助诊断。(五)X线钡剂全肠道检查:发现憩室即可确诊,但少数多次X线检查,也有漏诊者。【治疗】手术治疗(一)憩室切除术:适于基底小的憩室。 (二)憩室肠段切除术:适于广基憩室。但如无症状,X线检查无意中发现者,不必常除。
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保存二维码可印刷到宣传品美克尔息室
健康咨询描述:
主要症状:右腹部疼痛,手术切除阑尾及一段小肠发病时间:9.10化验检查结果:无
曾经的治疗情况和效果:
手术成功.问题:手术治疗需要开多大的口子?需要以肚脐为中心,纵向开16cm的口子吗?影响怀孕吗?
感谢医生为我快速解答——该
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时间: 20:01:05
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你好,我想你指的是Meckel憩室,这种小肠憩室,比较容易引起一种疝气叫做Littre疝.这种手术一般选择经右侧腹直肌切口(脐旁3-4cm),该手术切口应该偏中下腹,切口一般在10-15cm,当然要看具体情况而定.这种手术属于腹腔手术,一般不会影响到盆腔,对以后怀孕一般不会造成影响.不过孕期最好不要做手术,除非是急性阑尾炎,或者出现嵌顿性疝
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你好,美克尔憩室系胚胎期,小肠端的卵黄管未完全闭合并与回肠相通所形成.对于憩室应予以切除,如诊为急性阑尾炎,手术时发现阑尾正常,或慢性阑尾炎,手术时均应对回肠末端探查.对于美克尔憩室炎,手术中发现基底部广泛炎性浸润,或合并回肠瘢痕狭窄,或憩室出血来自基底部及邻近回肠粘膜组织,则就连同部分回肠一起切除,此时则可能要作下腹较长的纵切口了.对于一般腹部手术来说,很少会引起不孕的,除非双侧输卵管严重粘连或盆腔内感染.祝心情愉快.
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一般腹部手术切口就是在十几厘米左右,暴露医生所需要的视野范围就可以了,胃肠道的手术是不会影响怀孕的,只有子宫的手术才会影响怀孕的,刀口在子宫上容易导致破裂,你这个是没有问题的,放心吧.
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美克尔憩室又称回肠远端憩室,在胚胎发育期间,中肠原以卵黄管与卵黄囊相通,约于胚胎第5周末,胎盘的血循环已经形成,不再需卵黄囊,故卵黄管的体腔部分即开始变细逐渐闭合,萎缩成一条索以后即被吸收.如卵黄管有一部或全部萎缩闭合不全,就能产生各种类型的卵黄管异常,有脐肠瘘,脐窦,脐茸,卵黄管囊肿,美克尔憩室及脐肠索带.回肠远端憩室并发症不论那一种均须手术切除憩室.如因其他腹部疾患进行手术时发现憩室,条件许可时,尽可能将憩室切除,以防后患.急性憩室炎 临床表现与急性阑尾炎难以鉴别,其肌紧张及压痛点比较靠脐,肛查直肠右侧壁触痛不明显,在憩室炎并发穿孔时,可出现气腹.亦可出现小肠梗阻症状,乃由于憩室炎引起的粘连性肠梗阻. 由于急性憩室炎发作时很难与阑尾炎鉴别,位置也不固定,所以都要按剖腹探查的切口,也就是腹部正中切口手术,以达到损伤最小的目的.手术不影响怀孕的.
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美克尔憩室又称回肠远端憩室,在胚胎发育期间,中肠原以卵黄管与卵黄囊相通,约于胚胎第5周末,胎盘的血循环已经形成,不再需卵黄囊,故卵黄管的体腔部分即开始变细逐渐闭合,萎缩成一条索以后即被吸收.如卵黄管有一部或全部萎缩闭合不全,就能产生各种类型的卵黄管异常,有脐肠瘘,脐窦,脐茸,卵黄管囊肿,美克尔憩室及脐肠索带.
术前确诊为美克尔憩室并发症比较困难,因此在右下腹炎症,小肠低位梗阻以及下消化道出血(特别是有复发2~3次的病史)时,均应考虑憩室并发症的可能性.为了确诊,可用同位素99锝(99Tc)扫描,对美克尔憩室内有异位胃粘膜者,可显示憩室内有放射性浓集区.上节所述各症经非手术疗法不能奏效时,均需手术治疗,手术时如发现病变与原拟诊断不符时,须仔细检查回肠末端距盲肠100cm处,以确定有无憩室并发症.
  回肠远端憩室并发症不论那一种均须手术切除憩室.如因其他腹部疾患进行手术时发现憩室,病儿条件许可时,尽可能将憩室切除,以防后患.对便血病例,初次发作时可给输血及支持疗法,不能止血或出血量较大,较急或多次复发者,均宜剖腹探查,寻找出血原因,并止血.
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你好,美克尔憩室术前诊断难度较大,而成人美克尔憩室则由于发病率低,诊断更加困难.其临床表现因其并发症的不同而有较大差异:并发症为出血症状时主要表现为无痛性便血,出血量大小不等;并发症为肠梗阻时与其他原因引起的粘连性肠梗阻很难区别;并发症表现为憩室炎时则与急性阑尾炎十分相似;并发症表现为憩室穿孔时临床上疑似阑尾穿孔.术前诊断为急性阑尾炎,手术时发现阑尾正常,或临床上诊断为慢性阑尾炎,在手术时均应对回肠末段进行探查,探查长度应在1. 5m(或2m) 以上.无腹部外伤或手术史,而突然发生肠梗阻的患者,应该考虑到美克尔憩室炎可能.手术治疗目前在诊断明确的情况下可以考虑行腹腔镜手术,这种手术具有具有切口小,创伤轻,减少痛苦,且可作为明确诊断和治疗的手段等优点.切口选择为按常规切口,从脐部作腹腔镜切口,两下腹作操作钳切口.病变肠管采用提出体外切除术,虽然略扩大了切口,但有操作简易,不污染腹腔,手术时间短,无需吻合器等优点.术后恢复快,可以早期下床活动,防止腹腔粘连,不会影响到子宫附件,不会影响怀孕.
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关键字:直肠息肉
  美克尔(Meckel)憩室
  美克尔憩室为小肠的先天性畸形,尸检发现率约0.3―1.7%,因此并不少见,但大多数并无症状,是在腹部手术探查中发现,术前确诊率不及10%。其特点是憩室多在肠系膜对侧缘,尖端游离,憩室具有肠壁各层组织,长在回肠下端距回盲瓣1000m以内。男性较女性多见。&
  [诊断要点]
  (一)腹痛:脐部或右下腹部疼痛,隐痛性,可急性发作或经常存在腹痛,为憋室发炎所致。伴有恶心、呕吐、低热。在下腹或脐部压痛,肌紧张,白细胞增高,易误诊为急性或慢性,故在阑尾手术时如炎症不明显,应常规检查回肠100cm以内,以排除憩室炎。
  (二)便血:小儿有间歇性便血、或大量便血,典型者呈葡萄酒红色便,应想到美克尔憩室,为憩室并发症,多在6岁以内,约占并发症的一半。
  (三)小和穿孔:为憩室的重要并发症,与肠梗阻和临床表现一致。  
  (四)99m锝腹部扫描:为憩室含有异位胃粘膜,故用99m锝扫描在便血而原因不明的小儿可助诊断。
  (五)X线钡剂全肠道检查:发现憩室即可确诊,但少数多次X线检查,也有漏诊者。
  [治疗]手术治疗
  (一)憩室切除术:适于基底小的憩室。
  (二)憩室肠段切除术:适于广基憩室。但如无症状,X线检查无意中发现者,不必常规切除。
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