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桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎推拿治疗
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　　桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎是指通过拇长展肌腱与拇短伸肌腱的桡骨茎突部腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症。临床以桡骨茎突处肿胀疼痛为主要特征，常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见，男女比例约为1：6. 　　【解剖生理】拇长展肌、拇短伸肌起自桡、尺骨背面及骨间膜，分别止于拇指掌骨及第一指骨底，在桡骨茎突处位于共同或单独腱滑液鞘之中。医学教|育网搜集整理该段腱鞘约长5～6cm，位于腕背侧韧带同桡骨茎突窄而浅骨沟所形成的狭窄骨纤维管中。两肌腱在经过桡骨茎突到第1掌骨时，屈曲角度约为105&，拇指及腕部活动时，此折角加大，增加了肌腱与鞘管壁间的摩擦，易产生损伤。 　　【病因病机】 　　1.外伤外伤累及筋腱，迸伤气血，腕、手部用力不当或被动强力尺侧屈，过度牵拉拇长展肌和拇短伸肌，肌腱损伤后可演变为慢性炎性改变，气机不畅，血脉瘀滞而作痛。 　　2.劳损腕手部活动过多，耗伤气血，筋腱失其濡养而易于磨损。拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过桡骨茎突部腱鞘后，呈一定角度折角，分别止于第一掌骨和拇指近节指骨。肌腱滑动时产生较大摩擦力，拇指及腕部活动时，此折角加大，肌腱与鞘管壁的摩擦加大，久之可产生肌腱的血肿、渗出，肌腱局部变粗，鞘管壁变厚，逐渐产生狭窄症状。 　　3.感受风寒湿邪风寒湿邪侵袭，局部血运迟滞，痹阻不通，易诱发劳损的肌腱、腱鞘产生腱鞘炎。 　　【诊断】 　　1.临床表现 　　（1）起病多较缓慢，一般无明显外伤史。 　　（2）桡骨茎突部疼痛。疼痛初起较轻，逐渐加重，可放射至手或肩、臂部，严重时局部有酸胀感或烧灼感，遇寒冷刺激或拇指活动时痛剧。 　　（3）伸拇活动受限。 　　2.检查 　　（1）桡骨茎突部明显压痛，可有轻度肿胀。 　　（2）局部可触及硬结，拇指外展等活动有摩擦感或摩擦音。 　　（3）握拳试验（Finkelstein征）阳性。 　　【鉴别诊断】 　　1.腕三角纤维软骨损伤疼痛及压痛位于下尺桡关节间隙的远端，腕关节尺侧屈时可诱发腕中部疼痛，前臂旋转运动受限，腕关节活动时可闻及弹响声。 　　2.腕舟骨骨折有明确的外伤史，鼻烟窝部肿胀、疼痛、压痛明显。向近端纵行挤压第1、2指、掌骨可加重鼻烟窝部疼痛，腕关节桡侧区疼痛。X线检查可见腕舟骨骨折裂影。 　　【治疗】 　　治则：舒筋活血，松解粘连。 　　部位及取穴：桡骨茎突部及其上下方；手三里、偏历、阳溪、列缺、合谷。 　　手法：按揉法、拨法、拔伸法、擦法和腕关节被动运动。 　　操作： 　　（1）用拇指按揉手三里、偏历、阳溪、列缺、合谷，重点按揉桡骨茎突部及其上下方，每穴约2分钟。 　　（2）用拨法拨前臂拇长展肌、拇短伸肌到第一掌骨背侧，上下往返治疗4～5次，重点在桡骨茎突部。 　　（3）用拔伸法一手握患腕，另一手拔伸患手拇指，同时做患腕掌屈、背伸及旋转运动，时间1～2分钟。 　　（4）术者左手拇指置于桡骨茎突部，右手食指及中指夹持患者拇指，做对抗牵引，并向尺侧屈曲，同时用左手拇指推按桡骨茎突部，反复操作约3分钟。 　　（5）用大鱼际擦法擦桡骨茎突部，以透热为度。 　　【自我推拿保健】在前臂伸肌群桡侧施以捏、拿、按、揉法，时间3～5分钟；拇指点、按手三里、偏历、阳溪、列缺和合谷等穴各约1分钟；医学教|育网搜集整理用拇指按揉桡骨茎突部及其上下方约3分钟；以桡骨茎突部为中心用擦法，以透热为度。 　　【调护】 　　1.减轻腕、手过度活动。 　　2.注意保暖，避免受凉。 　　【按语】本病及早治疗十分必要，早期推拿治疗的有效率及治愈率明显高于晚期。尽量避免腕、手的过度活动，为肌腱及腱鞘的损伤、无菌性炎症的恢复提供良好的力学环境。
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33大类，900门辅导课程腱鞘炎的症状及治疗？_百度知道
腱鞘炎的症状及治疗？
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腱鞘炎的症状：1.手腕腱鞘炎症状表现：病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。2.大拇指腱鞘炎症状表现：清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或者消失。疼痛有时向腕部蔓延。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍。3.手指腱鞘炎症状表现：患指出现红、肿、痛、热征象，呈屈曲状，因为手指伸直就会引起疼痛。如不及时处理，化脓性感染后，肌腱坏死就会使手指丧失活动功能，脓液还可流入邻近的手指腱鞘和手掌间隙，造成全手残废。4.脚背腱鞘炎症状表现：主要是疼痛，局部压疼，活动的时候疼。另外就是压疼，在什么地方按疼，比如在鞘管的地方，交界处都可能造成腱鞘炎。以上就是各个各类腱鞘炎的主要症状表现，一旦患上腱鞘炎应立即外贴(腱鞘骨方世医.贴)调理治疗。1、用热水洗手足
在劳累后应用热水对患处进行冲洗，使局部气血通畅，可促进血液循环。 2、进行自行按摩 劳动后各关节疼痛不适，适时活动关节，并由浅入深进行自行按摩。 3、旋转手腕关节
可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势。 4、长期电脑办公应定时休息、勤做室内运动 长期和电脑打交道的人士，手握鼠标时间过长，或是姿势不正确，都可导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿。5、建议可贴中药{腱鞘骨方世医贴}疏通经络、调和气血，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力，治愈效果好！
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临床表现1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎又名de Ouervains病，其表现特征是腕关节桡侧疼痛，并与拇指活动有密切关系。本病多发于40岁以上的女性，但在哺乳期妇女也有发病。2.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎常发生在拇、中、环指，发病年龄一般在40岁以上。起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛，故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活，关节肿胀。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位，关节不能伸直或屈曲。本病偶见于小儿，双侧拇指处于屈曲位，不能主动伸直。轻者在患儿熟睡时经局部按摩拇指可以伸直，重者被动也不能伸直拇指。3.肌鞘炎又称轧砾性肌鞘炎。在腕部活动增多时，腕背近侧出现红肿、发热、局部压痛，压之可产生捻发音或踏雪音。4.尺侧腕伸肌腱鞘炎是引起腕关节尺侧痛的原因之一。尺侧腕伸肌肌腱和周围的鞘管对远端桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体起重要的支撑作用。在腕部活动度过大时，因反复牵拉或扭伤，可诱发腕尺侧痛，尤其在用力时腕部酸痛无力。3诊断1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎有上述症状，若在查体时拇指屈曲，其余四指握住拇指的状态下，使腕关节尺偏时疼痛加剧，即Finkelsteins阳性，即可诊断。2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎存在上述症状，在手掌远端鞘管起始部有明显压痛，大部分患者可于此处触及结节。3.尺侧腕伸肌腱鞘炎有上述症状，检查时对抗腕尺偏伸直时，沿尺侧腕伸肌腱按压可诱发腕尺侧剧痛即可诊断。4治疗1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。手术治疗并非切开腕背第一鞘管即告结束，还应检查鞘管内有否解剖变异，有的话需将其多余部分切除。如果此处有肌腱粘连也应同时松解。由于此处有桡神经浅支及其分支在皮下通过，手术时应加以保护，不要损伤。2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎（1）病变初起时可用理疗或局部封闭治疗 大多有效；（2）病变重或反复发作者可采用手术治疗 手术要切除增厚的狭窄环，切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。3.肌鞘炎腕部制动，局部热敷，必要时行局部理疗或局部封闭，大多症状可消失；若长期反复发作，腱周、滑膜组织变厚，局部隆起可考虑手术治疗，切除增厚的滑膜及筋膜。4.尺侧腕伸肌腱鞘炎早期需制动或局部封闭，晚期手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。同理，在桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌也可发生类似病征，也常是由相应的腱鞘炎所致。若反复发作，患者亦可考虑手术治疗。5预防注意工作时保持正确姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。1.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。2.连续工作时间不宜过长，工作结束后要搓搓手指和手腕，再用热水泡手。3.冬天洗衣服时最好用温水，下雪后扫雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。4.对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。5.手腕关节做360度的旋转；或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。6.感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。
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毕业论文-循经取穴手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
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下载文档:毕业论文-循经取穴手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎.PDF桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎简介
腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变，腱鞘炎是骨科常见病，多见于手工劳动者，特别是用手指反复做伸、屈，捏、握操作的人易患此病，一般女性多于男性。
易感人群：本病常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见
患病比例：0.004%-0.008%
传染方式：无传染性
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
就诊科室：骨外科 骨科
治疗方式：
药物治疗 康复治疗...
治疗周期：1-3个月
治愈率：65%-80%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000――3000元）
温馨提示：中老年人劳动量要适当，避免劳动量及强度的突然增加。
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