急！！ 临床诊断为：糖尿病、高血压。丹红注射液与盐酸川芎嗪注射剂能不能联用?_百度知道
急！！ 临床诊断为：糖尿病、高血压。丹红注射液与盐酸川芎嗪注射剂能不能联用?
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您好！！丹红注射液为活血通络、祛瘀止痛类中药制剂，此药的注意事项就是不宜与其他药物混合在同一容器中使用。因此建议不要和盐酸川芎嗪一起使用，最好分开输液！
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出门在外也不愁探讨血塞通注射液和舒血宁注射液治疗心绞痛的成本效果差异--《中外医学研究》2012年22期
探讨血塞通注射液和舒血宁注射液治疗心绞痛的成本效果差异
【摘要】：目的:对血塞通注射液和舒血宁注射液治疗心绞痛的成本效果进行比较。方法:选取2010年9月-2011年9月心绞痛患者56例,随机分为治疗组与对照组,各28例。其中治疗组使用血塞通注射液进行治疗,对照组使用舒血宁注射液进行治疗,以上两种药物均为静脉滴注,每日滴注一次,连续治疗2周为一个疗程。结果:经过2周的治疗后,治疗组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。在两组患者疗效较接近的前提下,治疗组血塞通的成本效果低于对照组。结论:使用血塞通注射液对心绞痛患者进行治疗,成本效果较低,治疗效果较好。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R259【正文快照】：
本文针对心绞痛患者,使用血塞通和舒血宁两种药物分别进行治疗,并将两者的成本效果进行对比,具体情况如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年9月-2011年9月在笔者所在医院进行治疗的心绞痛患者56例,所有患者均符合《缺血性心脏病的命名和诊断标准》中的心绞痛症状的诊断标准
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原文地址：医药行业深度研究――中药（一）中药注射剂作者：财得海医药行业深度研究――中药一中药注射剂草根研究，数据、图片均来自网络，感谢原作者。这篇是接着上篇，重点说说中药注射剂。找到一份很好的研究报告，将其中的内容梳理一遍，使逻辑更加清晰，在加上一些其他内容，进一步完善。最后的这篇文章，我还
原文地址：医药行业深度研究――中药（一）中药注射剂作者：财得海医药行业深度研究――中药一中药注射剂
草根研究，数据、图片均来自网络，感谢原作者。
&&&&这篇是接着上篇，重点说说中药注射剂。找到一份很好的研究报告，将其中的内容梳理一遍，使逻辑更加清晰，在加上一些其他内容，进一步完善。最后的这篇文章，我还是很满意的。
&&&&中药注射剂的发展历史不想多说，不太光鲜。各种医疗事故频发，行业整体的口碑不好。摸爬滚打多年，发展至今。具体的情况，各位可以百度一下。
不管历史怎样，现实的情况是整个中药注射剂行业终端规模超500亿，使用疗程数更是过亿，是一个大产业。究其原因，我想：基本安全、特定有效是中药注射剂获得高处方率的前提，前期国家盲目扶持（医保、基药）加上产品本身使用方便、治疗广谱、见效快、价格适当才是主因。当然，还有更偏激的说法是：医院为了“以药养医”，临床滥用、超适应症、超剂量使用，使得中药注射剂行业顺势大发展。
注：见效快的原因：中药药效与剂型密切相关，相同的中药方剂，由于配制剂型的不同，服后产生的药效、持续时间、作用特点都可能出现较大的差异。如果给药途径不同，甚至还会出现截然相反的作用，比如天花粉口服剂清热化痰，注射剂仅可用于中期妊娠死胎引产。现代生物药剂学的研究成果表明，衡量制剂疗效的首要因素是药物的生物利用度。对同一方剂而言，不同的给药途径吸收速度和生物利用度顺序一般是：静脉＞吸入＞肌肉＞皮下＞直肠或舌下＞口服＞皮肤。
我们也不要太负面，毕竟中药注射剂存在有其合理性，不良反应事件是政府监管不利、药品审批不严、小企业粗制滥造、医院盲目混用等因素造成的。
“中药注射剂需要政府加强监管审批、企业加强科学技术创新、医院医生科学合理使用。大品牌、质量好、成分经过科学鉴别、有效分离、疗效确切的中药注射剂是资本市场应该优先支持的对象，以加快老旧产品的药品市场替代。”这是我写在前面的话。
表明完态度，来看几组数据：
1.目前SFDA共批准132种中药注射剂，共1290 个批准文号，生产企业共约300家（上市的不多）。
2.中药注射剂按适应症可分为6大类：活血化瘀类42种，清热类28种，抗肿瘤类15种，其它47种。
3.预计全部中药注射剂品种12年终端销售额超500亿。
4.重点产品20种（活血化淤10种、清热4种、抗肿瘤6种）12年终端销售额达412亿，同比增长33.8%。(小贴士：通常我会将20%的增速作为一个参考指标)
下面分别分析三个主要产品种类：
三大产品大致比例
&&&&&&&&&&&&&&&&&
分析线索:&&&&&&&&
现状――热卖原因――未来发展
1.活血化瘀，也就是心脑血管疾病相关，是中药注射剂最大头。42个活血化淤中药注射剂中，有4个品种（血栓通、血塞通、丹红、疏血通）终端规模超过30亿，8个品种终端规模过10亿，其整体的终端规模超350亿元。其重磅品种的产出率之高在其他类别的药品中是十分罕见的，对应使用疗程数达6600万。
热卖原因（原因不探讨使用方法和价格等因素）：
1.西药在临床使用过程中有临床试用指南、说明书、国家处方集等作参考，因此在临床应用中有比较严格的科室限制。从中医理论上讲，活血化淤中药注射剂主要功效是活血化淤，通脉疏络，对应科室广泛。在临床中，广泛应用于神经内科、心内科、肾内科、消化内科、眼科等。
例如：血塞通注射液功能主治：治疗脑血管疾病（脑血栓形成，脑血塞、脑梗塞、短暂性脑缺血、脑出血后遗瘫痪，面肌抽搐等）；心血管内科治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞；眼科：治疗视网膜血管阻塞，眼前房出血、青光眼。内科：急性黄疸性肝炎，病毒性肝炎；外科、骨伤科：用于外伤，软组织损伤，骨折恢复期；以血塞通注射液代替腹膜透析中使用的肝素，每1000ml膜透液加1ml血塞通注射液，治疗慢性尿毒症。
2.中药注射剂多靶点、多作用机制的特点在心脑血管治疗过程中优势明显。从活血化瘀中药注射剂药理分析来看,
都具有（1）抗血小板聚集;（2）扩张血管,改善微循环;（3）保护受损心肌细胞及脑细胞;（4）抗氧化,清除氧自由基;（5）减轻再灌注损伤等功能，与心脑血管疾病的治疗原则极为契合，并且中药注射剂的多靶点、多作用机制的特点可以承担起多种化学药的功能。
未来发展：
根据2008年卫生部普查结果，我国循环系统疾病的发病率高8.5%，是过去10年中发病率提升最快的一个疾病类别，从1998年的3.14%提升至2008年的8.5%，发病率提升近2倍。预计目前我国有医生明确诊断的心脑血管疾病例数1.14亿例，其中高血压患者为7300万人，心脏病患者为2300万人，脑血管病患者为1300万人。
12年36个活血化淤中药注射剂的终端销售额约为350亿元，对应使用疗程数6800万个疗程（1个疗程14天），其中高端品种（我们统计的10个品种）使用疗程数为2464万。活血化淤中药注射剂使用人群超过心脑血管病人总数（6800万VS
3600万）。行业趋近饱和，那么高端产品（成分明确等）取代低端产品，同时，向基层扩容是未来趋势。
2.清热解毒，终端规模超80亿，使用疗程超5000万。重点的4个清热解毒中药注射剂品种（热毒宁、痰热清、喜炎平、清开灵）终端规模都超过10亿，12年终端销售额合计超70亿元，增速55%。对应的使用疗程超4000万。考虑其他产品如：炎琥宁、穿琥宁、莲必治等，最终认为终端规模超80亿，对应疗程超5000万。
依据不同的成长路径，清热解毒中药注射剂可以分为两类：
（1）价格低，渠道以基层市场为主的清开灵；市场内共有22个清开灵的生产批文，神威药业的清开灵占60%左右的份额。清开灵定位在基层医疗机构，神威药业1999年开始铺建基层渠道。清开灵在2010年价格为1.78元/支，在2011年则在1元/支，如此低价格，使它基本承担了基层医疗机构中“基本”医疗保障的药品角色功能，在二级以上医药用量较少。（批文多是硬伤）
（2）价格高，渠道以高端医院市场为主的喜炎平、热毒宁、痰热清。截止12年底，热毒宁覆盖2000家左右高端医院，痰热清3500家，喜炎平由于采用代理销售模式，其覆盖约7000家左右高端医药。清热解毒注射剂独家品种高毛利率、保护期长，企业有实力且有动力进行学术推广。热毒宁、喜炎平、痰热清的中标价分别为35、53、29元/支，远高于清开灵的价格。
热卖原因：
清热解毒类注射剂入选甲流、手足口病防治指南。清热解毒中药注射剂作用主要有四点，即抑菌、抗炎、抗病毒、解热。用药领域主要在由感冒和肺炎引起的呼吸道感染、头痛发热以及由炎症引起的疾病。近几年来，非典、人禽流感、手足口病、甲型
H1N1 型流感等传播性疾病频发，清热解毒类中成药因疗效佳，得到了市场的广泛认同，并且入选了甲流及手足口病的防治指南。
未来发展：
行业未饱和，处方率可进一步提升。经统计，高端医院市场清热解毒中药注射剂的使用疗程数在2200万人次左右（热毒宁、喜炎平、痰热清、清开灵、炎琥宁、川琥宁），而其理论目标人群为8500万人，存在4倍以上提升空间。但其处方率的提升需要企业进一步的学术营销。
同时，高端产品替代，清热解毒高端品种对清开灵的替代取决于高端品种进入各省增补目录的进度。比如：热毒宁2011年10月进入江苏基本药物增补目录，13年江苏省的基本药物采购计划中，热毒宁计划采购金额1.38亿，对应使用人群49.4万人，清开灵计划采购金额1425万，对应使用人群50.9万人。其替代率达到50%。
3.抗肿瘤。重点的6个抗肿瘤中药注射剂品种终端规模都超过5亿，其中康艾注射液销售额最大，12年达13亿。6个品种12年终端销售额合计超45亿元，增长27.5%。对应的使用人次达85万。如果包括其他品种，我们认为其终端规模约60亿，对应使用人群120万人次以上。
热卖原因：
不可或缺的辅助肿瘤治疗用药。中药注射剂在临床治疗过程中，主要作为辅助治疗方案。大致可分为2类。第一类是具有治疗功能的抗肿瘤药，如华蟾素注射液、艾迪注射液、复方苦参注射液。第二类是肿瘤的辅助用药，提高放化疗疗效和减少放化疗毒性、免疫治疗药等。如参芪扶正注射液、康莱特；消除癌症疼痛药物，如复方苦参注射液、康莱特注射液、华蟾素等。
中药注射剂具有低毒优势。根据南京某医院2010年的统计数据。含有中药的化疗方案中出现不良反应的占16.95%，不包含中药的方案中不良反应发生率占非中药方案的24.7%。可见虽然单体中药同其他化学抗肿瘤药一样靶向性不强，对正常的细胞组织同样有杀伤作用，但不良反应发生率来看有一定的低毒优势。
未来发展：
渗透率依然有50%以上提升空间。肿瘤中药注射剂临床应用广泛，但在肺癌、肝癌、肠癌、胃癌中处方率最高。11年我国肿瘤病人住院人数374万人次，其中肺癌、肝癌、肠癌、胃癌的占比为58%，对应病人数量是193万人。预计12年中药注射剂在临床的使用人次约为120万人次，不考虑发病率提升，其仍有50%以上提升空间。
行业增速将保持在20%以上。2011年我国肿瘤住院病人374万人次，同比增长18.7%。我们认为抗肿瘤中药注射剂行业增速将快于肿瘤住院病人增速，预计未来行业增速保持在20%以上（还记得20%的指标吗？）。
另：成分、疗效确切&医保、基药支持是重中之重！！
1.成分确切、疗效可靠的威力。
1、银杏类高端品种：舒血宁、银杏达莫替代空间近500亿
安全性：银杏内酯注射液10%成分不明确，舒血宁、银杏达莫70%组分不明确。新的中药注射剂“689”标准。总固体中结构明确成份的含量应不少于60％；所测成份应大于总固体量的80％；经质量研究明确结构的成份，应当在指纹图谱中得到体现，一般不低于已明确成份的90％。舒血宁及银杏达莫注射液含银杏总黄酮约24%、银杏总内酯约
6%，尚有70% 的成分不明确；银杏内酯中90%以上的成分明确。
有效性：银杏内酯临床效果明显占优。临床试验数据显示，银杏内酯对脑梗及腔梗的临床有效率及显效率远高于舒血宁。
舒血宁近几年增速明显放缓，若以12年舒血宁对应使用疗程数为490万次计算，全部由银杏内酯注射液替代，按照康缘银杏内酯注射液696元的单价计算，其替代空间可达477亿元。
2.丹参类高端品种：丹参多酚酸五年复合增速82%，丹参注射液替代可释放出250亿空间
99.9%成分明确。丹参乙酸镁盐的开发过程中，是对丹参多酚酸的每个组分都作了深刻的药理学研究后，发现丹参乙酸镁盐是其中药理活性最强的一种。在工艺上，目前可以做到99.9%以上的纯度，其组分又非常单一，冻干制剂，非常的安全可靠。
绿谷制药与天士力丹参多酚酸盐质量比较
丹参多酚酸盐，年复合增速82%：丹参多酚酸盐1992年开始研究立项,2003年上临床,2005年获批；09年开始做代理+自营模式；10年翻番，11年增长160%，12年增长100%，终端超23亿；预计13年增速依然超50%。
丹参注射液年销量超4亿支，对应使用人群超3000万，高端医院市场全部替代可释放出250亿的市场空间。丹参注射液由61家企业获生产批文,中标价0.18元/2ml,0.8元/10ml。2012年全国药品不良反应监测网络收到的严重报告中，丹参注射剂排名第五。从销售量看，正大青春宝市场占有率约为60%，12年预计销售额2.5亿。我们推算12年丹参注射液的销售量为4亿支，对应使用人群超3000万。其高端医院市场占比约30%，若全部由丹参多份酸盐替代可释放出250亿的市场空间。
2.医保目录、基药目录的威力。
独享政策红利。血栓通（冻干）、血塞通（冻干）2013年再次入选新版基本药物目录，并且主要竞争对手仍是丹参注射液等低端品种，其价格、疗效优势明显。政策红利将确保其继续三年高增长。
高端医院市场，基本药物制度强制推行，高端品种有望获得更多出发。2012年7月全国卫生工作会议明确提出2013年基层医疗卫生机构将全部配备使用基本药物；二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%-50%，其中县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右；三级医院基本药物销售额要达到25%-30%。目前，二级医院的基药用量大约在20-30%，三级医院的基药用量在15-20%。如果政策执行到位，基药的使用在二、三级医院的用量将大幅提升。从我们调研及跟踪的情况来看，基药政策执行力度逐步加强。高端基药品种有望显著受益。
脉络宁等低端品种被逐步替代。基层市场，低端品种可替代空间达263亿。不考虑增量空间，如果血塞通、血栓通能够完全替代丹参注射液等低端品种，其替代空间对应2350万例疗程，对应销售额达到263亿元。
进入 09 年医保目录和基本药物目录基层版的中药注射剂品种分别有 46 个和 8
个。同时，新发布的2012年新版基药目录中，中药注射剂没有新增品种，保留的中药注射剂将有极大弹性。
最后，结合产品和政策双重考虑，可以说中药注射剂行业上市企业，整体推荐关注：
1.中恒集团(冻干血栓通)
2.昆明制药(冻干血塞通)
3.金陵药业(脉络宁注射液、香菇多糖注射液)不良反应谨慎
4.步长集团（丹红注射液）
5.牡丹江友搏药业（疏血通注射液）
6.上海绿谷药业（丹参多酚酸盐注射剂）
7.吉林四长制药、贵州拜特制药（丹参川芎嗪注射剂）
8.无锡济民可信山禾药业、大理药业、河南天地药业（醒脑静注射液）
9.华润三九（参麦注射剂、华蟾素）参麦厂家众多（7家）、华蟾素两家生产
10.康缘药业（热毒宁注射剂、银杏内酯注射液）重点推荐
11.上海凯宝（痰热清注射剂）
12.江西青峰医药（喜炎平注射剂）
13.红日药业（血必净注射剂）
14.神威制药等（清开灵注射剂）厂家众多、不良反应
15.益佰制药（艾迪注射剂、注射用清开灵(冻干)）
16.振东制药（岩舒/复方苦参注射剂）产品定价有问题？可惜。
17.丽珠集团（参芪扶正注射液）
15.长白山制药（康艾注射剂）
16.浙江康莱特药业（康莱特注射剂）
17.安徽金蟾生化（华蟾素注射剂）华润三九收购
18.天士力（丹参多酚酸注射剂）
依次重点推荐：
康缘药业：中药注射剂产品梯队相对更多。1.热卖产品：两个注射剂加上桂枝茯苓胶囊效率可期，三个好产品足够。2.申请批件未生产的产品：CFDA查询获知公司还有：香丹、血塞通、田基黄、射干抗病毒、羚羊角、丁公藤、痛安等中药注射剂产品，可公司网站只能找到肿瘤治疗的痛安注射剂，医药市场和资本市场也没用重视，可能其他产品都没有生产，生产的痛安注射剂可能疗效也不好，销量低。整体变向反映了产品真疗效的重要性。3.研发的产品：抗肿瘤注射剂藤黄酸，心脑血管注射剂惊天宁两个产品都已经停止临床和新药申请，说明公司有发展中药注射剂的期望和实力。当然，悲观的看，这两个产品在疗效或者研发中是失败的，我选择在好产品的基础上容忍失败的出现，鼓励公司防创。毕竟一个好产品可以再造一个康缘。
天士力：复方丹参滴丸是公司的产品核心，中药注射剂注射剂（注射用益气复脉(冻干)、注射用丹参多酚酸）虽然比不上绿谷的产品，但可能会是锦上添花型产品，也就是有超预期的可能面，大公司、大品牌。当然，公司也有银杏内酯、刺五加、脉络宁、复方丹参、参芪扶正、艾迪等在研产品线。
益佰制药：苗药是公司的产品宣传核心。上面的三个方面的中药注射剂都有布局！艾迪注射剂和洛铂双线布局抗肿瘤治疗；荭草和银杏达莫注射剂布局心脑血管治疗；清开灵冻干产品布局抗感染治疗。只是因为该公司的工业、商业、OTC子公司过多，管理需精简，所以排在第三位推荐。
益佰制药产品线
至于中恒集团、昆明药业、金陵药业、丽珠集团、红日药业、华润三九的这几家产品是稳健增长，上海凯宝的痰热清将是爆发式增长，但后续产品开发需考量。最后的最后，誉衡药业的骨科产品鹿瓜多肽注射液和益盛药业（公司也有香丹、清开灵等中药注射剂品种，要么竞争激烈、要么疗效可能不好，所以不推荐）的治疗痔疮的消痔灵注射液可顺带关注一下，不知道疗效怎样？中药产业，真是各种奇葩，呵呵。。。。
另附严重不良反应事件的中药注射剂品种（事实上，每种中药注射剂都有不良反应报告，只取最严重的罗列如下），可以想见独家品种或者类独家品种，安全性还是相对有保证的：
“随着我国股市的不断发展完善，T+1交易的某些弊端日益显露。取消T+1交易制度，就能遏制新股炒作。”笔者认为。长期以来，股民一直呼吁应尽快在A股市场恢复T+0交易，以便让操作稳健的投资者面对一个可控的市场环境。如今市场变幻莫测，实行T+0交易已经刻不容缓，在此推荐可提前使用的香港T+0交易平台，可以买涨买跌，现买现抛。详情请查看（新富金融网址：）
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