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后路伤椎置短椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎爆裂性骨折
作者：武汉市第一医院脊柱创伤骨科 刘沛 肖少雄 熊伟
来源：武汉国际骨科高峰论坛论文汇编
此文章来源于
　　目的: 探讨后路伤椎置技术治疗的可行性及临床意义。方法: 武汉市一医院脊柱创伤科自2010年3月-2012年3月施行后路伤椎置短椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的患者88例临床资料全部随访，随访时间2个月～25个月，平均18.4个月。术前术后Denis腰痛分级，定期复查脊柱正侧位x光片，观察其疗效。结果: 手术时间80～130min (平均125 min) , 术中累计X 线透视时间平均75s , 术中出血量: 80～360 ml (平均235ml) , 均未输血, 平均住院10d , 均在术后3-8天佩戴腰围支具下床。术后3 周复查ASIA 分级, D 级恢复至E 级5 例, 保持E 级1 例。结论: 后路伤椎置短椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎爆裂性骨折, 有利于骨折复位，有利于患者早期康复康复。
胸腰椎,,爆裂性骨折,,短椎弓根螺钉
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职称:医院:中国中医科学院广安门医院科室:
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颈椎第六节棘突、椎弓板和第七节棘突骨折怎么治疗
状态：就诊前
咨询标题：颈椎第六节棘突、椎弓板和第七节棘突骨折怎么治疗
颈椎第六节棘突、椎弓板和第七节棘突骨折
所就诊医院科室：
嘉荫县人民医院 外科
检查及化验：
CT检查颈椎第六节棘突、椎弓板和第七节棘突骨折
治疗情况：头孢、骨酞等静点五天，然后出院让静养恢复
日下午被楼上重物砸伤
想得到怎样的帮助：
您好，我被楼上坠落重物砸伤，导致颈椎第六节棘突、椎弓板和第七节棘突骨折，第六节椎弓板骨折没有移位现象，但是第六节棘突骨折向下错位有一半大小，目前能行动，手也没有发麻问题，请问怎么治疗，能有后遗症吗
于***发表于
状态：就诊前
您好，我将CT片子照片上传给您，您费心了
需要拍摄颈椎MRI和颈椎过神过屈为X线片看看是否为单纯椎板棘突骨折，如果能排除颈椎间盘破裂及不稳定，无临床神经及脊髓压迫症状可以保守治疗，佩戴颈围领3月。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
贺永雄大夫本人
状态：就诊前
谢谢贺大夫！
状态：就诊前
贺大夫您好！
如果拍摄颈椎MRI和颈椎过神过屈位X线片，排除了颈椎间盘破裂及不稳定，无临床神经及脊髓压迫症状，采取保守治疗的话，棘突骨折向下错位一半，没什么问题吧，能有后遗症吗？
如果椎间盘破裂，应该怎么手术啊？
状态：就诊前
贺大夫您好！
如果颈椎间盘破裂，目前没有临床神经及脊髓压迫症状，以后会有后遗症吗？
谢谢您了。
如过可以保守治疗，现在没有症状将来也不会有，放心吧，如果间盘破裂，因为间盘愈合能力差，常导致颈椎不稳定，在活动时刺激脊髓和神经根引起症状，需要手术治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
贺永雄大夫本人
状态：就诊前
谢谢贺大夫耐心细致的答复，再次感谢贺大夫！
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投诉说明：（200个汉字以内）
贺永雄大夫的信息
颈椎疾患包括：颈椎病（颈型、椎动脉型、交感型、神经根型，脊髓型、食管型、混合型），颈椎结核，颈椎畸形...
贺永雄，男，主任医师，医学博士，留美学者，硕士研究生导师。国际脊髓学会，中国脊髓损伤学会委员，中国康...
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来源：　　作者：吴清,宫启梧,张波
椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的体会　 1　临床资料一般资料 :本组胸腰椎骨折合并脊髓损伤 2 8例 ,其中男2 0例 ,女 8例。年龄 1 7～ 5 8岁 ,平均 30 .5岁。车祸伤 1 3例 ,高处坠落伤 9例 ,压砸伤 6例。损伤节段Ｔ12 6例 ,Ｌ11 5例 ,Ｌ2 5例 ,Ｌ32例。骨折类型按Ｍｃａｆｅｅ—Ｙｕａｎ[1]分类 :压缩骨折 1例 ,爆裂骨折 1 8例 ,ｃｈａｎｃｅ骨折 2例 ,骨折脱位 (平移损伤 ) 6例。脊髓损伤程度按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级 6例 ,Ｂ级 1 0例 ,Ｃ级 6例 ,Ｄ级 5例。手术距受伤时间约在 5ｄ以内 ,平均 3ｄ。椎弓根螺钉内固定装置采用江苏张家港医疗器械厂产品。手术方法 :全麻或强化加局麻下手术 ,患者俯卧在脊柱手术架上 ,使脊柱胸腰段过伸位以利复位 ,以伤椎为中心 ,脊柱正中纵行切口长约 1 2ｃｍ。暴露受伤椎体及其上下各 1个椎弓板。采用唐天驷[2 ]定位法 ,确定椎弓根螺钉的入点及进钉方向 ,用“Ｔ”形手钻钻孔 ,深度胸椎 2 .5～ 3.5ｃｍ ,腰椎 3.5～4.5ｃｍ ,换用克氏针凭手感探查钻孔壁是否均为骨性 ,对偶尔把握不准钻孔是否准确时可在术中摄片(本文共计1页)　　　　　　　　　　
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