PT偏高对乳腺穿刺活检怎么做有什么影响

副主任医师
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左侧乳腺外上象限导管内癌pTisNOMO
状态:就诊前
希望提供的帮助:
还有一个问题:请问乳腺高级别导管内癌和低级别导管内癌的区别是什么?都是属于原位癌吗。
所就诊医院科室:
大连大学附属中山医院 乳腺甲状腺外科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:剖腹产,阑尾炎
检查资料:
&副主任医师
1.腋窝到底怎么处理的?不是保乳根治术吗?怎么还有前哨淋巴结活检?
2.管内癌是癌前病变,其评价系统和浸润性癌是不同的。目前不需要切除乳房,保乳很好!
3.如果腋窝没动,可以暂时不动,不必补前哨淋巴结活检。如果已经做前哨淋巴结活检也是对的。如果已经腋窝淋巴结清扫就是错的了。
4.内分泌治疗绝经前可以选用戈舍瑞林+来曲唑,绝经后可选用来曲唑,或者不用内分泌治疗,但是不必使用他莫昔芬,因为来曲唑应用的临界值是1%,而他莫昔芬有效的临界值是15%。
5.不需要FISH,因为不需要赫塞汀。
6.病理你愿意会诊,我们没有反对意见。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
十分感谢您的回复,您也要注意休息。
我做的是保乳根治术,腋窝没动,是我自己因为免疫组化的数据,不太放心。想补做一个前哨淋巴结活检。
主任,内分泌治疗我记得您说过戈舍瑞林不能用于原位癌,只能用于高危的浸润性癌,预防肿瘤转移。您建议我用戈舍瑞林是因为?
之前的免疫组化ER(-) PR(1%强+)我又到大连医科大学附属一院重新做了这两项。现在的结果是:
ER(小灶±)PR(小灶±)那么根据这个结果我应该做怎样的内分泌治疗呢?如果不用内分泌治疗的话复发的几率会比用内分泌治疗的高多少呢?非常不好意思,又一次麻烦您。
&副主任医师
1.管内癌保乳的时候,本视为内分泌治疗,而管内癌全切后,被视为内分泌预防,戈舍瑞林不能用于内分泌预防。
2.ER/PR灶性阳性是不可以的,必须标%
3.我也是在思考,这种ER/PR较低的情况,内分治疗到底能有多大作用?
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
谢谢主任的回复
那您的意思就是我不用内分泌治疗了吗。那么像我这种情况如果不用内分泌治疗的话以后复发的几率会比用内分泌治疗的高多少呢?
还有请问主任,像我这种情况(上切缘导管上皮伴中度不典型增生,内外切缘小叶增生伴部分导管上皮筛状增殖,中度不典型增生)预后是怎样的。复发转移的几率大吗?5年或者是10年的生存率是多少呢?
烦请主任再给我几次提问的机会吧。现在能遇见一位好医生太难得了。十分感谢。
&副主任医师
1.我认为对于你内分泌治疗理论上需要做,但是实践上意义有限,因为多数肿瘤是不受内分泌治疗控制的。
2.管内癌不应该有死亡
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
谢谢主任的回复。谢谢您给我增加了提问的机会。非常感谢。
那我就听主任的,既然意义有限,就不做内分泌治疗了。
这样我就只有放疗这一种治疗措施了。放疗必须做吗?
还有请问主任:我的切缘中有中度不典型增生,小叶增生伴部分导管上皮筛状增殖。会使复发的几率增大吗?
&副主任医师
1.放疗是必要的。
2.如果病理靠谱的话,不典型增生并不增加复发率。
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副主任医师
张斌大夫通知停诊:由于出差8月2日(周六)停诊一次,由本组其他医生代出门诊
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副主任医师
张斌大夫通知停诊:由于出差8月23日(周六)停诊一次,由本组其他医生代出门诊
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副主任医师
张斌大夫通知停诊:由于出差12月13日(周六)停诊一次,请患者周一上午(12月15日)就诊
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副主任医师
张斌大夫通知停诊:由于春节放假,本科室从2月14日起不再接收新病人,至2月22日止.2月23日正常上班.
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投诉类型:
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张斌,副主任医师,肿瘤学博士。出身中医世家,自幼从家学学习中医。毕业后曾从事内科工作2年,熟悉内科疾病...
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北京协和医院疾病别名:乳腺癌;breast cancer;mammary adenocarcinoma英文名称:mammary cancer乳腺癌
是什么?(mammary cancer)在全世界范围内是妇女最常见的恶性肿瘤,已成为威胁妇女健康的主要病因。据美国癌症协会估计,1996年全美有新发患者18.4万,另有4.4万人死于该病,是导致妇女死亡的第2位病因。在发展中国家的发病率虽然较低,但由于发展中国家人数较多,全球一半以上的病例发生在发展中国家,其死亡数和发达国家相近。在亚洲该病死亡人数占全球33.9%,中国占全球的11.2%。在我国上海、北京、天津3城区,发病率已跃居女性恶性肿瘤首位,因此,该病的防治工作不容忽视。乳腺癌
是什么原因引起的?乳腺癌
的病因近30年来,有关病因的研究,国内外学者在流行病学和实验室研究方面取得了许多进展,但迄今为止,其病因尚未完全弄清,各种危险因素在发病中的作用仍在探索中。研究及其相关因素,目的是寻找发病原因,提示高危因素,监护高危人群,以期做到三早(早发现、早诊断、早治疗)和干预控制,为的预防和治疗开辟新的途径。 尽管目前对病因的认识还比较模糊,但对其危险因素已逐渐有了较多的认识。发病为多种因素,任何单一因素均不能解释的发病原因,可能是多种因素在一定条件下综合作用的结果。多数学者认为,下列因素可能与的发病相关。 1.月经和婚姻 月经初潮年龄早是的重要危险因素,认为初潮年龄在12岁以前者,比13岁以后者患的危险性可增加4倍以上,通常认为初潮年龄迟一年,则的危险性可减少约20%。初潮年龄则与儿童的营养、饮食有密切关系,营养得到改善,月经初潮年龄将逐渐随之提前,这可能与发病率上升有关。另外月经周期长短反映了人一生中所经历激素水平的变化次数,月经周期短、变化次数多,乳腺受雌激素刺激的次数也多,则发病的危险性就越高。 年龄晚增加的危险性,有人统计45岁者比55岁者患的危险性减少50%。前,的危险性大,而后的危险性较小,后仅是前患的1/6。人工后乳腺的的发病率降低。更年期长和月经不规则时间长的妇女,的危险性增大。 经研究得知,初潮年龄小,年龄晚,行经年数长为各自独立的危险因素。 未婚是
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肝功能检查pt偏高
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