双相情感障碍服药治疗需要经常抽血化验肝功能吗

如何治疗严重双相情感障碍症
大家好:首先祝大家新年吉祥,阖家欢乐!       我有一个弟弟于2002年12月参军入伍,入伍前身体健康,但2005年1月发病了,医生诊断为躁狂抑郁症,双相情感障碍,在九江医院服西药治疗半年,恢复之后复员回乡,在家继续服西药,2006年11月在家再次复发,通过一段时间治疗情绪稳定下来,然后该服中草药,2007年12月又一次发病,服中药治疗一段时间,病情得到控制,平时坚持用中药,日,病情再次爆发,无睡眠,想出走,思维有些乱,经常哭,间歇性爆怒,不识亲人,行为举止不正常.通过四次病情,我们得知发病多在冬季冷天,前几次发病出现痉挛等并发症,停服西药之后,这次发病没有出现痉挛等身体反应,但病情严重,目前在家服中药治疗.有时我们也不知道他到底患了什么病,因为他以前是很聪明很忠诚很合群的,我们家包括亲戚几代也并无此病症,为什么现在这样了呢.由于家里经济困难,这个病魔如同悬在家庭上空的利剑让家人承受了巨大的压力和痛苦,全家人倍受煎熬折磨,内心茫然无助,无从投医,现在弟弟病情不见好转,吃了些中药仍无济于事,大家焦急不安,不知怎么办,期盼了解的朋友能给我们提供帮助,看看怎样治好他的病,让我们早日走出困境,重获阳光.       谢谢大家!
09-01-29 &
情感障碍(affective disorder)近年来在国外改称心境(mood)障碍,主要表现为情感的高涨(躁狂)或低落(抑郁),多数表现为抑郁,一部分表现为躁狂抑郁交替出现,少数只表现躁狂。情感障碍严重者称为情感性精神病。抑郁是很常见的临床表现,而且治疗效果较好,因此医生必须能诊断和治疗。  美国1980年代的调查,情感障碍的时点患病率男为4%,女为8%。我国1982年的调查,情感障碍的时点患病率仅0.076%,差距甚大。此种差异可能是由于社会文化背景不同所致,在我国,轻度抑郁常不被本人及周围人认为是病,因而不会去求诊。  【病因】  情感障碍经多年的研究,也未能发现单一的病因,仅提出许多发现和假说,现分三个方面叙述:  (一)遗传因素 人们早就发现情感障碍患者有家族集聚现象,此种现象可能是由家庭环境影响所致,也可能是由于基因传递所致。  在情感障碍中,有的只表现抑郁发作,称为&单相型&;有的表现为躁狂和抑郁交替发作,称为&双相型&。调查表明,双相型的患病率为1%,而单相型为5%~15%。双相型患者的一级亲属中双相型较多,单相型也不少;而单相型的一级亲属中,大多是单相型,双相型很少。这说明,情感障碍是有一定遗传性的,而单相和双相型在遗传上也有一定的联系。  双生儿的寄养儿的研究进一步说明情感障碍的遗传性。一个大样本双生儿研究显示,单卵双生儿的同病率为双卵者的4倍(65∶14)。  遗传学的连锁分析发现,部分患者的易患基因与X染色体有关。1980年代曾有人报告在美国一个不与外界通婚的家族中发现双相型患者的易患基因与11号染色体的短臂连锁,此发现曾轰动一时,可惜未能进一步证实。由于单卵双生儿的同病率有65%,说明情感障碍是遗传的;又由于还有35%不同病,说明如果本病是由某一基因引起的话,则此基因的外显率是不全的。  (二)心理社会因素日常经验发现,不愉快事件可引起情绪低落,特别是当事件很严重、接踵而来或持续很久,而当事人又有&易感性&时,更容易引起抑郁症。但有些不愉快事件也可能是疾病的后果,例如在抑郁症的早期,由于不能完成工作学习任务因而受批评,甚至被解雇,因而又使抑郁症症状更突出,使周围人认为疾病是&解雇&造成的。临床医生在询问病史时必须注意此点。  据美国的研究,现在40岁左右的人,其抑郁症的患病率较过去高,其初发年龄也提前。据认为这一现象很难用遗传解释,而可以用近数十年来的升学、就业竞争更为剧烈,社会经济情况更不稳定来解释。我国近年来抑郁症诊断亦有增加,是否与升学竞争、经济转轨有关,有待研究。  (三)神经生物学因素 随着检查技术的进步,近年来有一些有助于说明本病病因及发病机理的神经生物学发现:  1.神经递质方面对本病的儿茶酚胺假说近年来进行了广泛的深入研究和验证,有初步证据说明抑郁症与脑内去甲肾上腺素缺乏有关,特别是某些抗抑郁药的药理作用支持这一点。例如丙咪嗪有抑制突触间隙处去甲肾上腺素的重摄取作用,单胺氧化酶抑制剂能减少儿茶酚胺类递质的分解作用,均可间接增加此类递质。而能减少此类递质的药物,例如利血平则可使抑郁加重。另一递质,5-羟色胺,亦被认为有缺乏现象。例如新一代的抗抑郁药氟西汀疗效就被认为与间接提高脑内5-羟色胺的浓度有关。在抑郁发作期,上述递质代谢物(例如MHPG、5-HIAA)的排出也有减少。另一神经递质乙酰胆碱与去甲肾上腺素有平衡作用,当乙酰胆碱功能加强时可以出现类似抑郁的作用。  2.神经生理方面 特别是睡眠脑电图的研究发现抑郁症患者有广泛的异常,包括慢波睡眠的缩短、眼快动(REM)睡眠潜伏期缩短、眼快动睡眠频度增加,这些发现与抑郁患者主诉的睡眠变浅与减少一致。  3.神经内分泌方面早期研究已发现抑郁患者有肾上腺皮质激素的异常(血浓度及尿中代谢物浓度增高),自地塞米松抑制试验(DST)出现后,亦被用于研究抑郁症。结果发现在重症抑郁中,有30%~70%在投予地塞米松后不出现抑制作用,因此认为抑郁患者有下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能异常。后来又发现其他某些激素也有功能异常(例如TRH→TSH作用,胰岛素→生长激素作用),说明其异常是在下丘脑或更高的中枢水平。
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双相情感障碍,又称躁狂抑郁症,是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨(或者易怒,或二者兼有)和悲伤失望之间,在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。在美国,有两百万以上的人受到双相情感障碍的困扰。 双相情感障碍一般从青春期或成年期的早起开始,持续一生。由于双相情感障碍经常不被人们认为是一种疾病,患者可能会没有必要的为之受苦多年。 双相情感障碍可能对患者及他们的配偶、家庭成员、朋友和雇主带来极大的痛苦和破坏性。尽管没有已知的根治办法,双相情感障碍是可以治疗的,并且康复是可能的。具有双相情感障碍可以保持成功的人际关系,和从事有意义的工作。药物治疗和心理治疗的结合可以帮助绝大多数患者重新回到具有生产性的,充实的生活。 一线治疗 急性躁狂的一线治疗药物包括锂盐、丙戊酸盐、第一代抗精神病药(只有氯丙嗪被美国FDA批准)、第二代抗精神病药(包括奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑)。虽然支持卡马西平作为急性躁狂一线治疗药物的证据不充分,但最近的两项研究证明卡马西平缓释剂治疗急性躁狂有效,因此,卡马西平缓释剂也被FDA批准用于治疗急性躁狂。 2003年前,锂盐一直是唯一得到FDA批准用于双相情感障碍维持治疗的情感稳定剂。近年来,另外3种药物也相继被FDA批准用于双相情感障碍维持治疗,即拉莫三嗪、奥氮平和阿立哌唑。与安慰剂相比,拉莫三嗪能够延迟躁狂和抑郁的复发,但延迟躁狂复发的作用不如锂盐,延迟抑郁复发的作用和锂盐相当。奥氮平预防情感症状复发的作用稍优于锂盐。阿立哌唑预防情感事件的作用优于安慰剂。 难治患者的治疗 在使用一线药物正规治疗的情况下,仍有相当一部分患者疗效欠佳,此时有以下方案供选择: 1. 其他抗惊厥药 包括新一代药物如托吡酯、噻加宾和较老的药物苯妥英。 2. 联合治疗 在临床实践中,也常规采用联合治疗。对于急性躁狂,大量数据表明联合治疗的疗效优于单一治疗,其中最常见的是一种第二代抗精神病药联合一种传统的情感稳定剂如锂盐或丙戊酸盐。现有的安慰剂对照研究均发现,和利培酮、奥氮平和喹硫平联合应用的疗效较单用锂盐或丙戊酸盐时高20%~25%。 比较联合和单一治疗在双相情感障碍维持治疗中疗效的研究非常少。在过去10年中仅有3项,唯一一项大样本研究比较了奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐与单用锂盐或丙戊酸盐预防急性燥狂复发的疗效。结果显示,以症状复发中位时间为评估指标,联合治疗组疗效更好,但以症状群的复发率来评估,两组疗效无差别。比较双丙戊酸钠联合锂盐与单用锂盐的初期研究中,治疗1年后联合治疗复发率低于单药治疗,但不良反应及因不良反应而退出研究者也多于单药治疗。 卡马西平合并氯氮平联合治疗方案要慎用,因为两者都有严重血液学不良反应。此外,联合治疗,尤其是涉及到卡马西平和(或)丙戊酸盐时,应充分考虑药代谢动力学相互作用。 3. 高剂量甲状腺素增效 在美国左旋甲状腺素作为增效剂的剂量是替代治疗剂量的3~4.5倍,可达每日379~482 mg。尽管剂量高,不良反应却较轻微。 4. 氯氮平 由于氯氮平有较严重的不良反应,因此缺乏氯氮平治疗双相情感障碍的对照试验。但大量非对照研究表明,和治疗难治性精神分裂症一样,治疗难治性双相情感障碍时氯氮平也是一种必需考虑的药物。 5. 电抽搐治疗 对于难治患者,不论是躁狂相、抑郁相还是维持治疗,电抽搐治疗都是一种重要的选择。 6. 其他 如Ω-3脂肪酸、钙通道阻滞剂及地西泮等也可作为难治性双相情感障碍治疗的增效剂。同时,以家庭为中心的治疗、认知治疗、集体心理教育等社会心理治疗,作为辅助治疗也是不可或缺的。 双相抑郁的治疗 双相抑郁的治疗直到最近几年才较受重视,但对难治性双相抑郁的治疗规则还未达成共识。 单相抑郁和双相抑郁一线治疗有两个重要不同点:①双相抑郁急性期治疗中情感稳定剂占更突出地位;②要注意抗抑郁剂对双相抑郁患者潜在的情感不稳定作用。此外,处方抗抑郁剂对双相抑郁Ⅰ型和Ⅱ型患者的危险效益比也不同。大多数临床指南、专家共识或治疗规则都推荐情感稳定剂,尤其是锂盐或拉莫三嗪作为双相Ⅰ型抑郁的一线治疗药物,对于严重抑郁患者,要考虑再联合应用一种抗抑郁剂;对双相Ⅱ型抑郁,推荐将锂盐或拉莫三嗪加抗抑郁剂作为一线治疗。 对双相抑郁的预防,大多数指南都推荐在急性期使用抗抑郁剂,病情缓解后要尽快停用。但最近有证据表明,情感稳定剂合并抗抑郁剂长期治疗可能对部分患者更有帮助。服用情感稳定剂同时继续服用抗抑郁剂的双相抑郁患者,抑郁复发率更低,但不增加躁狂的发作。因此,对抑郁占优势的双相情感障碍患者,情感稳定剂合并抗抑郁剂的维持治疗方案可能更有益。
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植物神经紊乱是因长期的精神紧张,心理压力过大,以及生气和精神受到刺激后所引起的一组症状群。病因长期的精神紧张,心理压力过大,以及生气和精神受到刺激后所引起。症状患者情绪不稳,烦燥焦虑,烦起来电视不能看,甚至听到说话都浑身难受,心慌、爱生气,易紧张,恐惧害怕,敏感多疑,委屈易哭,悲观失望无愉快感,不愿见人,不想说话,对什么都不感兴趣,看什么都不高兴,压抑苦恼,甚至自觉活着没意思,入睡困难,睡眠表浅,早醒梦多,身疲乏力,记忆力减退,注意力不集中,反应迟钝。植物神经紊乱还可以导致胃肠功能紊乱,如没有食欲,进食无味,腹胀,恶心,打嗝,烧心,胸闷气短,喜长叹气,喉部梗噎,咽喉不利,有的患者表现头痛,头昏,头憋胀,沉闷,头部有紧缩感重压感,头晕麻木,两眼憋胀,干涩,视物模糊,面部四肢憋难受,脖子后背发紧发沉,周身发紧僵硬不适,四肢麻木,手脚心发热,周身皮肤发热,但量体温正常,全身阵热阵汗,或全身有游走性疼痛,游走性异常感觉等症状。植物神经紊乱患者常以自觉症状为主,虽然做过多次检查,但结果往往都比较正常,什么病也查不出来,上述种种症状在临床上常被认为是精神病,脑供血不足,心脏病,胃肠病而进行治疗,往往疗效不高或无效,其实这些症状都与植物神经紊乱有着密切关系,如果你有上述症状而且久治不愈时,你可以考虑调治一下植物神经,很快症状即可消失。另外,我建议你采用中医中药辨证施治,调理气血,调整机体的脏腑功能,选用镇惊安神,滋阴补肾,健脾泻肝,活血化瘀等方法,让自己睡得好,我需要了解你的详细病情,如果需要我的帮助可以与我联系,。
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1、双相要终身服药。请到当地专科心理医院就诊。2、中医对这个病没有确切疗效,不排除中药里放西药的可能性。3、只要治疗用药得当,这个病好治,能和正常人一样的生活工作。双相群风雨同舟,有很多富有双相成功治疗的病友。
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朋友是我最敬重的人,春节后突然消瘦了10几斤。后来得知是双相情感障碍,属于抑郁症后遗症。并且为快速循环型。此病终身反复,按照常规是需要终身用药控制的。但是,对于他这个非常要强的人来说这是不能接受的。所以,我一直在帮他找途径调整。这位朋友也是5年前我自己得中度抑郁症得时候全天候陪伴我的人,带我走出阴郁。参与译言也是因为他。
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双向情感障碍必须药物治疗,否则会逐年加重。还可以结合心理治疗。精神疾病并不是很多人所想只是一个思想上的问题,而是器质性的改变,精神疾病多在分子层面,尽管还没有一个让人信服的理论能解释一切,但是近几十年来有非常多的证据确实了机体内的变化,药物治疗从早期的摸索到现在确认能改善病情。
双向情感障碍几乎终身以循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,尤以快速循环型患者为甚。因此,双向障碍是慢性病程,应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。近年来临床上常出现因对双相障碍认识不足而引起的误诊漏诊问题,导致了不正确的治疗,促使患者转向躁狂,诱发或加重循环发作,使发作频度增加,正常间歇期缩短,因此早期诊断和合理的治疗策略非常重要。 (1)急性期治疗:6-8周 (2)巩固期治疗(你朋友应该是这个阶段吧):目的是防止症状复燃,促使社会功能康复。药物剂量应与急性期相同。一般抑郁发作的巩固治疗时间为4-6月,躁狂或混合性发作为2-3月,如无复燃,可转入维持期治疗。此期间应该配合心理治疗,防止患者自行减药或停药(3)维持期治疗:防止复发,维持良好社会功能,提高患者生活质量。 -------------------------------------------------摘自《精神病学》人民卫生出版社 简而言之,不能因为患者喜好或者性格要强就自行停药,遵从医嘱是最重要的!! 因为据研究,自行停药后的情感障碍若复发3次以上,那么终身复发率会达到60%以上。
抑郁症治疗不擅可以转变为躁郁症也就是双相情感障碍。
快速循环型最难治疗,心理咨询只是辅助措施,请一定要遵医嘱服药。如@马比知 言,精神疾病不同于心理问题,心理咨询的方式是不能改善脑内递质和受体表达降解量的,改善和控制病因才是治疗之本。
作为朋友,你能给TA最好的就是心理上的支持和关怀,嗯,,只是在书上看到而已,说,这一型的,自,伤率高,多多关心照顾吧。
其实我以前也被诊断成双向,分享一下经历和感想。(写的很乱,希望对LZ和LZ的朋友有帮助。)我以前每次都擅自停药,因为我对那些抗抑郁的药物有不良反应,总是感到想吐,反而加重了抑郁。因为难受,吃药往往很难坚持。如果你的朋友不能坚持服药,会不会是副作用惹的祸呢……后来美国医生给我开了一个搞不清是治抑郁还是治双向的药。我一反常态,吃的很开心嗒。医生也开玩笑说:“有效就好,病名、药名也就是个名字。”关于心理疾病的研究还很肤浅。哪怕最博学的心理研究者,都不能很好地理解这个病。我在国内被诊断成双向,但是在国外,顶多只被诊断成抑郁。我自己感觉,我是间歇性的抑郁:有的时候有点干劲,但有的时候又很难受绝望。用一个曲线表示,我的波动基本上是:-30, 4, -20, 5...的样子,如果0表示心态平静。后来是怎么恢复的,我不愿想起来(那段经历,现在回想起来总觉得有些可怕)。总之慢慢地就好了。可能是时间会慢慢让人成熟,可能是那个『最后还是不幸被我擅自停掉的』药,起了效果。我现在脱离那个循环的怪圈子快2年了。虽然很偶然的时候,那种低落和绝望还会出现,但我已经能有意识地避开那种情绪,避免陷入那个怪圈子了,而且生活、工作一点儿也不受影响。我想,无论这个『我自己脑贱弄出来的』病会不会跟随我一辈子,能做到我现在的这样,就足够了。何必强求消除那个循环呢?我比较偏向认为,这个病的遗传因素很高。观察一下你朋友的直系亲属,看看能不能找到一些蛛丝马迹吧。如果没有家族病史,恢复的几率还是很大的。想着你的朋友已经抑郁了那么久,可能自身的精神恢复能力(有点像免疫力的东西,能让我们寻求快乐、避免悲伤)已经不强了。可能做什么事情都打不起精神,坚持不了很久。恢复的事情有点像复建,慢慢来,总会再一次感受到平淡的快乐的~这个病其实很孤独,不是真的患过的人,也很难理解。对于你的朋友,希望你能耐心。最重要的是倾听!然后,在你的朋友出现两极分化的时候,委婉地提醒一次,说多了他会觉得尊严受伤的。写日记也是一个很好的方式。这个病就是情绪过剩,让他把过剩的情绪发泄出来,他就会轻松一些。还有,这些心理患者,一方面觉得很孤独,一方面不喜欢被强迫,还有就是有着超级脆弱、超级敏感的自尊心。如果想让你朋友多锻炼身体,可以提出『可不可以陪我去练球呢?』这样的请求。可能一开始他就在旁边看着你锻炼,很淡定地帮你递水什么的,慢慢地说不定他就也开始运动了。最后,希望你和你的朋友,对吃药的事情不要绝对相信。即是病了,人还是一个人。相信大脑的力量,如果你的朋友不相信『终身服药』,那么他就有更高的可能性摆脱药物。保持开放的心态。让你朋友知道:药只是一个工具,不喜欢了随时可以扔,需要了再捡回来它也不能反抗。不要被药控制。在吃药这件事情上,他掌握着绝对的控制权。再最后,双向的病人很难搞。如果没有能力保证能长久耐心地支持他,最好不要走的太近。一旦他开始依赖你,而你又不能给他关爱,他会觉得加倍地受伤的。
嗯,看到上面一大堆专职从事心理咨询的博士僧都发言了,我一个毕业后转行的本科生本来也没资格说什么的,不过突然想到我有先天优势——人家患上过双向障碍呢。首先,服药是绝对不可少的,很多严重的心理障碍都是心理问题与器质性损伤的重合,心理咨询是很难影响你大脑内的神经递质的,所以找到再好的咨询师他也必须服药。但是终身服药?一般来讲这个是不一定的。快速循环型双向障碍复发概率很大,但是并不是一定会复发,当你没有复发之虞的时候,你自然而然可以不必继续服用药物。我理解你那位朋友对药物的反感,首先,他会觉得,我就是我,就算现在情绪不稳定,也是我本身内在的一部分,如果我靠药物把这些东西镇压下去,我还是我吗?人能依赖药物篡改自我吗?更别说,药物还会有各种各样的副作用,比如嗜睡易疲劳,比如性快感缺失等等,你看看治疗双相障碍的各种药物的说明书,副作用一大摞,(事实上所有精神类药物的副作用都是一大摞的)虽然不可能全部发生,但至少有一部分会发生。而药物的作用却不是立竿见影的,所以这会让你那位朋友更加怀疑药物的意义,逆反心理更重。你得告诉他,如果一个人因为自己大脑神经递质紊乱,连自己的情绪都控制不了,没办法让自己理智起来,动不动就处在情绪崩盘的边缘,那他还是他吗?而药物是治疗中能帮他找回真正自我的必要环节。虽然药物有一定的副作用,但是你会陪他撑过去的。如果药物带来了不适,任何不适,他必须跟心理医生说,跟医生商量要不要换药。但不服药真的不行他是个要强的人?要强极有可能是他当初患上双相障碍的原因,反正当年我患上双相障碍的原因就是太要强,太自视甚高,给自己太多要求和压力。嗯,要知道,双向障碍的人,很可能在情绪激越的时候对周围的人吹过很大的牛,开过很大的空头支票。我曾经接触过患有双相障碍的老板,他在躁狂发作的时候,曾经对下面的一百多员工加投资人人高呼:“如果一年之内我不能让销售额和利润增长百分之七十以上,老子就从这栋楼上跳下去!”问题是,以他的实际能力,除非天降横财,否则真的做不到,但空头支票已经开了,怎么办,尽最大努力做呗,结果过大的工作强度和压力增加了他的障碍,后来是被家属强行送到安抚医院(说白了就是精神病院)了。快速循环,代表问题已经很严重了,最好是住院,如若不能,必须非常频繁地去做心理咨询。药不能停。如果开了很多空头支票,你这个做朋友的必须代替他跟别人解释:当时他说这话的时候情绪过于亢奋,这种承诺不够理智,不可尽信的。尽可能帮他分担工作和经济压力压力,如果他是老板,尽可能想办法优化他们公司的管理结构,尽可能让手下员工分掉他的工作。如果他是职员,尽可能帮他争取到假。如果他穷,付不起钱又不好意思说,你尽可能地让他收。跟他说可以几年后再还你。找咨询师,尽可能找研究方向跟抑郁症或者双相障碍有关的咨询师。实在不行,你朋友有好感,愿意持续在ta那儿治疗下去的咨询师也很好。跟你朋友说,你会站在他那边,他什么事情都能跟你倾诉。还跟他说,必须坚持吃药。必须终身服药这种话不知道是谁告诉你们的,反正据我所知,只要疗程结束,没有复发,就不需要继续服药了但你至少要撑到病治好,疗程结束啊!
双向也抑郁本质上完全两回事,虽然有抑郁期,但病理和治疗方法都完全不同。治疗就是药物+心理咨询。吃药没啥大不了的,难道要强就等于感冒不吃药心脏病不去医院么……心理问题和要强真的不冲突。至于咨询可以帮助调整一下一些激发这个病症的潜在心理因素,另外帮助提高应对情绪变化的技能。另外相信你朋友是个很牛的人,就个人经验发现双向的好多人创造力都很强的说~:)~
很少有重度患者愿意自觉自愿去接受治疗的。如果已经到了需要药物控制的程度,我建议哪怕强迫他,也得把他送去医院接受专业治疗。这种时候不应该考虑他的要强性格了。既然你也是从抑郁症中走出来的,应该知道专业治疗的效果。
不是心理医生,不能给出专业的建议。举个实例吧。抑郁程度:没什么事情干扰,自己一个人会掉眼泪。躁狂程度:一块抹布一分钟内没找到会大发脾气。核心困扰:貌似是工作,其他更深层原因未知方法:1.放下工作。避免接触会让自己发作的人和事。
2.找一个或多个适合自己的情绪宣泄出口。
3.做喜欢做的事,有兴趣的事,先让自己心情愉悦起来。譬如一直想做没时间做的事。
4.接触积极的人,积极的观点
5.自我调控大概就这些,可能因为程度不是很严重,所以用的时间不长就暂时恢复了。
忍着。然后小心翼翼的避免所有会刺激到你的事物。如果你在躁期,那就好好享受兴奋的快感吧
根据自己的经历写一下,目前好转。第一,如果很严重,一定要坚持专业帮助,服药。有些时候,心理上引起的不适反映到身体上,光是靠心理调节绝对不起作用,反而会适得其反。其次,一定要找到适合自己的药物,因为类似这种治疗心理疾病的药,有时候会引起不适,但是一定要劝解朋友不能擅自停药,有时候自我诊断是不准确的。第三,你能一直陪伴,真的是最好的方法,希望你坚持。所以我很感谢一直陪伴我的朋友,因为当时严重到自己都不知道的程度,如果一直是我自己,可能我现在就不会有机会表达自己的感受了。还有,引起这些的肯定不是自发性的,都是有原因的,是把人的精神和心里摧残到一个不能承受之后的爆发,所以建议转移一下情感,去一些陌生的地方。诸多感想是这一辈子都不想再回忆起的经历,是再也不想经历第二次的那些时间,希望好转。
如果已经明确诊断,那么这就已经上升为心理障碍,对于双相障碍这样的慢性病程障碍来说,服药和治疗是必须兼顾的。双相障碍的具体行为表现已经有朋友提及,就不再多说。对于快速循环发作,确实比较严重,常规治疗效果不理想。最糟糕也最需要关注的一点是,快速循环型比非快速循环型有更明显的自杀倾向。(一定要引起重视!)不过,快速循环不是永久的,这点要明确(80%的患者会在2年内恢复到非快速循环状态),所以不能因为痛苦而放弃治疗。说到要强,应该说你朋友对心理障碍的认知与理解存在偏差,这个是治疗任何心理障碍的前提,要意识到自己需要帮助,并可以通过帮助有所恢复。这个主要还是心理治疗师的工作,会进行更准确的评估诊断(是否存在其他问题),之后会制定治疗计划(包括精神科医生的配药),你朋友需要作的是去相信并尽力配合治疗师(服药也很关键,虽然会有副作用,但不要随意停药)。
买个生物反馈仪,心境障碍和情绪关系很大,控制好情绪是关键,放松。。放松。。再放松。。。
我最近确诊了正在吃药人忽然变得平静得不正常头晕,对很多事情提不起兴趣不知道是好是坏不想继续吃药了
在医院等候医生的间隙来回答问题。2月初抑郁症发病,突然一下子整个脑子都不对了,整晚整晚睡不着觉,吃不下东西,伴随心悸。以为是心脏的问题,去拍心电图,没有问题。去看失眠科,开了安眠药。吃安眠药可以睡了,但是工作状态大不如前,记性变超差。之前是一个很有自信觉得自己工作能力很强的人,突然变的蓬头垢面不愿见人,去上班都不敢坐地铁或者公交车,来回都打专车。这样的情况持续到过年放假回家,家人只是奇怪我怎么一下子瘦了这么多,大概比平常正常体重轻了10斤左右。也带我去看失眠科,开了安眠药。年假那段时间我更加健忘,经常忘记自己牙刷是哪只,忘记锁门。年假后回了公司,还是没法上班,继续心悸。打电话给爸爸,他有处理精神分裂病人的经验,他让我男朋友马上带我去精神卫生中心看,不要再去看失眠科了。结果出来是双相,重度抑郁倾向。那个时候我已经很恍惚了,只知道是要吃药。医院开的药我吃了以后起不来床,身体非常重。父母定了机票让男朋友坐飞机送我回家......到家后马上又去了医院,误诊是抑郁倾向。开的药不行,副作用很大。换了一家,也是诊断的抑郁。现在换了医生,一开始开碳酸锂跟奥氮平,结果发胖,胖了近10斤,我跟医生说要换药,就换了齐拉西酮。现在服药一个月多一点,抑郁情况是改善很多了,也有些微狂躁的时候,有购买欲望很强的时候,但也暂时都过去了。我幸运的是家人都还算理解这种病症,看医生也都积极。现在我在家休养。
药物治疗配合心理治疗。
从我了解的范围来看,双向情感障碍和抑郁应该是两种完全不同的症状,从美国统计的数据来看并没有你说的那么恐怖,只有20%的患者出现循环反复,而且这种反复也不一定都是终身的。。。毕竟长期服药对身体有多大损害老患者都知道,有对路医生开药控制病情,加上认知疗法转换思维模式应该会有所帮助。。。
该吃药吃药,调节内分泌,身体上有了改善,再多与外界接触,慢慢的就会好哦,外界要给予最好的支持和关心,自身常常提醒自己要开心快乐,还要加强身体锻炼。我是半个过来人嘿。其实现在看,真的没有神马,就好像那时候”中了魔“似的,表现就是各种想不开。就是把自己的情绪放大延长了而已,哈哈。
一定要坚持吃药坚持看医生,是有治愈好的可能性的,药量可以逐步递减甚至到几年以后的不吃药。但是那一定是在非常稳定的情况之后。同时尽力融入社会,脱离社会死路一条。要给予这个朋友足够的信心,因为要相信这是一个可以过去的坎。多和人交流。祝福。
双向情感障碍,是由于情绪过于波动,躁狂+抑郁的情绪代替了理智,影响了正常的生活。首先,还是要认清情绪只是人对环境的某种反应模式,并不是现实的必然,要承认这是一种非正常状态,需要克服,情绪的波动和身体状态很相像,就像身体差的人免疫力差容易感冒一样,情感上遭遇过挫折的人,情绪也容易波动,要认识到理智和冷静的必要,也要能够自省自己的情绪状态(尤其是情绪低落的时候要注意,往往不容易自我察觉),找到克服情绪偏离正常范围的方法,虽然用药物是其中的一种,最好还是不要依靠外力,依靠自己的理智来调整自己的情绪波动。简而言之————找到方法,管理自己的情绪。
针对病情服药,不要擅自停药,对自己每个情绪阶段作个评估,尽量保持平和的心情。快速循环的时候状态是不对的,而患者自身感觉不到,躁狂的时候自我感觉特别良好,而事实可能患者的情绪状态趋于平静的的时候又会慢慢陷入自责,自卑,抑郁。所以要结合药物控制,我已经是第三次严重双相了,第一次住院一月,时隔半年又住了两个月。干预治疗效果好,只是和社会暂时脱节。
我祈祷2016年我不要再陷入这个恶性循环了,清醒低沉的时候想起躁狂的所作所为,特别懊悔。严重的时候觉得谁都在指责嘲笑攻击我。
千万不要讳疾忌医,意识到自己不对劲的时候和治疗医师沟通。}

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