上海微创时代精准营销治疗肝癌 鄙人姓马

作者:陈惠芬来源:中山医院发布时间:
日至17日,值第23届&肿瘤防治宣传周&之际,由中华医学会放射学分会(介入学组)和复旦大学附属中山医院主办的第二届中国肿瘤介入与微创治疗大会暨上海第三届肝癌综合介入诊疗国际会议在上海成功举行。
国际著名肝癌专家、中国工程院院士、复旦大学肝癌研究所所长汤钊猷教授,复旦大学党委副书记、上海市影像医学研究所所长王小林教授,复旦大学附属中山医院副院长、肝癌研究所常务副所长樊嘉教授,著名放射学专家、复旦大学附属中山医院周康荣教授等领导和嘉宾出席开幕式。会议由中华医学会放射学分会介入学组副组长、上海市影像医学研究所副所长、复旦大学附属中山医院放射介入科主任王建华教授主持。
上海市疾控中心最新数据显示,本市癌症发病率为355/10万,每年新诊断癌症病例4.8万例,5年相对生存率为35.54%,癌症发病数量呈逐年上升趋势。癌症已成为继心脑血管疾病后的第二位死因。为进一步推广肿瘤的规范化治疗模式,提高患者生存率及生活质量,本次大会作为一个大型学术平台,总结和交流了肿瘤诊疗领域的新知识、新技术,展现了肿瘤多学科诊疗的最新研究成果。60多位国内外著名专家应邀作大会专题发言,就实体恶性肿瘤,尤其是肝癌诊断和治疗领域的一些热点问题进行了深入探讨。
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,本病发现时多为晚期,病死率高,俗称&癌中之王&。我国每年约11万人死于肝癌,占全世界肝癌死亡人数的45%。近二十年来,随着影像技术的不断提高,新的治疗方法不断应用于临床,我国在原发性肝癌的治疗上已取得了显著进展,原发性肝癌患者的整体预后得到明显改善。会上,复旦大学附属中山医院副院长、肝外科主任樊嘉教授就近期卫生部制定的《原发性肝癌诊疗指南》进行了解读。这一规范的推出使我国肝癌的诊断治疗&有章可循&,推进我国肝癌规范化治疗进程。
据王建华教授介绍,随着技术和观念的不断更新,肝癌治疗呈现新特点。在治疗方面,肿瘤的多学科综合治疗和微创治疗理念日益为大家接受;提高病人生活质量、带瘤长期生存,已成为肿瘤学界的共识;分子靶向药物治疗肿瘤,开辟了一个崭新领域,新成果令人鼓舞。以肝癌为例,经肝动脉化疗栓塞(TACE)为主的综合介入治疗疗效继续得到肯定,而TACE联合分子靶向药物治疗等发展迅猛。
1. 多学科综合治疗
实体恶性肿瘤治疗手段多样,以肝癌为例,包括手术切除、经肝动脉化疗栓塞、 局部消融、生物靶向、放射治疗、免疫和中医中药治疗。肿瘤的综合治疗不是上述治疗手段的简单叠加,而是根据肿瘤大小、部位,生物学特性,患者的临床情况,各种治疗手段的优缺点加以合理的组合。综合治疗是一个全程、动态、全方位、个体化的治疗。
2. 经肝动脉化疗栓塞
经肝动脉化疗栓塞(TACE),也就是人们常说的介入治疗,目前已被国际上公认为不能手术切除的中晚期肝癌的首选治疗方法,通过将插管选择性地送入肿瘤的供养血管,用碘油和其它颗粒状栓塞剂阻断肿瘤的血液供养,把肿瘤&饿死&,同时高浓度的化疗药物在肿瘤内持续地释放出来杀死肿瘤细胞。由中山医院牵头的我国&九五&攻关计划关于肝肿瘤治疗的研究中,通过880例病人的治疗,1、3、5年生存率分别达到74.1%、43.5%、21.2%,显著地提高疗效。
3. 肿瘤的分子靶向治疗
肿瘤的分子靶向治疗是针对可能导致细胞癌变及肿瘤持续生长的重要环节,从分子水平逆转这种恶性生物行为,从而抑制肿瘤细胞生长,甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。靶向治疗特异性针对异常的肿瘤细胞,对正常细胞影响较小,具有&稳、准、狠&的特点。在肝癌治疗方面,索拉菲尼是全球第一个批准的靶向治疗药物,唯一一个能够延长晚期肝癌患者生存期的药物。在东西方肝癌人群中的疗效都得到了验证,被北美和亚洲的肝癌指南推荐为晚期肝癌的标准用药。
4. 带瘤长期生存
近年来,我国肝癌的治疗有了很大的进展,相当多的肝癌患者经过合理的治疗,获得了长期的生存。患者经过有效的抗肿瘤治疗后,瘤体局部缩小或稳定,肝癌的症状减轻或消失,患者一般状况良好,生活质量较高,可以&带瘤长期生存&。肿瘤的发生、发展和预防、治疗都是一个长期的过程,2006年WHO把恶性肿瘤列为和高血压、糖尿病一样的慢性疾病。随着现代医疗科技的发展,新药、新的治疗手段进入临床,人们实现长期控制肿瘤并不是梦想。
5. 重视肝癌患者的抗病毒治疗
我国绝大多数肝癌由乙肝和丙肝病毒感染导致,治疗肝癌的同时,病毒在部分肝癌患者体内仍活跃复制。规范的抗病毒治疗,有助于提高肝癌治疗效果,防止复发。应把抗病毒治疗视为肝癌综合治疗的重要组成部分。
目前认为,介入治疗联合局部消融和分子靶向药物治疗应成为不能手术切除的中晚期肝癌的主要治疗模式。TACE和局部消融分别通过动脉和直接破坏肿瘤细胞两种完全不同的方法治疗肿瘤,两者联合运用能够起到互补作用,疗效明显优于治疗方法的单独运用。但肿瘤残存和血管生成因子水平上调是这两种治疗面临的难题。分子靶向药物可以通过作用于肿瘤细胞多种信号传导通路,弥补TACE和局部消融的不足,进一步提高疗效。
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上海市普安路189号曙光大厦(曙光医院内)
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提问者采纳
◆由于肺癌患者的咳嗽以及呼吸困难,绝大多数是因为肿瘤压迫或刺激气管所致,若要解决这个问题,最有效的方法就是切除肿瘤,但是对于许多患者来说,已经失去了手术的机会。因此,就只有对症治疗了。建议:第一,止咳药,主要针对气管性咳嗽的药物,如抗过敏药物等;第二、中成药,效果持久,但是不如西医来得快。我的经验:多数效果不理想。德杏堂中医门诊致力中医治疗各类病症的传承与发扬。中医学很早已有一定的认识,有着很高的建树和宝贵经验。国内享有不少美誉。我同事的父亲自从在这里拿了中薬后,就一直稳定的活到现在还很健康。希望可以帮到你。
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出门在外也不愁  上海微创治疗肝癌放射治疗是肝癌常用的一种治疗方式,但是就肝癌的放射治疗来说,并不是任何肝癌患者都合适的,哪些人群适合肝癌的放射治疗呢?这点患者朋友都有必要进行一下简单的了解,本文小编就来为大家具体的介绍一下关于放疗适合哪些肝癌患者呢。
  上海微创治疗肝癌  1、抽血、B超。抽血和B超是常用的肝癌的诊断方法,都不复杂。抽血查肿瘤标志物,尤其是AFp,如AFp&400ng/ml持续1个月,或&200ng持续2个月,无活动性肝炎证据,并排除妊娠和生殖腺胚胎癌,即可做出肝癌的诊断。B超声显像可确定肝内有无占位性病变,好的超声仪以及有经验的医师仔细检查能检出1cm直径的肝癌。并鉴别占位病变是囊性或实性,了解肝癌与肝内重要血管的关系和肝内及邻近器官的播散及浸润情况。显示肝内门静脉及其属支是否有瘤栓等。
  2、CT和MRI。CT和MRI也是常用的检查方法,而且CT非常准确。CT是目前检出肝癌最敏感的方法之一,采用适当的增强方法,病灶检出率可在90%以上。有时。CT对小肝癌、等密度肝癌和不典型肝癌的诊断仍有一定困难。要结合其他检查综合分析诊断。
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由此可以看出,肝癌的治疗方法多种多样,且治疗效果也不错。因此,当自己得知病情之后,一定不要灰心丧气,要振作精神而勇于面对疾病,能对病情恢复起到良好的效果。
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  上海微创治疗肝癌  1、化学药物治疗:肝癌根治术后,仍有约50%病例复发和转移,主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前,先进行肿瘤肝癌化疗或肝癌术前灌肠给药,可阻止癌细胞扩散,杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗,有可能提高根治术后的5年生存率,这个是肝癌的治疗。
  2、外科治疗:肝癌的根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现已有癌转移,但病变肠曲尚可游离时,原则上即应将肝癌切除,以免日后发生肠梗阻;另一方面,癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染,切除后能使全身情况获得改善。对有广泛癌转移者,如病肝部已不能切除,则应进行造瘘或捷径等姑息手术,这个是肝癌的治疗。
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