退行性骨关节病_百度百科
退行性骨关节病
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退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节（如，颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等）。过度负重或使用这些关节，均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
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退行性骨关节病病因
病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
退行性骨关节病临床表现
主要症状为关节疼痛，常为休息痛，表现为休息后出现疼痛，活动片刻即缓解，但活动过多后，疼痛又加剧。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
退行性骨关节病检查
1.影像学检查
①X线片表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形，软骨下骨板硬化和骨赘形成等。②CT可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体，有时也可以显示半月板的情况。
2.实验室检查
血细胞沉降率、血象均无异常变化，热凝集试验阳性。关节液常为清晰、微黄黏稠度高，白细胞计数常在1.0×109/L以内，主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。
退行性骨关节病诊断
根据相关病史、临床表现及X线所见，本病诊断并不难。必要时可做关节滑液检查。
退行性骨关节病治疗
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。[1]
中华医学会骨科学分会. 骨关节炎诊治指南(2007年版)[J]. 中国临床医生, -30.
主任医师 襄阳市中心医院 风湿免疫科
副主任医师 广西百色市人民医院 骨科
教授 主任医师 北京朝阳医院 骨科
“科普中国”是中国科协...
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腰椎间盘钙化
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腰椎间盘位于两个椎体之间，是一个具有流体力学特性的结构，由、和三部分构成，其中髓核为中央部分，纤维环为周围部分，包绕髓核，软骨板为上、下部分，直接与椎体相连，整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。
腰椎间盘钙化：
1.发现髓核钙化应该是中老年了.
2.椎间盘随年龄增长而退化,退化的椎间盘可以表现呈钙化（硬化）.
3.如果没有引起症状,则无需处理.
腰椎间盘钙化的注意事项：
一般来说所有骨科疾病在西医角度来说都无法治愈，因为在西医治疗一般都只有吃药和打针或没办法时动手术，但动手术后一般4年内会复发，口服和最基本来说要经过血液循环来传导药物但是骨头上是没有血管的所以导致药物无法到达病灶部位而无法治愈，但骨头外有一层，骨膜上有非常丰富的毛细血管，药物可以到达骨膜起到消炎钲痛的作用可以暂时缓解疼痛无法治病
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膝关节退行性骨关节病软骨下骨质异常的MRI表现
【摘要】：正膝关节退行性骨关节病是骨关节常见疾病,磁共振成像(MRI)由于分辨率高和对软组织及骨骼病变的良好显示能力,在临床上用于本病的诊断日益广泛。关于膝关节退行性骨关节病的关节软骨、半月板、韧带、关节囊及关节周围软组织改变的MRI分析已有不少报告,但其所致的软骨下骨质异常的MRI表现详细报告不多[1-4]。因此,作者对27例33个膝关节退行性骨关节病软骨下骨质异常的MRI表现进行分析,旨在进
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R445.2;R684.3【正文快照】：
膝关节退行性骨关节病是骨关节常见疾病,磁共振成像(MRI)由于分辨率高和对软组织及骨骼病变的良好显示能力,在临床上用于本病的诊断日益广泛。关于膝关节退行性骨关节病的关节软骨、半月板、韧带、关节囊及关节周围软组织改变的MRI分析已有不少报告,但其所致的软骨下骨质异常
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作者：北京新世纪荣和门诊理疗科
　　人的衰老不是随着眼角的第一条皱纹，鬓间的第一缕白发的出现才开始的。和我们所看到的的皮肤的衰老、白发的出现一样，身体的内部也在缓慢的发生衰老。作为人体躯干重要的支撑、运动枢纽――脊柱，一样面临着衰老的问题，这就是脊柱的退化。脊柱的退化是一个缓慢的过程，是逐渐出现的。当然如果因为诸多外界因素和人为因素，这一退化过程可能会被加速。当这些退化引起一些病症时，这就是脊柱退化所引发的疾病。
　　一、脊柱退化的表现
　　脊柱的主要结构可以分为骨骼和软组织两部分。脊柱的骨骼由26块脊椎骨组成，即颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块、尾骨1块，这26块骨骼提供了躯干主要的力学支撑。脊柱的软组织可以分为：肌肉、韧带、软骨、椎间盘、关节囊这五种结构，这五种结构起到连接、动力、缓冲、支撑等多种力学作用。
　　所以脊柱的退化也是从骨骼和软组织两个方面来出现的。骨骼是坚硬的，负责了主要的支撑的功能，同时又富有弹性。而软组织是柔韧的，主要负责了把骨骼固定并赋予一定的弹性和活动度，同时为骨骼提供运动的动力，这两者的配合使得脊柱成为一个非常灵活又结实耐用的力学体系。而当脊柱衰老时会出现什么情况呢？通俗的说，当骨骼缺少水分的时候，它会变脆，缺少胶原的时候，它会变空，当缺少钙质的时候，它会变软，这些都是脊柱退化的表现。当骨骼变脆、变软、变空的时候，骨骼就变得非常脆弱了，很容易出现骨折；当骨骼出现变型的时候，脊柱的支撑力就改变了，罗锅、脊柱侧弯就是这么出现的；而当骨骼长出异常的突起的时候，也就是骨质增生出现是，就容易压迫神经血管，出现重大的病症。需要引起重视的是，软组织同样也在不断的退化，它们的水分会减少，它们的力量会减弱，同时也会松弛，这样人体支撑的力量同样会变弱。如果进一步发展，软组织还会损伤、增生、钙化，异常的增生钙化，常会压迫神经血管，产生疾病。
　　这一段说起来比较拗口，其实这种情况在生活中非常常见。在运动员中，30岁以上的运动员就已经被称之为“体坛老将”了，比赛成绩往往大不如前，到了非要退役的年龄，这就是退化的结果，因为他们的肌肉的力量、耐力大不如前，软组织和骨骼的弹性也大不如前了。在生活中，办公室一族常会被诊断为，颈椎曲度变直、腰椎间盘突出、韧带钙化、韧带肥厚等等，这也都是常见的脊柱退化的具体表现。还有很多老年人被诊断为骨质增生（骨刺）、骨质疏松等等。
　　图例：
　　这是一张正常的颈椎X线片，我们可以看到椎骨排列整齐、曲度明显、骨骼图像均匀、没有异常增生。
　　生理曲度变直的X线
　　腰椎间盘退化
　　骨质增生和韧带钙化（红色圈内是韧带钙化点，蓝色方框是颈椎增生引起脊髓压迫）
　　正常的椎骨和骨质疏松的椎骨
　　二、脊柱退化的原因
　　脊柱退化是一个自然的过程，很缓慢，在这个逐渐和漫长的过程中，人体也会智能的适应这种退化的结果，但很多时候外界因素和自身的因素加速了这种退化的原因，这种快速的退化或较为剧烈的退化，严重影响着人们的健康。我们需要注意这些引起退化的因素。
　　第一大类：生理因素。
　　就像汽车会被磨损一样，人体在正常的生理过程之中也会被磨损，过度的运动，重复的动作，长期保持的姿势等等，都会造成脊柱的局部，或者整体过早的退化。比如运动员和部分重体力劳动者，他们都因为脊柱过度的使用而过早的出现退化。我们常常可以在非常年轻的运动员和重体力劳动者中发现严重的椎间盘突出的病例。
　　同时，因为人体是一个始终在智能变化的机体，过少的运动，同样会造成脊柱的过早退化。比如长期卧床的病人，他们由于长期不能得到有效的运动，人体在脊柱得不到垂直应力的情况下，会逐渐出现椎骨的骨质疏松，这是人体自身调节的结果。同样，当代的办公室一族他们缺少运动，长期保持坐位姿势，甚至有些人还有不良的姿势习惯，这都会引起脊柱的过早退化，比如办公室一族，更容易出现脊柱曲度的变直，韧带的钙化，骨质的增生，椎间盘的突出等。
　　第二大类因素：病理因素
　　造成脊柱退化的病理因素非常多，非常广泛，可以说凡是会侵犯到骨骼和软组织的疾病就可以引起脊柱的退化。但总体而言，可以综合分为几种情况。第一种情况是力学结构的改变造成脊柱的退化，当疾病或外伤造成脊柱力学结构的改变，人体为了适应新的力学结构，会增厚韧带以加强骨骼的稳定性，同时也会让骨骼增生以产生新的支撑。第二种情况就是人体自身内环境的改变，比如人体营养和微量元素的缺乏会造成骨质疏松，这也是人体适应环境的一种改变。
　　当然，纯粹的生理或病理因素在日常生活中都是比较少见的，脊柱的退化是一个长期的过程，引起它的原因也是非常多综合的，在分析脊柱退化原因的过程也因综合的考虑。
　　三、脊柱退化的危害
　　脊柱是人体躯干重要的结构，它提供了对人体躯干重要结构的支持与保护，所以脊柱的退化可以引起非常多症状，引发各类疾病。
　　第一种情况：影响运动系统。脊柱包含了人体最复杂的骨骼、肌肉、关节结构，脊柱的退化直接影响人体的运动能力，使人体活动能力下降，重者会丧失劳动能力。比如很多腰椎间盘突出症的患者不得不提前退休。
　　第二种情况：影响神经系统。脊柱保护着人体重要的中枢神经――脊髓，从脊髓还发出非常多的神经。当脊柱的退化侵犯到脊髓和脊髓所属的神经时，人体会出现感觉、运动的障碍，轻者会出现肢体麻木、活动障碍、感觉减退等，重度的甚至会出现截瘫。同时，如果退化侵犯到植物神经，人体会出现各种内脏的病症，出现不明原因的心脏病、消化不良、高血压等内科疾病。
　　第三种情况：影响循环系统。脊柱内走形着许多重要的血管，如椎动脉，当颈椎退化引起椎动脉狭窄时，人会出现大脑供血不足的情况，出现眩晕、恶心、呕吐、记忆力减退，甚至昏厥等症状，重症的病人甚至无法正常工作，病人非常痛苦。
　　第四种情况：引发疼痛。脊柱的退化大多都会引出疼痛，而且疼痛范围非常广，从头痛，到颈痛，甚至到腰痛、下肢痛等等，严重影响民众的健康。
　　综上所述，脊柱的退化是人体适应变化的一种自然过程，我们就需要科学的关注它，预防它，而不是在出现严重病症后再挽救式的治疗，这样才能更好的提高健康的质量。
　　新世纪荣和门诊已经开设中医理疗康复服务项目，如果您有需要，可以拨打客服电话：进行咨询预约！荣和门诊守护您和家人的健康！
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