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成人疝气腰麻药用量
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病人37岁，男。150KG，175CM，术前血压150/110有高血压病史，左侧腹股沟斜疝。腰麻穿刺L23。腰麻液：0.75%布比卡因1.2ML。翻身平面至T10，开始手术。约十分钟左右，病人刺激性干咳，，BP120\70,无明显不适。5分钟后，心率降职48，BP108\60，病人诉胸闷，阿托品0.5Mg静推，多巴胺2MG。术毕，测评面至T6，到底怎么回事？腰麻液用量不多吧？
感谢你提供病例讨论！
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不是药液用量的问题，是麻醉平面调节的问题！首先，推药的速度控制好了没有？病人翻身后，体位弄好了没有？测试了平面之后，是不是平面固定之后才开始的手术？
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同意楼上的分析。调节平面的时间要控制好。
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0.75%布比卡因 1.2ml，也就9mg，量并不多，且患者是青壮年患者（是150kg还是150斤？无论哪种，这种药量都不多）。不过腰麻浓度不建议太高，因专家认为，浓度越高，局麻药的神经毒性越大。
“翻身平面至T10”，术毕平面T6，虽然腰麻起效快，但麻醉实施完成翻身后，这时的麻醉平面还不固定，等几分钟，有时要10多分钟才完全起效和平面固定。患者术中血压低有可能是麻醉效果逐渐完善和平面上升至固定所致。不过一般麻醉平面过高，血压低，心率的反应都是先心率增快，如有效循环血量不足得不到纠正或继续加重，最后心率就会减慢甚至停跳。如楼主所示患者一出现异常就是心率慢血压低，单以平面过高解释可能不够充分；因此，可能有其他因素所致，如术者在牵拉肠管、腹膜、疝囊时有些敏感患者也会出现心率减慢，血压稍降。
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局麻药的用量
　　局麻药的用途和成人一次限量： 　　①普鲁卡因：用于局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉，使用前需作过敏试验，一次限量1g. 　　②丁卡因：用于表面麻醉，一次限量40mg；神经阻滞麻醉，一次限量80mg. 　　③利多卡因：用于表面麻醉，一次限量100mg；医学教`育网搜集整理用于局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉，一次限量400mg. 　　④布比卡因：用于神经阻滞麻醉，一次限量150mg.
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