中风病人合理用药指导--《大家健康(学术版)》2013年14期
中风病人合理用药指导
【摘要】：中中风是心内科常见病和多发病,中风的特点是三快,即起病快、病情发展快、死亡快。因此,对于中风病人来说,合理用药尤为重要。本文分析了我国消费者不合理用药现状和原因,并提出了能够促进中风病人合理用药的措施。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R743.3【正文快照】：
秋冬时节,剧烈的天气变化让很多老年人脆弱的血管承受不住,脑中风的病人开始增多。一般而言,大多数中风患者经治疗后,能够向好的方向转化。但有些患者经治疗后,病情出现停滞不前或进一步恶化的情况,称作变症和坏症。中风后药物治疗固然重要,但是,如果忽略了康复治疗,恢复的可
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医生不合理用药要被点名并公示 患者需正确认识抗菌药
发表时间： 10:47:54　　　　 　来源：浙江在线　　　　 　发表评论
　　浙江在线健康网10月28日讯（通讯员 殳慧平）&为什么我开了刀，整个用药清单上没看到消炎药？是不是医生少给我开了？&55岁浙江余姚的许女士躺在病床上很是疑惑，平时在卫生院包扎个伤口都要用消炎药(抗菌药物)，这次在浙江省肿瘤医院做甲状腺全切都没有用，是不是医生漏了开？
　　九病区乳腺癌患者做会计的丁大姐和许女士有着同样困惑，她拿着两张用药清单对比，隔壁床的汪女士也是乳腺癌患者，为什么她使用了&西力欣针&消炎药，而自己没有？没有用抗菌药会不会影响身体恢复？到底什么样的情况下使用抗生素是合理的？
　　据了解，今年浙江省肿瘤医院清洁切口抗菌药物使用率仅为16.08%，其中甲状腺手术接近零使用，抗菌药物处方占门诊处方的5.3% ，抗菌药物使用率为20.67%，这些数据远远低于国家标准，完全达到了《医疗服务阳光用药工程实施方案》对抗菌药物使用的要求。
　　医生不合理用药要被点名并公示
　　一份2012年9月抗菌药物使用情况和门诊不合格抗菌药物处方公示出现在省肿瘤医院内网上。
　　某医生在急诊室因为给病人处方中开了泛捷复0.5g被点评，原因是病人十二直肠球部溃疡，并未注明感染，用药适应症与诊断不符。另一病区医生因为开具美士灵使用频率欠妥而被点评，建议&使用频率为bid,美士灵为时间依赖性抗生素&。还有医生被点是因为同时使用了相似抗菌谱药物，建议单用。
　　自去年7月开始，为了确保抗菌药物使用的合理和规范，浙江省肿瘤医院实行抗菌药物处方每月全点评，并形成了处方审核的长效机制。用药适应症与诊断不符、用药频次不妥、没有感染症状用药等被点评，每月点评公布在医院内部网站上公示。被点名的医生不仅在院内被公开姓名、诊治病人、诊疗病种和不合理情况，不合理情况还具体写明其不合理的原因，并提出改进建议，非常详实。除此以外，被点评医生将被扣除当月部分奖金。
　　除了这项&事后算账&外，医院2011年初就开始运用电子病历信息系统进行信息化管理。信息化的管理系统不仅可以对用药管理进行指导，还可以进行实时监督管理。当临床医生需要开具抗菌药物处方时，就会出现各种相应的提示框，引导医生按正确的路径选择用药，否则就无法开出处方；同时，医院院感科还可以实时监控医生的用药情况，发现不合理的情况及时反馈医生。
　　2012年到目前为止无菌手术切口甲级愈合率为99.4%，无菌手术切口感染率为0.06%。通过一系列措施，医生们在确保安全用药下，自觉形成了抗菌药物规范使用的意识。阳光用药工程推动了医院抗菌药物的管理，9月份抗菌药物金额仅占药品的3.91%。
　　正确认识抗菌药物，&阳光用药&给老百姓真正实惠
　　在门诊，很多做小手术的病人，如行颈部淋巴结活检、乳腺良性肿瘤切除等清洁切口手术，在抗菌药物使用上存在误区。他们往往觉得只要一动刀就要使用消炎药，或者主动要求配取。今天，九病区孙才兴主任在门诊又遇到了这样的病人，&我做了乳腺肿瘤切除手术，我自己感觉好像有炎症，能不能给我配点消炎药？&孙主任耐心解读了病人当天检查的检查报告，并告之了消炎药的作用。他说：&其实按照检查报告和病人的自身情况，她是没有炎症的，就是她的意识里觉得动了刀就要使用消炎药。如果乳腺癌患者术前化疗或者伴有糖尿病容易感染的病人，还有一些本身皮肤有破溃的，这样的乳腺癌患者才需要用抗菌药物。所以建议肿瘤病人要拥有良好的心态，合理用药。&让患者正确认识抗菌药物，成了门诊医生的宣教内容之一。
　　医院34种抗菌药物，最便宜点一盒消炎药庆大霉素(8万U/2ml)0.73/支，最贵的注射用伏立康唑(0.2g) 1216.82 /支，在合理、规范用药之后，肿瘤病人省去了不必要的药费，为老百姓带来了真正的实惠。
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联系电话：7 传真：0临床药师在合理用药中的作用 2011年第11卷第8期 | 39康复网 | 医源世界
当前位置：&&&&&&&&&&&&&&&临床药师在合理用药中的作用
临床药师在合理用药中的作用
来源：中华医学研究杂志 作者：唐娇艳作者单位：311222 浙江杭州，杭州市萧山区河庄
摘要: 【摘要】
不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题，笔者对基层医院不合理用药现状进行调查，并对引起不合理用药的原因进行分析，找出主要问题。通过开展临床药师工作，加强临床药师与临床医生合作，做到明确诊断、明确用药目的，制定详细的给药方案，不断及时完善用药方案，用药少而精和个体化，达到充分发挥药......
专题推荐：
不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题，笔者对基层医院不合理用药现状进行调查，并对引起不合理用药的原因进行分析，找出主要问题。通过开展药师工作，加强临床药师与临床医生合作，做到明确诊断、明确用药目的，制定详细的给药方案，不断及时完善用药方案，用药少而精和个体化，达到充分发挥药物的作用，保证药物使用安全。尽量减少药物对人体所产生的毒副作用，获得理想的治疗效果，使患者早日康复。
【关键词】& 合理用药;临床药师;配伍禁忌;
　　无论过去还是现在，药物始终是人类战胜疾病、维护健康的强有力的武器。但是，无数惨痛的教训告诉我们，药物是一把双刃剑，它既可防病治病，又可危害身体健康[1]。随着制药业的迅猛发展，药物治疗的空间越来越大，同时其潜在的不合理用药现象也日益受到人们的关注。世界卫生组织指出，全球病人有1/3是死于不合理用药而非疾病本身[2]。特别是近几年来发生的多起药品不良事件，使得深入开展合理用药已成为临床的核心。随着临床药学的不断发展和深入，临床药师在合理用药中的地位显得非常重要，是连接医师和患者的桥梁，可为医师合理的临床给药方案提供建议，开展合理用药咨询服务，更好地为患者正确用药提供指导，从而减少药品不良反应的发生。
　　1 合理用药
　　合理用药现已成为现代药物治疗学的重要组成部分,包含的基本要素为安全性、有效性及经济性;合理用药是一个涉及面广,难度高的复杂性工作;药师应当指导、参与和监督临床合理用药。合理用药是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。剂量，按合理的时间间隔完成正确的疗程，达到预期的治疗目标。 1985年WHO在肯尼亚首都内罗毕召开了合理用药专家会议，并将合理用药定义为：&合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要，药物剂量应符合患者的个体化要求，疗程适当，药物对患者及其社区最为低廉&。合理用药涉及医学、药学、医院、卫生资源分配领域。临床药师是临床合理用药的主体，开展临床药学服务，可促进合理用药。
　　2 临床药师的职责
　　2.1 不断提高和保持公众的信任
　　本院曾经做过一份关于就诊病人对医院的各科室满意度调查。结果有72.5%的病人根本不了解药师在临床中的真正作用，他们普遍认为药师就是根据医生开具的处方发药。说难听点就是一名普通售货员。药师要创造条件更多地接触病人，解决病人药物治疗中的问题，争取更多地参与病人用药，使用网络、远程药学等，为病人评价因特网、广告等有关药物信息的使用价值，给病人提供最大的利益。让病人真正的了解我们的工作，相信我们。
　　2.2 要与医生一起密切合作，使用药合理
　　药师虽然不是开具处方的专业人员，但在政策和环境允许的条件下可以与医生合作，监测和调整药物治疗方面等许多领域，不断显现药师的非凡作用。
　　2.3 药物使用监护的力度和药物治疗的管理
　　临床药师要参与病人药物治疗全过程，与医生一起走向病房查房，与医生一起讨论病人的用药。这是药师参与药物治疗的一种新机制。这种参与将使患者的药物治疗的合理性得到保证。这种机制的建立将有利于各个方面。特别是在特殊人群中，通过药师参与药物治疗，可获得加倍的疗效，如对老年人用药。
　　2.4 不断提高临床药师的素质
　　药师的素质是指从事药师活动所具备的基本条件或基本技能。21世纪是知识经济的时代，也是&战争时代&，它充满了竞争与机遇，竞争是很激烈的。因此，药师要不断充实自己，完善自己，把握环境和条件不断进取。主要从以下几个方面去思考和实践：(1)要树立很强的使命感，认识到肩负的责任;(2)从未来出发，在更大的空间领域里考虑自己的发展;(3)要不断增强有科学的原则和信仰;(4)要自强和自信，相信自己的能力;(5)要有效的使用权力，运用权力使患者受益;(6)树立良好的德行。总之，在走入21世纪的时候，药师面临巨大机遇和挑战，药师知识经济时代的角色，已经不是单一的&发药&，而要起更多的作用，他在药物应用过程中将突出地影响整个药物使用的过程。 随着新药不断地涌现，新的药物赋形剂的出现，新的使用方法的要求，药源性疾病成为直接影响人们健康的大问题。不合理用药的严重危害，需要药师参与药物治疗工作，药物治疗学的不断发展及药疗方案的多变性，不仅要求医务工作者治愈疾病，还要求他们减少和防止潜在的药物不良反应的发生。随着医院药学的发展，药学人员的工作范围不再仅限于药房，而要直接深入病房，为医务人员及病人担当药物治疗参谋，提供与药物相关的有责任的药学服务。药学服务的实施，需要药师在临床担负多重角色。
　　2.5 临床药学的研究内容
　　临床药学的具体内容包括：药动学研究、药效学研究、药物相互作用研究、药物不良反应监测、药物疗效和利用分析、药物血药浓度监测、药物过量的处理方法研究、新制剂的开发和评价、药物经济学研究、药物情报信息研究、参与新药临床试验方案设计、实施和总结以及药学监护等内容。俗话说得好，是药三分毒。药物的毒性和不良反应是药物固有的。无指征用药、超适应证、超剂量使用、不合理联合用药等情况，都可能造成了不良反应(事件)的发生。近几年来不断发生的药品不良事件就是最好的证明。临床药师通过自身的不断学习和努力工作，充分发挥自身深厚的理论基础，直接参与为病人制定合理用药的治疗方案，为临床医生和病人提供合理用药信息，更好地指导临床合理、安全用药。
　　3 临床药师在合理用药中的作用
　　第53界国际药学联合会(FIP)向各国政府推荐的&优良药房工作准则&，认为药师最主要的工作即为推进合理用药。药师有责任发挥自己对药物的化学结构、理化性质、作用特点、不良反应等比较熟悉的特长，当好医生用药参谋，协助临床搞好合理用药[3]。临床药师直接面向病人,为患者提供药学服务,推进整个社会的合理用药，提高医疗质量和人民的生活健康水平，同时降低卫生资源的消耗。以药物应用的安全、有效、经济为主要内容的合理用药，对医、药、患任何一方都有着非同寻常的重要意义，也是医药学发展和国家医疗卫生制度改革的迫切需要。参与药物治疗，担当临床治疗药师。
　　3.1 协助医师合理用药，提供安全用药依据
　　临床药师通过对药学信息的采集分析、整理归类和输送传播，为临床医师提供了大量的临床药物治疗依据，避免药品不良反应的发生，临床药物治疗的效果逐渐提高。例如临床药师发现：本院某位临床医师在给一位胃病患者吗丁啉+654-2合用，于是提醒临床医师这两种药物合用作用抵消。临床医师接受了建议，修改了医嘱，从而避免了可能发生的药品不良反应。实践证明，药师的参与为临床避免和减少药物相关问题发挥了重要作用[4]。
　　3.2 促进护士安全用药
　　临床药师可以根据自身掌握的药学理论知识指导护士输液配制，避免药物之间配伍不当造成输液变色、混浊、沉淀等问题。如某患者，女，30岁，因&尿频、尿急&来本院泌尿外科治疗。临床诊断为&泌尿系感染&，医师予以0.9%氯化钠注射液250ml+注射用葡萄糖酸依诺沙星0.2g静脉滴注。护士按医师处方配制好注射液后发现，出现浑浊现象，打电话咨询发生的原因。临床药师根据自己掌握的药学知识，解释说这是因为沙星类药物不能与含氯离子的药物配伍，因沙星类药物可与氯离子发生反应，使溶液的溶解度减少而可能出现浑浊现象。
　　3.3 开展用药咨询，指导患者安全用药，解答患者的疑难问题
　　用药咨询是药学实践的重要组成部分，可指导患者正确用药，降低药品不良反应和药源性疾病的发生率，提高患者的依从性等。对于特殊人群(如妊娠、哺乳期妇女、老年人、未成年人、肝肾功能低下者)的用药问题，一直以来备受关注。对于前来咨询的患者，临床药师会对其所用药物严格把关，以确保用药的安全。如：某妊娠2个月的妇女，因患阴道滴虫，医师开了替硝唑片，药师明确告诉患者，此药属于妊娠期妇女禁用药品。在药师的帮助下，改用了其他较安全的药物，避免了一次致畸危险的发生。
　　3.4 开展药品不良反应监测，指导安全用药
　　ADR报告的内容和统计资料对指导合理用药、加强药品监督管理有重要作用。例如，本院临床药师通过近几年对医院药品不良反应的收集、整理和分析发现，在本院克林霉素类抗菌药物的不良反应发生率一直居高不下，究其原因，主要与本院应用克林霉素类抗菌药物的用法、用量不当有关。在本院门诊习惯克林霉素类药物静脉滴注给药方式为每日1次，1.5g/次。根据克林霉素类药物的药动学和药代学的特点，该药属典型的时间依赖性抗菌药物，药品说明书提示：成人：中度感染：0.6~1.2g/d，分2、3、4等剂量，每12、8、6h 1次。严重感染：1.2~2.7g/d，分2、3、4等剂量，每12、8、6h 1次。本院根据克林霉素类抗菌药物半衰期短的特点和本院目前的现状，临床药师将此情况反映给院药事委员会，院药事委员会最后决定，建议临床医师在应用克林霉素类抗菌药物静脉滴注时1次/d，&0.75g/次，同时给予同类口服药物2次/d进行序贯疗法。经过随后几个月的观察，临床药师发现，克林霉素类抗菌药物静脉滴注发生的不良反应大大减少，同时也无一例反映因为克林霉素类抗菌药物静脉滴注用法、用量的改变而影响其治疗疗效。
　　4 临床药师如何更好地在合理用药中发挥作用
　　4.1 扎实的专业知识，知识的不断更新
　　临床药师应具备一定的解剖、生理、病理学基础知识和扎实的药学理论知识，能熟练掌握本院的药物品种及相关药物知识，能为临床医师提供准确、及时的合理用药建议。临床药师还应具备一定的临床知识和临床思维，完成从传统的药学思维到临床思维的转变[5]。现代医药发展迅速，临床药师不能停留在原有的观念和知识上，要时刻掌握药物的研究动态，保持知识的更新。
　　4.2 积极参与临床实践，在临床中提高自己的基本水平
　　临床药师应积极参与查房、会诊，细心观察，才能从不断变化的病情中，从随时变化的治疗方案中学习更多的临床知识，发现不合理用药，并协助临床及时解决，从而发挥临床药师在合理用药中的作用。
　　5 结论
　　临床药师在合理用药中有着重要作用，可促进临床合理用药。临床药师的重要性逐渐在实践中得到体现。临床药师只有掌握扎实的医学、药学理论基础知识，坚持定点深入临床，面向患者，在实践中不断提高自身素质，才能更好地在合理用药中发挥作用。
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门诊等并不是很赚钱，病人就是以一片药或半片药的调整，而且医生教育他们还花了很多的时间，这实际上是一个很耗时而且不赚钱的过程，但是我们不会只考虑到经济利益，我们做这些工作首先要考虑社会效益，病人没有经过正规大医院的帮助尤其是没有在专家干预指导下进行过治疗，病人根本享受不到这些年医疗技术进步的成果，还增加很多的副作用，所以我们开展服务病人活动。给患者指导调整之后，他们可以到更小一点的医院去治疗，治疗不到位也可以继续留在这里，我们以服务的角度去考虑。 &&& 另外我们每次整体进步都是反映心血管的每个学科进步，同时我们也培训了年轻医生，他们在这方面治疗的水平如果不经过参与临床治疗也得不到提高，我们接收患者的范围很大，对病人有利的事情我们都要做。&&&&&&&& 心血管网：5.12四川汶川大地震，牵动着我国乃至世界各地无数华夏儿女的心，全国各地政府、医院及相关单位纷纷组织救援小分队奔赴震区一线，抗震救灾，那么，作为以高超的医疗技术和齐全完善的学科特色而闻名于东北地区的盛京医院，在此次抗震救灾中都做了哪些具体的支援工作呢？&&&&孙英贤教授：我们的会议正好是5.12大地震期间在东北地区的第一个大型会议，虽然默哀日过去了，但是我们的悲痛心情还延续着。在开幕式上，大家一起为死难的同胞默哀，同时也对前往一线参与抗震救灾工作的医务人员表达了崇敬的心情。现在盛京医院马上就会接收一批从灾区过来的受伤同胞，我们如果能去一线为他们服务，那么我们就去为他们服务，如果不能，我们就分担院里其他的一些相关工作，帮助更多的人达到他们最好的治疗目的。 　　&&& 心血管网：众所周知，高血压、高血脂和高血糖是心血管疾病的危险因素，但目前高血糖仍未得到与血压，血脂同等的重视。欧洲心脏调查和中国心脏调查结果显示，2/3的冠心病患者合并高血糖，因此心血管疾病血糖管理逐渐引起人们的重视。您作为权威的心内科专家，对于心血管疾病患者血糖管理是如何认识的？&&&&&&&& 孙英贤教授：我们医治的病人主要是心血管的病人，但是也要负责把这部分病人的血糖管理好。&糖尿病和心脑血管疾病一样，随着我们国家的经济的发展，老龄化趋势的出现，心脑血管糖尿病是常见疾病。糖尿病在我们国家的比例很高，医生不能单独的去处理单一病种，因为这些病人很多患有心血管疾病，对于患者有冠心病的病人我们研究发现：病人发现自己患有心脏病后他们非常重视，但是血糖有异常却不重视。病人接受过心血管病医疗就不检查血糖，我们应该提高对这些病人的重视程度，如果控制不好这些患者，不仅对心血管疾病治疗没有益处，同时可能陆续出现新的并发症。另外要重视检测预防，不仅是检查血糖，尤其是针对有危险因素的病人，我们更应该做一些糖耐量试验来检查血糖。我们在做高血压研究的时候对四万五千人进行了普查，对六千多人我们进行了不同程度的干预，并且对这部分人检查血液，我们发现糖尿病患者在农村的比例并不低，仅糖尿病患者就是百分之十左右。在我们调查的三十五岁以上高血压的病人中，除了糖尿病患者之外，有百分之十左右有糖耐量异常，但是绝大多数人抱着无所谓的态度。这些病人从健康教育程度意识上远远不够，农村买不起药就没有提前治疗的意识，所以等到疾病出现并发症的时候再进行治疗就不容易了。所以，治疗城市病人的同时不能忽视农村人口的教育和治疗，他们一样也有很高的发病率。 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&心血管网---中国心血管第一权威网站&&&&<&&}