杨建民主任当选中华医学会烧伤外科学分会全国委员
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杨建民主任当选中华医学会烧伤外科学分会全国委员
&&& 日至11日，由中华医学会烧伤外科学分会主办的“中华医学会烧伤外科学分会2014年学术年会暨第二届国际烧伤康复与创面修复学术会议”在重庆召开。　　会议期间，中华医学会烧伤外科学分会进行了换届选举，产生了第九届委员会。上届候任主任委员第四军医大学西京医院胡大海教授担任本届主任委员，第三军医大学西南医院吴军教授当选为候任主任委员。上海交通大学医学院附属瑞金医院郇京宁教授、解放军总院第一附属医院杨红明教授、武汉大学附属仁济医院谢卫国教授、南昌大学附属医院烧伤科主任郭光华教授当选为副主任委员。&&& 我院烧伤整形科主任、河北省烧伤整形研究中心主任杨建民教授当选为中华医学会烧伤外科学分会第九届委员会全国委员。
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2013年浙江卫生高级专业技术资格考试《烧伤外科学》练习题及答案(4)
来源：-- &
& 【易考吧卫生高级职称考试门户网】
&nbsp&nbsp[导读]:2013年浙江卫生高级专业技术资格考试《烧伤外科学》练习题及答案，更多浙江卫生高级专业技术资格考试报名、报考条件、考试时间和历年真题，请访问浙江医学高级职称考试网()
2013年浙江卫生高级专业技术资格考试时间：专家推荐：
&2013年浙江卫生高级专业技术资格考试《烧伤外科学》练习题及答案
　　1.切痂主要用于(& )
　　A.浅Ⅱ度创面
　　B.深Ⅱ度创面
　　C.胸腹部Ⅱ度创面
　　D.Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面
　　E.头面部浅Ⅱ度创面
　　答案：D
　　2.中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪项是对的(& )
　　A.不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情
　　B.迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫
　　C.迅速除去衣物给创面进行冷疗
　　D.不要除去衣物以防创面污染
　　E.就地予以清创
　　答案：C
　　3.以下哪项不是烧伤后代谢亢进期的表现(& )
　　A.氧耗量增加
　　B.糖异生加强
　　C.尿氮排出增加
　　D.蛋白质分解减少
　　E.脂肪分解增加
　　答案：D
　　4.烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的(& )
　　A.休克期应减少输液量，防止肺水肿
　　B.保持气道通畅，解除气道梗阻
　　C.吸氧
　　D.防治感染
　　E.气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗
　　答案：A&　　全国各省2015年卫生高级职称考试时间/报名时间汇总
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(/bjl/)(/bjl/)(/bjl/)(/bjly/)(/bjl/)(/bjl/)(/quanxw/)
()(/baijiale/)(/bjlcl/)(/yulecheng/)(/bjl/)(/ylc/)临床执业助理医师考试各科容易出错题目(外科)(9)
来源：新东方在线
& & 在线为了帮助即将参加临床助理医师考试的考生顺利复习，整理了相关知识，供大家参考，希望可以帮助广大考生顺利通过考试!　　男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500m1，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12/10kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L.动脉血pH
7.2，血浆HCO 3 -17mmol/L。　　(236~238共用题干)　　237.★该病人酸碱失衡为　　A.代谢性碱中毒　　B.代谢性酸中毒　　C.呼吸性碱中毒　　D.呼吸性酸中毒　　E.代谢性酸中毒，合并呼吸性酸中毒　　您所选的答案：C　　本题正确答案：B　　题解：酸中毒的临床表现为：①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味;②精神萎靡、头晕、嗜睡;③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色;④血pH&7.35、HCO
3 -下降，尿呈强酸性。　　238.★该病人典型的心电图早期改变为　　A.T波高尖，Q-T间期延长　　B.QRS波增宽　　C.P-R间期延长　　D.U波　　E.T波降低、变宽、双相或倒置　　您所选的答案：　　本题正确答案：A　　题解：高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QRS波群增宽，QT间期延长，P-R间期延长。　　男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。　　(239~241共用题干)　　男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP
85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。　　(242~243共用题干)　　患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%　　(244~246共用题干)　　244.★★★最可能的诊断是　　A.单纯性甲状腺肿　　B.结节性甲状腺肿　　C.原发性甲亢　　D.继发性甲亢　　E.甲状腺肿瘤　　您所选的答案：A　　本题正确答案：D　　题解：继发性甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。　　男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P 110次/min，BP
85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱　　(247~249共用题干)　　男，23岁，肺炎高热4天，血压：100/80mmHg，呼吸20次/min ，脉搏110次/min
，今日晨护士注射时发现针眼出血不止，同时见到躯干和上肢有散在的瘀斑。　　(250~251共用题干)　　男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。　　(252~253共用题干)& & 以上是临床助理医师考试辅导资料，祝大家考试顺利 !
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3月20日-4月10日37月1日-7月15日4
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预计2015年1月份左右6成绩确定预计2015年1月份左右7证书领取两年内考卷说明：外科学，执业医师考试在线测试试题。满分59分!
&单项选择题(每题1分,共59题)1. 外科疾病五大类中下列哪项是错的
A 损伤 B 感染 C 外伤 D 肿瘤 E 其他性质的疾病2. 供移植器官的保存原则是
A 常温保存 B 低温原则 C 延长热缺血时间 D 变冷缺血为热缺血 E 中断血流后不应立即降温3. 超急排斥反应发生在何时
A 术后3天内 B 术后一个月内 C 术后24小时内 D 术后12天内 E 术后12周内4. 临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是
A 肝移植 B 肾移植 C 心脏移植 D 骨髓移植 E 肺移植5. 某村民误食野生青蕈后无尿3天，巩膜黄染
A 肾前性尿闭 B 肾后性尿闭 C 肾性尿闭 D 去肾性尿闭 E 慢性肾功能不全6. 某村民服用4个生鱼胆治目疾后无尿4天
A 肾前性尿闭 B 肾后性尿闭 C 肾性尿闭 D 去肾性尿闭 E 慢性肾功能不全7. 某患儿在某医院行盆腔肿块切除，术后3天无尿， B超双肾区未探及肾脏，切下的标本病理检查为肾脏
A 肾前性尿闭 B 肾后性尿闭 C 肾性尿闭 D 去肾性尿闭 E 慢性肾功能不全8. 手术后早期恶心、呕吐常见的原因是
A 颅内压增高 B 麻*醉反应 C 术后腹胀 D 肠梗阻 E 低血钾9. 术前常规禁食的时间是
A 禁食4小时，禁水2小时 B 禁食6小时，禁饮2小时 C 禁食10小时，禁饮3小时 D 禁食10小时，禁饮3小时 E 禁食12小时，禁饮4小时10. 轻度或中度高血压病人，术前要求血压
A 降至正常 B 维持原水平 C 降至原水平低点 D 降至正常水平点 E 以上都不是11. 高压灭菌后的物品一般可保留
A 4天 B 一周 C 二周 D 三周 E 一个月12. 手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口
A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm13. 器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用
A 15分钟 B 30分钟 C 60分钟 D 90分钟 E 120分钟14. 关于戴无菌手套，脱污染手套，下述描述哪项是错误的
A 戴无菌手套时，注意勿触及手套外面 B 脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤 C 常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套 D 常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣 E 常规洗手后，如用干手套，先戴手 套后穿手术衣15. 男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查:面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能
A 术后肠麻痹 B 术后疼痛所致 C 术后尿潴留 D 术后腹腔内出血 E 机械性肠梗阻16. 男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查:面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取何种措施
A 继续观察病情变化 B 腹部X线透视 C 腹部B超 D 诊断性腹腔穿刺 E 导尿17. 男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查:面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法
A 镇静、止痛治疗 B 留置导尿管 C 输液输血治疗 D 持续胃肠减压 E 剖腹探查术18. 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查:体温37.8℃，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑
A 肺炎 B 肺不张（早期） C 脓胸 D 胸腔积液 E 肺不张（晚期）19. 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查:体温37.8℃，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.78。即时重要治疗措施
A 气管切开 B 蒸气吸入 C 胸腔穿刺放液 D 脓胸引流 E 橡皮导管吸痰20. 偶发性期外收缩的病人手术前
A 不必特殊处理 B 西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注 C 皮下注射阿托品0.5mg D 口服地高辛0.25mg，每日一次 E 少量多次输血21. 冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前
A 不必特殊处理 B 西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注 C 皮下注射阿托品0.5mg D 口服地高辛0.25mg，每日一次 E 少量多次输血22. 心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前
A 不必特殊处理 B 西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注 C 皮下注射阿托品0.5mg D 口服地高辛0.25mg，每日一次 E 少量多次输血23. 比标准体重减少多少为营养不良
A 5% B 15% C 20% D 25% E 10%24. 清蛋白低于多少表示重度营养不良
A 35g/L B 29g/L C 25g/L D 15g/L E 21g/L25. 正常人每日需能量为
A 5000kJ B 6325kJ C 7535kJ D 8000kJ E 9735kJ26. 长期采用全胃肠外营养，理想静脉为
A 颈内或锁骨下静脉 B 颈外静脉 C 头静脉 D 大隐静脉 E 上肢静脉27. 预防手术后感染的最重要的措施是
A 提高机体抵抗力 B 术前、术中、术后大量应用抗生素 C 避免休克发生 D 术后早期离床活动 E 严格遵守无菌操作的原则28. 诊断丹毒最有意义的临床表现是
A 头前、畏寒、高热 B 好发部位 C 色鲜红界限清楚 D 局部发生水泡 E 所属淋巴结肿大29. 治疗小腿丹毒应首选
A 土霉素 B 红霉素 C 庆大霉素 D 氨苄青霉素 E 青霉素
30. 关于深部脓肿，下列哪项是错误的
A 局部有疼痛与压痛 B 有凹陷性水肿 C 可扪及波动感 D 有明显全身症状 E 穿刺有脓31. 伤口附近出现“红线”是
A 浅层静脉炎 B 深层静脉炎 C 网状淋巴管炎 D 浅层管状淋巴管炎 E 深层管状淋巴管炎32. 能引起转移性脓肿的细菌是
A 葡萄球菌 B 链球菌 C 大肠杆菌 D 绿脓杆菌 E 变形杆菌33. 破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是
A 咬肌 B 面肌 C 颈项肌 D 背腹肌 E 四肢肌34. 痈常见于
A 心脏病人 B 高血压病人 C 肺结核病人 D 糖尿病病人 E 肾炎病人35. 化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是
A 全身加大抗生素剂量 B 改用其他抗生素 C 加用肾上腺皮质激素 D 配合局部物理疗法 E 立即切开引流36. 不能引起败血症的细菌是
A 葡萄球菌 B 链球菌 C 大肠杆菌 D 破伤风杆菌 E 绿脓杆菌37. 脓血症的主要特点是
A 寒战 B 高热 C 病情发展迅速 D 白细胞计数明显增高 E 转移性脓肿38. 男性，8岁，额部多发性疖肿，未治红 肿，扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法
A 头部X线摄片 B 臀部肿块B超检查 C 臀部X线摄片 D 查血象 E 臀部肿块穿刺抽脓39. 男性，8岁，额部多发性疖肿，未治红 肿，扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。诊断应考虑
A 菌血症 B 败血症 C 毒血症 D 寒性脓肿 E 脓毒血症40. 男性，8岁，额部多发性疖肿，未治红 肿，扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。治疗方案为
A 醇浴退热 B 额部疖肿换药 C 臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 D 加强营养，增强抵抗力 E 综合应用多种抗生素41. 女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39℃，查体:背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。当病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是
A 联合应用抗生素，并加大剂量 B 尽快明确细菌种类和药敏试验 C 寻找有无其他感染病灶 D 使用抗霉菌药物治疗 E 加用肾上腺皮质激素42. 女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39℃，查体:背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是
A 发热开始时 B 寒战开始时 C 发热最高峰时 D 寒战结束时 E 预计寒战发热时43. 女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39℃，查体:背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是
A 寒战后，高热呈稽留热 B 白细胞计数30×109/L C 休克出现早 D 肝、肾功能损害 E 转移性脓肿44. 男性，48岁，因右臂红肿热痛1周，发热38.9℃，红肿局限，2天来寒战，高热40.5℃，白细胞数为20.3×109/L，中性0.9，血培养阳性，考虑为
A 革兰阴性细菌败血症 B 革兰阳性细菌败血症 C 脓血症 D 真菌性败血症 E 毒血症45. 女性，50岁，10天前作胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温38℃～39℃有时体温接近正常，白细胞计数8.5×109/L，中性0.70，血培养阳性，考虑为
A 革兰阴性细菌败血症 B 革兰阳性细菌败血症 C 脓血症 D 真菌性败血症 E 毒血症46. 男性，16岁，因咽喉疼痛5天，昨天感寒战，发热39.5℃，白细胞数为18.5×109/L，中性0.90，血培养阴性，考虑为
A 革兰阴性细菌败血症 B 革兰阳性细菌败血症 C 脓血症 D 真菌性败血症 E 毒血症47. 男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是
A 请胸外科医师会诊处理 B 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C 输血 D 吸氧 E 左下肢夹板固定48. 男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑
A 颅脑创伤 B 鼻骨骨折 C 肋骨骨折 D 左股骨骨折 E 血气胸49. 男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急做的是
A 吸氧 B 颅脑与胸部、左股骨X线摄片 C 多科会诊处理 D 左下肢包扎固定 E 输血50. 腹股沟疝修补术，切口愈合良好
A 切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲” B 切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙” C 切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲” D 切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙” E 切口分类及愈合记录为“Ⅳ/甲”51. 右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好
A 切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲” B 切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙” C 切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲” D 切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙” E 切口分类及愈合记录为“Ⅳ/甲”52. 腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好
A 切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲” B 切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙” C 切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲” D 切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙” E 切口分类及愈合记录为“Ⅲ/甲”53. 判断烧伤创面深度的主要依据是
A 创面的肿胀程度 B 创面有无水泡 C 创面疼痛情况 D 创面渗出情况 E 创面残存上皮的有无和多少54. 大面积烧伤早期发生的休克，多为
A 神经源性休克 B 心源性休克 C 低血容量性休克 D 过敏性休克 E 感染性休克55. 成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查:意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPa（120/84mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤总面积为
A 47% B 48% C 49% D 50% E 51%56. 成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查:意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPa（120/84mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。输液计划起算时间
A 下午2时 B 下午4时 C 下午5时 D 下午6时 E 下午8时57. 成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查:意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPa（120/84mmHg），面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24h应补给胶、晶体液计算量为
A 5600ml B 6200ml C 6800ml D 5400ml E 6000ml58. 男，32岁，Ⅲ度烧伤40%，伤后10天，体温40℃，心率140次/分，呼吸36次/分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数20×109/L，血培养无菌生长
A 败血症 B 菌血症 C 创面脓毒症 D 脓毒血症 E 真菌败血症59. 女，6岁，烧伤50%，Ⅲ度20%，体温37℃，心率136次/分，呼吸36次/分，创面可见坏死斑，血培养为阴沟杆菌
A 败血症 B 菌血症 C 创面脓毒症 D 脓毒血症 E 真菌败血症}