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肿瘤指标高一定是癌吗
　　近年来，恶性肿瘤发病率越来越高，大家都寄希望在体检时通过检查肿瘤标志物，早期筛查肿瘤。一些人因检查结果正常而兴高采烈，不久却被医生确诊患了肿瘤；另一些人则因结果异常，查了很久也无法排除肿瘤而愁眉苦脸。为什么会出现这种情况呢？
　　指标并不一定是癌症
　　肿瘤标志物是用于反映恶性肿瘤是否存在的一类生化物质。理想情况下，一旦增高就可以确诊患了恶性肿瘤，即灵敏度应100%；如果正常则排除恶性肿瘤，即特异性100%。但实际上，目前没有一个肿瘤标志物能完全符合这一定义。也就是说，肿瘤标志物增高，并不表明一定患了恶性肿瘤；而肿瘤标志物不增高，也并不能证明一定没有患恶性肿瘤。
　　既然如此，为什么还要检查肿瘤标志物呢？在临床上，肿瘤标志物首先是用于已知恶性肿瘤患者的预后分析，如分析恶性程度、侵袭性、扩散情况、生存期等。
　　其次，可用于治疗期间的疗效评估，决定是否更改治疗方案，判断有无残留，是否复发。
　　再次，对有明确肿块或转移的患者可用于肿瘤来源的辅助诊断、肿瘤分类。仅有个别肿瘤标志物可用于体检时，筛查和早期诊断相应的肿瘤。
　　体检可查下列肿瘤标志物
　　根据临床实践，下列肿瘤标志物可用于筛查和早期诊断相应的恶性肿瘤，其增高的幅度可达上千。
　　甲胎蛋白(AFP)：反映分化较好的肝细胞性肝癌，其增高常早于肝区疼痛等临床症状，可使肝癌手术切除率、一年生存率得到明显的提高。AFP增高还可见于卵巢和睾丸等部位的生殖细胞肿瘤，包括畸胎瘤。
　　糖类抗原125(CA125)：反映卵巢浆液性囊腺癌，在各种盆腔肿块中，卵巢恶性肿瘤阳性率78%。各种其他恶性肿瘤，如同时伴有CA125增高时，常见明显的胸腹水。
　　前列腺特异抗原(PSA)：和肛门指检，以及经直肠前列腺超声波检查一样，都是早期发现前列腺癌的最佳方法。
　　降钙素(CT)：反映分化较好的甲状腺髓样癌。CT明显增高，可能存在其他具有内分泌功能的肿瘤，如小细胞性肺癌等。
　　绒毛膜促性腺激素(HCG)：是恶性滋养细胞肿瘤――绒癌、睾丸癌的有效肿瘤标志物。通常HCG用于检测是否怀孕。因此，育龄妇女HCG增高首先要考虑妊娠。近期流产或不规则经血者若HCG持续增高，要考虑绒癌。
　　肿瘤标志物增高需综合判断
　　其实，肿瘤标志物增高除与恶性肿瘤的发生有关外，就受检者而言，如胃、肠道、肝胆、泌尿生殖系统、肺部等处的炎症、感染，肠道息肉、炎性增生，皮肤疾病，如银屑病，胆汁淤积，肝肾功能不良等，均可导CA125、PSA等肿瘤标志物的低度增高，即“假阳性”表现。许多肿瘤标志物在怀孕妇女中也低度增高，甚至有些育龄妇女在体检时，因肿瘤标志物增高才发现是怀孕所致；但需要注意的是持续、大量的肿瘤标志物增高，需警惕同时伴有癌症。
　　此外，医院的操作因素、试剂种类等，也会影响肿瘤标志物测量结果的精确度。因此，体检者对稍高于正常值上限，但无明显可疑症状，或特异性非常低的肿瘤标志物低度增高，可在适当休息后，在肿瘤医院一个月复查一次，如继续在原值范围波动，或有增高趋势，应针对同一项目，在肿瘤医院和其他医院复查。如继续增高，医生会仔细排查，必要时要做CT、PET/CT等检查。若肿瘤标志物反复上下波动，但总体没有继续增高的趋势，患者不必过分紧张。
　　总之，临床证实，部分肿瘤标志物可以筛查和早期诊断相应肿瘤，为此，建议从事高污染工作和进入高危年龄者应每年检查一次，有肿瘤家族史者应提前跨入体检行列。( 复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任 章英剑)
电话：010-【头条】教你看懂肺癌的血清肿瘤标志物（检查哪些指标） - 觅健∣陪伴 互助 健康
【头条】教你看懂肺癌的血清肿瘤标志物（检查哪些指标）
肺癌是当前世界上最常见的恶性肿瘤之一，其与良性肺疾病的鉴别有时较困难，甚至影响及时有效的治疗。肿瘤标记物是肿瘤发生、发展、浸润及转移过程中分泌、产生的一些活性物质，存在于癌组织及宿主体液中，对其进行检测可为肿瘤的早期诊断及手术提供依据。
但目前发现的几种肺癌肿瘤标记物在临床上单指标应用具有局限性，本文联合应用四种肿瘤标记物，探讨其在不同病理类型肺癌中的表现特点，为临床肺癌与肺良性病变鉴别提供依据。
CEA是一种细胞表面酸性糖蛋白，分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。肺癌CEA水平明显高于肺良性疾病,且在腺癌中最高。
NSE在正常脑组织中含量最高，起源于神经内分泌细胞的肿瘤组织的异常表达。小细胞肺癌是具有神经分泌性质的肿瘤，故NSE是小细胞性肺癌的最敏感最特异的肿瘤标记物。研究中NSE在小细胞肺癌中水平最高,与肺良性疾病比较存在统计学意义（P＜0.05）。
CYFRA21-1是近年来被推广的新型肺癌标记物，主要是由细胞角蛋白19的两个单克隆抗体组成，存在于单层和复层上皮肿瘤细胞的胞浆内，当细胞死亡时溶解的片段释放到血清中，使血清中CYFRA21-1含量升高。肺癌组CYFRA21-1较肺良性疾病组明显增高（P＜0.01），且鳞癌CYFRA21-1水平高于腺癌及小细胞癌。
CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标记物。但发现在非小细胞肺癌患者中升高，尤其见于晚期病人，作为独立的预后指标，不受肿瘤大小、分期、组织类型及年龄等影响，发现CA125在腺癌含量尤其高。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）————小细胞肺癌，
胃泌素释放肽前体 （ProGRP）————小细胞肺癌
癌胚抗原（CEA）————肺腺癌
细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）————非小细胞肺癌
鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）————肺鳞癌
根据肺癌病理学特点NACB推荐的肿瘤标志物
推荐肿瘤标志物
CYFRA21-1，CEA
鳞状细胞癌
CYFRA21-1，CEA和SCCA
大细胞肺癌
CYFRA21-1，CEA
小细胞肺癌
NSE，ProGRP
不明原因肺癌
CYFRA21-1，CEA，NSE和ProGRP
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那如果cea一直都很低呢？怎么办？
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一直在问这个问题，终于得到一个比较满意的回答了
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很清楚，很感谢，就知道耐药没耐药要监测什么了
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就是主要检测cea，细胞角蛋白质，胃泌素前体释放肽，神经元特异性烯醇化酶
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这些指标现在久很清晰了，之前也会有人一直在问这个，现在看这个就可以了
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受益匪浅，以前很多的指标都不懂的看，现在知道要看哪些指标了
写下你的评论您的位置： &
> 肺癌几种常见癌胚抗原参考值
日期： 来源：39健康
　　癌胚抗原(CEA)
　　【参考值】＜5μg／L(＜5ng／m1)(ELISA法、RIA法)
　　【临床意义】
　　1．消化系统肿瘤，如、、、胆管癌，CEA可明显增高；此外、、肾癌、、卵巢癌等CEA也可见增高；肺癌时胸水中CEA常高于血清。
　　2．消化系统炎症，如结肠炎、胃肠道息肉、胰腺炎、肝脏病及肺气肿、支气管哮喘等；慢性支气管疾病也可见CEA增高。
　　3．96％～97％非吸烟健康人CEA＜2．5μg/L，大量吸烟者有20％～40％的人CEA＞2．5μg／L，少数CEA＞5．0μg/L。&
　　组织多肽特异抗原(TPS)
　　【参考值】＜55U／L(EIA法)
　　【临床意义】TPS是肿瘤细胞分泌的-种多肽，80％卵巢癌患者增高，肺癌亦可见增高。
　　细胞角质素片段19(CYFRA21-1)
　　【参考值】＜3．3μg／L(≤3．3ng／m1)(ELISA法、IRMA法)
　　【临床意义】诊断非小细胞肺癌(NSCLC)，尤其肺鳞癌和膀胱癌的指标，胃癌、结肠癌可轻度增高。常用于疗效监测。
　　癌抗原125(CAl25)
　　【参考值】＜35U／m1(MEIA法、IRMA法、EMSA法)
　　【临床意义】
　　1．为卵巢癌肿瘤标志物。增高具诊断价值，并用于疗效观察和预后估计。
　　2．其他癌症，如宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、乳癌、胰腺癌、胆道癌、胃癌、结肠癌、直肠疡、肺癌等，也有一定阳性反应。
　　3．部分良性卵巢瘤，子宫肌瘤、肝硬化、胆囊炎和胰腺炎也可增高。
　　癌抗原15-3(CAl5-3)
　　【参考值】＜28U／m1(MEIA法) ＜22U／mt(1RMA法、EUSA法)
　　【临床意义】
　　1．增高见于乳癌，但早期敏感性仅为20％～30％，故常用于乳癌疗效观察和预后估计。
　　2．转移性卵巢癌、结肠癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、肺癌和支气管癌时，也可不同程度增高。
　　神经原特异性烯醇化酶(NSE)
　　【参考值】12．5～25．0μg／L(RIA法、IRMA法、ElISA法)
　　【临床意义】为小细胞肺癌的肿瘤标记物，阳性率达50％～70％，其他类型肺癌仅10％～20％阳性。&
　　肿瘤基因P53自身抗体(P53-Ab)
　　【参考值】阴性(EIA法)
　　【临床意义】用于肿瘤早期诊断，约10％～20％肿瘤患者在临床症状出现前可呈阳性。&
　　血浆谷胱甘肽Ｓ转移酶(GST-π)
　　【参考值】阴性(ElISA法)
　　【临床意义】GSr-π为非小细胞肺癌的肿瘤标记物，阳性率腺癌可达88．9％，鳞癌达54．5％。
　　癌症热文：中的六大作用&&&
　　鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)
　　【参考值】＜10μg/L(＜10ng／m1)(RIA法、ELISA法)
　　【临床意义】增高尤见于等头颈部的鳞状上皮细胞癌，亦可见于子宫、宫颈、肺等鳞状上皮组织肿瘤。用于疗效观察和预后估计。
　　　　　
& & & &好了，言归正传，同样的肿瘤，有人用药疗效明显，有人收效甚微。这是因为个体基因的差异，肿瘤基因突变不同，导致药物效果不同。国内三甲医院普遍建议，制定疗效更高、毒副更低的用药方案，寻找对症靶向药。而肿瘤家族病史的人，可通过排查风险，对肿瘤预防临床意义重大。& & & &了解更多请拨打400-082-1008。
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核心提示：到底什么是肿瘤指标？肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。
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　　医生出于工作需要，许多肿瘤指标都写成了代号。很多病人不明其意，到处乱打听，也惹出不必要的麻烦，到底什么是肿瘤指标？肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。　　甲胎蛋白（AFP）　　著名的甲胎蛋白AFP是目前为止早期诊断原发性最敏感、最特异的指标，由于便宜和检测方便，适用于大规模易感人群普查。AFP显著升高一般提示原发性肝细胞癌，但阴性并不能排除。通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应持续下降，否则有复发、转移的可能。生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌、酒精性、急性、某些消化道癌以及HBsAg携带者AFP也会升高。　　正常参考值：≤20 ng/ml　　癌胚抗原（CEA）　　CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，70～90%的结肠腺癌患者CEA阳性，其次为、、肝癌等。当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。　　CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。　　术后两周检测两次都升高则提示肿瘤复发和转移。　　正常参考值：≤5 ng/ml　　癌抗原19-9（CA19-9）　　胃癌、结癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的CA19-9阳性率会很高。　　胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸，CA19-9浓度也可增高。　　正常参考值：≤27 U/ml　　α-L-岩藻糖苷酶（AFU）　　患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患，是敏感、特异的新标志物，甚至优于AFP。　　正常参考值：0～40 IU/L　　癌抗原50（CA50）　　CA50是胰腺和结、的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物。CA50在80％AFP阴性的肝细胞癌中呈阳性结果，作为手术治疗彻底与否的指标也有较大的正确性。　　正常参考值：0～20 U/mL　　癌抗原125（CA125）　　CA125是和子宫内膜癌的首选标志物，是目前用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。　　正常参考值：≤35 U/ml　　前列腺特异性抗原（PSA）　　PSA是的特异性标志物，血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变（前列腺炎、良性增生或癌症），是具有器官特异性肿瘤标志物，是检测和早期发现前列腺癌最重要的指标之一。　　正常参考值：≤4.400 ng/ml　　游离前列腺特异性抗原（FPSA）　　前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值明显偏低。　　良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值显著增高。　　FPSA/TPSA：& 0.15
　　EB病毒抗体（EBV-VCA）　　EB病毒阳性可能是鼻咽癌的高危因素，阳性者患鼻咽癌的机会比阴性者大得多。　　本文指导专家：复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科陈培副主任医师
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怎样才能早期发现患上了肿瘤？对于高危人群，排查肿瘤应该做哪些检查？”随着人们对健康的日益关注，癌症肿瘤这类绝症更多的被人提早预防起来，许多专家就表示，肿瘤标志物无疑是目前筛查肿瘤较好的方法之一，那一旦肿瘤标志物升高是不是就意味着癌症来了呢？ []
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做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []→ 肺癌各项指标都是阴性
肺癌各项指标都是阴性
来自辽宁省
健康咨询描述：
疑似肺癌各项指标都是阴性&右肺叶上有占位。淋巴结肿大&是什么情况？
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帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&您好！阴性的话说明患癌症的可能性比较小的，淋巴肿大说明体内有炎症。不过，为稳妥起见，还要注意观察，有异常症状一定要及时到医院就诊。可先进行抗炎治疗，同时补充含量为6.2%的人参皂苷Rh2增强免疫力和抗病能力。
擅长: 机缘巧合,学达中西医防,内传妇儿,性病尤为特长
帮助网友：69165称赞：6983
&&&&&&这说明是肺癌的可能性非常小，这是个好事，进一步检查确定这个占位病变的性质，结核是首先要排查的，必要时可以在纤支镜下取样作病理检查，这个非常准确
在右肺叶上，做支气管子镜看不到肿物，也
去看片子，都说让做手术
04:26医生回答：
到条件好的正规医院，他们会想办法认定性质的，有必时可以穿刺
04:27医生回答：
应该先定性，定性后才能决定做什么样的手术
疾病百科| 肺癌
挂号科室：肿瘤科
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