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胸片查不出早期肺癌 最好做胸部CT
发表时间： 16:27:19　　　　 　来源：钱江晚报　　　　 　发表评论
　　昨天，45岁的胡女士住进了金华市中心医院，最近，单位组织的体检中，她查出了肺癌。令单位所有人震惊的是，除了胡女士，还有2个人也查出了肺癌。
　　最近，金华市中心医院体检中心最近做了一项统计，去年共有12000人来查胸部CT，其中竟然发现了92例早期肺癌；今年1月到3月10日，1000人中查出13个早期肺癌，还有64人肺部有结节。
　　医生说，肺癌是目前发病率第一的肿瘤，40岁以上是高发人群。而且，胸片查不出早期肺癌，建议40岁以上人群，体检时最好增加低剂量胸部CT项目，早一天发现就有治愈的可能。
　　单位里300人体检
　　3人查出早期肺癌
　　胡女士上班的单位，在金华市区江北，有500来号人，每年二三月份，单位都会组织全体员工体检。
　　胡女士平时爱跳广场舞，性格也是大大咧咧的，连着几年体检，身体各项指标都是倍儿棒的。
　　3月初的一天，胡女士早早地就约上几个要好的同事，直奔金华市中心医院体检中心。
　　&今年单位给我们40岁以上的员工增加了CT检查，光这一项就要200多块钱呢。&让胡女士没想到的是，就是这项检查，发现她的肺部有个1cm大的肿瘤，还是恶性的。
　　令她吃惊的是，同事中还有2位也查出了肺癌。唯一值得欣慰的是，都还在早期。
　　胡女士说，她单位40岁以上的人一共有300来号人，现在才检了200多个。
　　92个早期肺癌者
　　男女各占一半
　　金华市中心医院体检中心主任应瑛给记者看了一份数据：去年共有12000人来查胸部CT，其中发现了92例早期肺癌，而且男女比例各占一半。
　　今年1月1日～3月10日，共有1000人来查过胸部CT项目，其中有13人查出早期肺癌，64人查出肺部有结节。
　　金华市中心医院影像科副主任潘江峰说，这几年，肺癌一直是发病率排行老大的癌症，而且还在逐年上升，其中，40岁以上人群中属高发。
　　平常大家听说得肺癌的，大多以男性居多，可是，为何发病几率男女差不多呢？
　　应主任说，有资料显示，除了吸入二手烟，肺癌可能与烹饪油烟污染有联系，还与室内煤烟污染及胡萝卜素摄入不足有关系。
　　不过，这些被查出早期肺癌的患者，不用谈癌色变，因为接下来的生活并不会受到很大的影响。
　　&很多体检发现的肺癌在1cm左右，属于原位癌或微侵癌，手术也就是胸腔镜手术，创口很小的，只要把癌变组织取出来，5年生存率100%，而且不需要化疗和放疗。&潘江峰解释，换句话说，患者就算痊愈了。
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腰痛查出肺癌晚期？因癌扩散
发表时间： 15:44:52　　　　 　来源：新浪　　　　 　发表评论
　　核心提示：上周，浙江大学医学院附属邵逸夫医院来了一位腰痛病人，检查发现，他的腰痛是肺癌癌细胞转移到骨头上引起的。而在此之前，他在老家医院的骨科门诊里转悠了好几个月。
　　大部分成年人都有过腰痛的经历，以腰痛为主诉的病人大约占骨科日常门诊量的30%。但是你知道吗，有些腰痛，完全和腰没有关系。上周，浙江大学医学院附属邵逸夫医院来了一位腰痛病人，检查发现，他的腰痛是肺癌癌细胞转移到骨头上引起的。而在此之前，他在老家医院的骨科门诊里转悠了好几个月。
　　看腰痛却发现是肺出了大问题
　　患者姓张，42岁，是浙中一家建材厂厂长。
　　今年7月份，张厂长腰部开始隐隐作痛，晚上痛，白天也痛。老婆劝他：&是不是太辛苦了，多休息吧。&
　　张厂长于是尽量调整自己的作息，中午午睡，晚上十一点前睡觉。但腰痛越来越厉害，有时候走路时间长一点，痛得直不起身子。
　　老婆陪他去骨科门诊检查。拍X光片、做CT扫描，没有发现腰椎有什么问题。医生说不是腰肌劳损、不是腰椎间盘突出，更不是骨折，应该不是腰部骨头的问题，建议再过一个月复查。
　　过了一个月，张厂长的腰痛更剧烈了，痛得晚上睡不着觉。
　　再去骨科看门诊。检查出来腰部还是没有问题。医生这次建议他去肿瘤内科看看。
　　上周，张厂长找到了邵逸夫医院肿瘤内科潘宏铭主任。潘主任详细问了张先生的腰痛过程，建议他做肺部CT、全身骨ECT检查。最终在张厂长的肺部发现了可疑肿块。经过穿刺，确定是肺癌，而且已经是晚期，癌细胞已经转移到了骨头，张厂长的腰痛就是从骨头里痛出来的。
　　一年内体重掉到100斤
　　穿刺结果出来那天，潘主任找张厂长老婆单独谈话，老婆惊得手机都掉在地上，眼泪夺眶而出：&都是我不好，我没管好老公，让他抽这么多烟。我一定陪他好好看病。&
　　因为谈生意需要，张厂长有抽烟的习惯。老婆以前也说过他，还带他去医院戒烟门诊看过，这三年来认认真真戒了四五回烟，每次都有一两个月完全不抽烟。但最终都因为张厂长隔三差五出差，难免和人家烟递来递去，所以这烟一直也没戒下来。
　　最近两年，生意越来越难做，张厂长经常一整天窝在办公室抽闷烟打电话，最多的时候一天要抽4包烟。下属进办公室，没有一个人不被呛咳嗽的。看到老公压力大，心情不好，老婆也不忍心再去说他抽烟的事。
　　从去年下半年开始，张厂长的体重直线下降，裤腰带越来越松，裤子得买小两个号。他和老婆都以为是应酬少了，吃吃喝喝没有了，所以瘦下来的。后来出现了腰痛，也以为办公室坐多了，是腰肌劳损或腰椎间盘突出。再加上去医院骨科没查出什么毛病，也就不太上心。
　　到今年9月份，张厂长体重从去年的130斤左右，掉到了102斤，每个认识他的人，看到都会愣住：&你怎么这么瘦了？生病了？&
　　张厂长被大家问得发毛，开始重视是不是真的得了什么病，却没想到最后查出的竟然是肺癌晚期，还发生了骨转移。
　　睡觉时骨头痛得比白天更厉害，要高度警惕
　　张厂长的肺癌之所以这么迟才被查出，跟症状不明显有关。肺癌的常见早期症状有咳嗽、痰中带血、胸痛等，但张先生这些症状都没有，而且每次体检，胸部X光片也没看到有阴影。
　　&像张先生这样早期没明显症状的癌症患者还是很多的，门诊中几乎每天都有。这些人中很多是因为后来出现了奇怪的骨头痛，来看骨科，最后才查出来是癌症。&潘宏铭主任说。
　　遗憾的是，许多已经骨头痛的癌症病人，一开始完全想不到自己是癌症，一看这家医院查不出骨头毛病，便辗转另一家医院的骨科，或者在骨科和疼痛科间转悠。有时还担心医生看了别家医院的检查结果会先入为主，故意隐瞒以前的检查情况。一来二去耽误了病情。
　　骨转移的骨头痛有什么特点？与腰肌劳损或腰椎间盘突出的痛有什么区别？
　　潘主任说，&肌肉劳损、椎间盘突出等导致的骨头痛，休息后，疼痛往往能缓解。而癌细胞骨转移的骨痛正相反，越轻松的时候越痛。特别是晚上睡觉的时候，甚至痛得睡不着。刚开始可能痛一阵子，越到后面痛的时间越长。
　　容易发生骨转移的癌症有乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌和甲状腺癌。其中，乳腺癌是最容易发生骨转移的癌症，大概有60%-75%的乳腺癌病人有骨转移，肺癌的骨转移率在30%-40%之间。
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