脉管炎的症状是什么？该怎么治疗？
脉管炎的症状是什么？该怎么治疗？
几句话说不清楚的。目前这病不好治,大都采取中西医结合治疗。建议咨询医生。
血栓闭塞性脉管炎简称为脉管炎,是发生在中、小动脉血管壁的呈节段性、非化脓性病变,并伴有腔内血栓形成和管腔闭塞,引起肢体缺血。患者常因肢体缺血失代偿而引起骨骼及周围软组织营养障碍,出现远端肢体溃烂、坏死。引发本病的原因,目前尚未明确。但与患者嗜烟、自身免疫性疾病,以及寒冷
刺激等因素,有密切关系。本病男性青壮年居多,主要侵犯下肢中、小动脉,以及伴行静脉。病变进展者,可涉及上肢血管,而侵犯内脏、心和脑部血管者少见。中医称本病为“脱疽”是因寒湿凝聚脉络,痹塞不通而成。
一、临床表现
　　本病主要表现为肢体缺血,以及因缺血所致的游走性静脉炎,缺血性神经性病变和继发感染。病程演变可分为三期。
　　I期:局部缺血期
　　(1)间歇性跛行:患肢发凉,麻木或足底发紧感。当行走一定距离时,小腿或足底出现抽痛或胀痛,休息可缓解。随着病情发展,间歇性跛行症状加重。
　　(2)游走性血栓静脉炎:患肢浅静脉呈红色条索,数周后可消退。一段时间后又可在不同或同一部位出现,伴有疼痛和触痛。
　　(3)足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失。
　　Ⅱ期:营养障碍期
　　(1)静息痛:休息状态患肢仍疼痛不可忍耐,尤以夜间为甚,疼痛呻吟不止,彻夜不眠。
　　(1)肢体营养障碍:皮肤干燥变薄,汗毛脱落,小腿肌肉萎缩,皮肤发冷,肤色苍白或潮红,动脉搏动消失。
　　Ⅲ期:组织坏死期
　　(1)具有工、Ⅱ期症状。
　　(2)肢端发生溃疡或坏疽:初期为干性坏疽,常先在一个或两个趾端或趾甲旁出现干枯发黑,逐渐累及整个足趾,脱落后常形成难愈的溃疡。如继发感染,干性坏疽可转为湿性坏疽。
　　1,依据本病各期的临床表现。
　　2.青壮年男性、嗜烟者。
　　3.肢体抬高试验(Buerger试验)阳性:患肢抬高1分钟,肢端苍白,下垂后肢端皮肤转红在,5秒以上。
　　4.动脉血管造影可明确阻塞的部位、范围和侧支循环情况,有助治疗手段的选择。
　　5.多普勒超声血管径或血流测定,可显示阻塞动脉的狭窄程度。
　　1,西医药治疗
　　(1)非手术治疗
　　①严禁吸烟,防止患肢损伤,注意保温。
　　②扩张血管药物治疗:口服剂:烟酸50-100mg,每日3次,或己酮可可碱200—600mg,每日3次,或抗栓丸100—200mg,每日4次。也可口服妥拉苏林(n受体阻滞剂)25mg,每mg3次,或苄丙酚胺(B受体兴奋剂)10mg,每日2—3次。
　　③抗血小板蓟物治疗:口服肠溶阿司匹林0.3g,每日3次,或潘生丁25mg,每日3次。
　　④肢体负压疗法或高压氧疗法。
　　(2)手术疗法
　　分为动脉旁路移植术、血栓内膜切除术、大网膜移植术、交感神经节切除术、静脉动脉化术等。
　　2.中医药治疗
　　(1)内治法
　　①阴寒凝结:患肢沉重、酸痛、麻木,小腿有抽痛感,喜暖怕冷,皮肤苍白,触之冰凉、干燥,有间歇性跛行,足背脉搏减弱或消失,伴见面色无华,乏力,舌淡苔白或白腻,脉沉细而迟。可伴有小腿局部疼痛并摸到条索状物(迁行性血栓静脉炎)。
　　治法;温阳散结,活血通络。
　　方药:麻黄10克、炙附子15克、肉桂10克、乌蛇15克、桑枝20克、甘草10克、赤白芍各20克、牛膝15克、细辛5克、当归10克、川芎10克、鹿角胶(化)15克、白芥子10克、黄芪30克、木瓜15克、鸡血藤30克。
　　湿重者,原方加苍白术各15克、黄柏15克、木通10克、泽兰泻各15克、赤小豆50克。　　
　　②淤血阻脉:患肢疼痛不休,夜间尤甚,常常抱膝呻吟难眠,肤色暗红、紫红或青紫,足背部汗毛脱落,趾甲变厚,皮肤、肌肉萎缩,可伴有粟粒样黄色淤点反复出现,足背动脉消失,精神疲惫,面色苍白,消瘦,纳物不香,舌偏红或紫暗、苔白,脉沉细涩。
　　治法:活血化淤,通络止痛。
　　方药:生地10克、赤芍凹克、当归15克、川芎10克、肉桂5克、元胡粉(冲)6克、炙乳没各6克、红花10克、桃仁10克、甘苹10克、枳壳15克、王不留行15克、两面针根15克、牛膝贝克、桑枝15克、乌蛇20克、水蛭10克。
　　③热毒壅结:患肢皮肤暗红而肿,患趾如煮熟红枣状,皮肤上起黄泡,渐转紫黑色,呈浸润性蔓延,甚则五指相传,波及足背,筋萎内枯,吾干性坏死。足背、胫后动脉搏动消失。彻夜难眠,创面肉色不鲜,伴有发热、纳呆、口子渴、尿黄便于,舌红苔黄腻,脉弦细数或洪数。
　　治法:清热解毒,活血止痛。
　　方药:金银花30克、连翘20克、黄芪30克、蜈蚣二条、蝉衣10克、元参加克、当归尾15克、牛膝lO克、蒲公英30克、地丁30克、革薜15克、丹参30克、元胡粉(冲)6克、炙乳没各5克,煎汤送服中成药醒消丸。
　　④气血两虚:患肢肌肉枯萎,皮肤干燥而脱屑,坏死组织脱落,刨面久不愈合,神疲倦怠,畏寒,心悸自汗,少气,形体消瘦,舌淡苔薄,脉沉细弱。
　　治法:益气养血生肌。
　　方药:炙黄芪30克、当归15克、党参20克、白术10克、炙甘草10克、熟地黄20克、山萸肉20克、赤白芍各15克、山药Z克、肉桂5克、木香6克、陈皮10克、防风6克,、牛膝10克、地龙1O克、僵蚕10克。
　　⑤久病肾虚:久病不愈,面色晦暗无华。精神萎靡不振,筋骨萎软,上半身热,下半身畏寒,头晕,腰背酸痛而重,舌偏红苔薄而干,脉沉细涩或弱。
　　治法:肾阳虚:温肾益阳通脉。
　　方药:肉桂10克、炙附子15克、干姜6克、山药20克、丹皮10克、山萸肉20克、熟地10克、泽泻15克、炙黄芪30克、桑枝15克、鹿角胶(化)15克、炒莱菔子20克,炮甲片10克。
　　肾阴虚:补肾益阴活血。
　　方药:生熟地各lo克、山药20克、1山萸肉20克、丹皮10克、龟板(先煎)30克、麦冬15克。石斛10克、知母15克、牛膝10克、水蛭10克、乌蛇15克、地龙10克、五味于10克。
　　(2)外治法
　　①初中期:外敷冲和膏、红灵丹。或用当归15克、威灵仙15克、桑枝30克,煎水熏洗患肢,每日1—2次。或用生附于、干姜、吴茱萸,等分研末,蜜调贴敷涌泉穴。也可用当归、红花、肉桂、细辛、干姜、川椒、樟脑,等分泡于95%酒精中1周,外涂患肝,每日2—3次。边擦涂边按摩,以有热感为好,但不宜用力过猛。
　　②后期:溃疡面积小者,可用毛皮树根煎水浸泡后,外敷生肌膏。溃疡面积大、坏死组织难以脱落者,用蚕食方式清除。具体方法略。
　　(3)针刺疗法
　　①取合谷、内关、曲池、足三里、血海、三阴交、阴陵泉、复溜、解溪,为主穴,配太溪、昆仑、委中穴,强刺激后留针15分钟。每日1次。
　　②耳针取交感、皮质下、趾、跟穴等,强刺激。也可贴豆,每日按揉2—4次。
　　③穴位注射维生素B1,或当归注射液,每日1次或隔日1次。
四、预防与调养
　　1.绝对戒烟,消除烟碱对血管的收缩作用。
　　2.患肢保温,避免受寒、受潮湿。避免穿紧硬鞋袜,常修剪趾甲,防止损伤。
　　3.足部运动练习:平躺,患肢抬高45度,维持1—2分钟后将足垂下,同时作足踝的内翻、外翻、背屈、背伸运动,足趾做上、下运动,每次运动10次,休息2分钟。如此反复运动,每日次数不限。
　　4.注意饮食卫生,口味宜清淡,食易消化食品。
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健康常识领域专家我哥哥得了脉管炎，现在左脚脚拇趾溃烂，食指发黑疼的特别厉害，请问怎么才能让他的脚不疼赶快好起来？_百度知道
我哥哥得了脉管炎，现在左脚脚拇趾溃烂，食指发黑疼的特别厉害，请问怎么才能让他的脚不疼赶快好起来？
你好，你哥哥现在首先得脉络通的问题！我的脉管炎当时就可疼了，最后还是听别人介绍到西京中医医院看了，效果很明显，5天就止住疼了！后来就坚持服药，我的脉管炎现在都好了，我还在工地上干活呢！你可以到西京中医医院看一下！
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患者现在的情况是血栓闭塞性脉管炎，现在已经发展到脉管炎的第三期了，破溃、腐烂、疼痛，尤其是晚上更是疼痛厉害，这就是所谓的静息痛，治疗的话当然就是改善供血了，因为这是缺血引起的疼痛，只要能够合理改善血供问题，相信止痛肯定是很快的，而且尽量不要用些麻药等，容易成瘾，我给你推荐一家医院吧，在山西叫益康脉管炎医院，在网上查的那家医院还是很权威的，你可以跟那边的医生进行咨询，希望我说的可以帮助到你。
脚趾溃烂的原因在于供血出现了问题，所以要想治疗就要解决供血问题。另外还要配合一些生肌膏外用，只有这样，可以先解决疼痛的问题，可以让病人有充分的休息时间，这样体力，精神状态才会好，对病情的康复也有很大的帮助。目前治疗你可以考虑中西医结合、动静脉联合给药法治疗。
患脉管炎的高危人群是吸烟者（尤其是青壮年男性）、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。绝大多数发生于20-40岁的男性，女性很少见。
临床上将本病的发展过程分三期(西医)：
初期(局部缺血期)：
患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎，全身症状不显著。
中期(营养障碍期)：
患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重，并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。可有情绪不安，头晕腰痛，筋骨松软之症。
后期(坏死期)：
患肢由于严重的血液循环障碍，发生溃疡或坏死，大多数局限在足趾或足部，向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。疼痛剧烈难忍，患者常抱膝而坐，捶胸顿足，号啕大叫，痛不欲生。坏疽的足趾脱落后，常遗留溃疡而经久不愈合。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。我院专家在多年的临床治疗和研究经验基础上总结出了一套独特的“3+9”熏、溶、通、贴思维疗法，通过活血化瘀、消肿止痛、止痒、通络、去腐生肌、周流气血，对久治不愈的脉管炎（对疼痛难忍、剧痛者当天用药当天见效，3—5天可使疼痛减轻、消失），静脉炎（患肢部位颜色改变、发黑、瘙痒、溃疡、流脓水），末梢神经炎（肢体末梢麻木、发凉、疼痛）糖尿病坏疽、雷诺氏症、淋巴水肿、结节性红斑等周围血管病友独特的疗效。对单存性静脉曲张特引进高效离子药物，采用“介入疏导”无需手术可一次性治愈并且无痛苦，费用低，随治随走，不影响工作和学习！潼关患者杨秀芹，女，73岁，患血栓闭塞性脉管炎一年余，来诊的前两个月发展至右脚小拇指变黑，坏死，脚肿胀疼痛严重，行走困难，夜间彻夜难眠！五个脚趾均有感染，肿胀粘连，在我院确诊为血栓闭塞性脉管炎。用溶栓汤1号加减通过活血溶栓，通脉止痛，去腐生肌，消肿治疗一个疗程后，疼痛减轻，肿胀消失，夜间可睡觉，来诊时可自己行走，治疗两个疗程后，坏死的脚趾部分自行脱落，伤口愈合光滑。经我院三个疗程的治疗，彻底痊愈，其家属万分感激。
相信祖传的肯定效果好，或许你不相信。
参考资料：
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出门在外也不愁请问可以用活血生肌膏吗？
男 | 0个月
健康咨询描述：
患者年龄:六十三我爸爸今年六十三岁,三十五岁时得了脉管炎左脚脚做了截肢,最近伤口出现溃烂,请问可以用活血生肌膏吗?
曾经的治疗情况和效果：
术后一直很好,近几年经常会出现溃烂
想得到怎样的帮助：用什么药物可以更好的恢复（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：建议中医中药外敷治疗.中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,指导意见：增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.对各种化脓性溃烂,久治不愈的伤口,外伤感染等疾病疗效奇特,不打针,不吃药,不手术,无痛苦,可迅速愈合伤口而达治愈目的,无副作用.
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病情分析：活血生肌膏可以用于手术刀口感染,老烂腿,糖尿病足,褥疮,化脓性骨髓炎,脉管炎溃烂等及其他各种原因引起的皮肤溃烂,烧烫伤和电灼伤,冻伤,禽虫兽咬伤.指导意见：可以用活血生肌膏建议中医中药外敷治疗.中医传统外科膏 药内加生肌 丹帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌
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