急性脊髓炎错过了激素治疗时机有影响吗
男 | 37个月
时间： 22:43:35
健康咨询描述：
就能好，以后慢慢调理可不复发。住院七天后，我给我弟办理了出院手续，开始吃中药。第八天，又去了北京中医院看了专家门诊，想得到更进一步的诊断。医生看了那位退休老中医的方子说药挺好，但副作用大了一点，又开了一个方子。于是我弟就停了老中医的中药改吃北京中医院的汤药。服药期间，坚持每天出去走动，等到吃了一个疗程（7天）的中药时，疼痛感已消失，麻痹感很轻微了，只有大腿局部有胀痛感，从走路姿态上几乎看不出来腿有问题，和正常人差不多，但不能跑，跑还是力量不够有点瘸。吃完了一个疗程的药又去北京中医院复查，换方子又开了两周的药，医生建议再用点激素，中西医结合好的快，然后我弟回老家继续住院，准备用激素。但当地医院说已经错过了使用激素的最佳时机（距发病刚好20天）不能用了，又用了半个月营养药静脉注射，同时也吃着中药。现在，我弟已经出院了，除了力量不如以前，大腿局部有束缚感以外，别的症状已经消失，行动无任何障碍。
想得到怎样的帮助：请问医生，就我弟这个治疗与恢复的过程，错过了使用激素的时机会有什么样的不良后果吗？今后应该要注意什么问题才能不会引起复发？
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病情分析：急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段，主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
指导意见：1、皮质类固醇激素：急性期，可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法，500～1000mg静脉滴注，每日1次，连用3～5天，之后逐渐减量维持4～6周后停药。
2、免疫球蛋白：可按0.4g/kg计算，每日1次，连用3～5天为1疗程。
3、B族维生素：有助于神经功能恢复。常用维生素B1100mg，甲钴胺500μg，肌肉注射，每日1次。
要是错过了，以后的这个病情恢复的估计就不会太好的，后遗症就会更大一点的。
首先谢谢医生的回答，但病人家属希望医生是针对病人本身个案情况进行回答，而不是给一个通用答案。我弟弟的情况比较特殊，他在未使用药物和未用激素治疗的前提下，就出现了强大的自我修复能力。我们家属现在急于了解的是他个体的这种特殊情况是否会因错过激素治疗而产生不良后果，以及如何预防复发。
13:35医生回答：
你可以把你弟弟的这个腰椎的核磁共振给我发过来看看的？要清楚一点的。还有就是不会因为错过了治疗就会有很大的不良后果，但是后遗症是绝对的会有的，
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
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从病理分析，此病不是单纯的脊髓炎，因为单纯的脊髓炎靠你所术的治疗不可能恢复到这个程度，整个病情分析，此病估计是脱髓鞘病复发导致脊髓水肿导致的临床症状，临床中不治疗也有部分病人也可自行缓解。至于用激素一题，激素根本不治病，也就是在病发早期控病而已，用不用像现在的情况也没有关系。关键是现在腿部发生痉挛，这说受损神经在迟发缺血变性导致痉挛性不全瘫痪早期。要想获得本病的最佳恢复。患者需要做脑，脊髓磁共震再次为病情定性才能议定治疗方案获早日康复，有必要时还要化验脑脊液。否则再次复发就会一生累赘整个家族。需助发来磁共震照片为指导。提示，做为专业医生，没有吓唬你的意思，慎重。
很感谢谢医生的答案，我提问的时候没好意思说就是希望您来回答这个问题，我看了很多您对这类疾病的回答，都很中恳，所以特别希望得到您的帮助。关于您提到的脑、脊髓核磁共震以及脑脊液化验在我弟住在右安门医院时也全都做过了，均未发现任何异常。他从小到大除了偶尔感冒没有生过任何病，身体非常好。这次生这个病也是人生第一次，是在洗浴中心泡了一个热水澡出来后突然发病的。到目前为止，只有那位退休的老中医通过骨盆后位的一个X光片说看到病光，左侧骨盆上部有一些阴影。但我弟接受的所有治疗都是右安门医院和北京市中医院的方案，与这位老中医没有关系，他开的药也只吃了两次就停了。现在我弟就大腿根部有束缚感，腿部力量较以前减弱，其它症状均已经消失。
15:00医生回答：
信认我带磁共震前来就诊，信认为你看病的医生让他先治，估计他连你的磁共震都看不明白。
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我是视神经脊髓炎患者从号出院一直服用激素和硫咗飘呤到现在隔天服用一片激素每天早晚各一粒硫咗嘌呤最近这段时间感觉头晕恶心吃不下东西感觉嗓子干老干咳小腿和脚麻的比前段时间加重！是不是要发病了？我该怎么办？
提问者采纳
也可能是硫唑嘌呤的副作用，咨询一下您的主管医生调一下药。
哦！好的！谢谢你！
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太给力了，你的回答完美地解决了我的问题，非常感谢！
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如发病时间过长,西医以激素和蛋白治疗可控病继发严得的损害脊髓,二是靠药物支神经的兴奋激活，脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩。
治疗方案，需指导发来发病时和最近的磁共震和脑脊液检验单再次联系：中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性，其病症的恢复就更加困难。并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复，但本病的治疗恢复应在控病后早期，。因对病情了解不够我建议,并需合理的功能锻炼才能获得功能重建：你好:急性脊髓炎必致脊髓水肿致神经功能障碍而发生截瘫，其神经功能的恢复一是靠自身修复
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