您好 能向你咨询一下关于新生儿高胆红素脑病脑病方面的问题吗。谢谢

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新生儿缺血缺氧脑病轻度脑活素治疗需多长时间?
状态:就诊前
咨询标题:新生儿缺血缺氧脑病轻度脑活素治疗需多长时间?
新生儿缺血缺氧脑病
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
母亲在怀孕期间患胆汁淤积综合症孕,于35周出现胎儿宫内窘迫现象,在铜川市人民医院就诊入院治疗,于36周加5日剖腹产,孩子出生体重2.5公斤,无窒息,无明显青紫,有口吐白沫现象,新生儿评分9分,出生后被诊断为1、适用于新生儿 2、新生儿缺血缺氧脑病轻度 在新生儿病房治疗10日出院,出院时医生建议继续脑活素治疗。
曾经治疗情况和效果:
目前孩子出生已3个月,脑活素治疗每月一次,每次十天,共做了三个疗程。现在饭量,肌肉张力,反应能力与同龄新生儿相同,没有明显差别。
想得到怎样的帮助:
由于孩子每次治疗特别受罪,所以想咨询专家,1、是否还需要继续治疗? 2、如需继续治疗要多长时间?(我们这的大夫让治疗到1周岁) 3、有无专业机构能对孩子的情况做一个评估?
感谢您能在百忙之中阅读我的提问,敬盼您的回答!
y***发表于
& 脑活素没有必要再注射了。我就可以给孩子全面评估一下,但就是太远了,您不可能来我这里。那就,对照一下,一旦发现有异常可以马上咨询我。等我有机会去西安时通知您。联系电话:.
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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霍秀芝大夫本人
状态:就诊前
您好!非常感谢您的答复!
我已阅读您的文章《小儿脑瘫的早期症状》,在1-3个月症状中有一项:手握拳拇指内收,我自己 不能判断。所以将小孩握拳照片上传,请您看一下是否有内收?期待您的回复,我们全家将不胜感激!
& 不是典型的拇指内收,只要自己能主动伸开就可以。再观察观察,渐渐的能五指主动伸展就没有问题了。
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霍秀芝大夫本人
状态:就诊前
看到您的回复,我和妻子悬着的心总算落到了实处。再一次万分感谢!祝愿您身体健康,万事如意!
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霍秀芝大夫本人
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脑病的现代康复:脑瘫、偏瘫、截瘫、语言障碍的现代康复,特别是小儿脑瘫的早期诊断与早期治疗
霍秀芝,女,中国脑瘫现代康复奠基人之一。曾任中华医学会黑龙江省神经康复专业委员会委员,佳木斯康复医学...
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新生儿缺氧缺血性脑病_新生儿缺氧缺血性脑病
状态:就诊前
咨询标题:新生儿缺氧缺血性脑病
王大夫你好:
今年9月当时想顺产的(38周)围产期检查都正常,到38周出现血压高现象110-140,后无法顺产就刨宫产,可能时间有点耽误导致新生婴儿出生时就出现窒息现象,立即抢救治疗,经过检查治疗确诊为新生儿缺氧缺血性脑病,颅内出血,吸入性肺炎(CT片及放射片)在医院住院8天,婴儿吃等方面感觉正常就出院了,在家呆了近一个月感觉女儿特别“惊”声音稍微大点就醒了就哭,偶尔感觉哭的时候不正常且脸很红,吃奶粉时也正常,吸奶感觉她的力气很大,两个小手知道托着奶瓶的样子,有时会笑,喜欢人抱着睡不然哭,目前又到医院复诊医生给开了神经生长因子针,隔一天打一针,然后每天做高压氧快一个疗程了。要做多少疗程?每个疗程间隔多久才能第二个疗程?目前宝宝才一个多月,我宝宝会有后遗症吗?这个几率有多大?目前我们该怎么办家里人都特别急不知道如何是好~!请大夫帮我们分析一下我们该怎么办?(还有医生说我们宝宝属于严重的新生儿缺氧缺血性脑病)
h***发表于
&& 关于宝宝疾病的问题,母亲妊娠晚期有妊高症,可能胎儿存在宫内窘迫情况。生后CT提示缺血缺氧性脑病,有颅内出血,有生后抢救史,那么,缺血缺氧性脑病是存在的,程度是中度或重度。住院8天出院,缺血缺氧性脑病中度可能性大一些。中度脑病症状大多1周末消失,10天后仍不消失可能留有后遗症。重度脑病多在1周内死亡,存活者症状可以持续数周,后遗症可能性较大。
&& 关于缺血缺氧性脑病患儿新生儿期后的治疗与干预问题。1 对脑损伤小儿的智能发育,要有计划的进行监测,必要的早期干预,这些是在在当地儿保部门或儿科指导下进行。2 有脑性瘫痪早期表现的及时开始体能康复训练。3&对有明显神经系统症状或影像学脑电检查有明显的脑结构脑发育异常的,6月龄内仍继续应用促进脑细胞代谢,发育的药物。
&& 在你的描述中,1月龄,宝宝会笑,(正常1-2月见笑容)喜欢被人抱着睡觉,不然哭闹,好像具有早期的社会行为来看,宝宝智能方面留有后遗症的可能性不大。是否在其他方面有无情况,详细的体检和检测能够确定缺血缺氧性脑病患儿1月龄后的治疗与干预。多与当地有权威的儿科机构咨询查体。小儿对声音敏感的事情需继续观察,可能与剖宫产,脑病,缺钙等有关,也可能是正常的,因为声音大小单凭我们感官评价真不好说声音谁大谁小。
&& 我们医院对于缺血缺氧性脑病患儿1月龄后符合上述第3条的每月静脉用药10天,同时高压氧治疗10天。视情况,争取进行至6月龄。此类小儿,每月高年资小儿神经专业医师检查检测。动态观察。
& 小儿是发育迅速的个体,而且人体有着完美的自我修复的功能,在加上当前先进的医疗手段,内因外因的优势结合,中度的缺血缺氧性脑病应该不会留什么后遗症的吧。需要指出的是,多与当医疗地资深机构咨询求医。
&&& 上述意见仅供参考。
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王福民大夫本人
状态:就诊前
非常感谢王大夫的详细,认真的回答,你是我们老百姓心中的好大夫,
王大夫我还想问一个问题,目前我的宝宝已经做一个疗程的高压氧了,问了当地医生什么时候过来做第二次高压氧,他们说随便你们过一段时间来,然后我选择了中间休息10天后继续做高压氧及神经生长因子针(隔天打一针)这样可以吗?我想问一下王大夫,在第几个疗程再次做一下CT观察一下?平时要注意宝宝哪些方面进行干预?宝宝将近2个月,我们当地医生说我们宝宝属于还属于严重的新生儿缺氧缺血性脑病,有可能脑瘫等等情况。如果我们坚持治疗还有脑瘫及其他方面的后遗症吗?这是我们非常担心的事情,我们是贫苦的百姓经济方面又不是太好,家里也非常急.
&&&& 你好。
&&&&上次提到:"对有明显神经系统症状或影像学脑电检查有明显的脑结构脑发育异常的,6月龄内仍继续应用促进脑细胞代谢,发育的药物。.... 我们医院对于缺血缺氧性脑病患儿1月龄后符合上述第3条的每月静脉用药10天,同时高压氧治疗10天。视情况,争取进行至6月龄。"即符合条件3的小儿我们每月进行高压氧,静脉用药10天。间歇20天进行第二个疗程。每月定期高年资小儿神经专业医师检测。争取6个疗程。如有脑性瘫痪的可能及时进行脑性瘫痪的康复训练。另外关于缺血缺氧性脑病小儿的CT检查问题,出生时和生后2-5周复查,多数在小儿满月时进行CT复查。如果是早产儿在纠正胎龄40周再复查一次。当然能进行X磁共振更好一些。但对伴随颅内出血CT还是好一些。起码费用少一些。
&& 由于不能面对小儿,无法全面了解情况。请多与当地资深医疗机构如附属医院儿科,省级,地市级,县级医院儿科联系诊治。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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王福民大夫本人
状态:就诊前
你好王大夫,又要麻烦你了,
目前我的宝宝2个月了,奶粉400G 2天就吃完了,大小便正常,会笑,头感觉可以竖起来,没有什么异常,不过偶尔会哭闹且脸部很红,(感觉这种哭闹不像是饿了,大小便哭闹情况)还是有点惊
今天去做第2个疗程高压氧及神经生长因子,
又做了CT,内容:双侧大脑半球对称,左侧额叶及右顶叶见不规则片状低密度灶,左侧额顶部颅骨板下见弧带型高密度影,侧脑室稍大,脑沟,脑裂,蛛网膜下腔增宽,中线结构居中,结论:脑发育不良,左侧硬膜下血肿。
请问王大夫,我宝宝这样的情况严重吗?需要打一些消炎,消肿的针吗?后遗症的几率大吗?
&&&&&上次提过,“对有明显神经系统症状或影像学脑电检查有明显的脑结构脑发育异常的,6月龄内仍继续应用促进脑细胞代谢,发育的药物。”这里用药是后期的治疗,不用抗生素等消炎药。小儿的脑是不断发育的,小儿年龄越小,大脑发育越快。出生时,脑组织重量340克,6月龄脑重600克,6个月脑重增加260/340接近100%,1岁时脑重900克,与6月龄比较,脑增重增加300/600,增加50%。2岁时脑重1100克,与1岁相比,12个月脑组织增加200克,增重200/900大约20%。由此可知对于脑组织有损伤的小儿来讲,早期积极有效的治疗,即可恢复目前存在的脑组织损伤,也可以有效的避免影响以后脑组织的正常发育。另外,关于小儿神细胞数目有资料指出是胎内6月龄发育完成的,共计生后大140亿个细胞数目。以后再生成的是脑内的营养细胞,支持细胞,防御细胞等。生后神经细胞的发育更多得是神经细胞间的链接方式,互动模式,而这些恰恰决定人能力的大小高低。我们给与小儿的各种信息,就是促使小儿神经发育的最好的方法。试问一下,各地都没有教母语的学校。但各地1-2岁小儿时都会说当地话。小儿尤其是婴儿(不管是否受过脑部损害)的大脑就是一个大海绵,什么信息都接受。这些都对小儿的神经发育起着至关重要的作用。与小儿将来的体能,智能,情商等全面发育起着重大的作用。有人说,我们大脑的神经细胞应用不到10%,还有人说是3%,由此可见任何小儿,不管是否大脑受过伤害,他的神经发育的潜能是巨大的。在说现在2月龄的小儿,其潜能未充分挖掘开发时,考虑后遗症问题是有些早。大脑的替代和代偿功能是巨大的。目前所进行的是在好好的进行后续的治疗。多与孩子互动,在当地儿保儿科指导下,在允许的范围内给孩子更多的刺激。视觉,听觉,运动觉触觉等。促使小儿的神经系统发育。请留心我网站内的关于脑病的问答,可能有所收益。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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王福民大夫本人
状态:就诊前
谢谢王大夫,
状态:就诊前
王大夫又麻烦你了,我想到3个月后帮我家宝宝要做些检查,我想在本地做好检查后再去像你们那样专业医院去复诊这样就可以节约时间,复诊一次很不容易,但不知道要做那些检查?今天帮宝宝量了下头围35.5这正常吗?宝宝提前半个月出生,还有我们当地没专业的康复治疗中心,宝宝在家做康复按摩运动可以吗?
&& 头围的测量,如量的部位正确的话,头围是小一点。小儿如果是预产期出生的话,是妊娠40周,提前半月,就是37周加6天。37周以上就是足月儿。小儿在家完全可以做按摩运动。书店有相当多的关于育儿书籍,其中不少是与小儿互动,按摩,被动关节活动的。只要在小儿能够接受的范围内,多与小儿互动,细心的家长就会发现自己的小儿有很多的闪光点,吸引家长眼球,引起我们惊奇的方方面面。也就在这相互互动的过程中,小儿各个方面发育越来越完美。
&&& 多看一些育儿的书籍是有很大的帮助的,获益是丰盛的。
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王福民大夫本人
状态:就诊前
你好,王大夫又麻烦你了,
我还想继续咨询一下:
曾经有用过申捷+神经生长因子共60针,高压氧5个疗程。
我家宝宝现在6个月了,可以抬头,会笑,抓物体,发育,智力等感觉都很正常,体重8公斤,身高近70厘米,就是头围小了才38厘米,头竖起稍微一点弱,左大拇指有点内收,当地医生说我家宝宝囟门已经闭合,
现在不知道怎么办?很担心?王大夫求求你帮帮我们给个指导一下,引条路,万分的感谢。
小孩的情况可以到资深的医院看看好一些。到附属医院或地市级人民医院看看。小孩的头围是小一点。但是才6月小婴儿。对6月小孩来讲,发育潜力大得很。身高体重都很好。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
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王福民大夫本人
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王福民大夫的信息
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好大夫在线电话咨询服务是新生儿脑病吗
女 | 1个月
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健康咨询描述:
想得到怎样的帮助:是该什么时间复查,做何种检查确定(感谢医生为我——该。)
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病情分析:现在检查核磁共振,做智力测评,最好还是给予营养脑细胞治疗,避免以后智力低下。指导意见:可以应用神经节苷脂和鼠神经生长因子,进行1-2个疗程的治疗,效果不错。
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第一次补充提问
都与什么血型有关啊
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