脂 肪 肝 是怎么回事?

瘦人得脂肪肝是怎么回事
瘦人得脂肪肝是怎么回事
08-09-18 &匿名提问 发布
脂肪肝和人瘦没有直接关系的
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有多种原因
具体的个体还需去医院检查定论
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是不是吃饭不规律?饥一顿饱一顿的?
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胖人是怎么得的,瘦人也是怎么得的
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那是因为身体里面一种转化酶少,造成脂肪不能顺利的降解,然后慢慢堆积在肝脏表面造成肝脏功能性故障
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由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,正常肝内脂肪占肝重3%-4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂肪量可达40%-50%. 原因一是不能吃得太“好”,二是不能动得太少
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脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%-4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂肪量可达40%-50%,脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分为急性和慢性两种。急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎,比较少见,临床症状表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸,并可短期内发生肝昏迷和肾衰,严重者可在数小时死于并发症,如果及时治疗,病情可在短期内迅速好转。
   慢性脂肪肝较为常见,起病缓慢、隐匿,病程漫长。早期没有明显的临床症状,一般是在做B超时偶然发现,部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀,以及右上腹胀满和压迫感。由于这些症状没有特异性,与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似,因而往往容易被误诊误治。
 脂肪肝是由多种原因引起的脂类代谢障碍,使肝细胞中脂肪含量异常增加的一种疾病,肝脏在正常情况下总脂肪量不超过肝重的5%,而脂肪肝的患者总脂肪量可高达肝重的40-50%,肝病患者治疗过程中或愈后食物摄入过多,活动减少,极易引起脂肪肝,可导致肝功能反 复异常,不易恢复,甚至形成肝硬化,预后不良脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝,应如何处置呢?首先,找出病因,有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗。每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了。脂肪肝患者慎服降脂药并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类,一类是酒精性脂肪肝,这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝,其原因比较复杂,包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等,还有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是说,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高。显而易见,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药,对治疗脂肪肝没有任何意义。脂肪肝患者即使伴有高血脂症,也不要贸然使用降血脂药。这是因为,多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢,患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍,对从血中突然来到的脂质更加难于处理,只能将其再度堆积在肝脏内,这无疑会加重脂肪肝。另外,医生们还观察到,长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化,甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝,治疗的最佳选择理应是戒酒,多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时,如无冠心病存在,主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者,只要认真做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式,不用任何药物即可恢复正常。 非均匀脂肪肝是脂肪肝的常见形式之一,多局限于一叶或数叶,呈扇形或不规则形,病灶常延及肝脏表面;少数可呈球形或结节状,影像检查易与实质肿瘤相混淆,为影像学鉴别的难点。本文针对非均匀脂肪肝的影像学特点做一介绍。 1 超声诊断 B超可检出脂肪含量达30%以上的脂肪肝。对脂肪含量达50%以上者,超声诊断的敏感性可达90%。近来国内外有学者研究,把回声数据进行量化, 可对脂肪变性程度甚至病灶性质进行准确判断。B超对脂肪肝的敏感性和准确度低于CT,但简便易行,无放射性,目前仍为脂肪肝的常用诊断方法,并广泛用于流行病学调查。? 非均匀脂肪肝多局限于一叶、数叶呈不规则分布,少数呈球形。脂肪浸润与非浸润区混杂相间。B超声像改变主要为透声性下降,近探头区回声增强,远端衰减。? 1.1 局灶浸润型:呈局部高回声或相对高回声区,边缘清楚,但不规则,似血管瘤。有时高回声占肝的一段或一叶。? 1.2 弥漫性非均匀型:脂肪浸润占肝实质的大部分,呈高回声,不均匀,边缘不规整,其间夹杂正常或接近正常的肝组织,呈岛状相对低回声区(肝岛)。如未重视周围肝脏回声的增强,易将肝岛误为“病灶”。? 局灶脂肪肝和脂肪肝中的肝岛均须与占位病变鉴别,前二者无占位效应,血管通行正常,对周围结构无推移挤压现象。间歇二次谐波成像声学造影对局灶病变与肿瘤的鉴别较有价值,造影后,原发性肝癌和肝转移瘤组织回声增强,肿瘤内的异常增生血管清楚显示,呈“蜘蛛网”状。鉴别困难时,可考虑CT或核素扫描等检查。
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在很多人的印象中,脂肪肝是大吃大喝、营养过剩引起的,因此应该是胖人专属的“富贵病”,但事实并非如此。记者从郑州一些医院的消化内科了解到,个别因为酗酒、滥用药物等原因导致脂肪肝最后到医院就诊的瘦人也并不少见。尤其是在“以瘦为美”观念的影响下,很多过度减肥的人也出现了脂肪肝。因此,专家提醒———
   ◆◆瘦子竟然患上“胖人病”
   9月8日上午,家住紫荆山路的林英(化名)来到郑州人民医院就诊,清瘦的她最近一段时间老是感觉浑身乏力,饮食没有胃口。鉴于此,该科副主任医师为她进行B超和抽血检查,结果显示林英患有脂肪肝,转氨酶的数值较正常水平明显增高。    听到自己有脂肪肝,林英有些不解地问:“不是胖人才会得脂肪肝吗?我最近一直在减肥,平时只吃水果和蔬菜,肉和主食都很少吃,怎么还会得脂肪肝?你们是不是诊断错了呀?”大夫一听笑着告诉林英:“你的脂肪肝就是减肥减出来的,不过目前问题还不算太大,只要调整饮食,增加一些营养就行了!”
   ◆◆过度减肥“饿”出了脂肪肝
   “其实,临床上我们经常能见到小姑娘由于过度减肥,导致体重下降过快(每月超过5公斤以上),最后造成肝脏的脂肪变性或脂肪肝加重的病例。”方立峰告诉记者,“其具体症状主要有出现黄疸、肝区不舒服、不想吃饭、乏力以及转氨酶升高等,严重时还会有腹水的症状。尤其是合并有乙肝、丙肝或者酗酒的人更易出现脂肪肝。”    专家说,一些女性靠节食来减肥,首先会造成肝细胞营养不良;其次,减肥时为了弥补人体所需的热量,就要大量动用其他部位储存的脂肪和蛋白质来分解,而人体内只有肝脏有分解脂肪并将其转化为糖或其他营养物质的能力,这样就加重了肝细胞的负担。    此外,由于营养不良,人体内缺少脂肪代谢时必需的氧化酶和维生素,导致脂肪在肝脏内大量堆积,从而出现脂肪肝或加重脂肪肝的症状。
   ◆◆预防脂肪肝应注意什么
   脂肪肝不仅仅是胖人的“专利”,很多瘦人也会患上脂肪肝。除了过度减肥外,滥用减肥药、激素、避孕药物以及红霉素也会引起急性或慢性的肝损害,最终导致脂肪肝的出现。长期酗酒也是让瘦人患上脂肪肝的重要原因。有资料表明,正常人每天饮80~120克烈性白酒,持续10年以上的话90%都会出现脂肪肝;如每天饮酒量多达160克的话,发生脂肪肝的几率就会增加5~25倍。    除此之外,一些疾病也能导致脂肪肝的出现,比如肝炎患者由于肝脏功能受损使脂蛋白合成减少,或者使用皮质激素治疗,也会出现脂肪肝。糖尿病患者也很容易合并脂肪肝。
   ◆◆减肥循序渐进更科学 “需要注意的是,很多女性为了更美,过度减肥,导致脂肪肝后不仅不美,反而会让容颜受损。”“因为脂肪肝会引起维生素A、D代谢障碍,维生素A缺乏时,皮肤会变得干燥、没有弹性、毛孔粗大,黄疸的出现会让肤色变得难看,因此脂肪肝一定要及时治疗。”    对于比较瘦的脂肪肝患者来说,应当积极寻找病因,并积极治疗一些原发病。对于肥胖性脂肪肝患者来说,应当以控制饮食、适度运动、减轻体重来延缓病情发展。血脂过高或过度肥胖者(体重指数大于30以上)要使用药物治疗。    专家提醒说,减肥要讲究科学,可以在均衡饮食的基础上,控制谷类食物的摄入量,但每天的摄入量不能低于3~4两,尽量少吃油炸和过甜的食物,同时要坚持体育锻炼,使消耗热量和摄入热量保持均衡,从而维持合适的体重。减肥速度应当控制在每周减0.5~1公斤。
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脂肪肝是怎么回事
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国家公立三甲医院&&&&&&&脂肪肝是怎么回事?专家认为,脂肪肝,顾名思义就是肝脏中囤积过多的脂肪,正常肝脏中脂肪含量应小于肝脏总重的5%,如果超过5%就可称为脂肪肝。引起脂肪肝的原因,包括肥胖及长期酗酒等。&脂肪肝是怎么回事
根据肝病基金会对9000个上班族做的超音波检查,发现脂肪肝比率高达43%。美国的研究调查显示,四分之一到五分之一的成年人有非酒精性脂肪肝的问题,这些患者中更有高达80%的人肝指数上升,这类问题在日本及义大利也有相同趋势。&
近年研究发现,非酒精性脂肪肝患者约20%-30%会进展成肝纤维化等不可逆的肝脏伤害,最后甚至引起肝硬化及肝癌等问题,因此脂肪肝对肝脏的危害,实在值得重视。&肥胖引起的脂肪肝,最有效的治疗方法为生活型态的改变,包括饮食控制及运动,以达到减肥的目的,使体重维持在理想范围内。&脂肪肝是怎么回事
预防及治疗脂肪肝的饮食要诀如下:&1.维持理想体重或减肥&。肥胖者应改变生活型态及减肥,采均衡且低热量的饮食原则,减少油脂及精制糖的摄取,并增加纤维质的摄取量。
但要特别注意的是避免不当减肥方式,如快速减重法及长时间持久性的节食法。因为快速减重及长时间持久性的节食,反而会增加肝脏对脂肪酸的摄取。&
2.增加抗氧化食物的摄取&。包括维生素E、维生素C、类胡萝卜素等营养素。
&3.益生菌的摄取&。细菌过度生长也是造成非酒精性脂肪肝的病因,因此建议患者平日适量摄取益生菌,以降低体内发炎反应,减少对肝脏的伤害。&
4.预防及控制高血糖及高血脂症&。控制饮食(如有需要,可搭配降血糖及降血脂药物使用),避免高血糖及高血脂的形成。已有糖尿病或高血脂症的患者,一定要控制血糖及血脂在正常范围内。
&5. 避免饮酒&
6. 适度运动
脂肪肝是怎么回事?通过上述内容的介绍,大家应该对这个问题有了一定的了解,希望患者能够谨记于心,切实的运用到实践生活中去,早日摆脱疾病的困扰。最后,提醒患者,及早的到医院进行治疗,千万不能耽误。如果您还有不明白的地方,您还可以点击咨询我们的在线专家,他们将会为您详细的解答。
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状态:就诊前
  脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。
  一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
  正常人的肝脏内脂肪总量约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。而患脂肪肝者,总脂量可达40%-50%,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。
  脂肪肝的防治首先要针对产生脂肪肝的病因采取相应措施,同时采取控制饮食、适度运动、行为治疗及药物治疗等综合治疗措施。
  病因治疗 是防治脂肪肝的关键。如病毒性肝炎应予以抗病毒、调整免疫、改善肝脏病理和恢复肝功能等的药物治疗,以促使脂肪代谢恢复正常。糖尿病患者应从控制血糖,恢复胰腺功能等方面治疗。酗酒及酒精性脂肪肝首先要戒酒。长期使用激素类药及抗痨药,应选择对脂质代谢影响小、肝毒性小的药物,同时配合保肝治疗。营养过剩及肥胖者,则要减少饮食的热量摄入,营养不良者应补充蛋白质、维生素,并消除导致营养不良的各种因素。
  控制饮食,降低体重 这是防治脂肪肝的一个重要环节。限制脂肪,尤其是动物脂肪,每天应少于30克;糖类食物也应控制,因为摄入糖类过多,可促进胰岛素分泌而增加糖转化为脂肪,故脂肪肝患者每日主食应控制在250克左右;蛋白质类食物要充足,每日应进食100克含蛋白质食物,因为蛋白质中含有多种氨基酸,其中半胱氨酸、蛋氨酸等能防止肝内脂肪类物质的贮留。古人曰“医食同宗”、 “药食同源”,某些食物如大豆、玉米、玉米须、黄瓜、大蒜、葱头、蘑菇、生姜、海带、牛奶、鸡蛋、茄子、空心菜、韭菜、茶叶、菊花、山楂等均有一定降脂作用。
  在控制饮食的同时要逐渐降低体重,每周降0.5至1.0公斤,下降到正常即可。
  适度运动 强调适度要因人而异,因病而异。单纯脂肪肝和肥胖者应增加活动量以促进脂肪的消耗,一般2小时步行12公里才能达到减轻体重的目的,坚持跑步也可促进脂肪的消耗。肝炎合并脂肪肝者要视病情而定,转氨酶明显升高时,应以休息为主,接近正常或正常时可逐渐增加运动量,活动时以自觉周身微微汗出,休息后无疲劳感为宜。有条件者可在医生指导下进行。
  行为疗法 修正不良习惯可以促进肥胖性脂肪肝患者减肥和防止体重反跳,根据对一些肥胖患者的调查,大部分有明显的饮食习惯,如问诊时得知起居室常备水果,此为先行因素。其对策是“不吃水果”,“家中和单位不放水果”,纠正目的在于去除先行因素。然后再制定每周计划,其达到程度以点数记于日记本上进行自我评估。纠正达到了既定目标后,应给予鼓励以建立其信心,促进患者长期自觉坚持减肥是成功的关键所在,这就是所谓的行为疗法。
  药物治疗 大体上为三类:一类是胆碱类药物,它是通过促进磷脂合成来加速肝内脂肪的运转,如复方胆碱等;第二类是维生素B族类药物,它是通过补充脂肪代谢所需的维生素来促进脂代谢,保护肝细胞,药如维生素B2、维生素B12、烟酸肌醇酯等;第三类是中药,为祛湿、化痰、消食化积、活血化瘀、清热降火之品,如陈皮、半夏、枳实、红曲、郁金、水红花子、苦丁茶、全瓜蒌等。
  总之,上述是治疗脂肪肝的5个方面,缺一不可。脂肪肝的治疗固然重要,但是预防脂肪肝的发生为重要。根据脂肪肝发生的机理,应在药物的使用、疾病的控制、饮食的调节和适度的运动等几个方面防患于未然。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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郑盛大夫的信息
主要从事病毒性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎及脂肪肝的诊治。擅长慢性乙型病毒性肝炎、丙型肝炎抗病毒、抗...
郑盛,男,毕业于中山医科大学,中华医学会消化分会成员,医学硕士,主治医师。从事消化内科专业工作多年,...
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