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胸腺瘤切除后复发伴重症肌无力怎么办
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摘要：胸腺瘤切除后复发伴重症肌无力怎么办？胸腺瘤切除后复发伴重症肌无力的治疗，可采用药物、二次手术、血浆置换等方法治疗重症肌无力。胸腺瘤后续治疗考虑综合性化疗、放疗。
切除后复发伴怎么办？胸腺异常是引起重症肌无力的重要原因之一，合并该病者，病情可逐渐进展，甚至引起呼吸肌无力，威胁患者的生命。胸腺瘤切除后复发伴重症肌无力怎么办？接下来就请跟随专家来了解一下。
我院专家提醒，胸腺瘤切除后复发伴重症肌无力，治疗方面要兼顾两者的治疗。为减轻肌无力症状，防止危象发生，须遵循医嘱合理使用抗胆碱能药、免疫抑制剂，必要时考虑二次手术。如果患者突然出现严重呼吸困难，考虑发生呼吸肌麻痹，及时机械辅助呼吸，采取大剂量药物冲击或血浆置换疗法，有助于缓解病情。胸腺瘤切除后复发的治疗，多需要要进行规范放疗或化疗，对于减轻眼睑下垂、吞咽困难等症状，也有积极意义。
重症肌无力患者的受累部位主要是在神经肌肉接触点突触后膜位置，乙酰胆碱能受体数目减少，可导致肌肉软弱、容易疲劳的症状。胸腺是人体一大重要的免疫器官，存在胸腺瘤者，乙酰胆碱能抗体增多，可能会导致这种自身免疫性疾病，肌电图、新斯的明试验、胸部CT等检查，有助于明确诊断。
检查发现胸腺瘤者，由于术前难以评价胸腺瘤的性质，良性胸腺瘤也可向非良性转化，因而一经发现，多考虑手术切除。手术可在完全下进行，创伤小，疼痛轻，术后恢复快。术中应尽可能清扫胸腺和周围组织，术后如果出现复发，并合并重症肌无力，可能会影响化放疗的顺利进行，不利于患者的预后。
总而言之，胸腺瘤切除后复发伴重症肌无力的治疗，可采用药物、二次手术、血浆置换等方法治疗重症肌无力。胸腺瘤切除不彻底，可能是导致复发的原因，考虑综合性化疗、放疗等，以提高生活质量，促进患者的长期生存。
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编辑：童珺
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52岁姜先生患小细胞肺肿瘤
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教授好，重症肌无力，手术后多久可以停药？
状态：就诊前
咨询标题：重症肌无力，胸腺切除。
教授好，重症肌无力，手术后多久可以停药？
病情描述：
发病有半年了，之前都当面瘫治疗，口齿不清，偶尔有吞咽困难，鼓不起腮。笑的时候脸上僵硬。
希望提供的帮助：
今年十月二十三在胸三科做的胸腺切除手术，手术已有半个月，我想问问以后还用长期吃药么？现在情况一切都良好。口服嗅吡斯一天三次，一次一片。
所就诊医院科室：
唐都医院 神经内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：
今年九月份检查出有重症肌无力，十月二十三号做的胸腺增生切除手术。
用药情况：
药物名称：
服用说明：
一天三次，八个小时一片。无不良反应。手术快半个月了。
1***发表于
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
李柱一大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李柱一大夫的信息
神经系统常见病、多发病及重症肌无力的诊治
李柱一，男。第四军医大学唐都医院神经内科主任，主任医师、教授，博士生导师。1985年毕业于第四军医大学,先...
神经内科可通话专家
副主任医师
北京天坛医院
北京协和医院
北京协和医院
副主任医师
上海第一人民医院
副主任医师
北京协和医院
好大夫在线电话咨询服务重症肌无力，摘除胸腺_百度知道
重症肌无力，摘除胸腺
患者信息：男 49岁 想得到怎样的帮助：我很快要去做手术，摘除胸腺。希望大家帮忙解答解答我的问题。感激不尽。谢谢我想了解一下关于摘除胸腺的相关资料：1.胸腺在人体的功能有那些？我的专科医生有提到胸腺有排放毒素？（我要答案和资料，谢谢）2.摘除胸腺后，人体会不会什么功能的丧失或者后遗症？（同样，答案和资料，谢谢）3.摘除胸腺是不是大手术，成功率有多少？我将增加悬赏回答的100.其余有回答的每个10分。不尽感激，谢谢。
提问者采纳
1，人体的胸腺有什么作用?管发育的，你都发育完了就没什么用了！2，摘除胸腺后，人体会不会什么功能的丧失或者后遗症？成年人一般没有什么事，本来就是没用的器官了，跟阑尾一样！3，摘除胸腺是不是大手术，成功率有多少？小手术而已，不要担心，貌似没听说过有失败的，只有摘除不干净的！
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1，人体的胸腺有什么作用?胸腺是中枢免疫器官，是T淋巴细胞的分化成熟场所。 来自骨髓的部分淋巴干细胞，在胸腺的微循环中，经胸腺素作用，分化、成熟为T淋巴细胞。所以全称为胸腺依赖淋巴细胞。2，摘除胸腺后，人体会不会什么功能的丧失或者后遗症？体内有个器官没有了，那么有些功能是需要药物来补充的，后遗症具体每个人的个体差异不同，症状也是不同的，3，摘除胸腺是不是大手术，成功率有多少？任何关于手术都会有一定的风险性，具体的成功要看主治医生的医术了。 祝你早日康复哈。
胸腺在人体的功能主要是小时候有用，长成人后不需要了，没有了。摘除胸腺后，若人长成人后不需要了，没有了，也就不会丧失什么功能。摘除胸腺是小手术，但成功率难说。
胸腺切除是个大手术，对你以后的生活不会有什么影响，但是你重症肌无力不会完全康复，如果是恶性瘤应该做手术，手术后还是得治疗重症肌无力，可以去沈阳重症肌无力研究所，沈阳皇姑金江医院专业治疗重症肌无力
重症肌无力的相关知识
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做胸腺切除术治愈重症肌无力时有哪些小心事项
责任主编：
日期： 12:00（原创文章,禁止转载）
&&&&&&&&做胸腺切除术治愈重症肌无力时有哪些小心事项
在重症肌无力的治愈中，胸腺切除术是一种被平常采用的手术方式，并且这种手术方式一般说来是对比安全的，假如是符合手术条件的病患，好听取大夫的建议，尽快执行胸腺切除术，不过在做这个手术的时间也有一些留意事项。&&&&得了重症肌无力可以及早治愈，特别是对最初病患来说，早治愈的作用是十分好的。随着近年来麻醉技术、手术方式及呼吸管理的改进，胸腺切除术变得更为安全，无论是近期还是远期作用都十分好。&&&&在做手术之前，大夫都会对病患的病状和身心病况执行一下细致的知道，以便明确是不是适合做手术。凡胸腺瘤或病状进展马上、抗胆碱酯酶药物治愈不满意者，不管抗乙酰胆碱受伤病体是否增高，均可做胸腺切除。单纯眼肌型重症肌无力，手术安全并且效果好，并可阻止其转变为满身型。目前多数医生主张重症肌无力不论临床分类，一经确定诊治即需手术治愈，由于即使是所谓的单纯眼肌型病患，80%以上在一年之内也会发展为满身型。肌无力危险的病患一般不宜及时接受手术治愈，应先接受药物治愈。待病症控制后再手术，能够减轻术后危险的发现。&&&&以上就是对胸腺切除术的一些容易说明，可见，胸腺切除术是一种对比安全可靠的手术方式，不过在做手术之前也有一些留意事项要做好，并且病患可以多与大夫执行沟通，将心中的问题说出来而且解决掉。术后的康复也要做好相连护理。&&&&以上是对“做胸腺切除术治愈重症肌无力时有哪些小心事项”的介绍。相信大家都有所了解了。针对“做胸腺切除术治愈重症肌无力时有哪些小心事项”的介绍，我院特意开设了网络在线咨询服务，如果您还想更多相关“做胸腺切除术治愈重症肌无力时有哪些小心事项”的知识，或有什么疑问，可点击在线咨询与我院在线医生进行交流，欢迎咨询!&&&&免责声明：文章内容仅供参考，具体请咨询相关专业人士。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑，请即与电话联系，我们将迅速给您回应并做处理。电话：010-
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& 胸腺与重症肌无力的关系
梁健医生信息页
胸腺与重症肌无力的关系
&&&&文章来源： 发布时间：
&& 胸腺位于胸骨后面，紧靠心脏，呈灰赤色，扁平椭圆形，分左、右两叶，由淋巴组织构成。青春期前发充良好，青春期后逐渐退化，为脂肪组织所代替。
&& 胸腺在胚胎早期由鳃沟外胚层和咽囊内胚层的上皮发生而成，故其早期原基是含有外胚层和内胚层的上皮组织；在淋巴干细胞迁入后，渐变为一种特殊的淋巴组织,对机体的细胞免疫具有重要作用。 河北省胸科医院肿瘤科梁健
&& 胸腺是培育和选择T细胞的重要器官。血液中的淋巴细胞，70-80%为T淋巴细胞（简称T细胞）。它们原是骨髓里生长出的微小白色细胞，被血液送到胸腺里，受胸腺激素的培育，成为成熟的、但还没有免疫功能的T细胞，再把它们送到脾脏、淋巴系统和其它器官，让它们在那里受胸腺激素的影响进一步长大，随时准备抵抗各种对人体有害的敌人。胸腺激素还能提高淋巴细胞的杀伤能力，诱导B细胞（也是一种淋巴细胞）成熟.
&& 胸腺上皮细胞分泌的胸腺素（thymosin）和胸腺生成素（thymopoietin）均能促进胸腺细胞的分化。胸腺培育出的各种处女型T细胞，经血流输送至周围淋巴器官和淋巴组织。 　　胸腺产生的胸腺肽是一种蛋白质和多肽激素，能刺激T淋巴细胞的成熟，平衡和调节免疫功能，是一种与机体的细胞免疫有密切关系的激素。人过青春期后，胸腺逐渐萎缩，其相关功能为淋巴结和脾脏等诸多二级淋巴组织器官所代替。
&& 胸腺为中枢靶器官，在重症肌无力的发病过程中起着重要作用. 由于血中抗乙酰胆碱受体抗体对受体的占领、封闭使它不能与乙酰胆碱有效地结合;抗体与受体的复合物在补体Ｃ3的参与下可溶解受体;杀伤Ｔ细胞及淋巴因子并破坏受体;辅助Ｔ细胞可促进Ｂ细胞合成抗乙酰胆碱受体抗体。而这种抗体的大部分在胸腺内合成,Ｔ淋巴细胞也在胸腺内致敏,可引起重症肌无力的自身免疫反应的始动抗原(即肌样细胞)也存在于胸腺。由此可知胸腺是重症肌无力的发病起源点。现今治疗的目标基本是针对抗体、淋巴细胞和胸腺组织。其中外科的胸腺手术切除术即属于病因性或源头性治疗手段之一。
&& 近20年来,由于对重症肌无力发病机制的深入研究和规范化治疗的开展和应用,使该病的病死率从20年前的35%降至今天几乎为零。约有75%～85%的患者经手术切除胸腺加综合治疗后可获得显著改善或完全缓解。
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&&&&yxdopyiyxd&& 00:00
提问：又复发了，我该怎么办
所患疾病：
腹股沟肉瘤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：07年第一次发病，09年复发，今年再次复发，主要症状患处有肿块 而且碰着会痛
07年绍兴人民医院
09年绍兴中医院曾经治疗情况和效果：还好想得到怎样的帮助：能给我提点治疗的建议吗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
首先抱歉才看到你的提问。可以考虑术后做放化疗，防止复发！
&&&&xiaaimingzi&& 00:00
提问：左上肺小细胞肺癌广泛期脑转移放疗一月后头胀
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2患者男，58岁。2009年7月中旬确诊左上肺小细胞肺癌，左下颌锁骨处出现转移，肾上腺出现转移，于2009年8月至2010年4月进行12程化疗后稳定，于2010年6月中旬，经检查出现脑部左后顶枕处单发转移，有少量积水，同时进行共20次左顶枕针对性放疗（6000单位）和全脑放疗（4000单位），于7月15日结束，尚未进行脑部放疗评估。目前病人每天下午出现头胀的现象，大概有3-4天。曾经治疗情况和效果：1、肺部进行12程化疗后稳定
2、化疗期间无其他西医治疗措施
3、从第二次化疗开始服用中药
4、脑部同时进行共20次左顶枕针对性放疗（6000单位）和全脑放疗（4000单位），于7月15日结束，效果待评估想得到怎样的帮助：目前病人每天下午出现头胀的现象，大概有3-4天。请问可能是脑转移复发吗？还是可能脑部在吸收组织液和其他类似的成分？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
&&&&556uanm-08-28 00:00
提问：大细胞肺癌术后,当前纵隔淋巴肿大,当前治疗方案？
所患疾病：
大细胞肺癌术后,当前纵隔淋巴肿大
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者59岁，正常体检时，CT发现左上肺肿物，行左上肺叶切除术，术后病理：肺大细胞癌（淋巴上皮瘤样癌亚型），肿物大小约4*4*2cm,癌组织浸润支气管壁，支气管切缘未见肿瘤；支气管周围及另送（主动脉窗、支气管旁）淋巴结未见转移（0/12,0/5,0/2）,术后恢复良好。2012年7月出现声音嘶哑、痰中带血丝，鲜红色，咽喉部不适，CT检查当前纵隔淋巴肿大，于开始第一周期辅助化疗，给予多西他赛120mgD1,奈达铂90ml,D1-2，并予止吐、升白、保肝、增强免疫力药物等支持治疗，冶部过程顺利。第二周期辅助化疗，给予多西他赛120mgD1,奈达铂70ml,D1-2，并予止吐、升白、保肝、增强免疫力药物等支持治疗。曾经治疗情况和效果：当前第二周期化疗结束，CT检查与之前CT比较，纵隔淋巴无变化，偶尔还有痰中带血丝的情况。想得到怎样的帮助：第二周期化疗前CT检查与之前CT比较，纵隔淋巴无变化，大夫建议第二周期结束后，进行放疗，请问这样治疗方案可行吗，还有更好的治疗方案吗？非常感谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
好的，谢谢梁大夫，我会积极治疗
&&&&qiulen428ae&& 00:00
如何帮肺癌病人减轻痛苦
CT确诊为右肺癌
颈部和腋下分布有3个拳头大的肿块
面部、右胸、右臂肿涨，每天不定时灼热
头部及颈部疼痛
呼吸日渐困难
注射过胸腺肽类以及抗炎药，无效！
医院拒绝手术和其他进一步治疗
怎样减轻病人痛苦？ 如药品或其他物理方式
顺便咨询该病人估计有多长寿命？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
建议就诊放疗科。
&&&&wanglin-03-07 00:00
淋巴瘤压迫气管
患者经常胸闷，不想吃东西。医院检查出的结果是淋巴瘤长在气管位置，周围有一圈小的瘤子。不知道有没有什么好的治疗方法？？？？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
确定病理后，据情况尽快化放疗。
梁健医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
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患者 556uanm5880 给留言
提问：大细胞肺癌术后,当前纵隔淋巴肿大,当前治疗方案？
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