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低分子肝素钠注射液
40mg/0.4ml*2支评价
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我去做产检的时候为什么医生总会问我以前有没有做过流产手术请问做过人留跟这次生产有什么关系吗我有做过人流但是我对医生隐瞒了我做过人流的事这个应该没什么关系吧
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病情分析：你好，流产对妇女身心健康是有害的，尤其反复多次人工流产对妇女的身体健康影响更大。指导意见：任何一次流产都有继发不孕的可能，基本的病史一般都是要问的，便于大夫掌握你的具体情况。怀孕前做好孕前检查,孕前需要检查的项目很多，体检主要包括肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，以最基本的身体检查为主，但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。
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病情分析：女士你好，正常情况下初产妇和经产妇生产的时候出现的情况是不太一样的。医生了解后也好处理的。指导意见：但是如果你怕家人知道可以背地里与医生说明的。不然是有可能会影响医生的诊断的。
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电脑不开就开猫对孕妇有没有影响啊
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不打开没有辐射的，你好，电脑辐射极低不会影响胎儿。在妊娠期头3个月操作电脑每周超过20小时，流产的危险度明显高于非电脑操作妇女，但未发现电脑操作女工的后代有出生缺陷增加的迹象。
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百济新特药房提供说明书，让您了解副作用、效果、不良反应等信息。百济新特药房―全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药，说明书如下:
【克赛药品名称】商品名：克赛通用名：低分子肝素钠注射液【克赛成份】克赛主要成份为低分子肝素钠。 【克赛性状】 单次剂量注射器内装无色至淡黄澄清溶液。有以下三种包装 ：0.2 mL(含20 mg依诺肝素，相当于抗Xa因子2000 iu) ；0.4 mL(含40 mg依诺肝素，相当于抗Xa因子4000 iu) ；0.6 mL(含60 mg依诺肝素，相当于抗Xa因子6000 iu)。
【克赛规格】60mg/0.6ml/支 【克赛适应症】
预防深部静脉血栓形成及肺栓塞 ；治疗已形成的深静脉血栓 ；预防血液透析时体外循环中血栓的形成。
【克赛用法用量】
高血栓形成风险病人 术前12小时给予初始剂量40 mg，术后每24小时皮下注射40 mg。低至中度血栓形成风险病人 术前2小时给予初始剂量20 mg，术后每24小时皮下注射20 mg。疗程为10-14日或至血栓形成风险消失。治疗已形成的静脉血栓 1 mg/kg体重，每12小时皮下给药。体外循环(血液透析) 透析前给予单一剂量1 mg/kg体重，以上剂量已足够4小时的透析疗程 (除非纤维蛋白环形成)，如需延长透析时间，每小时须追加上述剂量的。不稳定性心绞痛和非Q波心梗 发病24小时内开始每12小时按1 mg/kg体重皮下用药，通常疗程为2-8天，至临床症状稳定，应与阿司匹林同用（口服100-325 mg，每日1次）。
【克赛不良反应】
血小板减少症，肝功异常。偶见转氨酶及碱性磷酸酶变化。注射部位出血及淤斑。有报道鞘内硬膜外麻醉和术后置留硬膜外导管的同时使用本药可导致脊柱内出血，脊柱内出血会引起不用程度的，包括长期或永久性的麻痹。
【克赛禁忌】急性细菌性心内膜炎，大出血，血小板减少症，依诺肝素体外凝聚实验阳性，活动性消化系统溃疡，对本药过敏，(系统性栓塞所致的除外)，有出血倾向者。
【克赛警告】
本药不可用于肌注。鞘内/硬膜外麻醉时使用本药，引起可导致长时间或永久性麻痹的脊柱内出血的情况比同时使用其它抗凝药物要少，但是发生的风险会因术后置留硬膜外导管而增加。
【克赛注意事项】
肝脏功能不全、未控制的动脉性、有胃肠道溃疡史的病人慎用。鉴于不同的低分子肝素并不等效，切不可在同一疗程中使用不同的产品。
【克赛孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇慎用。哺乳期母亲使用应密切注意，避免乳房出血。
【克赛用药须知】
本药不可与其它注射剂或静脉输注液混合。注射的理想部位是病人卧床时前侧或背侧腹壁中央的皮下组织，注射应左右两侧交替进行。注射前不可推或拉注射器活塞，以免剂量不准或注射部位血肿。
【克赛贮藏】保存温度为25°C。
【克赛批准文号】注册证号X【克赛生产企业】Laboratoires Rhone Poulenc Rorer Pharma Specialites
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克赛（低分子肝素钠注射液）
Laboratoires Rhone Poulenc Rorer Pharma Specialites
批准文号：X
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通用名称：低分子肝素钠注射液
英文名称：Enoxaparin Sodium Injection
商品名称：克赛
本品主要成份低分子量肝素钠﹑依诺肝素钠。
本品用于有轻至中度血栓栓塞危险的病人，预防手术中及手术后深部静脉血栓形成(例如普通外科手术)。
20mg/0.2ml/支
1.皮下注射和静脉注射。
2.剂量单位以抗Xa因子活性单位（anti-XaIU）计算，血液透析、血液灌流：
(1)单次剂量：常规治疗病人，以70～80anti-XaIU/公斤体重计量。
(2)连续剂量：初次急性病人，开始前以30～40anti-XaIU/公斤体重计量以后，按每小时10～15anti-XaIU/公斤体重计量。
(3)有出血危险的危重病人，开始前以10～15anti-XaIU/公斤体重计量以后按每小时5anti-XaIU/公斤重计量。
(4)特殊情况（如体重＞60公斤，病人体重减轻/增加或血液状态改变）剂量应根据需要个体化调整。
1.出血性体质、未经控制的动脉性高血压、近期有胃肠活动性溃疡和出血的病人慎用本品。
2.本品在老年和肾功能不全病人的清除延迟，需谨慎用药。
3.用药期间推荐定期检查全血计数，包括血小板计数。
4.用升血钾药、口服抗凝药、阿司匹林和头孢类抗生素时，必须临床密切监测。
5.有肝素诱导的血小板减少症病史者高度慎用本品。
6.因各肝素和其它低分子肝素的制造过程、分子量分布、抗Xa和抗Ⅱa活性、单位和剂量均不同，本品的剂量不可与高分子肝素和其他低分子肝素进行单位间换算。请注意一定要遵从各自产品使用时特别指导。
7.对驾驶和机械操作能力没有影响。
8.腰麻和硬膜外麻醉不能使用治疗剂量的瑞肝素钠;预防剂量的瑞肝素钠应该在插管或拔管间隔12小时后使用(至少6到8小时)。
1.神经系统异常: 发生频率普通，主要症状为头痛。
2.血管异常：发生频率普通，主要症状为血肿，血栓形成。
3.呼吸系统，胸和纵隔异常:发生频率普通，主要症状为鼻出血。
4.消化系统：发生频率普通，主要症状为便秘。
5.肌肉骨骼系统，及相关组织的异常:发生频率普通，主要症状为极度疼痛。
6.全身症状，注射部位异常:发生频率普通，主要症状为发热，注射部位出血。
7.试验室检查：发生频率普通，主要症状为肝功能异常。
8.出血为剂量依赖性副反应，特别是皮肤、粘膜、伤口、胃肠道和泌尿生殖系统出血。
9.血小板减少症：偶见轻度血小板减少症。伴随极少见的消耗性凝血病和注射部位栓塞或血栓形成或注射部位的皮肤坏死，可能发生严重血小板减少症。
10.化验指标：可见血清转氨酶(ALT、AST、γ-GT)、乳酸脱氢酶(LDH)和脂酶升高。停药后可逆转，无临床意义。
11.过敏反应罕见。但发生时可能伴随下列症状:恶心、头痛、发热、肢体痛、荨麻疹、呕吐、瘙痒、呼吸困难、气管痉挛和低血压。曾用过本品和/或肝素者更需密切观察过敏反应。
12.骨质疏松：长时间(数月)使用肝素者可能产生骨质疏松尤其是在易患人群。但在临床试验证实本品导致骨质疏松的危险比普通肝素低5～7倍。
13.代谢紊乱：醛固酮减少症伴高钾血症和代谢性酸中毒极罕见，多发生于肾功能不全和糖尿病患者。
14.局部反应：偶见注射部位出现硬结、发红、变色和小血肿。
1.已知对低分子肝素钠和肝素过敏者禁用，包括过敏性血小板减少症。
2.本品绝不能肌肉注射，因有引起血肿的危险，本品治疗期间避免肌肉注射用药。
3.本品不可与其它静脉推注和滴注药混合。
4.与其它抗凝血药相同，在出血高危的情况下，如出血性体质、细菌性心内膜炎、胃肠道活动性溃疡、出血性脑卒中、脊椎或眼科手术、合用其他抗凝药和血小板抑制剂等，使用本品需非常谨慎。
药物相互作用:
本品合用非甾体抗炎药、水杨酸盐、口服抗凝血药、影响血小板功能药或扩容药(右旋糖酐)需慎重，警惕潜在的出血危险。
孕妇及哺乳期妇女用药:
1.尚没有在孕妇中进行的低分子肝素对照性临床试验，对妊娠4～9月的孕妇研究显示低分子肝素不能通过胎盘屏障。
2. 一项50多例原因不明的习惯性流产史的孕妇参加的临床试验证明，妊娠全程使用低分子肝素的预防剂量是安全的，在此试验中未观察到先天疾病和血小板减少症，也无骨密度改变。
3.妊娠期间接受抗凝药物者禁用硬膜外麻醉。
尚不明确。
本品在老年人体内清除延迟，需谨慎用药。
1.药物过量导致凝血能力过低，出血危险性增加，正常药量时可出现注射部位轻微出血或血肿，一般不需停药，必要时应立即缓慢静脉注射鱼精蛋白，可完全中和本品抗Ⅱa活性，部分中和抗Xa活性。
2.鱼精蛋白的剂量需根据本品剂量调整，约17.5mg鱼精蛋白可中和本品0.25ml。
3.治疗时必须考虑低分子肝素的半衰期。
1.低分子肝素钠由猪小肠粘膜水溶液中提取出来的肝素钠片段组成，在低分子量肝素的大量生物效应中，它的抗凝效应在临床中最为重要。
2.作为直接作用的抗凝血剂，本品在凝血的各个阶段发挥作用。
3.在低分子量肝素中，它的抗血栓和抗凝血效应彼此独立。
4.由于对Xa因子活性显著的抑制作用及相对较弱的抗Ⅱa因子活性，低分子量肝素在凝血的早期阶段有最大活性。
5.在体外，本品的抗Xa活性和抗Ⅱa活性比值为3.6～6.1(非分解肝素的比值为1)，导致其有更显著和持久的抗血栓效应及相对标准肝素较弱的抗凝血效应，临床研究还发现本品比标准肝素更少引发出血反应。
6.急性毒性：特别在出血方面，多发生在剂量水平远远超过规定剂量时，主要是由于过大的剂量放大了药效所引起。尚未发现过敏性皮肤反应或全身性过敏反应，发生在肌肉注射给药后的毒性反应主要为血肿引起的坏死。
7.慢性毒性：静脉和皮下给药后的亚慢性或慢性研究中发现，在某些物种会发生剂量依赖性的出血和血肿。
8.在狗试验中用药6个月时发生骨质疏松，而在大鼠试验中发生在52周时，高剂量给药会促进大鼠白内障的形成(25mg/kg体重)，在动物试验中显示，由于肝素的使用会延迟骨折的康复和骨钙化。
9.致突变和致癌性：体内体外基因毒性研究没有发现致突变的证据，致癌研究尚未完成。
10.生殖毒性：在兔子和大鼠的动物试验中，低分子量肝素的剂量达到20mg/kg体重/天时还没有发现胚胎毒性，在高剂量时没有发现生殖副反应发生，另外，在剂量为80mg/kg体重/天的水平上进行了对幼犬生长发育的观察研究。
药代动力学:
1.皮下注射本品3小时后到达血浆峰浓度，然后进入平台期，在给药后4～6小时开始下降。
2.皮下注射本品的清除半衰期大约为3小时。
3.用药剂量与总清除率(18ml/min)和分布体积(5L)无关，主要通过尿液排出。
4.抗Xa因子和抗Ⅱa因子的药动学参数相同。
5.皮下注射后，本品的生物利用度大约为95%，而非分解肝素仅达到15～30%。
6.在健康受试者研究中没有发现在个体间生物利用度的显著差异。
25℃以下保存。
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