发现生活中的美
常见妇科病全攻略（男同胞要是进来请抱着学习的态度）
阴道炎的治疗专题
霉菌性阴道炎
　　如果霉菌性阴道炎反复发生，得过问一下男方的病情，必须“夫妇”或男女双方同治。男方若有念珠菌性阴道炎，可开给他3%碳酸氢钠溶液及3%克霉唑软膏，每晚睡前以3%碳酸氢钠清洗阴道，待干，然后涂克霉唑软膏，每晚一次，共10天。如外面找不到病灶，可给予氟康唑0.15克，顿服，一次即可，以清除生殖器内部的潜藏霉菌。此药肝功能不正常者应慎用。
　　滴虫性阴道炎如何用药
　　滴虫性阴道炎是妇科常见疾病，病原体是阴道滴虫。主要传染方式通过浴盆、浴中、消毒不严格的医疗器械或不洁阴道而传染。由于滴虫的活力和适应力很强，常潜匿于男性的前列腺和尿道里面而不发病，但可通过阴道时阴道传播给女方。治疗时可口服灭滴灵，一般每次200毫克，每日3次，连续服药7天。病情较严重者应连续用药14天，个别顽固性病例，在口服药物的同时，需进行阴道给药。
　　未婚女性霉菌性阴道炎为何难愈
　　未婚女青年霉菌性阴道炎治疗起来确实有点棘手。因为病人未婚，妇科医生就不能用器具检查阴道黏膜的发炎特点，也不能将特效药放入阴道深部杀灭霉菌，只能熏洗，在阴道外涂些克霉唑软膏。但这样用药不能杀灭阴道的霉菌。这是这些病人长期苦心治疗未能奏效的原因所在。如果有过性生活并同意检查阴道，就可开给她3%的碳酸氢钠溶液和制霉菌素，共10天的用药量，嘱她回家自行用药。每晚睡前先用3%碳酸氢钠溶液阴道冲洗或坐浴、擦干，然后将制霉菌素栓剂 1 粒(10万单位)送于阴道深部。每晚一次，共10天。由于制霉菌素是特效药，又是放于霉菌繁殖、引起炎症的主要部位，故效果极好，一疗程之后，定会痊愈。
　　淋菌性阴道炎，可以不用西药吗
　　淋菌性阴道炎一般可通过不洁或混乱的阴道、性亲昵而传染，其潜伏期为4~7天。如不及时治疗，转为慢性而产生宫颈炎、输卵管炎和盆腔炎，有 10%~20%的妇女可出现不孕或宫外孕。此外，新生儿娩出时，在通过患淋菌性阴道炎母亲的阴道时，淋菌可直接感染新生儿的眼睛，造成眼结膜炎、角膜炎、角膜溃疡穿孔，甚至失明。
　　治疗时，可以尝试以下方法：用中成药金银花10克，一枝黄花15克，竹节菜15克、石苇10克、灯芯草20克、车前草10克、黄柏15克，水煎代茶饮，日一剂。也可用药渣加水再煎，取汤冲洗阴道。
　　妊娠女性霉菌感染如何用药
　　孕妇患此病若症状较轻，最好先选择一些中药洗剂改善一下瘙痒症状；若感染情况较严重，可以进行阴道擦洗后，再在阴道局部上栓剂，但这一过程必须由医院的妇产科护士完成，以免用药不慎给胎儿带来不良影响。中、晚期时候的用药相对比较安全，这时候应彻底解决问题。专家建议口服药、栓剂、洗剂三管齐下。如“达克宁”栓1枚/天，连续使用3天即可，“凯妮汀”栓一般用一枚就可以，最好在一周后再用一枚巩固疗效。口服用的“麦咪喏”适合孕妇使用，对胎儿比较安全，口服一周即可，但阴道内禁用冲洗剂，以免影响胎儿。
　　怎样才能消除阴道霉菌
　　一些患者经过口服和外用治疗后，症状会很快改善或消失，但这并不说明霉菌性外阴阴道炎已痊愈，而是念珠菌暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药，而是应该遵照医生嘱咐，完成治疗疗程(月经期可以暂停用药)，然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查，阴性者属于近期痊愈。如果需要，还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常，才算完全治愈。
　　有些患者不遵守用药规则，症状稍有好转即擅自停药，不久症状又出现，就再用药治疗一段时间，症状一消失又停止用药。如此用用停停，会使念珠菌产生耐药性，影响药物疗效，导致慢性霉菌性阴道炎，久治不愈，给患者生活上带来不便，还会产生精神压力。
　　因此，要想彻底治愈霉菌性阴道炎，一方面医师应该详细说明用药方法及治愈标准，另一方面要求患者要坚持治疗，定期复查，不要怕麻烦。
　　里素劳又名酮康唑，是一种广谱抗菌药，对皮肤霉菌、酵母菌等真菌所致的各类癣菌病，均有很好的治疗作用。临床上常用于治疗手足癣、甲癣、霉菌性阴道炎、真菌性口腔炎、真菌性肺炎及全身性真菌感染等。使用时应注意如下几点：
　　（1）不宜多用。里素劳对人体细胞的毒副作用虽然比其他大多数抗真菌药低，但如果用量过大，时间过久，也容易产生毒副作用。
　　（2）儿童慎用。1~4岁的儿童，每日量为50毫克；5~12岁每日为100毫克。
　　（3）患急、慢性肝病者及对此药过敏者应禁用，孕妇也应禁用。
　　（4）服药期间必须每隔2周复查一次肝功，若发现肝损害，应立即停药。
　　（5）本品口服可引起胃肠道不适、恶心、头痛等，通常在餐间服用可减轻症状。
　　（6）对于一般感染，成人每日一次，200毫克，比较安全，可以服用至症状消失为止。对特殊感染，如阴道白色念珠菌病，每日需增加至800毫克，分2次服用。
附件炎的治疗方法有哪些？
附件炎症中以输卵管炎最为常见，炎症可延及周围的组织器官，即卵巢、盆腔、腹膜及盆腔结缔组织。卵巢很少单独发炎，因卵巢白膜是一道很好的防御屏障，卵巢大多是因为与发炎的输卵管伞端粘黏而发生，从而波及整个盆腔，从而引发附件炎。
附件炎分为急性与慢性两种，症状大多数是腰痛，小腹部坠胀感。急性期有高热，全身菌毒血症，畏寒高热，慢性期以月经不调为主，全身不适，易疲倦，发生附件炎以下情况多见。
一、在产后剖宫产后，细菌通过胎盘剥离面或残留的胎盘、胎膜、子宫切口等到达肌层，造成附件炎症。
二、月经期□□，月经期子宫内膜的剥脱面有扩张的血窦及凝血块，是细菌良好的生存环境。如果用不洁月经垫或经期□□，致使细菌上行侵入，造成内膜的炎症，扩张至盆腔，从而诱发附件炎。
三、妇产科手术操作后或宫内放置避孕器，也易引起附件炎。
根据慢性附件炎的发展机理，治疗分三步：
一、急性附件炎大多数是细菌感染，首先以抗生素为主（如头孢三代、甲硝唑等）给药途径以静脉点滴为主要方式。
二、支持疗法。高蛋白、高维生素、流食或半流食，如果高温给予物理降温。
三、急性附件炎的治疗不及时易转化为慢性附件炎，对于慢性附件炎，用抗生素来治疗效果不明显。需要中医药的治疗。二十五味鬼臼丸针对慢性附件炎有溶解炎症包块，杀菌的作用，去除病灶部位的慢性炎症，防止慢性附件炎后的粘连。能快速缓解附件炎所致的月经异常。下腹部的坠胀、疼痛消失。神经衰弱的症状解除。二十五味鬼臼丸中的X2-G1-L因子可以迅速的调节女性的内分泌紊乱，用药一至二个疗程即可使内分泌系统正常;X2-G1-L因子在患者用药过程中作用于卵巢、子宫、下丘脑等，快速调节卵巢、子宫、下丘脑的平衡，使女性雌激素恢复正常。同时二十五味鬼臼丸具有杀除大肠杆菌、金葡菌、肠球菌等病菌。
宫颈糜烂专题
宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。其实宫颈糜烂并不是真正的“糜烂” 。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮菲薄，可以透见下面的血管及红色的间质，使宫颈表面呈红色的 “糜烂”状，并与周围的正常“鳞状上皮”有清楚的界限，看起来像糜烂一样。　　
因宫颈的柱壮上皮外翻，呈红斑壮，脆性增加，所以触及后可有出血（接触性出血）。宫颈糜烂多数伴有黄、绿性的脓性分泌物。所以宫颈糜烂的主要症状就是：脓性分泌物或接触性出血。(所谓接触性出血，指的是在□□、妇科检查以及便秘患者用力排便后有少量□□出血的现象) 　　
临床上一般是从糜烂面的面积大小而分为轻(I)、中(II)、重(III) 三度。　　
而医生从宫颈糜烂的表现又分为三型：
1，单纯性糜烂：多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；
2，颗粒型糜烂：炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂；
3，□□型糜烂：如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈□□状，即为□□型糜烂。　
这三种类型可单独存在，也可交错共存。　
它还由病因而分为“特异性”的和“非特异性”的两种。　
A,特异性的：指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。
B,非特异性的：多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。
宫颈糜烂常伴有宫颈肥大。也就是由于慢性炎症的长期刺激，组织增生而使宫颈肥大。以后即使炎症治愈，宫颈肥大仍可存在，而不会缩小。还有的宫颈糜烂伴有“纳氏囊肿”。纳氏囊肿就如同你脸上的“青春痘”长在了宫颈上，无任何影响，也不需要任何的治疗。当医生告诉你有，或在B超上看到它，你都不需理会。 　
宫颈糜烂的治疗原理是：破坏柱状上皮，促使鳞状上皮覆盖而愈合。　　
目前临床主要治疗方法就两种：
1，物理治疗：微波，激光，电灼(Leep)，冷冻 ...物理治疗的原理就是 “烧伤”宫颈的表层糜烂面，结痂脱落后，再生“新皮”。
2，药物治疗：康妇特栓剂 ，还有其它一些栓剂。药物治疗的原理是“消炎” 或腐蚀糜烂面，使其脱落、再生。　　
有人问哪种治疗方法最好，我可以告诉你：　　
微波，激光，电灼(Leep)，冷冻等治疗的效果都差不多，疗效都好，但易复发 （治标不治本)。　　
物理治疗的效果主要看施术医生的临床经验。而在很多医院都是一些护士经简单培训就上岗了。　　
比如做激光，在施术的时侯如果激光束打的深了,就破坏了宫颈的粘液细胞，使宫颈的粘液分泌功能受损，引起不孕。有的造成宫颈粘连，或使宫颈发生纤维性变，失去扩张的弹性，日后怀孕需要做刨宫产。还可能因施术引起宫颈的狭窄或粘液性质发生变化，而继发不孕和“膜性痛经”。而打的浅，效果不好又需重复施术，从而加重了患者不应有的经济和心理负担。　　　
物理治疗的术后主要反应是：□□“水样”流液，□□出血，病灶残存，体弱无力，下腹痛，宫颈口闭锁，治愈时间漫长。　　　
各个医院的物理治疗收费不同，因需要考虑设备的回收成本，所以你别认为做价钱贵的就好。　　
其实物理治疗的原理基本相同，治疗效果也相仿。不要过分相信用哪种治疗效果好。因很多医生由主治医升为副主任医师时，都需要写论文。但高深的科研课题对她们来说是“可望而不可及的”，所以很多人就以物理治疗宫糜为题，宣称用什么机器，做了多少例，显效的、有效的、治愈的多少多少，在加上机器厂家的吹嘘，很多人只做了几十例，“论文”就完成了。其实很多是“学术腐败”和“升级之作“。　　　
但有一点需要强调：除了特别的药物可以治愈宫糜外，物理治疗在目前仍是最好的治疗方法。但是，你要特别小心，有的医院说用“红外、微波”等放个探头在□□里治疗十次，那是骗人的，绝不可信！不管是物理还是药物治疗，都必须在宫颈的“糜烂面”上使用。而且一般仅一次即可。如果不是，那就是“假医”。　　　
现在很多的药厂把一些治疗□□炎的栓剂药物说成能治疗宫糜，很多是夸大其词，不可信的。另外还有很多“新药”在堆积概念，什么“离子”、“纳米”、 “缓释”等，都是宣传，无可靠临床效果。还要小心个别药商在一些网站的论坛上以“患者”名义发帖说：我用xxx治好了宫糜，然后很多人跟帖起哄，诱你买药。　　　对于由雌激素分泌的不平衡造成的非特异性的宫颈糜烂，原因很复杂，用常规治疗效果不好。因要调控雌激素的分泌，这在临床上是比较麻烦的，有时也是无必要的。但它完全可用物理的或“药物”的方法治疗。　　　
对各种原因引起的宫颈糜烂，它总的医疗原则是：
1，轻，中度“无症状”的，无生育过的，无需治疗，仅是观察即可。
2，对中，重度“有症状”的宫颈糜烂，不再生育的采用物理方法治疗。
3，对未生育过的，无典型症状的，一般就是观察，或用药物治疗。也可由有经验的医生用“电灼”治疗。这样比激光和微波安全，不影响受孕。或者用激光或微波打的“浅”一点，勿打宫颈管也可以。　　
有人担心不治疗会变重，其实它再重也重不到哪去。二度三度都是一样。除了有脓性分泌物或接触性出血外，一般对身体无大碍。有人担心会变癌，而有的医生也说的吓人。但我告诉你：现在的科研证实，除了宫糜伴有“高危性HPV”感染外，一般是不可能癌变的。不需要为此担心的。　　　
对于宫颈和□□的支原体和衣原体，现在很多医院都做此检测，但我告诉你是没意义的。因大多数的女人都有“寄居”，极少会“感染”发病。另外大多数都是--假阳性！由它引起的宫糜极少见。即使在糜烂面上检测出来，也不能确定就是它引起的。你也不需专门针对它进行治疗。不要受到别人的误导。　　如你想治疗，四环素是便宜而有效的药物之一，或用它的加强型--美满霉素, 但价格贵,疗效差不多。或者夫妻双方同时口服阿奇霉素，一次性的口服四片既可，以后无须再化验，就是说不要再理它了。　　
请你特别注意：宫颈糜烂是不能用吃药、打针(输液)来治疗的！如果有医生这样做，那是骗你钱财。
乳房肿块专题
乳房肿块是妇女的常见病。因其位置浅表，大多能通过自我检查，在没有出现症状之前就得到早期发现。关键是患者要有定期自我检查的意识，掌握正确的检查方法，一旦发现肿块及时就医。
　　早发现 定期(每月一次，时间在月经过后一周较好)在洗澡时自我检查。正确的方法是：①双手交叉检查双侧乳房(左手检查右侧，右手检查左侧)。②除拇指外的其余四指并拢，紧贴胸壁，通过各手指交替轻压，按顺序触摸整个乳房的各个区域。正常乳房较柔软，有肿块时感觉有东西在手指下滑动。③切忌用手抓捏乳房，因为抓捏会使正常的乳腺组织缩成团，感觉就像是肿块，即使其中真有肿块也查不清。
　　早诊断 根据患者的年龄、病史特点、肿块性质，结合必要的辅助检查(如B超、红外线、钼靶照像、细针穿刺活检等)才能对乳腺肿块作出诊断。各种病变都有其特点：如常见的乳腺纤维腺瘤，多见于青春期女性，肿块光滑、易活动；导管内□□状瘤位于乳晕区，肿块小，不明显，伴□□溢血；叶状囊肉瘤可在短期内快速生长成很大的肿块；乳腺癌多见于年龄较大者，肿块硬，活动差，可有腋窝淋巴结肿大等等。此外，乳腺增生可发生于一侧或双侧乳房，常于月经前胀痛，月经来潮后减轻或消失；触诊可扪及增生的腺体厚实，表面不光滑，有触痛，边界不清，质地较硬。
　　早治疗 乳房良性肿瘤也有恶变的可能，因此，对于乳房肿块一般应予手术切除。即使是乳腺癌，也非不治之症，如能早发现、早诊断和早治疗，术后配合必要的综合治疗(如化疗和放疗)，同样能够得到根治。
关于排卵期出血
正常情况下，育龄妇女的月经周期为28天，两次月经中间，大约第14天为排卵期。由于卵泡的破裂，雌激素的起伏变化，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，而发生突破性少量出血，这就是排卵期出血现象。排卵后，卵泡迅速成黄体，黄体能分泌一定量的雌激素和孕激素，使破溃的子宫内膜很快得到修复，因而出血又会自动停止。所以排卵期出血一般出血量很少，持续几小时或几天会自动停止。
　　如果要明确是否为排卵期出血，可测量基础体温，排卵期出血发生在体温由低向高转化期间。有下腹疼痛不适的感觉，这是由于排卵时盆腔内有浆膜性、血性渗出或少量血液积聚所致，有的还可向腿部放射，即所谓的“排卵痛”，一般持续几个小时，个别患者可持续2―3天。
　　由于大多数妇女的排卵期出血量均较少，出血时间短，而且也不是每个月经周期都有出血，所以对身体没有多大影响，一般不需要治疗。对于未婚少女来说，将来也不会对生育产生明显影响。如果出血多如正常月经量，或时间超过5天，就需到医院检查，以排除其他疾病，如□□、宫颈、子宫内膜及卵巢的病变。
　　治疗：如果确诊为排卵期出血，而出血量又较多，可服用止血药来控制出血；或于排卵前3天开始服用已烯雌酚，血止后1―3天停药。
　　预防：了解和掌握月经生理知识和卫生知识，注意月经期保健及经期卫生。出血期间应避免过度劳累，多休息；保持外阴清洁，防止盆腔感染；不要吃辛辣的食品，腹痛重时可予腹部热敷；同时保持情绪稳定，避免过度紧张。平素加强体育锻炼，增强体质。
白带即由阴道所排出的分泌物，正常妇女的阴道，会排出少量白色无臭的分泌物，以润滑阴道壁粘膜，一般在生理期前后，排卵期及妊娠期比较多，若无其它症状，则属于“生理性白带”。那么究竟如何分辨异常白带呢？& &&&
& & 女性白带异常如何辨？& &&&
& & 1.炎症性白带
& & 由于感染的病源不同，白带的性状也各不相同，根据不同的白带性状，伴随的症状及体征，可大致区分居于何种炎症。& &&&
& & ①霉菌性白带
& & 白带呈糊状或呈凝乳状，可见阴道壁充血，病情重时外阴红肿，阴道粘膜附有白色的膜状物，拭去白膜，可以看到粗糙红肿以及受损的糜烂面及表浅的溃疡，病人可自觉外阴瘙痒、灼痛。实验室检查，镜下可见卵圆形孢子连成串珠状或树枝状。
& & ②滴虫性白带
& & 由滴虫引起的白带，色呈黄色，质地稀薄，有泡沫。阴道壁出血，甚至出现杨梅样出血点。病人自觉外阴瘙痒，白带实验室镜检可见滴虫。& &&&
& & ③盆腔炎性白带
& & 盆腔炎包括宫颈炎、宫体炎、附件炎等，其炎症引起的白带色黄，质地粘稠，味腥臭呈脓性。阴道枯膜潮红，宫颈糜烂，盆腔有压痛，附件增厚变大，子宫活动受限或稍大。病人常自感腰酸下坠，劳累过度或性生活后加重。实验室检查可见大量杂菌和脓球。& &&&
2.非炎症性白带
& & 凡是盆腔脏器充血，均可导致白带增多，一些全身性疾病，体质虚弱，子宫高度后屈，或者有盆腔肿瘤，其白带常呈蛋清祥或清水样，病人有搔痒或烧灼感，病重时感觉有下坠不适，常伴有外阴潮湿，粘膜充血，大小阴道内侧皮腺突出，表面不平呈砂粒状。& &&&
& &3.异物性白带
& & 如宫内放置节育环；阴道安置子宫托，或产后、术后阴道遗留异物，以及异物误人阴道，均可刺激阴道，或发生炎症，引起大量黄脓性白带，其味腥臭，甚则白带中带有血丝。& &&&
& & 4.癌性白带
& & 大多呈洗肉水样，其味恶臭，量多，外阴刺激症较重。& &&&
& & 5.其他原因引起的白带
& & 如梅毒性或淋病性外阴炎、溃疡；原虫引起的阴道炎；膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘则是由于排泄物刺激阴道而引起分泌物增多。
为什么有时候MC的颜色是鲜红色的呢？
月经指女子周期性子宫出血的生理现象。28-30天为一个周期，每次持续3-5天。人类是以胎生的方式繁殖后代的。人类胎儿生长发育的地方是母亲的生殖器官--子宫。为了使新生命能在子宫中&着床&生长，子宫的内膜必须周期性地发生变化。进入青春期的女孩，卵巢开始分泌两种荷尔蒙，即雌激素和黄体酮，刺激子宫内膜产生变化。这种变化分为三个时期。
　　(1)增殖期。卵巢在未产生成熟的卵子之前，便开始分泌雌激素，刺激子宫内膜增厚。
　　(2)分泌期。当卵巢内的一个卵泡成熟破裂而排出卵子后，卵泡本身变成黄体，它分泌的黄体酮使子宫内膜继续增厚和充血，以备接受及滋养受精卵之用。因这段时期子宫内膜的分泌腺延长，并满载养液，故称为分泌期。
　　(3)行经期。如果卵子在排出后未能受精，黄体会慢慢萎缩。这时候，卵巢只能分泌小量的雌激素和黄体酮，使子宫内膜不能维持现状而剥落，血液与破碎的粘膜由子宫腔经□□排出，这便是&月经&。这种经血排流有规律性，一股每月一次，故称&月经&。月经对子宫内膜的脱落起着清扫的作用。
正常的月经多为暗红色。如果月经为鲜红、咖啡色，质清淡而色黄，或像屋漏状发黑者，从中医角度看是气虚、有寒或有热之故。它常可以通过注意经期卫生而缓解或经中医中药治疗而愈。事实上“正常的”月经型态范围很广，一般的女性很少去比较彼此的状况，所以无法对什么是“正常的”有清楚的概念。经血的颜色与其持续的时间是依子宫内膜剥落的快慢而定。快速的剥落形成较红的经血，剥落速度慢的话则颜色偏近褐色，褐色代表血是较旧、较平的。洗粉红色、红色或暗红色甚至有的人接近黑色，对多数的女性而言都是正常的。对怀孕是没有任何影响的
外阴瘙痒专题
外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状，但也可发生于外阴完全正常者。当瘙痒严重时，患者常坐卧不安，以致影响生活和工作。
& & 1、局部原因
& & （1）特殊感染：念珠菌□□炎和滴虫性□□炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。阴虱、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女□□周围及外阴瘙痒一般在夜间发作。
& & （2）慢性外阴营养不良：以奇痒为主要症状，伴有外阴皮肤发白。
& & （3）药物过敏或化学品刺激：肥皂、避孕套、新洁尔灭等可因直接刺激或过敏而引起接触性或过敏性皮炎，出现外阴瘙痒症状。
& & （4）不良卫生习惯：不注意外阴局部清洁，皮脂、汗液、经血、□□分泌物，甚至尿、粪浸渍，长期刺激外阴可引起瘙痒；经期用不洁月经带，平时不透气化纤内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒。
& & （5）其他皮肤病变：擦伤、寻常疣、疱疹、湿疹、肿瘤等均可引起外阴痒。
& & 2、全身性原因
& & （1）糖尿病：由于糖尿对外阴皮肤的刺激，特别是伴发念珠菌外阴炎时，外阴瘙痒特别严重。不少患者均是先因外阴瘙痒和发红而就医，经过进一步检查才确诊为糖尿病。
& & （2）黄疸，维生素A、B缺乏，贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分。
& & （3）妊娠肝内胆汁淤积症亦可出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。
& & （4）妊娠期和经前期外阴部充血，偶可导致外阴瘙痒不适。
& & 不明原因外阴瘙痒：部分患者外阴瘙痒十分严重，但找不到明显的全身或局部原因。目前有学者认为可能与精神或心理方面因素有关。
& &临床表现及诊断
& & 外阴瘙痒多位于□□、小□□，也可波及大阴奔跑、会阴甚至肛周等皮损区，常为阵发性发作，也可为持续性，一般夜间加剧。瘙痒程度因不同疾病和不同个全而有明显差异。长期搔抓可引起皮肤肥厚和苔癣样改变。阴虱引起的瘙痒多局限在□□部位及其附近，搔抓可引起抓痕、血痂或继发毛囊炎。仔细找寻可在□□间见到散在的长约1-2mm的灰色阴虱。无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女，多波及整个外阴部，但也可仅局限于某部或单侧外阴，虽瘙痒十分严重，甚至难以忍受，但局部皮肤和粘膜外观正常，或仅有因搔抓过度而出现的抓痕和血痂。
& & 1、一般治疗：注意经期卫生，保持外阴清洁干燥，切忌搔抓。不要用热水洗烫，忌用肥皂。有感染时可用高锰酸钾液坐浴，但严禁局部擦洗。衣着特别是内裤要宽松透气。忌酒及辛辣或过敏食物。
& & 2、病因治疗：消除引起瘙痒的局部或全身性因素，如滴虫、念珠菌感染或糖尿病等若找到阴虱，应剃净□□，内裤要煮洗，亦可外用1%马拉硫磷粉剂或25%-50%百部酊。
& & 3、对症治疗：
& & （1）外用药：急性炎症时可用1%雷锁辛加1‰利凡诺溶液，或3%硼酸液湿敷，洗后局部涂擦40%氧化锌油膏；慢性瘙痒可用皮质激素软膏或2%苯海拉明软膏涂擦。
& & （2）内服药：症状严重时，口服扑尔敏4mg，苯海拉明25mg或异丙嗪25mg，以兼收镇静或脱敏功效。
对于中医“崩漏”的解释
女性不在行经期间□□突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为“崩漏”，前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。若经期延长达2周以上者，应届崩漏范畴，称为“经崩”或“经漏”。
一般突然出血，来势急，血量多的叫崩；淋漓下血，来势缓，血量少的叫漏。崩与漏的出血情况虽不相同，但其发病机理是一致的，而且在疾病发展过程中常相互转化，如血崩日久，气血耗伤，可变成漏，久漏不止，病势日进，也能成崩，所以临床上常常崩漏并称。正如《济生方》说：“崩漏之病，本乎一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中。”本病属常见病，常因崩与漏交替，因果相干，致使病变缠绵难愈，成为妇科的疑难重症。本病相当于西医学无排卵型功能失调性子宫出血病。生殖器炎症和某些生殖器肿瘤引起的不规则□□出血亦可参照本病辨证治疗。
[病因病机]
主要病机是冲任损伤，不能制约经血。引起冲任不固的常见原因有肾虚、脾虚、血热和血瘀。
先天肾气不足，少女肾气稚弱，更年期肾气渐衰，或早婚多产，房事不节，损伤肾气，若耗伤精血，则肾阴虚损，阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行，以致经血非时而下；或命门火衰，肾阳虚损，封藏失职，冲任不固，不能制约经血，亦致经血非时而下，遂成崩漏。
忧思过度，饮食劳倦，损伤脾气，中气下陷，冲任不固，血失统摄，非时而下，遂致崩漏。
素体阳盛，或情志不遂，肝郁化火，或感受热邪，或过食辛辣助阳之品，火热内盛，热伤冲任，迫血妄行，非时而下，遂致崩漏。
七情内伤，气滞血瘀，或感受寒、热之邪，寒凝或热灼致瘀，瘀阻冲任，血不循经，非时而下，发为崩漏。
[辨证论治]
崩漏以无周期性的□□出血为辨证要点，临证时结合出血的量、色、质变化和全身证候辨明寒、热、虚、实。治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。
塞流即是止血。崩漏以失血为主，止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时，还要注意崩与漏的不同点。治崩宜固摄升提，不宜辛温行血，以免失血过多导致阴竭阳脱；治漏宜养血行气，不可偏于固涩，以免血止成瘀。塞流之药可酌用十灰散、云南白药、紫地宁血散等。
澄源即是求因治本。崩漏是由多种原因引起的，针对引起崩漏的具体原因，采用补肾、健脾、清热、理气、化瘀等法，使崩漏得到根本上的治疗。塞流、澄源两法常常是同步进行的。
复旧即是调理善后。崩漏在血止之后，应理脾益肾以善其后。历代诸家都认为崩漏之后应调理脾胃，化生气血，使之康复。近代研究指出，补益肾气，重建月经周期，才能使崩漏得到彻底的治疗。“经水出诸肾”，肾气盛，月事才能以时下，对青春期、育龄期的虚证患者，补肾调经则更为重要。当然复旧也需兼顾澄源。
总之，塞流、澄源、复旧有分别，又有内在联系，必须结合具体病情灵活运用。
一、肾虚型
（一）肾阴虚证
主要证候：经血非时而下，出血量少或多，淋漓不断，血色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰酸膝软，手足心热，颧赤唇红，舌红，苔少，脉细数。
证候分析：肾阴不足，虚火内炽，热伏冲任，迫血妄行，故经血非时而下，出血量少或多，淋漓不断；阴虚内热，故血色鲜红，质稠；肾阴不足，精血衰少，不能上荣空窍，故头晕耳鸣；精亏血少，不能濡养外府，故腰腿酸软；阴虚内热，则手足心热；虚热上浮，则颧赤唇红。舌红，苔少，脉细数，也为肾阴虚之征。
治疗法则：滋肾益阴，固冲止血。
方药举例：左归丸（《景岳全书》）去川牛膝，加早莲草、炒地榆。
熟地、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝
方中熟地、枸杞子、山茱萸滋肾阴而填精血；山药、菟丝子补肾阳而益精气，寓阳生阴长之意；龟板胶、旱莲草、炒地榆育阴凉血止血。全方共奏滋肾益阴，固冲止血之效。
若阴虚有热者，酌加生地、麦冬、地骨皮。
本型也可用育阴汤（《百灵妇科》）。
熟地、山药、续断、桑寄生、山茱萸、海螵蛸、龟板、牡蛎、白芍、阿胶、炒地榆
熟地、山茱萸、续断、桑寄生补肾益精；龟板、牡蛎、海螵蛸育肾阴、固冲任，涩精止血；山药补脾阴，白芍敛肝阴，阿胶养血滋阴也能止血，地榆凉血止血。全方既滋肾益阴，又固冲止血。
（二）肾阳虚证
主要证候：经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。
证候分析：肾阳虚衰，冲任不固，血失封藏，故经乱无期，经血量多，淋漓不断；肾阳不足，经血失于温煦，故色淡质稀；肾阳虚衰，外府失荣，故腰痛如折，畏寒肢冷；膀胱失于温化，故小便清长；肾阳虚不能上温脾土，则大便溏薄。面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱，也为肾阳不足之征。
治疗法则：温肾助阳，固冲止血。
方药举例：大补元煎。酌加补骨脂、鹿角胶、艾叶炭。
二、脾虚型
主要证候：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面色淡黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。
证候分析：脾气虚陷，冲任不固，血失统摄，故经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断；脾虚气血化源不足，故经色淡而质稀；脾虚中气不足，故神疲体倦，气短懒言；脾主四肢，脾虚则四肢失于温养，故四肢不温；脾虚中阳不振，运化失职，则不思饮食；脾失运化，水湿内停，水湿泛溢肌肤，故面浮肢肿。面色淡黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱，也为脾虚之象。
治疗法则：健脾益气，固冲止血。
方药举例：固冲汤（《医学衷中参西录》）。
白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子
方中黄芪、白术健脾益气以摄血；龙骨、牡蛎、海螵蛸固摄冲任；山茱萸、白芍益肾养血，酸收止血；五倍子、棕炭涩血止血；茜草根活血止血，血止而不留瘀。全方共奏健脾益气，固冲止血之效。
若出血量多者，酌加人参、升麻；久漏不止者，酌加藕节、炒蒲黄。
若□□大量出血，兼肢冷汗出，昏仆不知人，脉微细欲绝者，为气随血脱之危候，急宜补气固脱，方用独参汤（《景岳全书》）。
人参25g，水煎取浓汁，顿服，余药再煎顿服。
或用生脉散（《内外伤辨惑论》）救治，益气生津，敛阴止汗以固脱。
人参、麦冬、五味子
若症见四肢厥逆，冷汗淋漓，又为亡阳之候，治宜回阳固脱，方用参附汤（《校注妇人良方》）。
人参、附子、生姜、大枣
三、血热型
主要证候：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，血色深红，质稠，心烦少寐，渴喜冷饮，头晕面赤，舌红，苔黄，脉滑数。
证候分析：热伤冲任，迫血妄行，故经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断；血为热灼，故血色深红，质稠；邪热内炽，津液耗损，故口渴喜饮；热扰心神，故心烦少寐；邪热上扰，故头晕面赤。舌红，苔黄，脉滑数，为血热之象。
治疗法则：清热凉血，固冲止血。
方药举例：清热固经汤（《简明中医妇科学》）。
生地、地骨皮、炙龟板、牡蛎粉、阿胶、黄芩、藕节、陈棕炭、甘草、焦栀子、地榆
方中黄芩、地骨皮、生地、阿胶清热凉血益阴；龟板、牡蛎育阴潜阳，固摄冲任；焦栀子、地榆清热凉血止血；藕节、棕炭涩血止血；甘草调和诸药。全方共奏清热凉血，固冲止血之效。
若肝郁化火者，兼见胸胁乳房胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数等症，宜平肝清热止血，方用丹栀逍遥散加醋炒香附、蒲黄炭、血余炭以调气理血止血。
四、血瘀型
主要证候：经血非时而下，量多或少，淋漓不净，血色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力。
证候分析：瘀滞冲任，血不循经，故经血非时而下，量多或少，淋漓不断；冲任阻滞，经血运行不畅，故血色紫黯有块，“不通则痛”，故小腹疼痛拒按。舌紫黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力，也为血瘀之征。
治疗法则：活血祛瘀，固冲止血。
方药举例：逐瘀止崩汤（《安徽中医验方选集》）。
当归、川芎、三七、没药、五灵脂、丹皮炭、炒丹参、炒艾叶、阿胶（蒲黄炒）、龙骨、牡蛎、乌贼骨
方中没药、五灵脂活血祛瘀止痛；三七、丹皮炭、炒丹参活血化瘀止血；当归、川芎养血活血；阿胶、炒艾叶养血止血；乌贼骨、龙骨、牡蛎固涩止血。
月经不调专题
关于月经不调
月经不调是女性的一种常见疾病。凡月经周期紊乱、经期延长或缩短、出血量增多或减少，经质异常，并出现某些不适症状者，都称为月经不调。月经不调是各种疾病的统称。主要是由于各种原因引起的月经改变，比如月经周期长短异常，月经量异常。还有月经前后伴随的一些异常的症状。整个统称起来这种现象就叫做月经不调。一般月经不调分为两大类，第一大类，就是神经内分泌失调引起的，包括青春期宫血和更年期的宫血，都是这个引起的。第二大类主要生殖器官一些气质变化引起的，包括生殖器官的炎症。比如子宫内膜炎，肿瘤，子宫上长肿瘤，还有卵巢肿瘤，包括一些卵巢颗粒细胞瘤，这种肿瘤分泌的雌激素，造成月经不调，还有卵巢分泌雄性激素，也可以对月经造成影响，也可以出现月经不调。
　　再一个发育异常，子宫本身的畸形，先天无子宫，先天无□□，还有先天□□闭锁都会造成不调，还有营养不良，也会造成不调。现在很多年轻女孩子减肥什么的，控制饮食以后，也会造成精神性的厌食，也会造成月经不调。还有妇科类的功能失调，这种情况造成月经不调妇科内分泌疾病，闭经、多囊卵巢。这些都可以道路月经不调。还有内科的内分泌疾病，内科内分泌疾病就包括甲状腺的功能异常，还有肾上腺得异常，还有糖尿病，还有妇产科产后大出血引起的垂体缺血以后，垂体分泌的许多胸腺激素降低以后，也可以造成月经不调，甚至闭经。还有甲状腺功能问题也包括在内，再一个比如肝脏的疾患，肝功能不正常，等等很多问题，因为雌激素在肝脏里，如果肝脏有问题，雌激素代谢都有影响。所以也可以造成月经不调。
　　还有血液系统的疾病，血液系统像这些贫血，血液系统的肿瘤也会造成月经不调。全身很多疾病都会和月经有关系。
　　一些药物也可以引起月经不调，比如有些人长期的服用神经精神类的药，抗抑郁的药，还有口服避孕药，口服的不合适，使用不当。该停的时候没有停，不该停时候停掉了，就会造成子宫不规则的出血。这是药物和宫内节育器引起的。还有一些职业，比如长跑运动员经常出现闭经，运动员运动量很大，对子宫什么都有影响，也会造成月经不调。
什么是月经不调？
月经周期不准，超前，落后，无定期，经量过多、过少，色泽紫黑或淡红，经血浓稠或稀薄等，统称之为月经不调。
月经不调是一个统称，是指月经的周期、经期、经量异常的一类疾病。包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、经量过多、经量过少等。
月经失调的种类
月经稀发：隔40天以上来一次月经，而且经量过少。
月经频发：不到21天就来一次月经，且经量过多。
月经过多：指经量过多或经期比正常情况下时间延长。
月经不规则：指月经周期不规则、经量不多者。
不规则性月经过多：指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。
月经过少：指月经周期规律，仅经量减少。
月经中期出血：指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。
（注：所谓“早来”、“迟来”，系依据个人生理周期来算，不管是28天周期或30天周期，早来7天以上或晚来7天以上，就是生理不顺，表示身体与精神有了不平衡的现象。）
１．月经周期提前或错后７天以上，或先后无定期。
２．月经量少或点滴即净。
３．月经量多或行经时间超过８天以上。
4. 有时色、质改变异常和经期、经量异常同时发生。
二. 月经不调的危害
月经不调会引起女性头痛、心悸，从而影响到女性的正常生活。女性常常在经前或经后，出现头痛，并伴有头晕、心悸少寐，神疲乏力等症状，且经后一周消失或明显减轻，这在中医学上称为经行头痛。中医认为经行头痛是由于气血亏虚、血淤、肝火偏旺引发的，而气血亏虚是最主要的致病因素。女性行经期间，经血大量流失导致气血亏损。气血亏损导致血气运行不畅，血淤则不通，不通则痛，如果不能及时治疗，就会转化为周期性或是其它类型较为严重的头痛。现代医学研究发现，当血液中的雌性激素水平降低到一定的程度，就会引发头痛，而雌性激素水平会随着月经周期的变化而上下波动。
月经不调会引起色斑、暗疮，主要由下面几种原因引起：
1、肝气郁结，凡忧患抑郁、肝失条达、肝气郁滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。
2、脾虚湿阴，凡饮食不节，劳倦过度，偏嗜辛腻，致脾失健运，化源不足，气血不能润泽于颜观，故色如尘垢，萎暗不华而得病。
3、肾气亏损。因房劳过度，伤及肾精，肾阴不足，虚火上炎，以致肤失所养，或肾阳不足，阴气弥散，肾之本色泛于颜面而成。
许多妇女面部出现色斑、暗疮后，为自己的容貌受损而焦虑万分。她们不去找有经验的医生诊治，而是去美容院和商店买化妆品。还有些妇女认为面部长一些色斑、暗疮找一些化学制剂合成的化妆品涂抹就可以解决问题。这种想法就大错特错了，其实这些色斑、暗疮是那些化妆品解决不了的，因其是机体病变的反映，尤其是月经不调及-些癌症、肝硬化等病症的外在表现。如果不及早诊治，不但影响美容，而且还会影响身体健康。
三. 月经不调的发病原因
月经是女性的特有生理现象。自青春期起，就与女性月月相伴直至绝经。除了初潮时由于下丘脑-垂体-性腺轴的发育不成熟以及更年期由于卵巢功能的衰退可以出现月经紊乱，月经在女性生育期的大部分时间都应是规律的。但是随着社会的发展，生活节奏快，工作压力大，环境污染以及采取不恰当的手段减肥等等因素，使得越来越多的女性出现月经失调，一定程度上妨碍了女性的工作和生活。
中医认为,月经不调的病因病机，主要是七情所伤或外感六淫，或先天肾气不足，多产房劳，劳倦过度，使脏气受损，肾肝脾功能失常，气血失调，致冲任二脉损伤，发为月经不调。
西医认为引起月经不调的原因有两大类：
1、神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑－－垂体－卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。
2、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患等。使用治疗精神病的药物；内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。
3.人为错误引起的。如人工流产后会引起月经不调.人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数女性在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2-3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。人工流产后引起月经不调可能有以下几方面原因：
(1)女性发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果，受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时，都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能，从而导致月经异常。
(2)人工流产后胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而也会出现月经不调。
(3)在人工流产过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。
从日常生活找原因，月经不调有以下几种常见原因：
1.情绪异常　长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。成年女性，特别是青春期少女，应保持乐观稳定的情绪，注意修身养性，避免多愁善感和心情激动，以维持和稳定机体内环境的平衡，保持月经周期的正常。
2.起居无度　据研究，妇女作息无规律，睡眠不足，或经期淋雨着凉，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少，甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。
3. 过度节食　有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮；体内脂肪至少达到体重的22%，才能维持正常的月经周期。过度节食者机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经。因此，追求身体苗条的女性，切不可盲目节食减肥。
4.嗜好烟酒　香烟和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟、过量饮酒的女性中，有25%～32%的人因月经不调而到医院诊治；每天吸烟20支以上或饮酒100毫升(高度酒)以上的女性中，因月经不调就医者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟、少饮酒。
四. 月经不调的药物治疗
经期失调的相关检查
1. 先做妇科检查，了解有无生殖器官病变，如卵巢肿囊、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈糜烂等等，还要排除是否怀孕。必要时还需行B超检查进一步明确。如果是器质性疾病导致的月经失调，且是良性，可以通过服用药物治疗，以及定期检查。如果药物治疗不奏效，则往往需手术治疗。如果是怀疑有恶性病变，如卵巢癌，当然应尽快住院了。
2.除了妇科情况，有些脑部的疾病也可导致月经失调。经相关检查后，如果生殖器官没有病变，则月经失调的原因多数是内分泌紊乱造成。此外，还可以通过抽血化验激素水平来了解体内内分泌状况，并通过激素类药物来调节，通常的疗程在3个月左右。
西医认为月经不调多属于内分泌轻度失调，缺少有效的调整办法。患者可在中医辨证的基础上选用中成药调理：
（１）属血热型的，症见月经不调，经血色红或有紫块或深红，质粘而稠，心胸烦闷，面红口干，咽干口燥，颜面潮红，尿黄便结，舌红苔黄。治宜清热凉血，可服固经丸、清经散胶囊等。
（２）属肝郁化热型的，症见月经不调，经行不畅，胸胁乳房及小腹胀痛，胸闷不舒，烦躁易怒或善叹息，嗳气食少，经血色红或紫，舌边尖红，口苦咽干，苔薄黄。治宜疏肝解郁清热，可服调经止带丸、逍遥丸、丹栀逍遥丸等。
（３）属气虚型的，症见经行先期，或经期延长，量多色淡质清稀，神疲肢软乏力，心悸气短，食少便溏，小腹空坠，舌淡苔薄。治宜补气摄血，可服补中益气丸、归脾丸等。
（４）属血虚型的，症见经期错后，量少色谈，质清稀，头晕眼花，心悸怔肿，少寐多梦，面色萎黄无华，舌淡少苔。治宜补血益气，可服妇科调经片、妇宁丸、八珍益母丸、当归补血膏、八宝坤顺丸、十珍香附丸、宁坤至宝丹、加味益母草膏、妇科十味片、安坤赞育丸、参茸白凤丸等。
（５）属血寒型的，症见经期延后，色暗量少，小腹冷痛、得热则减，或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔薄白。治宜温经祛寒，可服女青春、十二温经丸、女金丹、女宝、艾附暖宫丸、调经丸、温经丸等。
（６）属气滞型的，症见月经延后，量少色暗有块，小腹胀甚而痛，胸胁乳房胀痛，舌质暗，治宜理气活血，可服七制香附丸、妇科养神丸、妇康宁片、妇宁片、妇宝冲剂等。
（７）属血瘀型的，症见月经错后，或经来量少，色紫黑有块，小腹胀痛拒按，或刺痛，血块排出后其痛减轻，舌质紫暗或有瘀点瘀斑。治宜活血化瘀，可服田七痛经散、妇科回生丹、妇科金丹、坤灵丸、鸡血藤膏、桂枝茯苓丸、益母丸、益母草膏、调经姊妹丸、慈航丸等。
服药原则：
1.经前症状明显者：月经前浮肿、发热、头痛、失眠、乳胀或周期性精神病，经前腹痛或行经第一天腹痛的妇女，应该在经前5～7天服药，以调整月经周期，促使月经来潮，控制经前或行经之初症状的出现。
2.经后症状明显者：如在行经期间经血量少、腹痛或全身疼痛不适，经后头晕、目眩、失眠，应该在月经来潮时立即服药。
3.月经日期不准者：月经周期短，经量过多的妇女，月经来潮之前先服药；月经周期长，甚至延后数天难以掌握规律的妇女，在行经第28天后开始服药，逐渐调整月经周期。
4. 根据基础体温情况服药：基础体温单相，无排卵或排卵征象不明显的妇女，以全周期服药较好；月经后期，基础体温提示排卵前期延长的妇女，月经干净后服药，以促使卵泡发育成熟及排卵；基础体温提示黄体发育不全的妇女，也应该尽早服药；基础体温提示黄体萎缩不全的妇女，应该掌握在排卵后及月经前1周服药。
5.月经不调看似简单，调经治疗却比较复杂，调经药的服用时间是疗效好坏的关键。病人应在初步了解这些知识的基础上，认真地向医生询问清楚，以做到适时服用调经药，达到药到病除的效果。
6.如果发生在青春期和更年期时，应在医生指导下用药。不宜在服用调经药时与感冒药同用。
7.注意生活细节，避免问题发生。保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象，均属正常，不必过分紧张。
8.月经中期出血，只要出血量不多，对生活没有什么影响则可以不予处理。如果偶尔出现月经不规则，并且出血不多，可以先从环境改变，情绪波动上找原因，通过稳定自身情绪调整生活习惯看是否能使之恢复正常，也可购买一些妇科中成药如乌鸡白凤丸、女金胶囊调理。
月经不调切勿滥服激素
9.女性不宜滥服性激素来治疗月经不调。医学上所说的性激素系指与性功能有关的激素。其中包括雌激素(乙烯雌酚等)、雄激素(甲基□□素等)、孕激素(黄体酮等)。有些女性因月经不调，求治心切，用激素来治疗，结果反而使病情加重，有的引起严重的副作用而后悔不已。
首先，应该了解月经是怎么回事。月经与子宫、卵巢、脑垂体、下丘脑等各部位的健康情况以及彼此间的相互联系状况有关。此外，其他器官的疾病，如甲状腺、肾上腺或各种慢性疾病以及病人的精神状况、环境因素等都可影响月经。
因此，应找出月经不调的原因，才能决定治疗方案。如自作主张的用药，弄不好还会带来严重的副作用。如雌激素在排卵前应用，可推迟排放或不排卵，停药后还会造成子宫大出血。如已患有癌症的病人，雌激素还可促进癌症的发展。又如雄激素(甲基□□素)，长时间应用可使女性产生男性化现象，长出胡子，说话声音低哑等。如果对性激素的使用方法、适应证掌握不准或不按医嘱用药，常可造成月经紊乱、大出血或其他的合并症。
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