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急性发热伴恶心、呕吐、腹泻
急性发热伴恶心、呕吐、腹泻
主任医师&&|&&
北京协和医院
　　呕吐是指将胃及肠内容物从口腔强力逐出的动作，呕吐前一般都有恶心及干呕。所谓腹泻是指在原有大便习惯的基础上，排便次数增多，不成型，呈不同程度的糊状、水样或伴脓血，也有部分含有脂肪。急性发热伴有呕吐、腹泻多见于胃肠道传染病或急性食物中毒，均有进食不洁食物史，但由于病变累及的部位不同，除发热外，可能仅有呕吐或腹泻症状，仅有部分病人同时存在呕吐与腹泻。其它胃肠道疾病引起的呕吐、腹泻则很少急性发热。　　（1）急性细菌性食物中毒：严格地讲，急性细菌性食物中毒属于急性胃肠炎，它是最常见的一种急性胃肠炎。因为本病是进食被细菌或其它毒素污染的食物所致，所以发病前1～2日均有食用可疑食物史，且往往有同席多人或在同一单位（集体就餐）的集体发病。临床表现因污染食物的病原体不同略有差异。本病潜伏期大约8～24小时，起病急骤，常伴有寒战、发热，但热度相对不是很高，在发热的同时伴有恶心、呕吐、腹泻、腹痛症状。有的病人以呕吐为主，大部分病人以腹泻为主，少数病人又吐又泻。大便一天数次至十数次或更多，大便因病原体的不同可呈不同的形状，如水样、糊样，绿色或深黄色，还可混有部分未消化食物及少量粘液，偶带脓血。根据进食不洁食物史及其症状，对本病不难做出判断。对低热，腹泻程度很轻，可不必特殊处理或自服黄连素或其它止泻药。如呕吐、腹泻频繁，机体大量丢失水分及电解质，应及时到医院就诊，予以补液、对症治疗和病因治疗。　　（2）急性细菌性痢疾：与年龄无关，好发于夏、秋季，易形成流行。病人一般都有痢疾接触史或进食不洁食物史。潜伏期1～2天，多以畏寒、发热急骤起病，并有腹痛、腹泻，每天排便数次至十数次，腹泻的典型特点是有里急后重感，据此可与其它原因引起的腹泻相鉴别。轻症者很少伴有呕吐，重症者可出现恶心、呕吐。大便开始时呈水样，以后逐渐变为脓血便，每次量均很少，为鲜红色或粉红色。腹痛多局限于左下腹、有压痛。需要特别注意的是，在细菌性痢疾中有一型称为中毒性痢疾，以儿童多见，发热、呕吐、腹泻等症状都很重，由于脱水，很快就可出现休克。细菌性痢疾属于传染病，需进行隔离治疗，故若怀疑本病，请立即到医院进行治疗。　　（3）其他肠道传染病：表现为发热、呕吐、腹痛腹泻的肠道传染病还很多，如较严重的有霍乱、副霍乱、伤寒等，病情较轻的有病毒性肠炎、阿米巴痢疾等，但相对较少见。
北京协和医院
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两岁宝宝首遇着凉引起的呕吐腹泻
身边的人都一直说今年的初冬来的比较早，尤其在前星期城市温度最低温度已经达到了零下8度。我记得这个温度不会出现在这个月份里。只能说现在的天气真的越来越奇怪了。
&& 正因为天气的突然降温，导致辰宝半夜踢被子着凉，引起了呕吐和腹泻。从辰宝出生到现在的二岁，这是辰辰第一次呕吐腹泻。看着宝贝呕吐难过的样子，我跟着着急。
经过三天的时间，总算好了。总体来说，辰辰的身体素质还是非常不错得。在这四天里，家里人也是精心照顾辰辰，在爱的包围下，疾病终究跑走啦！
&& 早晨在宝贝的呕吐声中惊醒，发现辰辰正躺在身边吐，一下坐起来赶紧扶起辰辰往背心拍了拍。吐过后，辰辰哇的就哭了，孩子当时吐的时候没机会哭，这下吐过了，难受的不知道该怎么办。拿来温开水给宝贝喝，看了一下表，不到凌晨6点。我的睡意完全没了。
最终确定是晚上着凉引起呕吐，吐过一次辰辰安静的躺在我的怀里，我轻轻的揉着宝贝的胃，辰辰感觉很舒服，静静的动都不动的让我揉，刚平静下来的辰辰又来了一次呕吐。第二次的呕吐过后，宝贝睡着了。因为这一天我还要去上班，早晨辰宝精神还不错，也没怎么黏糊我，于是安心的去了单位。中午给家里打电话，姥爷说早上又吐了一次。我开始担心，这样个吐法不行呀。孩子也受不了。什么都不肯吃。
下午的时候，辰爸打来电话说宝贝开始低烧了，本来没打算带孩子去医院，但是姥姥一看孩子低烧了，就紧张了。老人总是说高烧不怕，怕就怕低烧。辰爸带着宝贝去了医院（因为辰爸和医生是朋友关系，提前打电话让带去住院部，人家今天不就诊的，还是认识人好啊！！尤其是儿科大夫！心里万分个感激！)，医生确诊为着凉了，说没事，开了一些中药回家。
终于挨到下班的时间了，急忙打的回家，好在一路都没有堵车，我都觉得是老天帮我了呢。让我可以早早回到家。回到家辰辰还在睡觉，姥姥说一天没吃饭。不一会辰辰就醒了，看到我回家了，对我开始笑。姥姥打趣说还能看到你笑呀。之后辰辰就一直让我抱着，软软的身体就那么搭在我身上，我也不舍得放下。就这么一晚上抱着。我就开始想我小时候病的时候依偎在妈妈怀抱里的情境，真是有妈的孩子是个宝~
姥姥说医生说低烧的原因可能也有打疫苗的影响。（如果有妈妈遇到这样的情况，就不要着急，不用管孩子低烧，辰辰就烧了一下午就好了~）
第二天（停止呕吐，开始腹泻）：
&& 辰辰停止了呕吐，开始拉稀。正是应了医生的话了，医生说过1-2天孩子可能要拉稀，如果严重就给他打电话。（再次心里感激！当妈的都知道有认识儿科大夫是件多么幸运的一件事啊！）今天还是要去上班，辰辰一直都很懂事，也没有粘我，知道妈妈上班是要给辰辰赚钱买好看的衣服，好吃的。今天一天心都在家里，没心思好好工作，也罢就看电视剧吧。早上给家里打电话，姥爷说孩子情况都好，就是不吃饭，不吃就不吃吧。反正孩子病的时候，都有病养着呢，不要紧。就是开始拉肚子，姥爷说孩子啦的都是水，不应该说是拉稀应该说是拉水。我又开始担心，给辰爸打电话怎么办，想来也不是很严重，就没给医生打电话了。一天就这么恍恍惚惚的下来了。
下班回到家，孩子的精神明显比昨天好了很多，起码可以下地自己玩了。看到我下班了，更高兴了。当时上班只是电话里听姥爷说孩子拉一些水，自己没看到。回家不久，辰辰就嚷嚷要拉臭臭。结果真的是让我觉得害怕了，啦了半盆子的水啊，这么啦下去别说孩子，大人哪也受不了的呀。还好频率不高，一天就啦了这么四次。在拉肚子的时候，辰宝说肚子疼，肚子疼。如果没有看过医生真不知道咋弄了。辰爸下班回来陪辰辰玩，辰辰高兴的和爸爸一起搭积木。精神不错。
第三天了，辰辰情况好了一些，也不再啦水了，而是开始啦一些黏糊的粑粑，明显开始好转了。姥姥就决定给辰辰停止用药了，这药虽然是中成药，但是还是少吃为好啊~。这几天不用发愁辰辰喝水，不停的喝啊喝！缺失了那么多水分，当然得补回来了。
这一天早晨，辰辰开始喝粥了，姥姥熬的大米粥真的很香呢，宝宝喝了一碗。考虑到辰辰刚好的胃还是不要造成太大的负担，于是不再吃其他东西。（尤其是孩子肠胃疾病方面，孩子不想吃东西就不要勉强，辰辰一天没吃东西，姥姥都没有勉强孩子吃饭）有些家长觉得孩子病了就得饭养着，可是如果肠胃方面的还是另当别论了。姥爷期间有点着急，想让孩子输葡萄糖都被姥姥和我还有辰爸拒绝了。认识的朋友是医生如果需要，会说的。既然医生没说，也就是没这个必要。
今天上班期间打电话询问宝贝情况都不错，电话里还可以听到宝贝的说话声和笑声。那个活波可爱的辰辰也终于回归了！嘿嘿~~
下班回家，辰辰和我一直玩的很开心。但是胃着凉这个还是要慢慢缓的，偶尔会听到辰辰说肚子疼肚子疼，拉过臭臭就又不疼了。精神方面都好了很多，又和以前一样蹦蹦跳跳了。
虽然辰辰精神各方面都已经恢复，但是胃方面还是多多少少有点受伤，还是要慢慢来，慢慢缓得。在饮食方面还是选择容易好消化的食物来吃。呕吐和腹泻也是孩子经常遇到的疾病之一，而且这个呕吐和腹泻带给孩子是比较痛苦的（我就最讨厌呕吐和腹泻了）。尤其是在冬季，室内温度不高的情况下，孩子半夜踢被子这些就要靠家长们的细心警惕了。给孩子穿上睡衣，这样着凉的几率会降低很多。对于室内温度比较高的家里，还是要注意通风和适当降火，总是这个干燥的冬季，注意的事情还是比较多的，希望每个宝贝都健健康康得！
辰辰呕吐腹泻治疗用药：沙棘（中成药），这个药不贵，而且效果很不错！用糖盐水按1:5的比例给孩子喝（效果也很不错，如果孩子不喝可以冲进奶粉里~）
对于孩子的疾病治疗，我们尽量使用中成药或者是中药来治疗再加入一些偏方~
对孩子身体的副作用越小，对孩子的健康越好。辰辰到现在2岁，还没打过针呢~（除疫苗~~外辰BABY的体质一直不错！）
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发表于 12/4/28 03:05
还有一星期满三个月，体质向来很好的昨晚晚饭时开始拉肚子，拉出来“番茄”和“咖啡”两种颜色的东西，量不多，但很频繁。随后吃下去的东西开始吐出来，吃下去跟吐出来的样子基本一致。* {, ~3 O, ^9 s( M' k, c* _' Z
9 y! M2 r- z8 g6 E' v
感觉是得了？21号刚打的针，怎么会这样？我该怎么办？! s. w' o: m! Q
给你们看张拉出来的照片。
12/4/28 03:05 上传
最后登录16/8/20积分42808 点狗民币88693 个注册时间08/4/1积分42808帖子主题精华26UID88981
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发表于 12/4/28 03:20
发烧吗？精神好吗？* f2 N2 c% N5 L& t5 ]% b2 O9 G
细小（病毒性肠胃炎）的可能性存在
细菌性肠胃炎的可能性或许更大&&R+ C# |# [0 c7 H1 H
/ y/ y- C7 _% w. j
禁食。家里有益生菌类药可以给。目前不要给抗生素。等确定不是细小再说。% X2 r# x7 r. B- M# l: p3 _& n
/ O$ o: v" n0 P/ ^3 r
有试纸的话现在就测一下。不然就明天去医院测。
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发表于 12/4/28 03:28
回复 2# 的帖子
烧不烧不清楚，精神状态吐前还很好，开始吐后就慢慢“老实”了。我早上到宠物店去测一下，今晚睡觉的心情都没了。希望不是细小，拿结果后告诉你。
最后登录16/8/20积分42808 点狗民币88693 个注册时间08/4/1积分42808帖子主题精华26UID88981
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发表于 12/4/28 03:41
哦，还有冠状，也是病毒性肠胃炎的一种。
如果细小和冠状都不是，如果是我的话就再测一下犬瘟才放心% v" G9 N+ q+ M# U: R
这几种病毒性传染病，只要治疗及时和正确，都会大大提高治愈率3 m" g2 S, t3 i. b* L- Z5 \
其中冠状和细小治疗基本相同，治愈率即使是3、4个月的小狗，也能达到80%左右。6 u$ q&&g9 S9 b. V5 e&&Z
&&h1 p% D$ j* U/ y# H/ [
犬瘟差些。但如果是初期，也是很有希望的。; X& \% d/ N' W3 X% U
1 @' ?$ N6 Y% e+ u( F/ D5 p: E
对了，今晚如果再吐再拉的话，可以再饮水里面加一点点盐，尽量让他喝水，少量多次最好，以防脱水。
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发表于 12/4/28 06:11
m妈妈经验就是丰富 学习了
最后登录13/8/10积分4531 点狗民币2580 个注册时间11/7/9积分4531帖子主题精华0UID642225
汉娜，汉娜我爱你！
金牌狗民, 积分 4531, 距离下一级还需 469 积分
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发表于 12/4/28 07:17
看见带血了，吃药吧！
最后登录15/11/21积分1022 点狗民币1402 个注册时间12/4/13积分1022帖子主题精华0UID772864
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发表于 12/4/28 08:16
现在医院上班了，带他去看看吧！
最后登录14/5/28积分16370 点狗民币16846 个注册时间10/6/21积分16370帖子主题精华1UID455200
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发表于 12/4/28 08:18
记得回来汇报结果啊
最后登录14/1/25积分30 点狗民币30 个注册时间12/4/13积分30帖子主题精华0UID772482
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发表于 12/4/28 13:23
今天狗醒来精神特别好，跟没病似的。为了放心刚刚出去测试过了，不是细小。推断只是吃太杂坏了肚子，拉出来的确实是血。建议观察一天若还拉肚子的话就吃点药~
最后登录12/5/29积分837 点狗民币637 个注册时间12/4/23积分837帖子主题精华0UID777329
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发表于 12/4/28 13:30
一定要多花点心思，多注意啊。楼主和GG加油
最后登录16/6/17积分761 点狗民币10318 个注册时间09/11/14积分761帖子主题精华0UID350713
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发表于 12/4/28 13:33
还有一种可能是 有虫，做个便检。
这号俩人用。话多的是个妹子，话少的是个爷们。
最后登录16/8/20积分42808 点狗民币88693 个注册时间08/4/1积分42808帖子主题精华26UID88981
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发表于 12/4/28 16:29
原帖由 bronzeblaze 于
13:33 发表 & `) @4 i, T; d4 U/ x2 y&&h. }
还有一种可能是 有虫，做个便检。
嗯，是的1 V9 {; r- B, m% Z: w' c- K
2 v1 o- D6 g( L/ }
但我还是觉得肠胃炎的可能性更大
拉到这份上，有虫应该能看见吧？
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发表于 12/4/28 20:46
反正便检也不麻烦，一起排查更好。有些虫看不见，比如球虫。我家曾经便血，各种紧张排查大病，最后才发现是球虫惹得祸。。吃三天药就好了。
这号俩人用。话多的是个妹子，话少的是个爷们。
最后登录16/6/30积分2208 点狗民币5905 个注册时间11/5/21积分2208帖子主题精华1UID618163
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发表于 12/4/28 20:50
最近得肠炎的狗狗好多呀。。。
' F9 W) U&&V( I# J( M7 f/ s/ t
这几天在家好好调理调理。。: S0 H/ m5 q3 L& U
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喝点小米粥~~
最后登录15/6/30积分2400 点狗民币7121 个注册时间12/1/17积分2400帖子主题精华0UID732744
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发表于 12/4/28 21:39
原帖由 burgundywine 于
03:41 发表
哦，还有冠状，也是病毒性肠胃炎的一种。7 f7 N) S3 \
如果细小和冠状都不是，如果是我的话就再测一下犬瘟才放心0 f( L* p( _! g: d
% ^: t! D8 a. b5 |/ Y- G+ o6 v# ~
这几种病毒性传染病，只要治疗及时和正确，都会大大提高治愈率* `3 Q% Z6 g, V3 ]4 O( A
9 p7 S&&J) p6 q8 K( D% O9 a2 H
其中冠状和细小治疗基本相同，治愈率即使 ... 4 O; o* `" r0 I" a& j- y& V) n
对哦,都要测一下,其实可以在家里长备试纸,好像是19块3张
最后登录12/6/23积分234 点狗民币1003 个注册时间12/1/6积分234帖子主题精华0UID727109
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发表于 12/4/28 22:31
都看到血了－ －家裡沒試紙嗎
最后登录14/4/3积分1796 点狗民币3669 个注册时间12/1/11积分1796帖子主题精华0UID730015
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狗民币:3669
发表于 12/4/28 22:40
测下细小 断粮
最后登录16/8/20积分42808 点狗民币88693 个注册时间08/4/1积分42808帖子主题精华26UID88981
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发表于 12/4/28 22:45
看来就是我说的细菌性肠胃炎哈
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特约专家、山东中医药高等专科学校教授王海亭编辑同志：近两个月来，我经常突发腹泻，每日大便2～6次不等，持续时间几天到数周，有时自然缓解，在两次腹泻发作之间，大便可正常或几天不解大便。...
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