甲状腺全切后&碘131治疗是否必要？
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原标题：甲状腺全切后 碘131治疗是否必要？
　　●根据最新中国甲状腺癌诊疗指南，对于原发病灶超过1厘米且出现淋巴转移或甲状腺外侵犯的患者，还是建议做碘131
　　●碘131治疗确实有副作用，但多是一过性的，很少导致人体永久损伤
　　医学指导/南方医科大学珠江医院核医学科主任欧阳伟主任医师
　　文/记者翁淑贤 通讯员胡琼珍
　　近年来，甲状腺癌的发病率明显上升。专家提醒，早发现、早作规范合理的，是提高甲状腺癌预后的重要保证。但提到，很多患者及家属常陷入困惑：甲状腺全切除后，除了补充甲状腺素外，有人选择做碘131，也有人认为只要病灶切除够彻底就不必多此一举，以免增加放射性危害。对此，专家认为，术后是否接受碘131，应考虑病灶大小、有无淋巴结转移、有无包膜侵犯以及周边组织的侵袭情况、病理类型、手术的规范程度等多种因素，不能一概而论。
　　甲状腺癌切除后
　　做不做碘131治疗？
　　才30岁的阿慧去年12月中旬发现左叶甲状腺癌病灶，进一步排查，发现病灶已向双侧淋巴结转移。当月，阿慧接受了手术，将双侧甲状腺全部切除，并做了淋巴结清扫和峡部切除。
　　术后，病理诊断显示阿慧患的是甲状腺乳头状癌。在与其他病友交流中，她了解到不少人在甲癌术后两三个月内接受碘131，一方面防复发，另一方面进一步清除术后残余的癌灶。但也有说法认为碘131有放射性危害，只要病灶切得彻底，根本无需多此一举。帮阿慧做手术的医生则告诉她，术中已经帮她把病灶都切干净了，除了常规补充甲状腺素，无需做碘131。
　　“我年纪不小了，想尽快要，希望不再有意外发生。”阿慧很纠结：这碘131治疗到底该不该做？
　　病灶超1厘米且转移
　　建议接受碘131
　　“说到甲状腺癌的，得先从其病理分型讲起。”珠江医院核医学科主任欧阳伟称，根据病理结果，甲状腺癌分为分化型、未分化型和髓样型。其中，分化型占了九成左右，预后较好；而未分化型预后较差，髓样型的预后则介于前二者之间。“分化型甲癌是目前世界上少数几种可能完全治愈的癌症，只要尽早发现并做合理规范的。”欧阳伟介绍，分化型甲状腺癌又可分为乳头状、滤泡状和二者混合三类，其中乳头状癌占80%以上。
　　临床上，有些外科医生认为分化型甲状腺癌手术后10年生存率很高，对碘131的放射性危害又有顾虑，因此认为只要手术切除得够干净，术后除了补充甲状腺素之外，无需做此类后续。对此，欧阳伟认为，术后是否接受碘131，并不只是甲状腺组织是否切除干净的问题，而应综合考虑术中病灶大小、有无淋巴结转移、有无包膜侵犯以及周边组织的侵袭情况、病理类型、手术的规范程度等多种因素。根据最新中国甲状腺癌诊疗指南，对于原发病灶超过1厘米且出现淋巴转移或甲状腺外侵犯的患者，还是建议做碘131。最新的研究表明，即使甲状腺癌术后低危病人也应用碘131，这样至少有利于以后的随访，只是使用剂量较小而已（控制在30~50mci）。&
(责编：许晓华、刘婧婷)
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人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by .cn. all rights reserved甲状腺癌早期切除后应该如何护理
健康咨询描述：
二年前因甲状腺肿瘤做手术病理科检查发现其中一粒直径零点五公分的肿瘤是滤泡癌现在已服食甲状腺素为主要药物请问有更好的办法吗
感谢医生为我快速解答——该
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建议您不妨采取中药施治调理,同时结合食疗调养这样效果会更好一些,抗癌与扶正相结合.饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等.同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的.祝早日恢复健康
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中医作为辅助治疗癌症的效果还是不错的。研究表明，中药中有一些药物有软坚散结、活血化瘀、疏肝解郁、理气化痰、消瘤作用。可快速软化消除瘤体，并能整体调节内分泌提高免疫力，能从根本上整体调理治疗，标本兼治。但是，对于一些病史过久，瘤体过大过硬或有恶变倾向的也建议及时手术切除的应及时尽早采用手术治疗，并作病理切片，确诊良、恶性。术后身体情况虚弱的患者仍然需要配合含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素），能增强患者免疫功能，抑制癌细胞生长增值，提高抗病能力，减少感染机会，有效防止复发转移。
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病情分析：祝愿所有的母亲都身体健康，在治疗后的恢复期首先是要有适当的运动，天气好的情况下，多吃蔬菜，由于现在是在手术期间要注意营养搭配，保证有足够的营养去面对后面的治疗指导意见：其实总的来说还是要有个好的心态，这时候就需要家人以乐观的心态去影响病人也有个好的心态，祝你妈妈健康
医师您好上述病情现在还不知是癌症我是病人的丈夫我只想更好的为我老婆预防癌症的复发请问有更好的办法吗谢谢
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。甲状腺被切除后还能活多长时间
作者：& & & 时间： & & &
　　甲状腺被切除后还能活多长时间?得了什么病，其实都不可怕，对于患者来说，不能全靠医生，患者自己的责任也很大。医生努力治疗了半天，患者不配合或者消极怠工，对于治疗疾病的效果是很大影响的，患者心态的好坏，是决定甲状腺疾病能否尽快痊愈的关键。下面我们就让北京来的甲状腺权威专家来给大家介绍一下甲状腺被切除后还能活多长时间呢?
　　1、甲状腺恶性肿瘤手术治疗是否及时，甲状腺恶性肿瘤是由肝脏内长出的恶性肿瘤,其特殊性是肿瘤不断增大,影响肝功能,而且进行性加重,直至衰竭死亡.如果不及时、有效治疗同时,肿瘤还会侵蚀胸腔内其他脏器.一般甲状腺恶性肿瘤生存期不会超过一年.所以,只要是身体条件允许,没有转移,都应该积极手术治疗,切除肿瘤,延长甲状腺恶性肿瘤生存期.
　　2、甲状腺恶性肿瘤术后是否巩固治疗，甲状腺恶性肿瘤术后治疗是手术治疗的后期工作,对手术的效果有很大的影响.甲状腺恶性肿瘤术后治疗工作做的好可以有效的延长患者的生存期,甚至以后不再复发,但是如果不重视术后治疗,病灶容易复发扩散转移等,既增加了治疗的难度,也影响了治疗的效果.
　　北京永安中医研究院“活性配体导入修复疗法”治疗当天即可见效，不开刀不手术，大幅度减轻患者痛苦，无需住院，3天内基本消除患者症状，50天内彻底摆脱疾病的困扰。调节甲状腺素分泌水平，逐步改善患者症状。重建人体免疫系统，让人体免疫力更加稳定坚固，使内分泌系统达到稳固平衡。目前该疗法疾病康复率高达99%，不反复，数据绝对真实可靠。
　　大家要高度关注甲状腺疾病，一但发现症状表现，要立即去大的中医医院进行检查。甲状腺疾病其实只要治疗的及时，患者积极配合，都是可以尽快痊愈的。【您还有需要了解的?可跟我院的在线专家交谈，文章右边的栏目可以跟专家对话，我们医院的甲状腺主任医师们每天都守轮班守在这第一线，解答患者的疑难问题，减少大家对甲状腺疾病的恐惧，希望大家都尽快把病治好。咨询、预约电话：010-】
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甲状腺癌切除后可以用克罗米芬怀孕吗
日实行甲状腺癌右侧全切淋巴结颈清术，半年后可以怀孕吗？正在吃甲状腺素片
09-09-27 &匿名提问 发布
甲状腺癌大约占所有癌症的1％，在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。年龄调查发病率，男性中每年低于3／10 万，而女性确要高2～3倍，各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异，乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人，滤泡状癌多见于20～100岁，髓样癌多见于40～80岁，未分化癌多见于40～90岁。 甲状腺癌的西医治疗主要是以放疗为主。甲状腺癌中医治疗辨证分型治疗1、气滞血瘀型　证候：颈前肿块活动受限且质硬，胸闷气憋，心烦易怒，头痛目眩，舌质紫黯，脉弦数。治法：理气化痰，散瘀破结。方药：通气散结汤加减。党参、当归、天花粉、黄芩、贝母，川芎、胆南星、炮山甲、海藻、莪术、丹参，夏枯草、蜀羊腺、龙葵、丹参、猪茯苓、石菖蒲或四海舒郁妨汤加减。党参、当归、天花粉、黄芩、贝母各15g，川芎、胆南星、炮山甲、海藻、莪术、丹参各12g，夏枯草、蜀羊腺、龙葵、丹参、猪茯苓、石菖蒲各20g或四海舒郁妨汤加减。2、痰凝毒聚型证候：颈前肿块有时胀痛，咳嗽多痰，瘰疬丛生，舌质灰黯，苔厚腻，甚则筋骨疼痛，大便干，脉弦滑。治法：化痰软坚，消瘿解毒。方药：海藻玉壶汤加减。海藻、夏枯草、海带，陈皮、川芎、黄药子，海浮石、海螵蛸、忍冬藤，黄芩，黄连，黄芪，猫爪草。或用海藻解毒汤加减。海藻、夏枯草、海带各15g，陈皮、川芎、黄药子各12g，海浮石、海螵蛸、忍冬藤各12g，黄芩16g，黄连5g，黄芪20g，猫爪草10g。或用海藻解毒汤加减。3、肝气郁滞型证候：颈前肿块增大较快，常伴瘰疬丛生，咳唾黄痰，声音嘶哑，咳喘面红，有时腹泻，小便黄，舌质红绛，舌苔黄，脉滑数。治法：疏肝泄火，软坚消瘿。方药：清肝芦荟丸加减。川芎，当归，熟地，芦荟，白芍，昆布，海蛤粉，牙皂，青皮，天花粉，瓜蒌，鱼腥草，紫河车，野菊花，土贝母，或用龙胆泻肝汤加减。川芎8g，当归6g，熟地10g，芦荟10g，白芍15g，昆布12g，海蛤粉12g，牙皂10g，青皮10g，天花粉20g，瓜蒌 20g，鱼腥草20g，紫河车12g，野菊花12g，土贝母12g4、肝胆实热型证候：患者多为老年，或患地方性甲状腺病多年，突然甲状腺增大，声音嘶哑，憋气，吞咽困难。或因手术、放疗、化疗后而心肾阴虚。治法：滋阴补肾，养心安神。方药：补心丹与都气丸加减。天冬、麦冬、丹参、沙参、党参、柏子仁、枣仁、猪茯苓、山萸肉、丹皮、泽泻、熟地、山药、女贞子、仙灵脾、旱莲草各10g。有头痛眩晕烦热盗汗，腰膝酸软等肾阴虚证候者，用镇肝熄风汤加减。药用：生牡蛎、生龟甲、白芍、玄参、天麦冬、海蛤壳、夏枯草、黄药子10g天冬、麦冬、丹参、沙参、党参各15g，柏子仁、枣仁、猪茯苓、山萸肉各12g，丹皮、泽泻、熟地、山药、女贞子、仙灵脾、旱莲草各10g。有头痛眩晕烦热盗汗，腰膝酸软等肾阴虚证候者，用镇肝熄风汤加减。药用：生牡蛎、生龟甲各 15g，白芍、玄参、天麦冬、海蛤壳、夏枯草各20g，黄药子10g 甲状腺癌常用药物 安康欣胶囊 消癌平片 参丹散结胶囊 西黄丸 复方斑蝥胶囊我们医院针对甲状腺癌还采取了瘤体注药的特色治疗方法。甲状腺癌护理（１）注意保持引流管的通畅，一般在术后４８小时左右拔除。（２）如引流不畅，血块堆集，出现压迫症状，应迅速拆除伤口缝线。（３）由于气管插管的刺激，喉部水肿，术后可能出现轻度声音嘶哑和吞咽困难，可对症处理。（４）术后出现呕吐，应及时清理干净，以防污染物污染伤口和敷料。（５）注意保持颈部水平位置，避免后仰或前屈过度，影响正常愈合。（６）术后可慢慢由流食、半流食过度到普食，注意营养搭配，避免刺激性食物。（７）积极进行心理疏导，开导帮助病人，克服悲观厌世情绪，增强生活信心，与病魔做斗争。（８）保持手术部位的清洁与干燥，避免磨擦、搔抓与接触刺激较大的肥皂、酒精、胶布等。男性忌刮皮肤毛发。（９）如出现手足抽搐，四肢、口唇发麻，可静注葡萄糖酸钙或氯化钙；症状缓解可改用口服钙剂，每次１―２克，每日３次，维持到症状控制病情稳时才能停用。 甲状腺癌饮食【宜】?(1)宜多吃具有抗甲状腺癌作用的食物：茯苓、山药、香菇、猴头菇、无花果、慈姑、萝卜、菱、杏、魔芋、海参、海带及牛、羊、鹿等动物的靥肉。 ?(2)宜多吃具有增强免疫力作用的食物：甜杏仁、柿饼、芦笋、薏米、甲鱼、乌龟、核桃、香菇、蘑菇。?(3)宜吃具有健脾利水作用的食物，如核桃、黑大豆、山药、韭菜、荔枝、桑椹、青鱼、虾、淡菜、猪羊肾、雀肉、鹌鹑蛋、石榴、梅子、薏米、扁豆、山药、魔芋。?【忌】?(1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。 ?(2)忌肥腻、粘滞食物。?(3)忌坚硬不易消化食物。?(4)忌油炸、烧烤等热性食物。 甲状腺癌预后在恶性肿瘤中，甲状腺癌的预后总的说来是好的，不少甲状腺癌已有转移，但病人仍能存在活十余年。涉及预后的因素很多，诸如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等，其中以病理类型最为重要。分化良好的甲状腺癌患者，95%可以较长期存活，特别是乳头状腺癌的生物学特性倾向良好，预后最好，但少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌；未分化癌的预后最差，病人往往在半年内死亡。肿瘤体积越大，浸润的机会越多，其预后也越差。据有关统计学资料，有无淋巴结转移并不影响病人的生存率，原发肿瘤未获控制或出现局部复发可致死亡率增高，肿瘤直接蔓延或浸润的程度比淋巴强巴转移更具有重要性。
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甲状腺微小乳头癌切除后对生命影响
状态：就诊前
&副主任医师
手术创伤较大，需要一段时间恢复。手术是该病必须的治疗手段，谈不上对生命影响多大！虽然是癌症，但甲状腺癌预后较其他癌症要好很多，如不伴有其他疾病，术后存活20年应该是可能的。可以长期服用铁皮枫斗，但不是一定要服用此类保健品。如果需要的化，4个月以后可以做PET/CT的全身检查。颈清手术已完成，无需再次手术。局部淋巴结已有转移。是否有远处转移，现在无法判断！我通常在病房工作。有时不在医院，去大学里给学生上课！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢俞教授的解答
像我这样算不算是晚期了啊 术后在饮食方面要注意那些
&副主任医师
局部淋巴结有转移，是偏晚了一些！但不算很晚，手术效果应该好的，保持乐观情绪，不要老是想这个问题！适当体育锻炼，可增强体质和提高机体免疫力。饮食无需特别注意，营养均衡就好！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢的你的解答 ,我还想问下甲状腺癌存在一定的原处转移,那现在是不是要做下检查确认是不是有肺和骨的转移啊 ,做什么样的检查比较准确的可以知道?ＰＥＴ是不是效果对甲状腺癌不是很好
&副主任医师
我觉得你现在不太可能有远处转移灶。如你实在不放心要做检查，通常是拍X线片（肺部、骨骼）和骨扫描。PET/CT检查转移灶当然可以，但价格昂贵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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俞毅君，男，副主任医师，副教授，从事普外科临床、教学工作20余年，临床经验丰富，熟悉普外科常见病和疑难...
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