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新疆医科大学第一附属医院创伤科
擅长：各类骨科创伤
副主任医师
新疆医科大学第一附属医院骨科
擅长：关节镜、运动创伤
副主任医师
新疆医科大学第五附属医院骨科
擅长：骨科伤病的诊断与诊治
副主任医师
哈密市人民医院骨科
擅长：暂无
副主任医师
乌鲁木齐市中医医院骨伤科
擅长：运用针刀、注射、推拿、中药外洗等手段治疗各种组织损伤、各类骨质增生及骨关节病
副主任医师
新疆兵团医院骨科
擅长：关节疾病、骨肿瘤、四肢功能
新疆自治区人民医院骨二科、脊柱外科
擅长：骨关节炎、各关节内损伤的修复、前后交叉韧带重建
副主任医师
新疆自治区人民医院骨二科、脊柱外科
擅长：脊柱疾病、人工关节、创伤、小儿骨科疾病的诊断与治疗、关节镜下治疗各种关节疾患
新疆医科大学第二附属医院骨科
擅长：创伤、骨关节疾病，骨质疏松症
新疆自治区中医院骨科
擅长：创伤骨科（骨不连、骨坏死、骨髓炎）中西医治疗
运动医学康复
关节镜及关节置换的手术...
新疆自治区中医院骨科
擅长：1.骨性关节炎、类风湿关节炎、股骨头坏死等各类骨关节疾病的中西医结合治疗。
2.膝、髋...
发布医生：
运动医学科
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运动医学科 主任医师
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广东省中医院
创伤专科 副主任医师
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安徽省立医院
骨科 主任医师
发布医生：
康复科 主任医师
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膝关节前后交叉韧带重建术后康复_膝关节损伤
状态：就诊前
1、灵活性和稳定性其实并不冲突，其连接纽带就是肌肉力量，可以说这个时期关节是否松弛已经不取决于韧带本身，力量才是最重要的。而且，到了术后这个时期，新建韧带的功能形态结构各方面已经很稳定，不会因为练习而导致松弛，所以如果你对功能还有进一步需求，建议继续练习直到完全正常。
2、髌骨上缘以上10厘米的位置测量围度，如果差距在3-4厘米，还是前群肌肉影响大，后群肌肉在这个位置尚未到达最粗大的肌腹位置，故影响较小。无论如何，前后群肌肉都要协调练习，现在做抗阻屈膝完全没问题，和前群练习间隔十几分钟足够了。各种力量练习后关节应该无不适感，肌肉发胀发热属于正常现象，正是肌肉充分运动的表现。
3、如果无痛，继续练习并随时观察。
4、方便的话到健身房练习不好吗？如果你的医院康复科条件很好当然也没问题。建议先做基础力量训练，抗阻屈伸膝、静蹲等，后做踏步机、自行车等项目，自行车和踏步机选一即可，力量好的话也可以踏步，不好的话还是自行车更安全。但是像这类有氧练习方法对关节稳定性并不会有特别直接的作用，也不会消除健患侧力量差距，只是对心肺功能有利，具体怎样操作可以自行斟酌。
5、静蹲肯定是最可靠的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
尊敬的吕大夫，非常感谢您耐心、细致的回复，如果不是您的回复，我的好多训练都南辕北辙、适得其反了，真心的感谢您！ 您说的太对了——像骑自行车这类有氧运动只会对心肺功能有利，我自从开始训练固定功率自行车以来都瘦了十斤，呵呵！
吕大夫，根据您昨天的指导，我现在重新规划了一下自己每天的训练计划，我给您汇报一下，如有不妥、不合理的地方，还烦请您的指导，我会按照您的指导完善自己的训练计划，然后继续康复锻炼。大致规划如下：
关于膝关节灵活度方面，我会继续进行弯腿的训练，因为我现在130度左右，所以我计划一个星期做三次灵活度的训练，每次半个小时，在无痛、微痛的状态下进行，做完后立即冰敷。
关于肌力训练方面，我的规划是这样的：每天早上做3组静蹲，每组5个，每个3分钟；抗阻伸膝3组，每组20个；抗阻屈膝，要求同抗阻伸膝，然后冰敷15—20分钟。晚上的训练同早上一样的内容和要求，也就是每天训练两次肌力。现在我打算不去医院做踏步机和功率自行车的训练，暂时按照上述计划在家里做基础力量训练，一来把患肢的力量训练上去，二来这类基础力量训练也更安全些。
1、吕大夫，您看我的关于膝关节灵活度和肌力训练的规划从内容、项目上有哪些具体需要改进、完善或者不妥当需要删减、增加的？您看依我目前的情况在灵活度和肌力训练方面您还有哪些需要交代的原则和需要注意的地方？谢谢您！
2、您在回复中提到“像这类有氧练习方法对关节稳定性并不会有特别直接的作用，也不会消除健患侧力量差距”，关于这一点我这么理解您看是不是——消除健患侧力量差距以及增强维持膝关节的稳定性主要还是靠静蹲、抗阻伸膝、抗阻屈膝这类基础力量训练项目？那固定自行车和踏步机这类项目在对下肢训练方面主要起哪些作用？谢谢您！
吕医生，这是我参照自身的情况和您昨天的回复制定的下阶段的规划，还烦请你帮忙纠正、完善，我会按照您这两天的指导进行下一阶段的训练，耽误您的休息时间，再次感谢您！
另外，系统刚才提示只能回复2次，我想根据您的指导锻炼一段时间后再给您汇报新的情况，还烦请您增加次数，谢谢您！
先把现在的项目练了再观察效果，力量练习只要保证每组练出效果，每天1次足够，隔天练习也没问题。
有氧运动（不懂求助百度）可以恢复耐力、减脂，现在暂不做重点练习。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
尊敬的吕医生，您好！感谢您半个月前给我的指导，在您的指点下，我进行了肌力训练和角度训练，自我感觉还不错，但是这几天遇到了一点小麻烦，很是困惑，所以再来麻烦、请教您！
自从上个周末我做完了固定自行车的训练后，由于医院冰袋用完没及时放冰箱，我就没有冰敷，直接回去了，而且还走了一小段路，然后自从那开始（我也不知道是不是那次锻炼过度，且又没冰敷的原因）一个星期以来，左膝关节内侧靠下一点有一个点就开始疼痛，静止不动的时候不疼，走路的时候左腿踏地后往前迈的那一瞬间就感觉那个点疼，走一会以后似乎好点，就是转变成那种轻微的钝痛，然后再停停走走痛感就又减轻了许多。然后我中途就休息了几天，感觉稍微好点，就是一走路的时候疼那么一会，还是那个点疼，然后转化为膝关节钝痛，然后就又疼的好点，基本不怎么疼。从周五下午开始到今天晚上我就基本没外出走动，加强冰敷、贴膏药，感觉还好，因为也没怎么走动，所以还不知道走起来会不会再疼，都有些恐惧了。所以想咨询下吕医生：
1、我做前后交叉韧带重建手术的时候还一起做过内侧半月板成形术，所以您看这个疼痛是否是半月板、软骨、钉子这类因素或者其他原因引起的？目前应该如果应对？我想去医院用扶他林软膏做超声波治疗，让扶他林膏剂渗透到关节里去，您看这个治疗可以吗，还征求下吕医生有什么好的治疗方法，谢谢您！
2、关于冰敷是这样的，因为我还是学生在学校寝室住，所以没有冰箱，我都是买的几代牛奶带放在小卖店的冷藏柜里，然后用的时候去拿，感觉多少还是有些不大方便的。武汉最近温度已经开始低于5度了，您看直接接自来水做成冰袋敷关节你看可以吗，要是您说不行那我就赶紧去买个冰箱去，毕竟腿是大事。还有就是把冰袋放进那种只能做冷藏，不能制冰的小冰箱您看可以吗？那种小冰箱就相当于家用大冰箱的冷藏柜，温度在个2到5度吧，您看是不是必须要冰水混合物？
3、我最近在网上看到那种液压踏步机（/item.htm?id=&_u=rbsfr2k6420），很小巧的，可以放在寝室，我想买一个，因为固定自行车太大了，放在寝室不方便，只能去医院做。所以想问下吕医生，液压踏步机和固定自行车功能是否接近，也就是液压踏步机的锻炼能否一定程度上替代固定自行车的锻炼。您在之前给我的指导说过，力量不好的情况下自行车更加安全，所以我想还是做一段时间的静蹲，肌力恢复到一定程度以后，如果液压踏步机和固定自行车功能接近，那我就选择买一个踏步机在寝室锻炼。如果您说两者各有功效，不能替代，那我还是按您说的分别进行两者器械的锻炼。还有就是固定自行车和液压踏步机对关节磨损大吗？
周末了还耽误您的时间，麻烦吕医生了，再次谢谢您！
1、滑膜水肿的可能性大，冰敷、休息如果不能解决，就近到医院做超声波、中频电疗、激光都可能有效，但是每人对理疗又反应不尽相同，所以效果不好说，但是冰敷和休息总是没错的。
2、还是冰块加水效果最好。
3、踏步机对关节的压力更大一些，如果作为日后锻炼用，买一台我没意见，但是在力量不足时就不适合，做少了没用，做多了力量能有所恢复但是关节可能就伤了，而且不能消除健患侧力量差距。固定自行车如果没有就慢慢先把基础打好，有了力量作保障，跑步都行，自行车也就无所谓有无了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
尊敬的吕大夫，您好！非常不好意思再次来打扰您，今天向您反映一下最近康复训练中遇到的问题。自从上次给您反映自从11月18日那天突然患肢膝关节内侧靠下的一个点在负重走路时疼痛，至今已有近2个月。上次提问的时候把这个情况反映给您，在您的建议下去医院做了扶他林超声波导入，然后平时也注意休息，但是问题却总是那么纠结，至今没有彻底缓解。
我月11月底去做了X片，显示膝关节内侧关节面欠平整，关节间隙狭窄。然后拿片子去找骨科医生看，并且把疼痛的位置指给他看。骨科医生说疼痛位置并不在关节处，可能是内侧韧带附着点的那个位置，疼痛有很多原因，比如软骨损伤、滑膜炎、肌肉问题等等，但直接原因可能源于韧带附着点损伤，我又问这之前走路一点都不感觉那个地方疼痛，为什么从11月18日突然开始疼了，他说那个地方损伤了，很久没有活动，现在活动量大了，还要一定的适应期，并建议做理疗和注意休息。以上就是我在这边医院就诊的情况。
在此我还是把我这段时间的疼痛情况给您详细介绍，耽误您的时间，烦请您能给予专业的指导，谢谢您！自从11月18日疼痛以来，从大致的规律上讲，坐着、睡觉、包括做静蹲、抗阻伸膝、抗阻屈膝这类肌力训练都丝毫不感觉那个位置疼痛。少走路，减轻和减少负重，过个几天就感觉相当舒服，再去走路时就感觉关节相当轻松，那个地方完全没有一点疼痛，就像之前根本没有疼痛过一样。但具体到每天或者隔几天，这种疼痛感又似乎没有什么规律，比如有时候刚走路的时候就开始疼，走几步后感觉又一点不疼；有时候上午走一小会路不疼，下午也是如此，但不知道怎么晚上走路就疼，然后走几步就不疼，唉，就是那种一点规律都没有。现在这个疼痛就像悬在头上的达摩克利斯之剑，每次一走路就担心这种疼痛会产生。弄得心情完全随着膝关节内侧的那个疼痛感跌宕起伏，有几天不疼就感觉心情特好，一疼就又紧张，心情很低落。而且这个疼痛也打乱了我的肌力训练。因为按照您说的疼痛就休息，减轻训练量，但是这个疼痛就是那种太无规律，我无法去把握，时疼时不疼，而且我静蹲这种肌力训练也丝毫不感觉疼，所以就不知道这些训练到底该不该做，或者如果进行调整了做。对于冰敷也是这样，也不知道如何该冰敷，有时候走几步就不疼了，唉，弄得很纠结。所以想请教吕大夫：
1、我这个疼痛的原因您从专业的角度和经验大致是个什么问题，该如何去治疗？
2、这个疼痛如何去和肌力训练去协调？静蹲、抗阻伸膝、抗阻屈膝这些肌力训练还能做吗？就像我上述的，其实肌力训练时候那个痛点又一点感觉也没有。
3、对于这个疼痛怎么用冰敷去控制？因为很多时候膝盖也不是很发热。有时候走一走又不疼了。
4、进行肌力训练对这个疼痛问题是会改善它还是恶化？想问下吕大夫，把大腿前、后群肌肉力量练习强了能否减轻疼痛？
吕大夫，问的问题很幼稚和不专业还请您谅解！我表达能力也有限，但我尽力把情况描述清楚，细致。
周末还打扰您，给您添麻烦了，谢谢您！同时也祝您周末愉快！
1、以我的感觉似乎还是更像是滑膜的问题，和其肿胀、增生、卡压有关，疼痛没有规律，不像是软骨的问题。还是冰敷、劳逸结合吧，还有就是需要慢慢适应，这没办法，确实需要一定时间的。
2、只要练习时不疼，该练就练，不受其制约。明确疼痛时就坚决休息。
3、大量走动以后即使不热不疼也注意冰敷一下，力量练习之后可以不冰敷。
4、一般来说，力量增强可以缓解几乎所有的关节不适感，如果能够合理练习，我相信总会好转的
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
吕大夫，真心的谢谢您，我明白了！ 我会继续按您的指导去康复、锻炼下去的！
康复训练多亏有了您的指导，否则真不知道该走多少弯路！枯燥的训练有时候感觉想偷懒，有时候坚持不下去，但一想想自己的腿，自己以后的生活，再想想您每天无私得坚持为广大患者义诊，还有什么理由不坚持呢？挺过去了就好！
谢谢您！祝您晚安、周末愉快！
状态：就诊前
尊敬的吕大夫，新年好！因为学校放寒假回家了，家在农村，没有网络，所以一直没能给您送上新年的祝福，今天晚上刚返校，在此给您拜个晚年啦！真心地祝福您和家人在新的一年里平安、健康、幸福！祝愿您身体健康、工作顺利！
状态：就诊前
尊敬的吕大夫，您好！非常歉意又要打扰您的休息时间！我于2011年4月做了左膝关节前、后交叉韧带以及内侧半月板成形手术，现在已经一年两个月有余，术后一直拜读您的文章并在此指导下进行康复训练，期间在网上也数次打扰您，向您请教了康复过程中的问题，在您的耐心指导下许多问题迎刃而解，真心谢谢您！上次与您网上交流又时隔已半年有余，因情况稳定且一直在逐步向好的方向发展，所以未曾敢烦扰您，今天在此向您汇报目前的恢复状况！
关于关节的角度：目前伸直尚可，有过伸，基本能与健肢一致；关于屈曲，术后我严格按照您的要求：冰敷、松动髌骨，并注意屈曲角度进度的把握，在术后三个月的时候达到了120度，然后在术后三个月的一次找手术医生复查中他说韧带略有些松，说120度的角度已经够了，于是我担心韧带松弛，就没有继续进行屈曲训练。今年经过几位关节骨科医生检查后，发现韧带还比较结实，于是我又开始屈曲，现在个人估计能够达到125——130度。图一是我屈曲训练之前的角度，图二是我屈曲训练约20分钟以后的角度，和右脚距离屁股的距离只差一个大脚趾约3厘米左右的长度，具体准确的角度数还请吕大夫指导。关于肌力的训练：目前两腿的粗细已经缩小至1厘米左右的差距，每天在进行静蹲、抗阻伸膝、卧位勾腿这三项训练。静蹲隔天一次，每次六组，每组六分钟，每组中间休息30秒，合计有效训练时间为36分钟；抗阻伸膝和卧位勾腿每天一次。
目前感觉膝关节稳定性尚可，并且在肌力训练的不断加强中，患肢感觉力量逐渐得到增强。目前尚有如下问题：
1、您看我的角度和肌力训练有哪些需要改进的地方？
2、去年11月份发现膝关节内侧靠下有一点（疼痛位置在图中我用黑色彩笔画出）出现疼痛，从大致的规律上讲，坐着、睡觉、包括做静蹲、抗阻伸膝、抗阻屈膝这类肌力训练都不怎么感觉那个位置疼痛。少走路，减轻和减少负重，过个几天就感觉相当舒服，再去走路时就感觉关节相当轻松，那个地方完全没有一点疼痛，就像之前根本没有疼痛过一样。但具体到每天或者隔几天，这种疼痛感又似乎没有什么规律，比如有时候刚走路的时候就开始疼，走几步后感觉又一点不疼，但是走多了就又会感觉疼；有时候上午走一小会路不疼，下午也是如此，但不知道怎么晚上走路就疼，然后走几步就不疼，唉，就是那种一点规律都没有。而且目前我发现2个现象：第一个就是每次屈曲到了接近正常的位置的时候，就感觉平时疼痛的那个位置疼痛，位置和疼痛的感觉和平时一样；第二个就是我在做如图三的动作即左腿伸直，膝关节向左侧（外侧）然后左腿抬起时，平时疼痛的那个位置不痛，但是如果做如图四的动作即左腿屈曲，膝关节向左侧（外侧）然后左腿抬起时，平时疼痛的那个位置就开始疼痛，位置和疼痛的感觉和平时一样，而且如果腿得到充分休息的时候也就是活动量较小的时候做如图四的动作时，无疼痛感或者轻微疼痛，如果腿刚好活动量较大时做次动作就会感到疼痛。以上疼痛这个问题我去年向您反映过，您判断是滑膜的问题，让我佩服得五体投地的是前不久我做的一次磁共振显示的问题就是：内侧滑膜略增厚，关节内有少量积液，这也就印证了您的诊断。您之前给我的指导是加强肌力训练、冰敷、注意休息。我一直在按照这个方案在做，从总体上来讲，疼痛出现的频率已经大大降低，但还是有时出现，基本就是在活动量有时不可避免增大时会出现疼痛，然后注意休息几日后就会好转减轻。在此，想请教您，针对现在这种状况，您是否有新的指导和建议？谢谢您！手术医生给我开了迈之灵，您看这种药有服用的必要吗？同时，我一直在吃谷力胶囊。
3、最近看到有些文章说到注射透明质酸能够保护软骨，而且对于早期的关节炎能够起到促进软骨再生的作用，您看使用这一药物对于缓解疼痛以及对于保护我目前状况下的膝关节软骨是否有一定的意义？
4、另外，我看到市场上有些缓解膝关节疼痛的仪器，比如什么远红外线电子热敷仪，有时候想买来试试，不过又觉得患肢静止时又不痛，所以不知道这些仪器到底有没有必要用，所以还请吕大夫给指点一下！
4、目前以及以后我能够那种家用的骑自行车吗？我发现骑自行车后股四头肌似乎得到很大的锻炼，硬绷绷的。但骑自行车过程中膝关节的不断屈曲会对膝关节有磨损吗？
5、目前像我这种膝关节内侧疼痛这种状况能否做内侧直抬腿或者内侧直抬腿负重训练？
打扰您，给您添麻烦了，谢谢您！同时也祝您工作顺利、身体健康！
1、肌力练习的时间建议还是精简一下，比如静蹲，每次时间过长，要通过调整幅度，尽快疲劳，这样也就减少了对关节的刺激。角度如果还有进步的趋势，继续稳步前进。
2、鉴于你的感觉，我还是没有新的想法，还是通过控制运动强度来控制滑膜的炎症反应。用药方面我实在不懂，还请咨询相关医师。
3、这种药我们私下认为每个人接受程度不一样，有的人感觉有效而有的人感觉无效，如果愿意且经济条件允许，可以试一试，但是不建议长期使用。
4、那些家里买得起的仪器都没有什么特别好的效果，总体来说和热水袋的作用差别不大，效果真正确切的仪器家里基本上都买不起，而且有的还对使用环境有特别要求。
5、固定自行车作为巩固灵活性的方法可以适当使用，当灵活性非常好以后，也可以作为有氧运动器械使用，但是其增肌效果不够确切，且双腿交替运动，范围幅度完全一致，对消除健患侧力量差距没有作用。
6、不怎么疼痛就可以做，但是对膝关节影响不大，内外侧抬腿主要是髋关节周围力量。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
尊敬的吕大夫，您好！时隔几个月又来打扰您！我是前、后交叉韧带重建术后约一年半。现在的具体情况如下：现在角度差不多有130多度的样子，还有一些残余，对生活影响尚可，现在还在每天做屈曲训练；健患两肢的大腿粗细还有1到2CM的差距，现在仍在做静蹲和卧位勾腿的训练。膝关节在当时的术中发现有软骨损伤，目前就是膝关节内侧的位置在走路多了和活动量大了以后有疼痛，静止时以及做静态肌力训练时无很明显的疼痛，虽然仍然时不时隐隐约约有些疼痛，但总体趋势是随着肌力的增强以及合理休息，疼痛的频率和疼感在下降。在此，耽误您的宝贵时间，向您咨询、请教一些问题：
1、目前我差不多是隔一天进行一次屈曲训练，每次差不多20到30分钟，基本是无痛或者微痛状态下进行，每次训练后和健肢的屈曲角度相差无几，但当然还是不能完完全全到达健肢的屈曲角度。对于角度问题，针对我目前的情况，您看有什么指导意见和注意事项？另外我想请教下您如果这样继续坚持科学、合理的屈曲训练，角度能否在目前130多度的基础上能够更近一步？
2、关于肌力训练的静蹲训练，我是隔一天一次，每次训练的具体情况如下：每个4.5分钟，然后休息30秒，连续做三个后休息一分钟，这样就是一组，每次训练做三组，时间总和是30.5分钟。在您的文章中您提倡肌力达到一定程度后可以单腿静蹲，我现在似乎心里总有畏惧感，所以总是不敢单腿静蹲，当然估计也是和肌力尚达不到要求有关，我每次只敢把健肢向前迈一些，然后将身体重量压一些在患肢，增加患肢的负重，以刺激肌肉。每次静蹲时疼痛尚不明显，只是膝关节髌骨下缘的位置有那种顶的不舒服的感觉，但不是那种疼痛，这种感觉在患肢似乎有有一些。对此，我想请教下您，您对我静蹲训练有哪些指导意见？另外，我总感觉静蹲时身体大部分力量全部压在膝关节上，这样对膝关节的磨损和刺激是不是还是有些影响？
3、术后一年多来，体重增加了近20斤，对膝盖的负荷和压力应该是增加不少。我家附近有健身房，我想通过去健身房做动感单车和固定自行车这类有氧运动以达到减肥的目的。我想请教下您动感单车和固定自行车对膝盖的磨损情况如何？您看像我这种韧带重建的、特别是软骨又有损伤的情况适合通过动感单车和固定自行车减肥吗？像我这种以后无法进行大规模体育锻炼的人能否以后通过长期的、规律性的到健身房骑固定自行车、动感单车以及骑平时代步用的山地自行车这种方式进行有氧活动以达到体重的维持，长期骑这三类自行车对膝盖的磨损如何？如何通过运动减轻体重和保护膝盖、尽量节省使用膝盖的平衡？、
4、关于抗阻伸膝，我总感觉好像膝关节在屈伸过程中磨损很大，虽然我在做这个训练时尚无疼痛的感觉。您认为抗阻伸膝对膝关节的磨损情况如何？
5、膝关节受伤后以及到现在，我基本上活动较少，平时很少长时间的步行走路，上下楼梯的情况也严格进行控制，尽量做到一方面努力锻炼肌力，一方面节约使用膝盖。我想请教下您，在有些时候不可避免走路多了一些的情况下，现在还需要冰敷吗？另外我现在在学习开车，您看就我这种情况，以后买车是不是应该避免手动挡车型，以减少患肢踩踏离合时对膝盖的影响？
这就是目前我康复训练的情况以及一些疑问，您估计也发现，我现在陷入了一种膝盖磨损和肌力增强之间的纠结和困惑，所以我现在在康复训练时以及平时的生活中始终处在这种矛盾以致无法选择。啰嗦了这么多、这么久，耽误您的时间，烦请您的指导！
1、角度已达这个水平，我个人认为如果坚持练习还是有可能再进一步的。建议尝试下蹲或跪坐的动作，加大一点点单次练习的力度，但是减少总的时间。看看能不能利用这个方法获得一点突破。如果有突破，突破几次后再改回原来长时间的牵拉，维持巩固一段时间，总的来说每周还是3次左右练习，这样试一试？
2、静蹲时还是要注意重心尽量后移一些，重心要置于脚的中后部。建议每次练习还是不超过2分钟，哪怕稍微蹲低一些，时间过长了即使角度比较小，关节也受不了。
3、自行车对关节的磨损远远小于慢跑，只要具有一定水平的力量，动感车可以试试，固定自行车也可以，就是稍显枯燥。公路自行车还是要有更好的基础来应对路上的突发状况。想要达到健脂的目的，一定要保证心率不少于125次每分钟，并持续40分钟以上，否则达不到效果。
4、不存在完全不磨损关节的运动，除非卧床不起，我经常介绍的几种练习方法只能说是比较经济的，磨损和效果相对比较合算的。只要练习时不疼，可以放心练习。
5、只要力量够用，走多一点也问题不大，走后不舒服还是冰敷一下比较好。买车的问题你看着办，不喜欢来回换挡就自动挡，喜欢操控就手挡，这个方面可以不太考虑这个问题了。
记住我说的，没有完全不磨损关节的力量训练项目。因为，骨与关节就相当于杠杆，杠杆就有相互应力，相互应力就会发生在关节面上，所以相互接触根本避免不了的，该怎么练就怎么练吧，没什么可纠结的。
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尊敬的吕医生您好！非常谢谢您上个星期之前给我的悉心指导，我现在在您新的指导下进行了一个星期的训练，先将训练的情况及训练过程中出现的问题向您汇报、请教！谢谢您的指导！
1、关于角度问题，您上次的指导中建议我在130度的基础通过加大单次训练强度以求进一步突破。我按照您的指导进行了三次角度训练，每次训练后患肢的角度基本接近健肢的角度，当然还是有那么一点点的差距。但每天晚上训练完，第二天起床后，角度又回复到前夜训练之前的角度。另外，因为这几次训练是我刻意增加了一些强度，所以在角度训练的最后几分钟的时间段，整个膝关节有些许的疼痛，不过尚好，可以接受，只是训练接受后膝关节从屈曲到伸直的过程中，整个膝关节非常之疼痛。您看我现在这个阶段（术后1年半，130度）以及现在这个季节，每次这样的突破性训练，也就是强度稍大的训练完后需要冰敷吗？这样突破性训练后我感觉整个膝关节温度和健肢差别不大，就是膝关节内侧，也就是疼痛的位置，温度略高于健肢的那个位置。还有就是强度低一些的角度训练，就是您说的长时间的牵拉后，需要冰敷吗？我在进行长时间的牵拉时基本感觉不到什么疼痛，角度也就慢慢进展了，当然达不到突破性训练的角度。
2、上次向您请教通过骑固定自行车进行减脂训练的问题，上次忘了请教您，骑固定自行车40分钟后您看需要冰敷吗？我骑完之后感觉膝盖健患两侧的温差基本不大，而且骑完之后膝盖也未出现疼痛。
3、我感觉在做静蹲时，虽然每次都是重心置于患肢脚后跟，但是感觉肌肉增长的还是挺缓慢，您上次指导我说通过静蹲使肌肉在2分钟内达到疲劳，但我如果两腿着地，不管怎样，2分钟都不怎么疲劳。所以我前几天狠下心，做了一直不敢尝试的单腿静蹲。没想到，感觉真的挺好，基本都是2分钟达到了疲劳。我是每次做2分钟，中间休息15秒，一共做10个，感觉锻炼的很充分。膝关节也没有像我之前想象的那样，觉得自己膝盖太脆弱，单腿静蹲一定会疼痛，反而感觉还蛮好的，当然我单腿静蹲的角度还是蛮小的，如果角度增大，那肌肉一分钟就疲劳了。我现在每天上午做这项单腿静蹲训练。您看这个训练对我现在的情况，您觉得有什么指导性意见吗？
耽误您的休息时间了，谢谢您！
1、角度练习后都会有疼痛感，都要认真冰敷，没商量。角度练习根本不疼的话，要不就是彻底练好了，要不就是根本没练出成果来、
2、如果骑后完全没有不适感，可以不冰敷，建议座椅高度别太低，练习时一定不能有任何不适感出现。
3、没有其他意见，耐心练习一段时间，静蹲的效果会很明显。等任意角度单腿静蹲都能自如练习了，再说下一步提高科目。
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运动创伤的术后康复治疗及非手术治疗，关节松动技术
吕铮，男，主要负责运动创伤后康复治疗，擅长肢体功能重建，尤其擅长关节松动术治疗。多年的工作积累，扎实...
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