尹& 慧& (内蒙古阿荣旗中蒙医院& 162750)
&【中图分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】 (5-03
&&& 【摘要】& 通过文献研究，对目前关于冬虫夏草的几个相关问题的错误认识进行纠正。作者提出，冬虫夏草是一种药物，不是两种药物的结合体。冬虫夏草之名字只是从现象层面做出了描述，没有深入到本质。其性味、归经、功用主治为：甘温平和，不燥不腻，归肺肾二经，能填精益气，培元固本，平补阴阳。
&&& 【关键词】&& 冬虫夏草 性味 归经 功能主治
&& 对于冬虫夏草来说，它是一种药物，还是两种药物？中国古人是根据什么给这种药物取了这样一个名称？冬虫夏草的性味是甘平，还是甘温？对于阴虚病人，可否服用冬虫夏草？文献记载的冬虫夏草能退虚热，也能助阳，当如何理解？冬虫夏草的药物作用归何经络？其主要功效是什么？小儿能否服用冬虫夏草？总的说来，如何正确使用冬虫夏草？一直以来，很多人对这些问题认识不清，因为在古文献的记载里，的确存在着许多矛盾的表述。笔者通过文献研究，对这些问题有比较完整的认识，今不揣固陋，撰文如下，敬请同行指正。
&&& 1、冬虫夏草是一种药物，不是两种药物的结合体。中国古人在对冬虫夏草的生活习性进行细致观察的基础上，结合自己特有的传统文化，对它做出了解释，这个解释是文化解，不是科学解。因此，冬虫夏草之名字只是从现象层面做出了描述，没有深入到本质。
&&& 谈起冬虫夏草，很多人也许不会感到陌生。我们仔细端详这个名字，就会觉得不可思议。这个名字的前两个字指称一种虫，而后两个字则指称一种草。从字面来看，这个名字应该指称虫和草两种物的结合体。事实上并非如此，冬虫和夏草指称同一种药物。这种既是虫也是草的药物似乎让人听起来颇感怪异。其实不然。中医药古文献里对这味药早已有明确的描述。清朝医家汪昂的《本草备要》(1694)记载：&冬虫夏草，&&冬在土中，形如老蚕，有毛能动，至夏则毛出土上，连身俱化为草。若不取，至冬复化为虫&。这是古人对冬虫夏草生活习性的观察和描述。从文字中可以看出，当时的古人对这种药物的观察是比较细致的。然而，冬虫夏草为什么会有这样的冬夏之变化呢？清代医药学家赵学敏在《本草纲目拾遗》中给出了颇有代表性的解释，他说：&物之变化，必由阴阳相辅而成，阴静阳动，至理也。然阳中有阴，阴中有阳，所谓一明一阳，互为其根。如无情化有情，乃阴乘阳气;有情化无情，乃阳乘阴气。故皆一变而不返本形&&夏草冬虫，乃感阴阳二气而生，夏至一阴生，故静而为草，冬至一阳生。故动而为虫。&这是结合中国传统文化中的阴阳学说做出的一种理解。这种理解符合客观事实吗？显然不符合，现代研究发现，冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。夏天真菌子座伸出地面，形如草，到了冬季，真菌子座缩回地下，寄生在虫体里。这才是从科学层面作出的理解。因此，中国古人所给出的解释是文化层面的，不是科学层面的。由此可见，中医古籍中之所以给出冬虫夏草这个名字依据的是对其生活习性的现象描述。对这一客观现象，中国古人用特有的阴阳文化对它做出了解释。
&&& 2、冬虫夏草性味甘平，但是，在冬季和夏季采集这种药物，其性味又有寒温之偏，冬虫偏于甘温，夏草偏于甘寒，所以，冬虫夏草既能补阳，又能滋阴，既能退虚热，还能散虚寒。中医典籍中关于功用主治的记载并不矛盾。阴虚和阳虚之人均可以使用冬虫夏草。
&&& 中国古代很多部中药医药典籍里都记述冬虫夏草的功效。1615 年，明朝内府大御医、著名医学家龚廷贤在《寿世保元》药性歌四百味中记载：&冬虫夏草，味甘性温&。1694年，清朝汪昂的《本草备要》也记载：&冬虫夏草，甘平&。《补图本草备要》一书中认为：冬虫夏草味甘性温。1757年，清朝吴仪洛的《本草从新》记载：&冬虫夏草，甘、平&。清代药学名著《药性考》（原名《太医院手记》）中记载：&冬虫夏草，味甘、性温。&但又指出它是甘平的，前后不一致。1765年，清朝医药学家赵学敏的《本草纲目拾遗》记载：冬虫夏草，药性温和。《重庆堂随笔》记载：&冬虫夏草，具温和平补之性&。《金川琐记》：&味甘平，同鸭煮，去滓食，益人。&《金汁甘露宝瓶札记》记载：&冬虫夏草，味甘，性温。&《医学千万舍利》记载：冬虫夏草，味甘、微涩，消化后味苦，性温。《新编藏药配方》记载：&冬虫夏草，味甘，性平。
&《藏医药》记载：冬虫夏草，味甘、性平。其它的医药典籍中对冬虫夏草性味的认识不外甘平和甘温两种。但是，从典籍中对冬虫夏草的功效主治描述来看，中国古人实际上也提出了它的甘寒之性味。如《补图本草备要》一书中，他认为：冬虫夏草适用于肺结核、咳嗽、咯血、虚喘、盗汗等病人。《柑园小识》记载：&养肺益阴，治劳嗽膈症，诸虚百损。&《重庆堂随笔》记载：&凡阴虚阳亢而为喘逆痰嗽者，投之悉效。&《藏本草》记载：冬虫夏草具有&润肺&的功能。《图鉴》记载：&冬虫夏草清肺热，治肺病，培根病。&《金汁甘露宝瓶札记》记载：&冬虫夏草，味甘，性温。滋补肾阴，润肺，治肺病、培根病。&甘温和甘寒是两种不同的性味，冬虫夏草怎么会同时具有呢？《本草用法研究》这本书中对这一问题做出了较合理的解释，它说：&此物一虫一草，一热一寒。夏草性寒，冬虫性热，能壮命火，益精髓，补肺肾，实腠理。两者同用则甘，无毒，养肺益阴，化痰，益气，止血，治劳嗽膈症，诸虚百损。& 由此可以看出，冬虫夏草性味甘平，但是，在冬季和夏季采集这种药物，其性味又有寒温之偏，冬虫偏于甘温，夏草偏于甘寒，所以，冬虫夏草既能补阳，又能滋阴，既能退虚热，还能散虚寒。中医典籍中关于功用主治的记载并不矛盾。阴虚和阳虚之人均可以使用冬虫夏草。但是，使用时要有所区分，阴虚者使用夏季采集的冬虫夏草，阳虚者采用冬季采集的冬虫夏草。对于老人来讲，阴血不足，阳气也虚，使用时当根据阴阳偏盛正确运用。对小儿来说，小儿为纯阳稚阴之体，不宜使用冬季采集的冬虫夏草。
&&& 3、冬虫夏草归肺肾两经，其主要的功用在于填补肾中精气，培元固本，平补阴阳，治疗诸虚百损证，老少病弱者皆宜食用。中老年、体虚多病之青壮年，肾中精气常不足，宜服用本品。气虚阳虚之人服用尤佳，阴虚血亏之体用之，可配伍滋阴之品。小儿处于生长阶段，为纯阳之稚体，不宜服用助阳之品。对于邪实无虚之人，当以驱邪为务，不可妄补，本品忌用。对于邪实兼正虚之人，需要扶正补虚者，可在医生指导下酌情配用本品。
&&& 关于冬虫夏草功用主治的描述有很多。《寿世保元》药性歌四百味中记载：&冬虫夏草主治虚劳咯血，阳痿遗精&。《本草备要》记载：&冬虫夏草，保肺益肾，止血化痰，止劳咳。&《补图本草备要》认为：冬虫夏草味具有补虚损、强精气、益肾保肺、止咳化痰等功效，适用于肺结核、咳嗽、咯血、虚喘、盗汗等病人。《本草从新》记载：&冬虫夏草，有补益精气的作用，专补命门之火。主治肺虚咳喘、痨嗽、痰血、自汗、盗汗、肾亏阳痿，遗精，腰膝酸痛。&《药性考》记载：冬虫夏草秘精益气，专补命门。保肺益肾，补精髓，止血化痰，已劳嗽，治膈症皆良。 《本草纲目拾遗》记载：&冬虫夏草，治膈症，蛊胀，能治诸虚百损&。《柑园小识》记载：&以酒浸数枚，啖之，治腰膝间痛楚，有益肾之功。&《本草用法研究》记载：&此物能壮命火，益精髓，补肺肾，实腠理。养肺益阴，化痰，益气，止血，治劳嗽膈症，诸虚百损。&《四川通志》记载：此物补肾，乃兴阳之作用。 《月王药诊》（亦称《医法月王论》），首次记载了冬虫夏草功效：治疗肺部疾病。《藏本草》记载：冬虫夏草具有&润肺、补肾&的功能。《图鉴》记载：&冬虫夏草清肺热，治肺病，培根病。&《金汁甘露宝瓶札记》记载：&冬虫夏草，味甘，性温。滋补肾阴，润肺，治肺病、培根病。&《新编藏医学》记载：&冬虫夏草能治腰膝酸痛，阳痿遗精，体虚多病，支气管炎等症。&《藏医药》记载：冬虫夏草，味甘、性平。补肺益肾，强精，化痰。
综合各家说法，可将冬虫夏草的性味、归经、功用主治归纳为：甘温平和，不燥不腻，归肺肾二经，能填精益气，培元固本，平补阴阳。
&&& 传统中医认为肾为先天之本，其所藏精气是维持人体生命活动的原动力，人体其它脏腑组织要维持正常的功能活动需要依赖肾中精气的充养。如果肾中精气充足，那么人体的生命活动就会维持正常状态，人就会健康长寿。如果肾中精气不足，那么脏腑组织得不到正常的精气供养，其功能活动就会失常，脏腑之间的和谐平衡关系就会被打破，于是疾病变生。另外，传统中医认为肾中精气禀受于先天，依赖后天脾胃化生的水谷精气充养，在这个过程中，又需要其他脏腑的协调作用。如果脾胃、肺等脏腑的功能失常，那么肾中精气得不到充养就会亏损，肾的功能就会失常，出现阳痿、遗精、腰膝酸软等症。肾中精气亏乏又会影响肺、脾胃等其它脏腑，这样就形成了一个恶性循环。临床上虽然表现出不同脏腑的虚损证候（诸虚百损证），但是，疾病的根本在于肾中精气亏乏。根据传统中医&治病求本&的原则，疾病治疗的关键在于填补肾中精气。肾中精气充足了，诸虚百损自然散去。所以，冬虫夏草虽然归肺肾两经，但是其主要的功用在于填补肾中精气，培元固本。能治疗诸虚百损证，老少病弱者皆宜食用。中老年、体虚多病之青壮年，肾中精气常不足，宜服用本品。气虚阳虚之人服用尤佳，阴虚血亏之体用之，可配伍滋阴之品。小儿处于生长阶段，为纯阳之稚体，不宜服用助阳之品。对于邪实无虚之人，当以驱邪为务，不可妄补，本品忌用。对于邪实兼正虚之人，需要扶正补虚者，可在医生指导下酌情配用本品。
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几种稀有虫草的分子系统学研究
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‘暴涨所折射的几个信息’一个更严重的信息就是.环境问题！每年数以百万计的挖草大军进入高寒地区，破坏的不只有草山，还有在生火做饭过程中大量破坏灌木丛。而冬虫夏草的寄生物——蝙蝠蛾科昆虫就是依托这些灌木丛生存的，破坏了它们的生存环境，使得目前我国冬虫夏草资源大体分布在青海、西藏、四川、甘肃、云南、贵州等省区，其中青海玉树、果洛、黄南和西藏那曲等地为主产区，四川甘孜和甘肃玛曲等地也有少量分布，西藏三千五百米到四千米地区的冬虫夏草产量越来越稀少。第二个信息是冬虫夏草资源过度挖掘，环境保护压力凸现。受高额经济利益驱使，近年来日益加大，草皮被大面积践踏、车辗，赖以生存的草甸植被遭到严重破坏，进而导致水土流失、部分高寒草甸荒漠化等现象，对青藏高原环境保护造成了严重的威胁此外，由于气候变化、采集过度等原因，所以冬虫夏草产量逐年下降引发价格上涨。不过，今年受诸多原因的影响，比如商家囤积旧草较多、商业炒作出现退潮、市民消费趋向理性、不少投资者开始退市，在供大于求的市场环境下，今年六七月份冬虫夏草采挖交易期，交易价格较去年同期有所下跌还有一个信息就是冬虫夏草的价格炒作出现退潮迹象。冬虫夏草从一味具有相当药用功效的中药被夸大炒作为包治百病的“神药”，价格急剧攀升。消费者在极高的售价面前，望而却步，直接导致囤积冬虫夏草的炒家一亏数千万元，巨大风险面前，炒作者热情已经减退
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