清开灵注射液儿童用量每公斤体重多少毫升
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指导意见：　肌内注射：一日2-4ml。重症患者静脉滴注：一日20-40ml，以10%葡萄糖注射液200ml或生理盐水注射液100ml稀释后使用。医生询问：
这是成人用量
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小儿用药剂量
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3秒自动关闭窗口清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察
　　摘要】 目的 比较清开灵注射液与病毒唑对小儿急性上呼吸道感染的疗效。方法 将139例急性上呼吸道感染的患儿随机分为治疗组(清开灵组68例)和对照组(病毒唑组71例)。2组对症治疗相同，治疗组给予静脉滴注清开灵注射液0.8 mL/(kg·d)，1次/d，3～5 d为1个疗程，对照组给予静脉滴注病毒唑10～15 mg/(kg·d)，溶于5 %～10 %葡萄糖液中，1次/d，3～5 d为1个疗程。结果 治疗组总有效率为92.6 %，对照组为77.5 %。2组比较差异显著(P<0.01)。结论 清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染，可显著缩短病程及缓解，优于病毒唑注射液，未发现明显副作用。
　　【关键词】 急性上呼吸道感染;清开灵;病毒唑
　　小儿急性上呼吸道感染是小儿常见病和多发病，多由病毒感染引起，目前尚无特别有效的治疗药物。清开灵可迅速改善患儿的症状和体征，减少并发症的发生。现将我院应用清开灵注射液治疗小儿急性上呼吸道感染并与应用病毒唑治疗作为对照的临床效果如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 根据吴瑞萍等主编《诸福棠实用学》第6版诊断标准[1]，选择2006年12月～2007年2月在我院儿科就诊的急性上呼吸道感染患儿共139例，随机分为2组，治疗组68例，其中男38例，女30例，1～3岁25例，4～7岁29例，8～14岁14例;对照组71例，男48例，女23例，1～3岁43例，4～7岁19例，7～14岁9例。2组一般资料经统计学分析差异无显著性，具有可比性。
　　1.2 诊断标准 诊断急性上呼吸道感染139例，其中普通62例，38例，急性化脓性扁桃体炎20例，16 例，急染性喉炎3例。患儿均有不同程度的、咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血、扁桃体肿大，胸部X线透视或X线片无异常改变，血常规计数正常或偏高，分类正常或淋巴细胞增高，部分中性粒细胞偏高。
　　1.3 治疗方法 在相同对症治疗的基础上，治疗组采用清开灵注射液0.8 mL/(kg·d)，用5 %葡萄糖注射液稀释10倍静脉滴注，1次/d，3 d为1个疗程;对照组用病毒唑注射液按10～15 mg/(kg·d)，溶于5～10 %葡萄糖注射液或0.9 %氯化钠注射液中，静脉滴注，1次/d，3～5 d为1个疗程。每天观察并记录症状、体征及。
　　2 结果
　　2.1 疗效判定标准 显效：症状和体征完全消失;有效：病情明显好转，但有轻微症状;无效：用药5 d后病情无好转或有所加重。
　　2.2 治疗效果 2组治疗后总有效率比较，经统计学处理χ2检验总有效率(P<0.01)，有显著性差异(见表1)。表1 清开灵注射液与病毒唑治疗小儿急性上呼吸道感染疗效比较 注：**P<0.01
　　2.3 不良反应 2组患儿治疗过程中未见不良反应。
　　3 讨论
　　急性上呼吸道感染是小儿时期最常见的感染性。是由病毒、细菌等病原体感染引起的常见病、多发病，其发病率占儿科疾病的首位，占急性呼吸道疾病的50 %以上。由于儿童呼吸道的解剖和生理特点，各种病毒和细菌均容易引起小儿呼吸道的感染，以病毒感染居多，约为90 %。其次是细菌、等，且常继发于病毒感染之后。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体等部位，通过释放内、外毒素等方式而引起小儿上呼吸道症状，四季均可发病，但以秋、冬季发病较多见。该病不应常规使用，尤其是静滴抗生素[2]。若合并细菌感染虽有可供选择的有效抗生素，但耐药现象日趋明显，极大地影响了临床疗效。目前用药方面抗病毒药物病毒唑虽有一定的疗效，但对系统、呼吸系统及循环系统都有一定的影响。病毒唑及金刚烷胺抗病毒疗效均不确切。据分析，清开灵注射液由牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子等精制而成的纯复方制剂[3]。病毒灭活实验表明，清开灵对甲型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及乙毒有较好抑制和杀灭作用。体内外抗菌试验显示其对金黄色葡萄球菌、双球菌等16种常见致病菌均有不同程度的抗菌、解热作用。动物试验证实，本品对内毒素引起的家兔发热有解热作用，可改善机体的免疫功能，是治疗小儿急性上呼吸道感染的安全有效的药物之一。
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清开灵注射液使不能口服的~有清开灵的口服液~
清开灵系列主要的作用及用法是：
清开灵是在古方"安宫牛黄丸"基础上改制而成，目前有针剂、口服液、胶囊剂和冲剂，最初主要用于病毒性感冒的治疗。近年研究表明，该药除具有抗菌、抗炎、抗病毒作用外，还具有改善血液循环、清除体内自由基等作用，从而拓宽了该药的应用。
治疗急性脑血管病
研究人员选择了70例急性脑血管病患者，其发病时间均不超过48小时。其中脑梗塞58例，脑出血12例。将70例病人随机分为治疗组和对照组。治疗组给予清开灵注射液30毫升静滴。对照组给予脑复康注射液静滴，每日两次。通过多种治疗指标的观察，证明治疗组效果好于对照组。
治疗顽固性头痛
以清开灵注射液40毫升加入10%葡萄糖液250毫升中静滴，每日1次，连用15天即可取得较好疗效。
治疗银屑病
银屑病是一种原因不明并易复发的慢性皮肤病。应用清开灵口服液治疗，效果满意。用法：每次30毫升，日服3次，20天一疗程，疗程间不间隔，连续服至症状消失止。经观察，对银屑病急性点滴状进行期及血热型疗效最佳。不适用于久病体弱、便溏，虚寒者。
清开灵口服液每次10毫升，日服3次。对因幽门螺旋菌所致的胃窦炎、全胃炎共30例，经连续治疗6周后，大部分患者的胃脘疼痛、腹胀、嘈杂、纳差、嗳气等临床症状明显好转，胃镜下充血、水肿炎症现象明显消失，幽门螺旋菌镜检多数转为阴性。痊愈23例，显效2例，有效3例，总有效率为93.33%。疗效优于丽珠得乐冲剂对照组。
治疗溃疡病
清开灵口服液每次10毫升，日服3次，6周为1个疗程，治疗幽门螺旋菌相关性胃溃疡34例，总有效率达94%。进一步研究表明，清开灵口服液不仅能改善胃部炎症，减轻胃粘膜炎性细胞浸润，消除充血、水肿，促进溃疡愈合，减少复发率，而且还能提高机体免疫机能，维持机体自稳态，提高机体防御功能，杀死并清除胃内的病原微生物幽门螺旋菌。
治疗小儿秋季腹泻
清开灵注射液每次4～10毫升，加入10%葡萄糖100毫升静脉滴注，每日2次，同时根据患儿的病情给予液体疗法，以纠正水及电解质紊乱症状。高热者给予物理降温，腹胀甚者给予肛门排气。共治疗小儿重症秋季腹泻60例，连续治疗3天后，痊愈41例，有效15例，治愈率为68.33%，总有效率达93.33%。与纯西药对照组比较，其治愈率及总有效率均有显著性差异(p& 0.01)。
治疗小儿黄疸型肝炎
小儿黄疸型肝炎患者40例，全部服用清开灵冲剂治疗。方法：5岁以下者每次3克，5～7岁者每次4.5克；7岁以上者每次6克，均每日3次，饭后冲服。经治疗15日后复查，患者血清sgpt转阴37例，黄疸消失，胆红素转阴40例；20日后测定血清病毒标志物，证实甲肝抗体转阴34例。所有患者全部治愈。临床观察发现清开灵对血清病毒标志物消失快，并能防止肝细胞的自由基损伤，减轻肝细胞的坏死程度，促使肝炎病症得以康复。
治疗酒精性肝损伤
清开灵注射液60～100毫升加入5%或10%葡萄糖液500毫升静滴，每日1次，连续3周为1个疗程，共治疗酒精性肝损伤32例，疗程结束后，患者临床症状、实验室检查和b超检查，均较对照组有明显改善，显效25例，有效6例，总有效率达96.8%。研究表明，清开灵注射液可减弱酒精代谢产物乙醛对肝脏的直接毒性作用，增强脂肪酸在肝细胞内正常代谢，减少体内皮下脂肪向肝内转移；还可使乙醛氧化代谢产生的活性氧减少，氧自由基减少，具有抗炎、保护肝细胞、调节肝脏脂质代谢、改善肝脏功能，故对酒精中毒性肝损伤，确有良好的防治作用。
治疗急性胰腺炎
研究发现，清开灵具有解热抗炎、疏通胰腺内腺叶和胰管作用。临床应用清开灵注射液5毫升，加入10%葡萄糖液250毫升静滴，每日1～2次，5～7日为1个疗程，同时配服大柴胡汤每日1剂，水煎分2～3次服，治疗急性水肿型胰腺炎46例，治愈37例，显效8例，有效1例，总有效率为100%。另有用清开灵注射液20毫升加入10%葡萄糖液250毫升静滴，每日2次，治疗急性腮腺炎性胰腺炎30例，结果治疗1～2日后，获速效2例，患者体温及血、尿淀粉酶即降至正常，上腹部疼痛、压痛、反跳痛均消失；治疗4～5日后，所有患者全部获愈。
据全国防治非典型肺炎指挥部科技攻关组消息，大量实验表明，清开灵注射液对肺指数、炎性因子、炎性渗出有明显改善作用；对于缓解急性呼吸窘迫综合征效果较为突出；对内毒素引起的多脏器损伤有明显保护作用。 鉴于清开灵注射液在退热、抗内毒素致肺水肿和化学性肺损伤、多脏器功能损害及血小板下降等方面都有明显的作用， 专家将清开灵注射液作为中西医结合治疗非典型肺炎的基础用药，配合其他药物进行综合治疗。
治疗野生蕈中毒
急性野生蕈中毒在常规治疗的基础上加用纳洛酮与清开灵注射液静滴，取得了较好疗效 。
纳洛酮与清开灵注射液联合应用，一方面通过不同的作用途径作用于脑组织，尽快改善患者中毒症状，减少脑细胞的损伤，减轻脑水肿、脑组织耗氧量，增加血容量，促进水肿细胞的功能恢复，提高大脑皮层的兴奋性。另一方面可减少纳洛酮的用量，减少纳洛酮的心血管效应，从而降低血压、减少心律失常的发生。二药合用，具有良好的协同作用，可使症状好转时间、症状消失时间，重症患者清醒时间缩短。
【商品名】：清开灵口服液
【处方】：胆酸 珍珠母 猪去氧胆酸 栀子 水牛角 板蓝根 黄芩苷 金银花
【性状】：本品为棕红色的液体；味甜、微苦。
【功能与主治】：清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒，火毒内盛所致高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛，舌质红绛、苔黄、脉数者；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性化脓性扁桃体炎，急性咽炎，急性气管炎，高热等病症属上述证候者。
【用法与用量】：口服，一次20～30ml，一日2次；儿童酌减。
【注意】：久病体虚患者如出现腹泻时慎用。
【规格】：每支装10ml
【贮藏】：密封，遮光。
商品名： 清开灵注射液
成分： 胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板兰根、黄芩苷、金银花。
性状： 本品为棕黄色或棕红色的澄明液体。
药理作用： 清热解毒，化痰通络，醒神开窍。
适应症： 用于热病神昏，中风偏瘫，神志不清，亦可用于急、慢性肝炎，乙型肝炎，上呼吸道感染，肺炎，高烧，以及脑血栓形成，脑出血见上述征候者。
用量用法： 肌肉注射：一日2-4毫升。重症患者静脉滴注：一日20-40毫升，以10%葡萄糖注射液200毫升或生理盐水注射液100毫升稀释后使用。
禁忌： 对本品过敏者禁用。
不良反应： 本品偶有过敏反应。用药过程中如出现过敏反应，应立即停药并做脱敏处理。
注意事项 ：
1.有表症畏寒发热者慎用。
2.本品如出现沉淀或混浊时不得使用。如经10%葡萄糖或生理盐水注射液稀释后出现混浊亦不得使用。
药物相互作用 ：本品尽量不与其他药物（尤其是抗生素类药物）配伍使用。
规格: 10ml/支
包装: 5支/盒
【生产企业】 集安市药厂 、 山西太行药业股份有限公司、 北京中医药大学实验药厂 、 神威药业（燕郊）有限公司 、 石家庄神威药业股份有限公司
用药原则：能口服不注射，能注射不点滴该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
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