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天疱疮能传染吗
发表日期： 12:01:26 |　来源：　编辑：
济南泉城医院
　　天疱疮能传染吗?专家解释：一旦天疱疮严重就会危害到患者的身体健康，甚至会因为这种疾病而导致一些并发症，这就使得病情更加严重，难以治疗了，其实这种疾病多是出现在孩子的身上，所以对孩子的影响是比较大的，家长一定要及时了解孩子的病情，最好是可以在早期的时候就开始进行治疗，这样效果会更好。
　　济南泉城医院专家特别提醒大家，天疱疮是一种危害极大的疾病，虽然并不会人与人传染，但是对患者自身的影响极大，严重的甚至会危及生命。而对于该病的治疗应以全身治疗为主，不能仅仅停留在局部治疗。找准病因、消除病灶、恢复免疫力是治疗该病的关键。那么，天疱疮能传染吗哪家医院好?
　　济南泉城医院专家从免疫力入手，采用“抗复发治疗体系”通过多种先进的物理治疗技术治疗天疱疮，另外通过辨证施治对患者予以中药治疗和调理，不仅避免了传统激素类药物治疗的副作用，而且可以达到标本兼治的效果。
　　天疱疮的治疗目标是使患者不再出现新的皮损，根据疾病的广泛和严重程度，制定特定的治疗方案，系统应用糖皮质激素是天疱疮的主要治疗手段，某些皮损较局限的患者仅需口服小剂量强的松(例如20~30mg/d)就能控制病情发展，但大多数天疱疮患者需要较大剂量的激素治疗，皮损较局限的天疱疮患者可以作为门诊病人进行治疗。
　　【天疱疮能传染吗】泉城医院已经掌握天疱疮的核心治疗技术，不仅可以有效解决激素应用带来了一系列副作用及并发症，而且通过中医物理的系统治疗，可以真正解决天疱疮治疗反复的难题。现已形成系统完善的住院治疗体系，可以更高效精准的治疗天疱疮。
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　　“天疱疮抗复发治疗体系”，是齐鲁中医药研究院-济南泉城医院针对天疱疮治疗的三个难点：1.免疫恢复困难,2.激素的不可摆脱,3.愈后的复发,多年研究的成果。该体系是国内首个天疱疮系统治疗体系，由中医+物理+护理组成，最大限度摆脱了激素类药物的应用。
　　第一、中医中药的系统治疗。
　　济南泉城医院专家临床发现，中医辨证施治理念更适合天疱疮的病理特征,中药的安全性也更适合天疱疮的长期治疗。中医更适合天疱疮这种慢性病的长期治疗，可以避免强的松、环磷酰胺、雷公藤多甙等药物长期服用造成骨质疏松、高血压、肝肾损伤等问题。
　　第二、全新物理疗法的介入。
　　泉城医院成功引进德国先进“自血循环免疫疗法”及“血浆置换疗法”，通过快速改善微循环、增强新陈代谢、消除炎症和抗感染，激活机体网状内皮系统的巨噬细胞、并通过提高淋巴细胞转化率、免疫球蛋白含量和补体含量来提高免疫系统功能。既可降低激素应用量，又能解决激素治疗带来的问题。
　　第三、科学系统全面的护理。
　　济南泉城医院提供国内最完善的天疱疮住院治疗，彻底摆脱了传统门诊治疗忽视护理问题带来的治疗不及时、用药不准确、易反复等问题。系统完善的住院治疗，不仅保证了治疗的最高效率，而且可以由最专业的医生护士保证护理的科学性、完善性及治疗的完整性、延续性。
　　【温馨提示】：以上是关于“天疱疮能传染吗”的相关介绍，如果您还有其它方面的疑问，欢迎咨询在线专家。她们会针对您本人的具体情况，做出最适合您的方案和建议。
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天疱疮会传染么
基本信息：男&&51岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：请问医生，想了解一下天疱疮会传染的么？患者被确诊是得了天疱疮，这个病看起来好可怕的，怎么办呢？
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擅长：全科
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新乡市艾德尔医院&&&全科
建议：你好，天疱疮是不会传染的。天疱疮的特点是棘细胞层松解，表皮内裂隙及水疱形成。棘细胞的棘突变性萎缩，出现松解，棘细胞间失去联系，产生裂隙，形成大疱，单个或成群的棘细胞游离于疱腔之中，即所谓“棘层松解细胞”。寻常性天疱疮的表皮内大疱位于基底细胞上方，增殖性天疱疮的组织病理与寻常性者基本相同，此外尚见棘层肥厚，表皮呈乳头瘤样增殖，出现表皮内小脓疡，内含大量嗜酸性粒细胞。落叶性和红斑性天疱疮的表皮松解性大疱则位于角质层或颗粒层下。
擅长：全科
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建议：天疱疮常以疼痛为主，罕见瘙痒，原发性损害为松弛性水疱，可发生于全身任何部位皮肤表面，通常发生于外观正常的皮肤表面，亦可发生于红斑性皮肤上，新发水疱通常是松弛性或在很短时间内变为松弛性，以手指将疱轻轻加以推压，可使疱壁扩展，水疱加大，稍用力推擦或搔刮外观正常的皮肤，亦可使表皮细胞松解而致表皮脱落或于搓后不久在搓处发生表皮内水疱，此现象叫棘层松解症或尼氏征(Nikolsky’s sign)，水疱以头面，颈，胸背，腋下，腹股沟等处比较多见，皮损可局限于一处至数处达数月之久;亦可在数周内泛发全身，皮损消退后常留下棕色色素沉着和粟丘疹，偶见色素脱失。因此说，天疱疮是不具有传染性的。
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（别名：外阴天疱疮病）
外阴天疱疮是一种由抗表皮细胞间物质抗体介导的、慢性、复发性、自身免疫性大疱性皮肤病。
阴道病原体检查
阴道分泌物检查
阴道清洁度检查
外阴天疱疮概述
　　外阴天疱疮是一种由抗表皮细胞间物质抗体介导的、慢性、复发性、自身免疫性大疱性皮肤病。其特征为正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱，尼氏症阳性。
　　一、发病原因
　　外阴天疱疮的发生需要诱因，某些药物、食物可诱发天疱疮。最近研究提示感染因素可能是天疱疮的又一诱因，可诱发天疱疮的药物常有：巯基类药物如青霉胺、巯甲丙脯酸、他巴唑、脑复新等;抗生素类：青霉素、利福平、异烟肼、菌必治等;吡唑酮类：氨基比林、保太松等;其他如地高辛、IL-2、&-干扰素、硝苯吡啶等，其中巯基类药物所引起的天疱疮数量约占药物性天疱疮总量的80%，药物诱导的寻常型天疱疮患者血中可测到循环天疱疮抗体。紫外线照射亦可加重病情，有报道用PUVA治疗银屑病诱发天疱疮。
　　许多研究表明寻常型天疱疮可能存在遗传易感性，血清学方法检测提示：北欧Asknezim犹太人寻常型天疱疮易感性与HLA-DR4相关，在非犹太人中，与HLA-DR4、DR6相关，日本一项研究发现天疱疮易感性与HLA-DRBl*0406、*0403及HLA-DRBl*1403、*1405相关。虽然目前研究资料提示天疱疮易感性与HIA相关，但并非具有易感相关基因的人群都发病。
　　目前认为寻常型天疱疮是一种自身免疫性疾病，其依据为：
　　1、直接免疫荧光证实在患者的表皮、口腔黏膜上皮受累及未受累区棘层细胞间均可见IgG型天疱疮抗体，在棘层松解部位，还可见C3沉积。
　　2、用间接免疫荧光技术80%～90%的寻常型天疱疮患者血清中可测到循环天疱疮抗体，且抗体滴度与病情严重程度成正比，用血浆置换出患者血清中的天疱疮抗体可使病情缓解。
　　3、正常皮肤培养中加入天疱疮患者血清，可见到表皮棘层松解。
　　4、新生小鼠注射人类天疱疮抗体后18～72h内发生天疱疮皮损。进一步研究表明抗表皮细胞间物质抗体IgG4亚类是天疱疮致病性抗体。
　　二、发病机制
　　寻常型天疱疮抗原为桥粒蕊蛋白3(Dsg3)，分子量130kd，是一种由角朊细胞及细胞间黏附物质合成的细胞表面糖蛋白，属钙依赖性黏附分子(钙粘素)家族，Dsg3与桥粒中85kD的桥粒斑珠蛋白结合，在表皮细胞间粘合上起重要作用。因此，抗表皮细胞间物质抗体与Dsg3结合后，抑制了桥粒黏合上皮细胞的功能，导致棘层松解是其发病机制之一。另外，天疱疮抗体与Dsg3结合后，磷脂酶C及1，4，5三磷酸肌醇介导了细胞内的信息传导，引起表皮胞合成并释放纤溶酶原激活剂，它能使纤溶酶原转化为纤溶酶，从而造成棘细胞黏合能力丧失，发生松解。
　　1、皮肤损害
　　典型的皮损为在外观正常皮肤上、少数在红斑基底上出现豌豆～鸡蛋大小不等的浆液性水疱，水疱可孤立散在，亦可聚集成片，疱液早期清，以后可浑浊或血性，疱壁薄、松弛、易破，Nikolsky征阳性，即：压迫完整水疱顶部，水疱向侧方扩大;摩擦或挤压水疱、糜烂附近的表皮，引起表皮剥脱，疱壁破后形成红色糜烂面，有浆液渗出，渐渐凝成污秽痂壳，有腥臭味，糜烂面不断向周围扩展，融合成不规则形状，其边缘可见领圈状分离的表皮，很少有自愈倾向，愈后遗留色素沉着。自觉灼热感或疼痛。可伴有发热、厌食等全身症状。
　　大疱可以发生于全身各处，但以头面、颈、胸背部、腋下、腹股沟等处多见。
　　2、女阴及黏膜损害
　　约60%患者水疱可以初发于口腔，几乎所有病例均有口腔黏膜受累，此外亦可以侵犯鼻、咽喉、眼结膜、食管黏膜。外生殖器、尿道、肛门皮肤黏膜亦为天疱疮好发部位之一。女阴常累及大小阴唇、阴道、宫颈黏膜，黏膜损害早期先有感觉过敏、灼痛，以后在易摩擦部位出现水疱，水疱很快破裂，完整水疱罕见，形成疼痛性糜烂面，触之极易出血，糜烂愈合缓慢，持续数周或数月，易继发细菌或白色念珠菌感染，有时可发展成溃疡。宫颈损害可在疾病早期发生，导致Papanicolaou涂片异常，易误诊为宫颈上皮增生异常。
　　根据临床上皮肤-黏膜有松弛性大疱、尼氏征阳性、组织病理示基底层上方棘层松解性水疱，直接免疫荧光示受累表皮细胞间IgG、C3沉积，间接免疫荧光检查血清中有抗表皮棘细胞间物质抗体(天疱疮抗体)可以诊断。
　　一、支持治疗
　　因天疱疮患者皮损面积大，有水疱、糜烂渗出、脱屑，致使体内大量蛋白质及其他营养成分的丢失，且常伴有发热等全身症状，应积极给予支持治疗，应给予高蛋白、高热量，高维生素饮食，注意水、电解质平衡，全身衰竭者可输鲜血、血浆或人血白蛋白，注意预防继发感染。
　　二、全身治疗
　　(1)皮质类固醇：是治疗天疱疮首选最有效的药物。主要抑制天疱疮抗体的产生，应做到早期、足量、足程，规律正确减量，以最小剂量长期维持。药物剂量根据皮损面积，病情严重程度而定。皮损局限者可给予0.5～1mg/kg泼尼松(强的松)，泛发者(面积&50%)剂量1～2mg/(kg&d)，治疗4～5天无效剂量要增加原用量的1/3～1/2，症状控制应用该剂量维持2～3周，然后逐渐减量，根据病情可隔1～2周减量1次，激素用量大时减量可快些、多些，减量约在原剂量的1/6～1/10。以后随着激素用量的减少应减得慢些、少些，尤其减至泼尼松(强的松)30mg左右时，更应慎重，维持量一般为10～15mg/d，大部分患者需维持数年。
　　病情严重、顽固者，可采用大剂量冲击疗法，常可收到良好疗效，甲泼尼龙(甲基强的松龙)针0.5～1.0g静滴，连用3天，3天后继续用原剂量治疗。
　　(2)免疫抑制剂：免疫抑制剂可抑制天疱疮自身抗体的形成，常与皮质类固醇激素合用，可提高疗效，减少激素用量，使激素迅速减量，从而避免长期大剂量激素的副作用，改善预后，对皮质类固醇激素有禁忌证者亦可单独使用。
　　免疫抑制剂一般在应用1个月后才发挥作用，起效后，一般先减皮质类固醇剂量，然后再减免疫抑制剂至维持量。常用的免疫抑制剂有：
　　A.环磷酰胺(CTX)：1～2mg/(kg&d)，分次口服，服药期间应大量饮水以减少对膀胱毒性，由于环磷酰胺(CTX)起效慢，长期使用易累积产生不良反应，可用环磷酰胺(CTX)冲击治疗。CTX 8～12mg/(kg&d)加入液体中静滴，连用2天，每2周1次，累计总量不超过150mg/kg，或环磷酰胺(CTX)0.5～1g/m2加入液体中静滴，每月1次，连用3～6次，同时合用中等量糖皮质激素。
　　B.硫唑嘌呤(AZA)：毒性低于环磷酰胺(CTX)，疗效亦稍差，剂量1～3mg/d，分2次口服，常在用药8周左右疗效达高峰，病情稳定后可每2～3周减0.5mg/(kg&d)，以最低维持量维持治疗。
　　C.环孢素(CsA)：选择性抑制CD4T细胞亚群起作用，因而骨髓抑制作用小，与糖皮质激素合用可取得良好效果，剂量4～8mg/(kg&d)，分2次口服。病情控制后逐渐减量，最小维持量1mg/(kg&d)，可连续用药1～2年。
　　(3)人血丙种球蛋白：作用机制可能通过下列途径使天疱疮抗体滴度大幅下降：
　　①人血丙种球蛋白中的抗独特型抗体可有效地中和天疱疮抗体。
　　②与特异性B细胞受体结合，使受体功能下调，抗体合成减少。
　　③使网状内皮系统清除自身抗体的过程加快。剂量0.4g/(kg&d)静滴，连用3～5天，作为辅助治疗，与糖皮质激素、免疫抑制剂合用能有效控制常规糖皮质激素与免疫抑制剂难以控制或不能尽快减量的病例。
　　(4)血浆置换疗法：可清除患者血中循环天疱疮抗体，减轻棘层松解，缓解病情，但由于机体免疫网络中的反馈机制，单纯去除抗体可使B细胞激活而产生更多的抗体。因此血浆置换疗法作为一种辅助治疗手段，需与糖皮质激素、免疫抑制剂合用，以抑制新抗体的产生。
　　(5)蛋白水解酶抑制剂：角朊细胞释放蛋白水解酶导致棘刺松解是天疱疮发病机制中的重要环节。因此，蛋白水解酶抑制剂在治疗天疱疮方面有一定潜力。氨甲苯酸0.25～0.5g，4次/d，同时合用中小剂量的糖皮质激素，能有效控制病情。
　　(6)其他：抗生素用于预防、治疗继发细菌感染，可根据创面培养、药敏结果选择合适的抗生素，另外有报道四环素1～2g/d合用糖皮质激素用于治疗寻常型天疱疮可减少激素用量并使激素容易较快减量。氨苯砜100～150mg/d或雷公屯多甙片30～60mg/d，分次口服单用或加用糖皮质激素用于治疗较轻的患者。
　　三、局部治疗
　　(1)皮损局限，有渗液时，可用1∶8000高锰酸钾或0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)液湿敷，渗液减少或无渗液者可用含激素及抗生素的霜剂外用。
　　(2)皮损较大，渗液、结痂多者可用1∶10000高锰酸钾湿敷或药浴，大疱可抽去疱液，用凡士林或抗生素软膏纱布保护创面，皮损广泛、面积大者可采用烧伤暴露疗法，口腔糜烂者可用含等量3%过氧化氢(双氧水)、0.1%依沙吖啶及2%普鲁卡因的溶液漱口，以清洁口腔、减轻疼痛，若继发念珠菌感染可给予2%苏打水或制念珠菌素液漱口。
　　治疗前应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。早发现、早治疗、做好随访。
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来源:本站编辑:联创兄弟更新时间： 8:31:53
　　总爱天疱疮是怎么回事,济南泉城医院专家介绍：天疱疮是一种病因不明，严重的慢性大疱性皮肤病。中年以上的人多见。约有六成以上的人先有口腔粘膜的水疱、糜烂，然后皮损出现在胸、背或面部，逐渐增多，在2个月至半年内可遍及全身，常使人体消耗衰弱，可因并发感染而死亡。一般伴全身发热、畏寒、乏力等症状。在使用皮质激素治疗后，预后良好。
　　总爱天疱疮是怎么回事,济南泉城医院的辛玉娥主任说，天疱疮非常明显但是也容易和其它疾病混淆，需要患者及时的检查、治疗，而通过类天疱疮的症状表现可以看出类天疱疮的危害也想当明显，除了基本的皮肤损害外，还会出现其他系统的一些疾病，造成更大的危害。
　　济南泉城医院通过中药和物理疗法结合的抗复发治疗体系治疗类天疱疮。通过住院治疗，通过物理疗法、中药、并对水疱进行专业的医学护理，治疗天疱疮，治疗效果良好，已经累计治愈上万名天疱疮患者。
　　总爱天疱疮是怎么回事？相信这是所有天疱疮患者都关心的问题，那么我们一起来看下泉城医院的专家是怎么说的。
　　患了皮肤病会不会留疤，主要看病变侵害的部位及深浅。我们都知道，人的皮肤分为表皮、真皮及皮下组织，如果病变侵害仅限于表皮，是不会留疤的，但若深至真皮，甚至皮下组织，则会产生疤痕。天疱疮的病变部位在表皮内，所以一般来说，天疱疮痊愈后是不会留疤的。但是天疱疮的病人机体抵抗力大多较弱，加之皮损面积大，极易造成感染，使病变向真皮发展，痊愈后则有遗留疤痕的可能。因此天疱疮患者应加强护理，预防感染。
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　　“天疱疮抗复发治疗体系”，是齐鲁中医药研究院-济南泉城医院针对天疱疮治疗的三个难点：1.免疫恢复困难,2.激素的不可摆脱,3.愈后的复发,多年研究的成果。该体系是国内首个天疱疮系统治疗体系，由中医+物理+护理组成，最大限度摆脱了激素类药物的应用。
　　第一、中医中药的系统介入。
　　1.中医辨证施治理念更适合天疱疮的病理特征。天疱疮本身是一种系统性自身免疫性疾病，是一种慢性病，病程较长、病症复杂，需要长时间的系统治疗、慢性调理才能获得免疫的真正恢复，而中医在系统辩证治疗上，恰恰有着得天独厚的优势。
　　2.中药的安全性更适合天疱疮的长期治疗。强的松、环磷酰胺、雷公藤多甙等药物，是目前治疗天疱疮最常用的药物，虽能起到调节免疫的作用，但却无法真正恢复人体免疫，而且长期服用会造成骨质疏松、高血压、肝肾损伤等问题，不适合长期治疗。而很多中药都具有提高免疫力的效果，而且中药药性温和更适合长期的治疗和调理。
　　第二、全新物理疗法的介入治疗。
　　“病从血始、病从血治、病从血止”。根据这一理念，泉城医院成功引进德国先进“自血循环免疫疗法”及“血浆置换疗法”，并成功应用于天疱疮的临床治疗。临床根据患者具体体质，选择不同的物理治疗方式，不仅可以保证治疗的安全性，而且弥补了中医治疗见效慢的弊端。
　　以“自血循环免疫疗法”为例，通过快速改善微循环、增强新陈代谢、消除炎症和抗感染、抑制角朊细胞的生殖，激活机体网状内皮系统的巨噬细胞、并通过提高淋巴细胞转化率、免疫球蛋白含量和补体含量来提高免疫系统功能。既可降低激素应用量，又能解决激素治疗带来的问题。
　　第三、系统、全面的护理。
　　科学的护理在天疱疮临床康复上，起到了至关重要的作用。很多医院往往会忽视天疱疮的护理问题，科学的护理不仅可以提高天疱疮的治疗效率，而且可以极大的降低天疱疮的复发率。据调查显示，高达42.5%的复发和愈后护理不当有关。
　　总爱天疱疮是怎么回事泉城医院专家提醒：患者一定要谨慎对待。不要盲目选择皮肤病医院治疗，该病需要系统的治疗、逐步的调理。单纯的治疗皮肤、口腔、生殖器都不可能真正彻底治好。患者可就相关问题直接点击或拨打<FONT color=#ff190333咨询在线专家。多一分了解、多一分保障、多一分治愈希望!
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