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骨与软组织肿瘤
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0 ; 978-7-117-11916-0
I&S&B&N ：
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骨与软组织肿瘤
特色及评论
《骨与软组织肿瘤》主编吴文娟、张英泽教授携手河北医科大学第三医院临床、影像、病理几十位学者，历时2年多对该院几十年积累的上万例骨与软组织肿瘤资料进行了分析、总结，并以此为基础编撰了《骨与软组织肿瘤》。《骨与软组织肿瘤》详尽分析了骨肿瘤与肿瘤样病变在不同部位的分布情况，找出了一些骨肿瘤的分布规律，并从大量的病例中精选出1000余例病例的影像资料，选取图片5000余幅，并配以详尽的说明，使读者能够较容易地掌握各种病变的影像特征，并了解各种病变复杂多样的变化。他们对所选用的病例反复进行了核实并随访，如此丰富、可信的病例资料在国内外同类著作中都是很具有特色的，也真正体现了这部学术专著的价值。对于病理的阐述及鉴别诊断也是非常全面的，这是一部可供临床骨科、影像、病理专业医师参考的不可多得的骨与软组织肿瘤诊断方面的好书。
骨与软组织肿瘤
第一篇 骨肿瘤总论第一章 骨肿瘤的分类及流行病学第一节 骨肿瘤的分类第二节 骨肿瘤的流行病学第二章 肿瘤的自然病程第一节 肿瘤及周围组织反应第二节 肿瘤的生长方式第三节 病理性骨折第四节 创伤和手术对肿瘤病程的影响第五节 肿瘤局部复发和转移第三章 骨肿瘤的影像学检查第一节 X线平片检查第二节 CT检查技术及应用第三节 MR检查技术及应用第四节 血管造影检查第五节 核医学影像技术及应用第六节 超声检查在肌骨肿瘤诊断中的应用第四章 骨肿瘤的基本影像学征象第一节 病灶的形态特征第二节 病灶的分布特征第五章 正常骨组织结构与骨肿瘤病理第一节 正常骨组织结构第二节 骨肿瘤病理学检查第六章 骨肿瘤的诊断第一节 临床、影像和病理学评估第二节 骨肿瘤的鉴别诊断第三节 三结合诊断骨肿瘤第七章 骨肿瘤的分期第八章 骨肿瘤的治疗第一节 手术治疗第二节 化学治疗第三节 放射治疗第四节 介入治疗第五节 其他治疗方法第二篇 不同类型的骨肿瘤及其相关病变第九章 成骨性肿瘤第一节 骨样骨瘤第二节 骨母细胞瘤第三节 骨肉瘤第十章 软骨性肿瘤第一节 骨软骨瘤第二节 软骨瘤第三节 软骨母细胞瘤第四节 软骨粘液样纤维瘤第五节 软骨肉瘤第十一章 成纤维性肿瘤第一节 促结缔组织增生性纤维瘤第二节 纤维肉瘤第十二章 纤维组织细胞性肿瘤第一节 纤维性骨皮质缺损/非骨化性纤维瘤第二节 良性纤维组织细胞瘤第三节 恶性纤维组织细胞瘤第十三章 Ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤（PNET）第十四章 造血系统肿瘤第一节 浆细胞骨髓瘤第二节 淋巴瘤第三节 白血病的骨浸润第十五章 巨细胞瘤第十六章 脊索瘤第十七章 脉管性肿瘤第一节 血管瘤第二节 上皮样血管瘤第三节 血管瘤病第四节 血管球瘤第五节 淋巴管瘤和淋巴血管瘤病第六节 血管肉瘤第七节 血管外皮细胞瘤第十八章 脂肪性、肌性、神经性肿瘤第一节 脂肪瘤第二节 脂肪肉瘤第三节 平滑肌瘤第四节 平滑肌肉瘤第五节 横纹肌肉瘤第六节 神经鞘瘤第七节 恶性周围神经鞘瘤第八节 孤立性神经纤维瘤第九节 神经纤维瘤病第十九章 其他肿瘤第一节 釉质细胞瘤第二节 颌骨造釉细胞瘤第三节 牙源性肿瘤及相关病变第二十章 转移性骨肿瘤第一节 概述第二节 临床、影像与病理第三节 特殊部位的骨转移瘤特征第四节 特殊类型肿瘤的转移特征第五节 不同检查技术的应用特点第六节 与骨转移有关的代谢异常第七节 骨转移瘤的治疗第二十一章 骨肿瘤样病变第一节 单纯性（孤立性或单腔性）骨囊肿第二节 动脉瘤样骨囊肿第三节 纤维结构不良（骨纤维异常增殖症）第四节 骨性纤维结构不良（长骨的骨化性纤维瘤）第五节 朗格汉斯细胞组织细胞增生症第六节 表皮样骨囊肿第七节 骨内腱鞘囊肿（邻关节骨囊肿）第八节 骨膜性硬纤维瘤第九节 巨细胞修复性肉芽肿第十节 Erdheim-Chester病第十一节 胸壁错构瘤第二十二章 易与骨肿瘤相混淆的疾病第一节 骨增生、硬化类病变第二节 骨坏死第三节 甲状旁腺功能亢进性骨病第四节 畸形性骨炎第五节 血友病性骨关节病及其他出血性疾病（包括血友病性假肿瘤）第六节 应力性骨折第七节 化脓性骨髓炎第八节 骨结核第三篇 软组织肿瘤及其相关病变第二十三章 软组织肿瘤总论第一节 概述第二节 影像学检查第三节 软组织肿瘤的诊断特征第二十四章 脂肪细胞性肿瘤第一节 脂肪瘤第二节 脂肪肉瘤第二十五章 纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤第一节 纤维瘤和纤维瘤病第二节 纤维肉瘤第三节 粘液纤维肉瘤第四节 低度恶性纤维粘液样肉瘤第二十六章 纤维组织细胞性肿瘤第一节 良性纤维组织细胞瘤第二节 隆突性皮肤纤维肉瘤第三节 恶性纤维组织细胞瘤/未分化的多形性肉瘤第四节 其他几种肿瘤类型第二十七章 平滑肌及横纹肌肿瘤第一节 血管平滑肌瘤第二节 深部软组织平滑肌瘤第三节 平滑肌肉瘤第四节 横纹肌瘤第五节 横纹肌肉瘤第二十八章 神经源性肿瘤第一节 神经纤维瘤第二节 神经纤维瘤病第三节 神经鞘瘤第四节 恶性周围神经鞘瘤第五节 Morton神经瘤第六节 创伤性神经瘤第二十九章 血管及血管相关性肿瘤第一节 血管瘤第二节 血管瘤病第三节 淋巴管瘤第四节 血管内皮瘤第五节 血管肉瘤第六节 血管球瘤第三十章 关节及其周围病变第一节 腱鞘巨细胞瘤/色素沉着绒毛结节性滑膜炎第二节 腱鞘纤维瘤第三节 滑膜血管瘤第四节 滑膜脂肪瘤第五节 滑膜（骨）软骨瘤第六节 恶性腱鞘巨细胞瘤和恶性色素沉着绒毛结节性滑膜炎第七节 滑膜肉瘤第八节 滑膜软骨肉瘤第九节 滑液囊肿第十节 痛风第十一节 神经性骨关节病第三十一章 部分软组织钙化及骨化性病变第一节 骨化性肌炎第二节 肿瘤样钙质沉着症第三节 软组织软骨瘤第四节 骨外骨肉瘤第五节 骨外软骨肉瘤第三十二章 分化不确定的软组织肿瘤第一节 肌内粘液瘤第二节 关节旁粘液瘤第三节 粘液样软骨肉瘤第四节 上皮样肉瘤第五节 腺泡状软组织肉瘤第六节 透明细胞肉瘤第七节 原始神经外胚层肿瘤/Ewing 肉瘤第三十三章 发生于软组织内的其他肿瘤第一节 髓外浆细胞瘤第二节 淋巴瘤附录一 WHO软组织肿瘤2002年分类附录二 WHO软组织肿瘤1994年分类中文索引英文索引编后语彩图插页
骨与软组织肿瘤
《骨与软组织肿瘤》是在分析、总结河北医科大学第三医院(河北省骨科医院)近50年来经病理证实的一万多例骨与软组织肿瘤为基础，由临床、影像和病理多个专业的几十位学者精心编撰而成。全书共分三篇三十三章，包括骨肿瘤总论、骨肿瘤及相关病变各论和软组织肿瘤及相关病变，共300余万字，精选有代表性的1000余例患者的影像资料，精选图片5000余幅。突出骨与软组织肿瘤临床、影像与病理诊断及鉴别诊断综合分析，在国内外同类著作中病例资料最为丰富，文字阐述全面，类似图谱的编排方式有利于读者从大量病例的影像信息中掌握病变的规律。该书凝结了河北医科大学第三医院自建院50年来在骨与软组织肿瘤诊断与治疗领域所积累的经验与精华，是一本不可多得的专业著作。无论对于初涉骨病领域者，还是对骨肿瘤骨病有着一定经验的临床、影像及病理工作者均具有重要的参考价值，适用于相关专业的医生阅读，也适用于对该领域感兴趣的医学院校及科研院所的科研人员、研究生和大学生等参阅。
骨与软组织肿瘤&&&&&&&&
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海淀公安分局备案编号：中国软组织肿瘤治疗网_软组织肿瘤的中医西医治疗的方法_软组织肿瘤的偏方治疗的方法
中国软组织肿瘤治疗网
疾病名：软组织肿瘤已收录软组织肿瘤的治疗方法1个 类型：
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软组织肿瘤的治疗方法
治疗方法类型
<font color="#6
收录：共 1 条关于软组织肿瘤的治疗方法&|&每页显示20 条&|&共1 页&|&1&&
知识库：什么是
软组织肿瘤
软组织肿瘤是指人体的软组织，如纤维、脂肪、肌肉、滑膜等间叶组织所长的肿瘤，它和来自胃粘膜、食管粘膜等上皮组织所长的肿瘤有所区别。生长在软组织的良性肿瘤称为纤维瘤、脂肪瘤等，恶性肿瘤则称为纤维肉瘤、脂肪肉瘤等，而上皮组织的恶性肿瘤就称为癌。良性软组织肿瘤可发生恶变，变成肉瘤，而有些良性软组织肿瘤本身就具有恶性的特点，也会复发，也会转移，其实就是低度恶性的肿瘤，一开始就应按照恶性肿瘤的方法来处理。软组织肿瘤中重要的是恶性肉瘤，临床上也以恶性的为多见。恶性软组织肿瘤同样具有复发和转移的特性，严重威胁着人们的身心健康。常见的良性软组织肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、滑膜瘤等；恶性软组织肿瘤有纤维肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤及纤维组织细胞肉瘤等等。
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软组织肿瘤病理诊断的注意事项
来源：重庆协和医院
　　（一）详细收集临床资料：
　　１．年龄：十分重要。有些肿瘤有好发年龄且少有重叠。例如脂肪肉瘤多见于成年人，脂肪母细胞瘤则多见于幼儿（不注意年龄则容易误诊为脂肪肉瘤）；多形性恶性纤维组织细胞瘤不见于幼儿，在幼儿发现多形性肉瘤则应考虑可能在儿童发生的其他多形性肿瘤；神经母细胞瘤和血管瘤样纤维组织细胞瘤均好发于儿童期。
　　２．发生部位的深浅：除了隆突性皮肤纤维肉瘤、上皮样肉瘤、平滑肌肉瘤和血管肉瘤可发生于包括真皮在内的浅表软组织外，大多数肉瘤均发生在深部软组织。比如发生于皮肤的非典型性纤维黄色瘤虽然形态上具有恶性特点并很像恶性纤维组织细胞瘤，但很少复发和转移，不要轻易诊断为肉瘤；又如多形性脂肪瘤，虽然瘤细胞具有多形性和一定异型性，但是发生在皮下，且具有良性生物学行为，不能诊断为脂肪肉瘤。但如此种形态的肿瘤发生在腹膜后则应考虑低度恶性的脂肪肉瘤。此外应注意癌或黑色素瘤也可转移至软组织，但常转移至浅表软组织并形成小结节，而很少转移至深部软组织内形成大的包块。
　　３．生长速度：软组织恶性肿瘤比良性肿瘤生长要快一些。但是如果一周－三周生长较快的浅表结节则多为反应性增生的病损，即便组织形态学上很像肉瘤，也不能轻易诊断为肉瘤，结节性筋膜炎就是很好的例子。软组织肉瘤也可缓慢生长而突然加速生长，可能是由于肿瘤本身加快生长，也可因出血、坏死、囊性变使肿瘤体积突然长大所致。良性肿瘤突然长大并非一定表示是恶性，应注意。
　　４．其他：性别，部位，单个或多个，原发或复发，有无家族史等都很重要。
　　（二）深入细致的病理观察：
　　肉眼注意肿瘤大小、界限是否清楚、有无包膜形成、肿瘤部位的深浅（皮内、皮下、筋膜、肌肉内等）、质地、有无出血、坏死、坏死的程度等。镜下除观察肿瘤所在部位及深度外，注意生长方式及以下几点：
　　１．细胞形态：一般四种，梭形、圆形、上皮样、多形性。梭形细胞多见于纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、梭形细胞横纹肌肉瘤、梭形细胞脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、恶性外周神经鞘膜瘤、肌纤维母细胞肉瘤等；小圆形细胞可见于胚胎性和腺泡状横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、骨外Ｅｗｉｎｇ肉瘤、原始神经外胚叶肿瘤、圆细胞脂肪肉瘤、间叶性软骨肉瘤、恶性血管外皮瘤、儿童促纤维增生性小圆细胞肿瘤等；上皮样细胞可见于腺泡状软组织肉瘤、上皮样肉瘤、上皮样血管内皮瘤、上皮样血管肉瘤、上皮样平滑肌肉瘤、恶性横纹肌样瘤、恶性间皮瘤、滑膜肉瘤、上皮样恶性外周神经鞘膜瘤、骨外粘液样软骨肉瘤等。多形性细胞可见于恶性纤维组织细胞瘤、多形性横纹肌肉瘤、多形性平滑肌肉瘤、多形性脂肪肉瘤、多形性恶性外周神经鞘瘤等。
　　２．细胞分化方向和分化程度：高倍咨询观察。例如在横纹肌肉瘤中可见横纹肌母细胞核周出现肌丝束或形成横纹的分化特点；脂肪肉瘤中可见含有单个或多个脂滴的脂肪母细胞分化特点；平滑肌肉瘤中可见核两端钝圆、胞浆内可见纵行排列的肌微丝的平滑肌细胞的分化特点；血管肉瘤中可见瘤细胞有不同程度形成血管腔的趋势；间叶性软骨肉瘤中在分化差的细胞背景上有形成软骨小岛的情况；在软组织软骨肉瘤和骨肉瘤中，更易看出相应向软骨和骨分化的特点；即便分化差的神经母细胞瘤有时也可见细胞间由树状突形成的丝网状物和向神经节细胞分化的特点。并可根据分化细胞的多少和异型性的大小而确定分化程度，从而判断肿瘤的恶性程度和预后。
　　注意不是所有的软组织肿瘤都可在光镜下判断分化方向和分化，可以借助免疫组化和电镜。还有要注意的是当某种肿瘤浸润肌肉或脂肪组织时，在肿瘤组织中可残留一些脂肪细胞或肌细胞，形态上可很像脂肪母细胞或横纹肌母细胞，不要误认。再比如有些良性肿瘤，如多形性平滑肌瘤、多形性脂肪瘤和退变性神经鞘瘤等，由于核发生退变而呈深染形态怪异的核，但是核内结构模糊不清、不见核分裂。在高倍镜下还要注意核分裂数目，特别是有无病理性核分裂。
　　３．排列结构：腺泡状排列者可见于腺泡状软组织肉瘤和腺泡状横纹肌肉瘤；腺腔样排列者可见于滑膜肉瘤、间皮瘤、神经鞘瘤、恶性外周神经鞘膜瘤；双相分化者可见于滑膜肉瘤和间皮瘤；索状排列可见于上皮样血管内皮瘤、骨外粘液样软骨肉瘤、上皮样恶性外周神经鞘膜瘤、圆细胞脂肪肉瘤（罕见）。束状排列可见于瘤样纤维组织增生（韧带样瘤）、纤维肉瘤、恶性外周神经鞘膜瘤、滑膜肉瘤；内分泌样排列（细胞巣）可见于副节瘤、腺泡状软组织肉瘤；小叶状结节性巢样排列可见于脂肪母细胞瘤、脂肪肉瘤、上皮样肉瘤、透明细胞肉瘤、婴儿纤维性错构瘤、神经鞘粘液瘤；栅栏状排列可见于神经鞘瘤、恶性外周神经鞘膜瘤、平滑肌肉瘤、恶性蝾螈瘤（罕见）、滑膜肉瘤（罕见）。
　　丛状排列可见于神经纤维瘤、神经鞘瘤、丛状纤维组织细胞瘤；丛状毛细血管排列者可见于粘液型脂肪肉瘤、粘液型恶性纤维组织细胞瘤；血管外皮瘤样排列者可见于血管外皮瘤、滑膜肉瘤、间叶性软骨肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性外周神经鞘膜瘤、瘤样肌纤维母细胞增生、肾小球旁细胞瘤、胸膜和腹膜孤立性纤维瘤、脂肪肉瘤（罕见）；菊型团或假菊型团样排列可见于神经母细胞瘤、原始神经外胚叶瘤、神经母细胞瘤样神经鞘瘤、恶性外周神经鞘膜瘤（罕见）车辐状排列见于隆突性皮肤纤维肉瘤、纤维组织细胞瘤、恶性纤维组织细胞瘤、去分化脂肪肉瘤、恶性外周神经鞘膜瘤、神经纤维瘤、神经束膜瘤＝颅外脑膜瘤；管状－乳头状排列的可见于间皮瘤、椎管外室管膜瘤。
　　４．间质改变：注意间质数量和性质。有些良性或恶性软组织肿瘤的瘤细胞间有大量粘液样物质，如粘液瘤（皮肤、肌内）、粘液性神经纤维瘤、神经鞘粘液瘤、粘液型脂肪肉瘤、粘液样软骨肉瘤、粘液型恶性纤维组织细胞瘤、粘液型隆突性皮肤纤维肉瘤、粘液型平滑肌肉瘤等。有粘液样变的肿瘤一般生长较为缓慢。肿瘤间质内有大量胶原纤维也常见于生长缓慢的肿瘤，但也有高恶性肿瘤间质内有大量胶原纤维者，如滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤和放射后肉瘤。还应注意有无钙化、化生性软骨和骨形成，这对诊断某些肉瘤样病变和肿瘤有参考意义，如骨化性肌炎、钙化性腱膜纤维瘤、骨化性纤维粘液瘤、软组织骨肉瘤和软骨肉瘤、骨外粘液样软骨肉瘤等。
温馨提示：应国家卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求，同时也为提升本院服务水平、缓解看
病难的现状，做为重庆市医保定点医院的响应号召，于去年开展网上在线咨询的服务，您可以通过在线咨询或咨询或（023-）与医生直接沟通，以获得有效帮助！
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