支原体肺炎长期吃阿奇霉素的后果
健康咨询描述：
6周岁男孩支原体肺炎输阿奇5天后，停了&3天，又输了3天阿奇，出院后感觉孩子没精打采，舌头下面有溃烂的症状，孩子疼得直难受，大夫说出院后还要吃三个星期的阿奇，请问阿奇会导致舌头及其他部位的溃烂吧，如果这样，该怎么坚持那三个星期的服药呢，如果不吃药也是不可以的，很发愁这个舌头的病，而且海底热37.3度，不知道是溃烂导致的还是又感冒了，就怕吃长了对身体肝肾等的损害，请指点迷津
曾经的治疗情况和效果：
支原体肺炎输阿奇5天后，停了&3天，又输了3天阿奇
想得到怎样的帮助：现在的情况该怎么办（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 21:37:17
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病情分析：你好，这个考虑是支原体肺炎指导意见：这个阿奇霉素一般是用5天停3天，坚持4个疗程会取得很好效果的
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在儿科医院吊了8天阿奇霉素，怎么办
女儿6岁，6月5日发烧，6日下午去儿科医院枫林路门诊部就诊，是扁桃腺炎，验血后红细胞白细胞都好就是c反应蛋白不好，医生说我们以前吊过盐水，不吊盐水压不下去，还要吊，就开了阿奇霉素，当时对这个药还不了解。第三天，妈妈带女儿去吊盐水，听旁边的家长说了才知道，这个药要吊得慢一点，不然对身体有损伤，而医生和护士都没有关照过我们。就这样天天吊盐水，到了6月10日，居然说变肺炎了，6月14日，医生把阿奇霉素换掉了，而今天，6月15日，我们才听说，阿奇霉素只能吊5天，晕那，我女儿吊了整整8天的阿奇霉素！而且之前妈妈问过一个医生要不要换药，她还说换什么换！怎么办，这样对身体有什么伤害啊？碰到庸医真是投诉无门啊！.
任何药都有可能引起不良反应，阿奇霉素也不例外。
但8天疗程与5天疗程不良反应的差异基本可以忽略不计。.
我很反对用西医的，现在的医生动不动就吊水，都很无得.
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不是吧，那么恐怖啊。我印象中阿奇霉素只能3天啊，如果不好，停4天再继续用啊
现在都变成5天了？你家还要夸张居然吊了8天，你确定8天都吊阿奇霉素？？？.
引用:原帖由 fate811 于
21:14 发表
我很反对用西医的，现在的医生动不动就吊水，都很无得 中药输液少了是因为第一效果差，第二不良反应太大。特别是死了人了，医生不敢再乱用，药厂也不敢再乱生产。.
我不去儿科医院很久了。以前儿子小的时候去，每次都病很久的。现在病了就在家喝喝水，第2天还烧，再去六院，而且，我们不吃退烧药的。.
我们每次在东方医院看病时的，医生都说消炎药一般都是用3天就要停或是换药的。尤其是阿奇霉素这种比较厉害的消炎药，如果这个药都没效果的话还真麻烦。.
阿奇霉素是不能用八天的，这个医院真过分。不过现在的医院都是这样缺德。
你试试中药吧，6岁应该可以吃的。
上周五我儿子发烧，喉咙很红。我给他吃的中成药。北京同仁堂的“儿童清热口服液”，温度到38.6的时候，吃了半瓶同仁堂的“紫雪”，周六晚上就不烧了。.
新华医院还要过分，去年8月我儿子肺炎整整吊了10天，还交叉吊其他头孢，后来要求吊青霉素才给做实验，孩子很作孽的，3岁的孩子看到吊针都不挣扎，只是说医生快一点，轻一点，到后来吃药特听话，都不忍心了.
回复 5#tommi妈妈 的帖子
不论是中西药，我都反对吊水，在国外还有台湾给儿童吊水用抗生素根本就是违法，现在中国医生根本自己就是乱用药，还说老百姓滥用抗生素，不给买，无非就是要让老百姓去医院，好给医院挣钱，去了，就是检查一大堆，然后药也是挑贵的利润高的开，都有回扣的，开的抗生素也都是高毛利的，缺的就是医德！我自己还有孩子我们都不去医院的，都是自己在家吃药，吃中药，我从来都是自己把孩子弄好的，也从来不会有什么肺炎之类的，我们小时候也一样长大，怎么以前没有那么多肺炎，哮喘，还有支气管炎？不能迷信医生，越大越有名的医院越没有医德。
[ 本帖最后由 fate811 于
10:58 编辑 ].
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头孢药绝对是对小孩子伤害最大的，而且宁可吃药，也不吊针，我们四岁时，因为一次轻度的支气管肺炎，让住院治疗，结果一进去就是连吊了十天水，头胞，阿奇之类的，那以后一直到现在就一直身体不好，体弱多病，真是后悔呀！不过阿奇好象只吊了五天，是要停掉的，怎么儿科医院连这点常识也没有？.
头孢，消炎药之类的新华医院一般是3天一个疗程的，不会给开那么多，而且能不给吊就不吊，反正我们每次去新华医院费用还没有打车费用高（打车大概来回100出头，配药用儿童医保卡还便宜一半）。.
回复 1#xiweixuan 的帖子
现在病人本人必须具备非常丰富的医学知识, 不燃真没有底. 可悲, 医生都沦为卖药的了..
C－反应蛋白（C-Reactive protein,简称CRP）。早于1930年发现，是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。近年来，由于检测技术的更新，测定CRP的快速、简便和可靠的方法已迅速建立。使CRP在临床应用领域大大增加。其在医学上的价值正得到广泛验正和承认。现将其临床意义综述如下：
⒈　CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。 　　
⒉　CRP与其它炎症因子的相关性：CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。CRP与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积极作用，使人体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发作时，CRP可早于WBC而上升，回复正常也很快。故具有极高的敏感性。 　　
⒊ CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。脓毒血症CRP迅速升高，而依赖血培养则至少需要48小时，且其阳性率不高。又如CRP能快速有效地检测细菌性脑膜炎，其阳性率达99％。
⒋　恶性肿瘤患者CRP大都升高。如CRP与AFP的联合检测，可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。手术前CRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于临床估价肿瘤的进程。 　　
⒌　CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP高于250㎎╱L时，则可提示为广泛坏死性胰腺炎。 　　
正常参考值：＜10　㎎╱L
扁桃腺炎有二种。
一种是病毒感染引起，即感冒，表现为扁桃体充血、肿大，感染控制后会逐渐消退。
另一种是化脓性扁桃体炎，是细菌感染引起，必须用抗菌素治疗，而且疗程要足，一般10-15天，反复发作或治疗不彻底容易引起肾、心脏的病变。
中医认为，咽喉为肺胃之门户，外邪侵袭、结聚咽喉，出现咽痛、咳嗽、发热、口苦等风热之征;如不能及时外解，则易成肺胃热盛之象，出现扁桃体充血肿胀，表附分泌物，甚至可融成一片，颌下淋巴结肿大、触痛，苔黄脉数。此时治疗首先应以疏风清热利咽为主，可用清咽利膈汤服之;如外邪入里、热象增高，则可以五味消毒饮为主和黄连解毒汤治之。
为了孩子的健康，请一定要在专业医院看病，请相信医生，希望你的孩子早日康复。
[ 本帖最后由 julien 于
15:50 编辑 ].
回复 1#xiweixuan 的帖子
''阿奇霉素''(Azithromycin)是一种屬於大环内酯的抗生素
大环内酯，或称巨环内酯，是一组其作用在于结构内的“大环”的药物（一般都是抗生素），这个大环亦即是一连结一个或多个脱氧糖（多是红霉糖及去氧糖胺）的内酯环。内酯环可以是由14、15或16个单元组成。大环内酯属于天然产物中的多烯酮类。
大环内酯与细菌的核糖体50S次体进行可逆结合，阻止细菌的蛋白质生物合成，从而阻碍肽酰tRNA的转移。这种作用是制菌性的，但在高浓度下亦有杀菌的效用。大环内酯倾向于白血球内积聚，所以能被运送至受感染的位点。由于细菌核糖体的构造与人类核糖体的不相同，所以大环内酯不会阻碍人体内的蛋白质生物合成。而其他同样利用核糖体的差异作出选择有毒性的药物有氯霉素、四环素及氨基糖苷类抗生素，但运作原理与结合的位点则各有差异。
另外，在微生物学中，大环内酯是属于抑菌的药物，但同时亦有阻止增生的效用，在高浓度下有杀菌的功效。如心内膜炎及脑膜炎等严重的病症亦会使用大环内酯来治疗。但是杀菌的说法仍然未有正式的医学基础，对此仍有不同的说法。无论是抑菌或杀菌，在临床时特别需要留意其效用，亦即与引发抗药性的程度、对病变部位的转移、抗菌的种类数目、最低抑菌浓度（MIC）等复杂的要素有关。总括而言，大环内酯按临床的效用来说并非十分好的药物。
在使用抗生素治疗细菌感染时，会考虑用药的时间性，还是着重浓度的重要性。在使用大环内醋时基本上都是考虑用药时间性，因为只要达到最低抑菌浓度，大环内酯都能发挥理想效果，若再提升浓度都不会有太显著的效果。所以有部份的大环内酯，如克拉霉素，有徐放性制剂（即使用后会慢慢开始溶化，以加长用药的时间性）。不过，阿奇霉素及酮内酯在这点上则与普遍的大环内酯有所不同。
大环内酯用于治疗诸如呼吸道感染及软组织感染之类的细菌感染，其抗菌范围较青霉素稍大，因此大环内酯可代替青霉素用于对后者过敏的病者身上。β型溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌及肠道球菌通常受大环内酯影响。与青霉素不同，大环内酯也对支原体、分支杆菌、部份立克次氏体及衣原体有效。
相较青霉素，大环内酯能针对没有细胞壁或低肽聚糖细胞壁的细菌。而且因它对人体细胞的高渗透性，亦较低渗透性的青霉素或氨基糖苷类抗生素优胜。虽然四环素同样有着高渗透性，但因对骨骼及牙齿的影响，在孕妇或婴儿多会使用大环内酯。所以，一些由细菌感染引起的病症，如支原体引起的肺炎、鹦鹉热、衣原体引起的性器感染症及肺炎等，大环内酯都是第一选择的药物。
相反大环内酯却对由病毒引起的感染没有效用，如伤风。但例外的是由支原体及衣原体，或是未确定是由病毒引起的病症，如支气管炎等，都可以使用大环内酯来治疗。
在日本发现14元环大环内酯亦可能有非抗生素性的抗炎能力，尤其在改善对弥漫性泛细支气管炎的控制上特别有效。相关的抗炎性研究仍然在进行中。
大环内酯的副作用比较少，是一种较为安全的药物。与青霉素比较，大环内酯的过敏性较少。主要的副作用有腹泻、恶心及呕吐等消化系统征状。红霉素是大环内酯中最多出现副作用的药物，而较新的克拉霉素已有相当的改善。另外，亦有一些较少有的副作用，如心电图出现异常情况或长QT症。
药物间的相互作用
使用过多的大环内酯会氧化肝脏内的特定代谢酶细胞色素P450-3A4（简称CYP3A4）。所以在使用大环内酯时，都会同时使用相同的酶。若同时使用其他药物则会出现代谢的问题。就如一种称为茶碱，用作治疗哮喘的药物，由于并用的问题，使得茶碱未能完全代谢。当在血液中的浓度上血，很容易会导致痉挛等副作用。
另外，因大环内酯亦有引起长QT症的副作用，若在用药时同时使用令QT间期延长的药物时，会令情况更加恶化，可能会造成心率不正常死而死亡。这种药物有第二代抗组织胺的特非那定，它同时会影响代谢率，是不能与大环内酯同时使用。其他的则有丙戊酸（帝拔癫&）及卡马西平（癫通&）等药物。
对大环内酯的抗药性基本是从细菌的核糖体23S次体的后转录甲基化中形成。这样得来的抗药性可以是由质粒作为媒介或是染色体的，亦即是突变，可以形成对大环内酯、林可胺及链阳菌素的抗药性。
其他两种较少出现的抗药性包括分泌令药物钝化的酶（如酯酶或激酶）及分泌活性的三磷酸腺苷敏感流出蛋白质，将药物运离细胞。
大环内酯除了上述的临床使用及抗药性问题外，它的昂贵价钱及味道亦是一些其他的缺点。味道往往是被忽略的问题。由于大环内酯是给予婴儿或孩童服用的药物，它不好的味道使对医生处方服用的符合率降低。不规则服用抗生素亦会助长细菌产生抗药性，所以要特别留意按照医生的处方服用。另外，除了口服的大环内酯，其实亦可考虑使用注射剂，或改用四环素。.
以上可以看出大环内酯的药物具有安全性，只是家长不可自己随意合并其他药物一起食用。.
庆大霉素才是一种危险的药物，可导致耳聋，慎用。
庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素, 主要用于治疗细菌感染，尤其是革兰氏阴性菌引起的感染。
和其他的氨基糖苷类药物一样，庆大霉素通过干扰细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用的。庆大霉素能结合细菌核糖体30S亚基上的16S rRNA，干扰formyl-methionyl-tRNA 与30SrRNA的连接，阻断细菌蛋白质的合成。
副作用及毒性
耳毒性，能导致听神经和前庭功能损害。庆大霉素有较强的肾毒性，能抑制肾脏细胞蛋白质的合成，导致肾衰竭。
主要应用于革兰氏阴性菌引起的感染。但一般不用于淋病菌、脑膜炎双球菌、嗜肺性军团菌等感染。.
[quote]原帖由 hxwcwctt 于
15:39 发表
庆大霉素才是一种危险的药物，可导致耳聋，慎用。
目前医院一般不使用该药物了。.
不同部位感染如何选择抗生素
回复 18#julien 的帖子
是的，但我孩子那时还用过，好像那时其他的药不管用，所以我们也提心吊胆了几天。.
所以就是感冒发炎什么的就看中医别看西医了！.
我们家小朋友小的时候就是去专业的新华医院,相信那些该死的专业医生,造成高烧惊厥,下午去的时候已经高烧了,没有任何措施就给了消炎药,也没任何退烧措施,导致晚上惊厥,冷血庸医!!!相信他们会很惨..
引用:原帖由 hy 于
10:15 发表
阿奇霉素是不能用八天的，这个医院真过分。不过现在的医院都是这样缺德。
你试试中药吧，6岁应该可以吃的。
上周五我儿子发烧，喉咙很红。我给他吃的中成药。北京同仁堂的“儿童清热口服液”，温度到38.6的时候，吃 ... 相比阿奇霉素，同仁堂“儿童清热口服液”的安全性更令人担心
[ 本帖最后由 tommi妈妈 于
18:53 编辑 ].
引用:原帖由 miji 于
17:20 发表
所以就是感冒发炎什么的就看中医别看西医了！ 好多‘感冒’中药其实是添加西药的
相比现代药物（西药），中药的安全性更令人担忧
[ 本帖最后由 tommi妈妈 于
18:54 编辑 ].
引用:原帖由 longmother 于
17:32 发表
我们家小朋友小的时候就是去专业的新华医院,相信那些该死的专业医生,造成高烧惊厥,下午去的时候已经高烧了,没有任何措施就给了消炎药,也没任何退烧措施,导致晚上惊厥,冷血庸医!!!相信他们会很惨. 医学是高度复杂的。不知道具体情况很难评论。
但很多情况下，仅仅是高烧不用任何药物治疗可能是完全正确的，全世界真正好的医生可能都会这么处理。
’退热药‘并不能预防高热惊厥
[ 本帖最后由 tommi妈妈 于
19:01 编辑 ].
引用:原帖由 doudouma0809 于
07:20 发表
我们每次在东方医院看病时的，医生都说消炎药一般都是用3天就要停或是换药的。尤其是阿奇霉素这种比较厉害的消炎药，如果这个药都没效果的话还真麻烦。 这个医生的说法是不够准确的。取决于病情，有时抗菌素的疗程可以是10天甚至更长。.
引用:原帖由 fate811 于
10:54 发表
不论是中西药，我都反对吊水，在国外还有台湾给儿童吊水用抗生素根本就是违法，现在中国医生根本自己就是乱用药，还说老百姓滥用抗生素，不给买，无非就是要让老百姓去医院，好给医院挣钱，去了，就是检查一大堆，然 ... 全世界（包括台湾）应该没有那个国家规定‘静脉输液‘（吊水）是违法的。
但绝大多数情况下，确实没有必要吊水。中国绝对是过度使用到了泛滥的程度.
回复 25#tommi妈妈 的帖子
是么,那么小的孩子专业医生不该考虑到么,您这种说法适合非专业医生吧,不过医生一向是:好了是医生专业,死了是那种不能预料的意外.患者不是医生,但也不都傻.如果医生敬业,也不会有那么多人自学养生,不会有悟本堂的生存空间,不会有那么多医患矛盾..
引用:原帖由 longmother 于
19:04 发表
是么,那么小的孩子专业医生不该考虑到么,您这种说法适合非专业医生吧,不过医生一向是:好了是医生专业,死了是那种不能预料的意外.患者不是医生,但也不都傻.如果医生敬业,也不会有那么多人自学养生,不会有悟本堂的生存 ... 我上面提的好医生是指国际水平的好医生。
毫无疑问，好的医生当然知道高热惊厥的可能性。但这里的关键是：
1）给予‘退热药’并不能起到预防作用。
2）必须衡量药物潜在的收益和不良反应。‘退热药’在小龄儿童的安全从来没有被完全确立过，有着一长串的不良反应，包括最严重的呼吸抑制，甚至死亡。
3）高热惊厥虽然对于父母来说是可怕的，但总体上通常不是一严重情况，一般不会造成任何后遗症。
至于中国医生是否敬业则是另一回事。中国医疗服务怎么样，应该不是一个需要讨论的问题。
我无意为中国的医疗服务辩护，但仅根据22楼的描述，就咒骂‘该死’的医生导致了你孩子的高热惊厥。换了你是那个医生，你是什么感受？
[ 本帖最后由 tommi妈妈 于
19:36 编辑 ].
回复 29#tommi妈妈 的帖子
国际水平的医生估计这辈子也见不到.中国人还是要自己会保护自己..
引用:原帖由 tommi妈妈 于
18:24 发表
好多‘感冒’中药其实是添加西药的
相比现代药物（西药），中药的安全性更令人担忧 我指的是那种煎药不是中成药，至于是否用中药那就见仁见智了。.
引用:原帖由 miji 于
20:34 发表
我指的是那种煎药不是中成药，至于是否用中药那就见仁见智了。 煎药是中药的一种剂型.
去年我家女儿肺炎吊了十天的青霉素，搞的现在体质很弱，动不动就咳嗽。上个礼拜气管炎又范了，先是吊了四天的头孢没什么效果，后又吊了二天的阿奇霉素，现在病好了。一般来说，整个生病的过程都要十天至二个星期左右。还有，我一直反对去儿科医院看病，乱开药，几年没去了。.
回复 1#xiweixuan 的帖子
这位妈妈，非常理解你的心情。 我有一个办法，如果你愿意试试， 效果很好的。就是用艾灸。 我自己就是用这种办法治疗儿子的感冒发烧， 现在基本不用吃任何药物.
引用:原帖由 阿哼的妈妈 于
21:59 发表
这位妈妈，非常理解你的心情。 我有一个办法，如果你愿意试试， 效果很好的。就是用艾灸。 我自己就是用这种办法治疗儿子的感冒发烧， 现在基本不用吃任何药物 可以断定，如果仅用艾灸就会好。那什么也不用也一样会好，而且不会晚1天好.
引用:原帖由 裙摆妈妈 于
21:42 发表
去年我家女儿肺炎吊了十天的青霉素，搞的现在体质很弱，动不动就咳嗽。上个礼拜气管炎又范了，先是吊了四天的头孢没什么效果，后又吊了二天的阿奇霉素，现在病好了。一般来说，整个生病的过程都要十天至二个星期左右 ... 你家小朋友的肺炎是否要用青霉素不好判断。但你的小朋友是否体质虚弱，是否与曾经使用过10天青霉素相关不无疑问。.
有些家长就是喜欢给孩子吊针，好多病不到万不得已，一般中成药都能搞定，不放心的话，煎汤药效果也很好，小孩只要每次一小调羹，多吃几次都没有问题的。自己按摩还能退烧。我们家孩子退烧，从来不吃美林等西药退烧的。.
引用:原帖由 chang 于
22:07 发表
有些家长就是喜欢给孩子吊针，好多病不到万不得已，一般中成药都能搞定，不放心的话，煎汤药效果也很好，小孩只要每次一小调羹，多吃几次都没有问题的。自己按摩还能退烧。我们家孩子退烧，从来不吃美林等西药退烧的 ... 没有现代药物（西药）前，儿童死亡率是现在的几十倍.
回复 35#tommi妈妈 的帖子
这位妈妈没有试过这种方法就不应该乱评论。 看样子你是比较专业的，但对你所不了解的事物，请不要一棒子打死。.
回复 29#tommi妈妈 的帖子
对于我们这些不是专业医生的爸爸妈妈来说，无从知道我们去到的医院看到的医生是否具有国际水平的好医生， 我们只能凭效果来说话。但我相信旺旺上大多数的爸爸妈妈们并不感觉西医在治疗幼儿反复感冒发烧，肺炎咳嗽上比中医效果好。
谁愿意让孩子吃那苦苦的药？.
引用:原帖由 阿哼的妈妈 于
23:05 发表
这位妈妈没有试过这种方法就不应该乱评论。 看样子你是比较专业的，但对你所不了解的事物，请不要一棒子打死。 这是事实，而非什么瞎评论
[ 本帖最后由 tommi妈妈 于
23:20 编辑 ].
引用:原帖由 阿哼的妈妈 于
23:14 发表
对于我们这些不是专业医生的爸爸妈妈来说，无从知道我们去到的医院看到的医生是否具有国际水平的好医生， 我们只能凭效果来说话。但我相信旺旺上大多数的爸爸妈妈们并不感觉西医在治疗幼儿反复感冒发烧，肺炎咳嗽上比 ... 没有现代药物之前，肺炎等严重疾病是不治之症。死亡率不知道是现在的多少倍
你认为旺旺上的BBMM 都连这点常识都没有吗？
[ 本帖最后由 tommi妈妈 于
23:24 编辑 ].
西药的副作用大啊，我们家宝宝感冒的时候我都选一些中成药，不能说没有副作用，但是比起西药来说好很多的，不过到了吊水的程度也没办法了.
金币7980 枚&违规0 次&活跃度7 0%&
引用:原帖由 jinxiaojie1981 于
23:53 发表
西药的副作用大啊，我们家宝宝感冒的时候我都选一些中成药，不能说没有副作用，但是比起西药来说好很多的，不过到了吊水的程度也没办法了 目前没有任何严格的医学证据中药的不良反应比现代药物要小。事实上，有证据提示可能正相反。.
来了个反对中医论者！以前我记得在LIBA上有个帖子是反对中医的，后来也没去看结果怎样，就象我前面说的那样见仁见智吧！.
回复 23#tommi妈妈 的帖子
你怎么知道的？.
引用:原帖由 tommi妈妈 于
00:13 发表
目前没有任何严格的医学证据中药的不良反应比现代药物要小。事实上，有证据提示可能正相反。 你有什么证据呢？可以说出来听听吗？.
现在只能说是&西医猖獗“ 是因为中医已经被”遗弃“很久，是被破四旧破的，不是疗效的问题。中医正在崛起当中。
但是有一点 ”中国医院给小孩确实是比较喜欢吊针“， 这点是外国都不常见的，是把西医”发扬光大“了。.
你们是找 儿科医院枫林路门诊部那位医生看的？枫林路门诊部有几位专家看的还是不错的。.
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