胸腔积液能治好吗_百度知道
胸腔积液能治好吗
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胸腔积液多数是结核性胸膜炎引起的，且多数是可以治愈的，再有就是胸腔积液还可能是肿瘤、心衰等原因引起的，治疗多数是抽取积液控制原发病
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脓胸治疗后胸腔还有少量包裹性积液，一月后复查积液增加_脓胸
状态：就诊前
咨询标题：脓胸治疗后胸腔还有少量包裹性积液，一月后复查积液增加
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年10月份先是腰背疼、寒颤、发烧、咳嗽几天后症状缓解，但没过几天胸腔疼痛厉害，呼吸加重，不能平躺，要弯着腰。
曾经治疗情况和效果：
疼痛厉害后当晚（10月17日）就诊于县医院，做了B超、胸片初步诊断是右肺大叶性肺炎，10月18日又做胸片、CT发现右侧胸腔积液、右肺不张，10月19日B超右侧胸腔大量积液，后穿刺抽液（黄色）检查无结果，这期间在吊水消炎，10月21日晚病情加重于是在10月22日转至合肥市第一人民医院。
在合肥第一人民医院初步检查后B超定位后首先抽液，在此期间进行了胸水生化、抽血、尿检、大便、肿瘤标志物、CT、痰检、胸水找结核杆菌和癌细胞、16KD、38KD、阿拉伯糖抗原抗体等检查，最后初步诊断为脓胸，后一边引流，一边抗生素支持治疗，开始引流顺利，后来因为液体太粘稠引流不畅，又打了几次尿激酶抽出一些脓液，然后用生理盐水冲洗，后来医生说还有少量包裹性积液没办法引流，于是在住院一个月后出院。出院一个月后复查积液增加，胸膜增厚。现在走路不能走快了，不然会喘不过气。
想得到怎样的帮助：
现在应该怎么治疗？到你们医院治疗行不行？
c***发表于
病人开始是急性脓胸目前转成慢性脓胸，要进行手术，脓胸清除胸膜剥离让肺能膨胀功能恢复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张辅贤大夫本人
状态：就诊前
病人现在已做胸膜纤维板剥脱术，我想知道怎样确定是结核型脓胸还是炎型脓胸
状态：就诊前
如果不是结核性脓胸而是炎型脓胸，胸膜纤维板剥脱术后，是否只需要吊抗菌消炎的药而不需用抗结核的药？
常规手术后胸膜送病理，如报告是结核就会用药，手术以后肺复张了，胸腔没有积液，没有体温就不需要用药。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张辅贤大夫本人
状态：就诊前
张主任很感谢你的回复，在这里提前祝你春节愉快、身体健康。
另外我还有个问题麻烦张主任一下。
我父亲做纤维板剥离手术到今天刚好14天，每天都在点滴消炎水和抗结核的水，现在体温已经正常，伤口长的很好线已经拆了，但引流管至今还没有拔掉，现在每24小时引流出的液体大约有40--50ml，颜色发黄，开刀的医生说引流出的液体颜色还深了一点，纤维板剥离后的胸壁还有点炎症反应，他说把管子再向外拔一点，可能还要放一个礼拜。医生做过手术后说我父亲的纤维板时间不是很长，要比他想象的好剥离，手术是剥离的夜非常干净。
但好像大多数脓胸纤维板剥离手术后，插管5--7天就可以拔管了，为什么我父亲的管子都14天了为什么还不能拔呢？
可能每个人的具体情况不一样，医生说了胸水颜色有点深胸导管多放几天也无大碍，肺与胸膜粘连就不会有水了，鼓励病人多活动、多咳嗽能早些恢复。祝新年快乐！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张辅贤大夫本人
状态：就诊前
我父亲做纤维板剥离手术已于正月初八拔管出院，现在家吃药修养，医生说1个月后再到医院去复查与巩固。但从出院时拍的胸片看右肺还没有完全张开，现在走路如果走快了或上坡会感到喘不过气来，我想问一下王主任我父亲的右肺能不能完全复张？如果不能会有什么样的影响？现在走路时还感到喘是不是右肺没有完全张开引起的？
有时胸膜增厚胸片看不清，最好做个胸部CT平扫看肺是否复张，还有没有胸腔积液，是否要进一步治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张辅贤大夫本人
状态：就诊前
张主任您好，还得麻烦你，我爸是1月17日手术的，2月10号出院带药回家休养，今天（3月18号）来复查巩固，从今天拍的胸片来看要比出院时好一点，但肺还是没有完全复张，我问医生医生说不可能是漏气，他说可能是肺压迫的时间较长和手术后胸膜增厚或有粘连。我爸从有胸水到做手术总共只有3个月的时间，从胸水中没有找到结核杆菌，术后病理说是炎性坏死改变，医生说是结核性脓胸，不知可准确？现在医生说先吊半个月水强化治疗，然后再带药回家吃，是否有这个必要？另外现在我爸感到开刀的胸口有被捆住的感觉，有点疼痛这是为什么呢？
手术以后伤口疼痛胸壁麻木在半年以后逐渐好转，有时胸膜增厚有缩紧和被捆住的感觉。术后再继续治疗还是听给你具体治疗的医生，毕竟我了解的情况有限。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张辅贤大夫本人
状态：就诊前
张主任您好 ，我爸结核性脓胸手术出院至今天已有两个多月了（日开刀，2月10日出院），今天复查时做的B超医生说里面还有少量脓液，出院后一直在吃药（左氧、克拉霉素、异烟肼、乙胺丁醇、利福喷丁、益肝灵胶囊），上次（出院一个月的时候）在开刀的医院复查时还输了8天的水，这次在当地的小医院复查的。我想问像我爸现在的这种情况应该怎么办？我爸的体质很差有点贫血，现在吃药是能不能喝补血的复方阿胶浆之类的东西？谢谢
现在也只能是对症处理，吃药如是结核引起的抗结核以后胸水也会吸收的。有贫血可以服用补血的药物或食品。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张辅贤大夫本人
状态：就诊前
张主任您好，又要麻烦你了，我爸从出院（日）到上次复查的时候（4月28日），吃的药是左氧、克拉霉素、异烟肼、乙胺丁醇、利福喷丁、益肝灵胶囊，但上次在本地疾控中心开的药与当初在开刀医院开的药不一样，现在吃的药,利福平\乙胺丁醇\吡嗪酰胺\异烟肼四种药物放在一板上的，我想问一下能不能按照现在的这个药物治疗下去。（服用这个药快有两个星期了）
现在的药物是抗结核的，没有用抗生素，抗生素是不能长期应用，抗结核的药要服用很长一段时间。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张辅贤大夫本人
状态：就诊前
张主任您好，我想咨询一下，我爸开刀后最初两个月吃的药是左氧、克拉霉素、异烟肼、乙胺丁醇、利福喷丁、益肝灵胶囊(这些药是当时开刀的医生开的）；但上次在本地疾控中心开的药与当初在开刀医院开的药不一样，是利福平\乙胺丁醇\吡嗪酰胺\异烟肼四种药物放在一板上的，但我爸吃疾控中心开的药后呕心、浑身痒，现在已经吃了半个多月了，现在能不能再吃重新用异烟肼、乙胺丁醇、利福喷丁、益肝灵胶囊呢？我从网上看好像利福喷丁、利福平有交叉耐药性不知像我爸这种情况能不能再换过来。上次调换是因为当地疾控中心没有礼服喷丁，只有到当时开刀的医院，但路途遥远，没想到现在会这样，现在该怎么办呢?
疾控中心开的抗结核的药是对的，在用药的过程碰到有问题及时与疾控中心医生联系，该怎样用药、换药在当地医院应该是方便一些。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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张辅贤大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张辅贤大夫的信息
胸腔镜微创手术，气胸肺大疱、贲门失驰缓症、肺肿瘤切除等。微创行漏斗胸、鸡胸矫治术。食管癌根治术，肺癌...
张辅贤，女，主任医师，心胸外科副主任，在临床开展电视胸腔镜微创外科，胸腔镜下肺大泡切除术，各种食管良...
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好大夫在线电话咨询服务胸腔积液能治好吗？
健康咨询描述：
患者，男，59岁。日遭遇车祸，当时经医院详细检查发现除四肢开放性骨折外右侧胸腔有少量积液，其它无损伤。胸腔积液未予治疗。10月30日出院后患者日渐感到胸闷气急，后背疼痛严重，伴咳嗽。11月17日复诊时B超显示右侧胸腔中等量积液，深度5-6厘米。患者车祸前身体健康，无疾病。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请问该胸腔积液是车祸引起的吗？如何治疗？治疗过程是否复杂？预后如何？谢谢！（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 20:34:11
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病情分析：患者你好，根据你的描述，胸腔积液很有可能是车祸引起的，因为剧烈撞伤会引起胸腔的压力改变，导致胸腔积液的发生。指导意见：建议首先复查胸部CT，可在彩超引导下做胸腔穿刺，或者胸腔放置闭式引流管就可解决问题。如果胸腔没有其它实质性病变单纯胸腔积液预后还是不错的。
需要住院治疗吗？一般要住几天？费用大约多少？谢谢！
09:38医生回答：
患者你好，需要住院治疗，一周就可以了，小手术，治疗费各级医院不一样，拿省级医院说，加上治疗费2000元左右
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