[转载]《药象品悟课》第三课：桂枝
1、观形色：
桂枝是樟科植物肉桂的嫩枝，我们平时调料所用的肉桂与桂枝是一种植物，肉桂用的是树干或跟的皮，桂枝用的是嫩枝。此外，肉桂与桂花树不是一种植物，不要混淆。
桂枝叶子细长，有三条叶脉（三为生发之数），向上冲的感觉，又叫三冲脉。花小，六瓣。
2、药气分析：
桂枝气味与肉桂相同，比较热，比较香，比较温散。因桂枝为嫩枝，有生发之气，流通、通达的效果更好，气比较薄弱，比肉桂之气柔和软弱一些。
桂枝生长在南方，南方开达火气较足，在如此开达的气候条件下，肉桂的叶子长得细小狭长，树枝也较细，桂枝有股辛辣的味道，说明它有很强的收藏之象，才能把气聚那么足。
桂枝升达的力量有点像当归，只不过一个阴一个阳，当归是从里面往外托，柔柔润润的托出来。桂枝比较偏表、偏潜、偏上，带着一股收敛的力量往前推，它的皮偏收、偏藏（所有的皮都是金气收敛之象）。
3、品药交流：
桂枝皮很薄是暗褐色，木心是淡黄色。不带皮的桂枝熬出的药液是非常淡的黄色，几乎没颜色，喝起来气味非常柔和，没有辛辣味；带皮的桂枝有股很冲的辣味，有种向上的辛散之力；单独熬桂枝的皮，其味道与肉桂一样。这就说明，桂枝的这种力量是在皮上，也可以把桂枝的皮理解成很少的肉桂的力量。桂枝的效果好比肉桂加了点流通的气进去，让它能够动起来，肉桂本身辛温也能升达，但是其升达通破的力量稍差一些。用上桂枝，就好比加了股向上走的力量。桂枝本身皮薄，其温散的力量也没有肉桂那么强，一个是辛温走散，再就是带着一股香气（香气就是正气），所以，桂枝可以辅助心阳。
4、临床应用：
还有一种说法，桂枝可以降肺气。肝气的升达和肺气的敛降本身是一个整体，肝气不升，肺气肯定就降不了，桂枝降肺气的作用可以理解成这么一个象：桂枝的皮的这股收藏的力量，把气聚在一起，中间的木心带动着这股气向前跑，皮收的力量就是肺气向下降的力量，木心向前冲的力量就相当于肝气升的力量，最终表现的综合效果就是推动气血前行，而且走的比较表浅，偏上，偏外一些，最终达到降肺气的效果。
桂枝如果用少了的话，它就会推着气向前走，如果用多了其收藏的力量就表现出来了，在推动气前行的同时，会把气收回来，如：奔豚汤，气上冲心，用大量桂枝（60克），流通当中蕴藏着收藏的力量，反而会把气降下来。
桂枝不是单纯的往外散的，如果把当归和桂枝做比较的话，当归是在润扬凝聚的状态当中往外发，最终的效果是托出来，散出去。而桂枝往回收敛，往里把持的力量，这种力量最终是要回去的，不是无限制的往外冲，是往里收着向前走，所以，桂枝有个弊端，当瘀结比较严重的时候，容易加重瘀结，用桂枝的话量不要太大。如炙甘草汤中桂枝用的量就少，治疗心悸（又虚又瘀）。
用桂枝的前提是瘀结不能太重，气血通行力量不足的时候可以使用。
肉桂温散的力量更强，有时用来救急，温补下焦元阳，下焦阳气虚的时候用肉桂温补，不单纯散，还有守护的作用。
伤寒论中写道：桂去皮，究竟是肉桂去皮还是桂枝去皮，个人用药体会是肉桂去掉外面的老皮，而不是桂枝去皮。
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。桂枝茯苓丸加海澡、昆布、甘草，治愈卵巢囊肿1例
女，40岁，因下腹部酸痛2个多月来诊。月经周期正常3~5/28天，经量多，色红,，带有少量黑色血块。饮食睡眠正常，大小便正常，行经时有乳房胀痛及下加重。体查：腹平软，左下腹附件区明显压痛。舌淡红，苔薄白，脉弦，左尺脉沉实。
查B超示：左侧附件区可见约27mm*24mm囊性无回声区，意见左侧附件囊肿。开始我开了丹栀逍遥散加减。处方如下：丹皮15 枝子10
当归15 柴胡6 白芍15&&白术10 甘草6 元胡10
川楝子10 半夏10 夏枯草15& &
服药两剂后，患者诉下腹痛消失，感觉人很舒服。按原方服1个月，无特殊情况出现。
复查B超示：左侧附件区可见约20mm*16mm囊性无回声区，意见左侧附件囊肿。虽然有见好转，但这个效果我很不满意,因为我曾看过好多妇科囊肿的中医病案都是一个月左右治愈的。后来回想一下那些病案大多用了十八反里的配伍，还有治妇科囊肿的常用方应该是桂枝茯苓丸。于是我就大胆的迈出了行医以来不敢迈出的第一步，用十八反里的配伍。处方如下：桂枝15
茯苓20 桃仁15 赤芍15 丹皮15 海藻15 昆布15
甘草6&&二剂
病人服后竟然没有多大反应,只是说下腹部有些不适,再开两剂试试看,病人说没什么感觉,续服上方十五剂,
复查B超:左侧附件未见异常.之后给予逍遥丸调理.
发此贴的目的是想告诉像我一样行医经验尚浅的中医生朋友们，在一些肿瘤的患都中，十八反里的海藻配甘草是可以用的，而且是安全的。
此资料绝对真实！！！
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。桂枝汤的配方要怎么熬，怎么服用，怎么忌口
健康咨询描述：
桂枝汤的配方要怎么熬，怎么服用，怎么忌口？主要怕冷，觉得身体燥热，体温还不是很高，冬天膝盖以下发冷，嘴苦，口臭。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：就是想知道这种情况是不是营卫不和，想得到具体的治疗方案。（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 08:26:25
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帮助网友：35737称赞：1724用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：主治外感风寒表虚证。指导意见：解肌发表，调和营卫。水煎服，一日一次，分两次服用。
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