山东手足外科医院
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迎接新生命诞生本该是喜悦的，但新生儿手部畸形的发生往往给初为人父人母的患儿家长在欣喜之余带来哀伤，很多患儿家长咨询， 孩子手部先天畸形怎么办?可以治好吗? 山东手足外科医院专家表示，小儿先行性手足畸形并不可怕，只要及早的治疗、找对治疗的时间，...
并指畸形的危害手足畸形对于患儿的危害很严重，手功能严重受影响，严重者拿东西都拿不起来，到了学龄期影响孩子的日常学习和成长。另外，对于患儿心理的影响也很大。在群体生活环境中，患儿很可能被歧视而引发心理方面的自卑或其他情，不利于患儿的身心健康...
多指/并指等先天畸形，保守治疗并没有什么效果，采用手术治疗，切除多生指和分开并指，是目前治疗多指/并指最好的方法，是患者最明智的选择，小儿出生后，若有多指/并指的情况发生，患儿家长很容易发现，小儿多指/并指畸形治疗越早，矫正效果越好，尽量在患...
小儿并指畸形是怎么回事?并指畸形是指相邻手指互相融合连为一体。并指也可为某综合征的手指表现，其类型包括：单一并指、多指并指、不完全并指、完全并指、单纯并指、复杂并指、手套样并指等。 先天性并指的生成是在胚胎第7-8周时，掌板远端、各指间分离不全...
小儿多指/并指畸形治疗费用是多少？ 目前治疗小儿先天性多指/并指，最好的方法的就是进行手术矫正，矫正效果和手术费用问题是患儿家长最为关心的。那么，什么样矫正的方法效果好，费用更合理呢?针对小儿手足畸形，我院畸形矫正专家根据多年的临床经验，独创...
济南治疗并指最好的医院 是哪家？ 并指畸形 (Syndactyly)是人类最常见的先天性畸形之一，是指两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理粘连。本症与遗传有关，往往是双侧性的。对于济南治疗多指并指最好的医院是哪家，山东手足外科医院凭借微创治疗多指并指...
医生，怎么样了，怎么样了?，王院长刚刚从手术室出来，一位年轻的男子便焦急地走上前来问道。放心吧，没什么问题，王院长微微一笑说，注意下后期的康复就可以了。医生，真的太感谢你们了，我们终于可以松口气了，男子连声道谢，原本眉头紧锁的脸上，出现了久...
孩子多大做并指畸形矫正手术最合适?山东手足外科医院济南最好的骨科医院 ，手足畸形矫正专家介绍，手指并指，又称蹼状指，是最常见的手部先天性畸形，并指分为完全或不完全并指和简单或复杂并指。 简单并指畸形仅有皮肤或其它软组织桥接在一起;复杂并指畸形...
以下文章可能符合您的需要目录1 拼音duō zhǐ jī xíng2 英文参考polydactylismpolydactylia3 概述多指畸形（polydactyly）又称，是指正常手指以外的手指、手指的、单纯软成分或等的赘生，是临床上最常见的手部性，约占先天性上肢畸形的39.9%（梁秉中，1982），其率约为1‰；男性高于女性，男女比例为3∶2，右手多于左手，比例为2∶1，双手发病约占10%，多指发病率约占总数的90%以上。4 疾病名称多指畸形5 英文名称polydactyly6 别名重复指7 分类骨科 & 先天性性及 & 先天性上肢畸形8 ICD号Q69.99 病因病因未明，部分病例为因素，且有隔代遗传现象。10 发病机制因素对过程中的影响，如某些、性、、放射性物质的等，特别是近代工业的污染，都可成为致畸因素。肢芽胚基分化早期受损害，是导致多指畸形的重要原因。拇指多指畸形即是由于顶脊的发育异常，拇指侧顶向近位延长及其退缩所致。11 多指畸形的临床表现多指畸形一目了然，多数可在时发现而诊断，在组织的重复现象中包括多指症和镜手。多指畸形中，多生的手指可以是单个或多个、或双侧多指；多指畸形分为桡侧多指、中央多指及尺侧多指三类，以桡侧多指最为多见，其次是尺侧多指，而中央多指很少见。多生的手指可发生在手指末节、近节指骨，与正常指骨或掌骨相连，也可发生在掌指、指间关节的一侧。有的多指可以是某个手指重复发育的结果，有相应的掌骨多生，形成一手六指、甚至重手畸形，但较少见。多指的外形和差异很大，可以仅是皮蒂相连的皮赘直到一个完全的手指，甚至难于分辨正常指与多指，以致造成手术决定留舍方面的困难。多指的角度也各不相同，有的多指与手的桡侧或尺侧缘呈直角。多指畸形可单独存在，或与并指等畸形同时存在，如复拇指畸形；也有的多余3或4个手指，形成“镜影手”畸形。尺侧多指可伴有多种其他畸形，如并指、三节指骨拇指、、发育不良等。中央多指多伴有，双多见，命名为多指并指，中央多指并指常属于分裂手畸形的一种。对多指应行X线检查，明确其骨关节情况，为手术提供依据（图1）。
：多指畸形根据其发生剖部位主要分为三型：轴前型的拇指多指（又称桡侧多指、轴前多指，复拇指畸形）、中央型多指与轴后型的多指（又称尺侧多指、轴后多指）。拇指多指的分类，目前多采用以病剖异常为基础的Wassel分类法，共分为七型，即末节指型、近节指骨型和掌骨型三种，每种畸形又根据重复指的程度，分为有骨性连结的分叉型和有关节连结的复指型两种，再加上3节指拇指型共7型（表1），其中Ⅳ型最多，约占47%，Ⅶ型占23%，Ⅱ型占15%。此分类法简明扼要，符理和解剖学规律。小指多指的分类多采用Stelling-Twrek分类法，将其分为三型：Ⅰ型为赘生指，Ⅱ型为存在部分骨性结构，Ⅲ型为包括掌骨的完全性多指。中央多指少见，是示指、和环指的重复畸形，以上三指很少是单指复指畸形出现，而总是含有复杂的并指畸形，最常见的多指是隐藏在中指和环指的并指畸形中。
临床上根据赘生指所包含的组织成分不同，可分为三类：①软组织多指：多指仅有软组织赘生物，没有骨、等组织；②单纯多指：多指中含有指骨、肌腱和束与正常手指相连，是一个缺陷的手指；③复合性多指：多指为真正的重复，不仅含有指骨、肌腱等，而且包括掌骨。12 辅助检查行X线检查，了解多指的骨与关节情况。13 诊断依据临床表现及X线检查，诊断明确。多指畸形是一目了然的。对于并指多指畸形的病人，有时表现为手指扁阔仅有指骨或掌骨赘生，需借助X线诊断。外表不见多指，多指分为桡侧多指（轴前多指）、中央多指及尺侧多指（轴后多指）三类，以尺侧多指最为多见。桡侧多指属于拇指畸形一类。14 多指畸形的治疗1.多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容效果，更重要的是手部功能。多指的手术切除并不困难，但需根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系，结合X线检查进行全面的考虑，决定多生手指切除的部位和方式。单纯性多指做多指切除及局部整形；复合性多指除了多指切除以外，还需进行多余的掌骨全切除或部分切除。掌骨切除的多少需根据患手的与功能重建的要求确定。在切除多指的同时，有时需进行关节、畸形矫正、关节及皮肤整形等（图2～5）。
2.手术时机。对仅以狭长的皮蒂与正常手指相连的赘生指，简单切除即可，出生后即可进行；对简多指，特别是尺侧多指，出生后3～6个月手术较好；对有严重畸形、组织缺损的复杂多指，可借助，在1岁后行多指切除，进行组织或移位等手术重建功能，并定期复查直至发育停止期。掌、指骨截骨矫形应在1岁以后；对掌功能重建应在3岁以后为妥，多宜行掌长肌腱移位。
3.拇指多指的较大，其治疗往往比想像的复杂得多，简单的切除往往带来畸形、关节不与功能障碍，因此应根据不况来决定手术方案。原则上保留外观较正常、功能较好的拇指。拟切除的多指如有主要神经血管束时，应仔细分离，切勿损伤，予以保留；如有主要肌腱或内在肌止点时，也应移位到保留拇指的相应位置。对位于掌指或指间内的多指切除时，应保留多指的关节囊及韧带组织，用来修复拇指关节囊，维持关节稳定性。当保留的拇指过于偏斜时，尚需在骨骺发育基本停止后进行关节融合或截骨矫形术。
4.拇指末节分叉畸形，虽对功能影响不大，但有碍美观，从改进外观出发，可将并连拇指中间的骨骼及皮肤、指甲楔形切除后，将保留的两侧直接缝合形成拇指。若末节并连拇指偏一侧且较小，可将其切除后，用掌侧皮瓣覆盖缺损并内翻缝合重建甲沟。
5.多指骨拇指畸形，可通过手指拇指化手术进行矫正。单独发生的拇指或小指三角形指骨畸形，其功能损害较小，中较多的是要求改善外形而就诊。Wood（1977）对三角形指骨作中央截骨，然后进行楔状植骨矫正畸形。还可采用反向楔形截骨植骨术，即将三角形指骨在其界面长的一侧作楔形截骨，移植到界面短的一侧，以矫正手指的成角畸形。
6.小指尺侧的多指切除一般不涉及关节囊、肌腱的修复，当有多生掌骨时应一并切除。
7.中央多指切除时，由于常伴有并指畸形，血管、神经变异屡有发生，切除时应避免损害存留指的血供与神经支配，以防存留指，必要时可分次手术切除。
8.近节指骨型多指切除时，手术重点是矫形和功能重建。应保留附着在多生指上的关节囊和侧副韧带，在切除多生指后，将手内在肌牢固地缝合在保留指近节基底部，重新修复关节囊和韧带，以指关节的稳定性。多指切除时，指伸屈肌腱可保留，以加强保留指的伸屈功能，或用于重建侧副韧带。在保留指伸屈肌腱先天性缺损时，可在切除多指的同时，行示指伸指肌腱和环指指浅屈肌腱移位，重建保留指的功能。
9.应注意切除彻底，避免遗留畸形有碍外观，同时因多在学龄前手术尚需注意不要损伤骨骺，影响发育。
10.注意远期随访。多指畸形的早期疗效满意，但随着患儿的发育，少数可出现畸形。因此，术后应长期定期随访，直至发育期停止。相关文献
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什么是并指？
　　先天性并指(congenital syndactyly)为两个以上手指的皮肤及其有关组织相连，指骨分开，指血管神经可两指共用一条。因指蹼高低不同，可分为部分相连或完全相连。
[并指的病因]
并指畸形属于肢体部分分化障碍。胎生第4周时上肢芽的末端开始出现手指轮廓，第8周时手指分化清楚。在7~8周时，胚胎受到各种因素的影响使手指发育分化局部停顿，掌板分化障碍所致。多数为常染色体显性遗传。
[并指的病因]
并指怎么引起？是怎么回事？
[并指的症状]
单纯性并指的症状除了外形上的损害外，主要是妨碍手指的外展及内收。在先天性手畸形中，伴有并指畸形很常见，如多指并指、短指并指、分裂手并指、指端交叉并指、肢体环状狭窄合并并指、手发育不良并指、Apert综合征...
[并指的症状]
并指早期症状？有什么表现？
[并指诊断]
并指的诊断：先天性并指可为两指相连的单一并指，或超出两指以上的多指并指;可为畸形远端不达指端的不全并指，或直至指端的完全并指;可为仅以皮肤软组织相连的单纯并指，或有指骨指甲亦相融合的复杂并指。单纯并指...
[并指诊断]
并指如何诊断？做哪些检查？
[并指的治疗方法及预防]
并指的治疗概要： 并指需行分离整形手术治疗。并指手术的方法包括并指分离、指蹼成形、创面修复等主要步骤。多发性并指行分指手术时。每次只能做一个手指的一侧。 并指的详细治疗： 并指的治疗： 并指需行分离整形...
[并指的治疗方法及预防]
并指治疗方法？如何预防？
[并指的饮食]
[并指的饮食]
并指吃什么好？饮食保健？
[并指保健]
康复治疗在术前和术后都可以为进一步改善疗效提高帮助。特别是术后可以帮助改善关节活动，改善手指的分开和并拢活动。同时可帮助伤口的愈合。 术后康复锻炼是指解除内外固定后，在医生指导下和家长密切配合，指导孩...
[并指保健]
并指日常护理？注意事项？
职称：主任医师 尤其擅长大面积烧伤救治和疤痕…
职称：主任医师 擅长各种眼部整形美容手术，对上…
职称：主任医师 微创面颈部整形、体表软组织缺损…
职称：副主任医师 擅长眼部、鼻部、下颌等的面部…
出现症状：
发病部位：
常见人群：
挂号科室：
电话：020-
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权威专家怎么说
答 并指，也称并趾，是两个或更多指（趾）完全连在一起。手在发育过程中，手指开始是并在一起的，再逐步分开形成一个拇指和四个手指。如果在此过程中，出现异...
答 并指是为较常见的手部先天性畸形，表现为相邻手指互相融合连为一体。并指常与并趾、多指（趾）、短指畸形、缺指畸形、束带综合症等其他手足畸形同时存在。...
答 并指简单地说是指相邻两个手指并在一起，而且一起生长。是手部最常见的先天性畸形。根据受累手指的多少分为：两指并指、多指并指；根据手指间并连组织的多...
副主任医师 未知
所属单位：广东省第二人民医院 整形美容科
副主任医师 未知
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擅长：美容外科、乳房整形再...
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简介： 广州医学院第二附属医院（简称广医二院） 于1982年12...
电话：020-(总机),020-(急救),020-
简介： 广东省第二人民医院(广东省应急医院)诞生于1947年，...
电话：021-(总机)；8,(预约)；2(特需门诊咨询)；7(门诊咨询)
简介： 复旦大学附属中山医院是卫生部部属综合性教学医院。...
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整形美容的机构因为社会的需求而越来越多，但是其中大部分的机构缺乏专业的资格，近几年的美容失败案例数不胜数，有些人甚至还因此丢掉了性命，所以最好还是选择正规的医院就诊，对自己的生命安全负责。权威的医院...
并指用药原则
&&&&并指的用药原则：
临床尚无药物可以治疗。
Disease Data Source
《整形烧伤外科手册》柏宏亮著
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（别名：蹼指,多指畸形）
先天性并指多指畸形亦称蹼指，最常见第3、4指，拇指极少累及。最常见者，相邻两指仅软组织连接，偶尔有骨及关节连接。
普通透视检查(透视)
先天性并指多指畸形概述
　　先天性并指多指畸形亦称蹼指，最常见第3、4指，拇指极少累及。最常见者，相邻两指仅软组织连接，偶尔有骨及关节连接。多见于双侧，有时并发足趾畸形，同时还有其他肢体异常。
　　目前认为多指(趾)并指(趾)主要是一种遗传疾病，属于不完全常染色体显性遗传性疾病，夫妻一方或双方家族遗传史是子代发生多指(趾)或并指(趾)先天畸形作用最强的危险因素。如果夫妻一方或双方有多指(趾)并指(趾)家族遗传史，其子代由遗传因素作用引起的发病数占总发病数的90.18%，近年来通过进行分子生物学的研究，目前已经定位了4个多指(趾)畸形基因位。
　　环境因素也与先天性并指多指畸形也有一定关系，有相当一部分的多指(趾)并指(趾)是由于环境因素导致，孕期吸烟、孕期接触农用化学物质、孕前职业接触有害物质增加胎儿患多指(趾)并指(趾)的风险，孕期从事化工职业工作是胎儿多指(趾)危险因素。
　　多指畸形是常见的畸形，常与短指、并指等畸形同时存在，多见于拇指及小指。畸形有三型：
　　1、外在软组织块与骨不连接，没有骨，关节或肌腱;
　　2、肯有手指所有条件，附着于第1掌骨头或分叉的掌骨头;
　　3、完整的外生手指及掌骨。
　　实验室检查： 无相关实验室检查。
　　其它辅助检查： 行X线检查，了解多指的骨与关节情况。
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　　对无骨关切畸形者，以学龄儿童手术治疗为宜。
　　手术原则：指间软组织切开，皮肤z型延长或缺损伤口全层植皮。
　　多指畸形的治疗：以切除副指，保留正指为原则。除X线检查外，还应临床观察指功能，确定正指与副指。手术在1岁以后为佳，少数仍需较长时间观察手的功能，以便准确保留正指，切除副指。
　　遗传因素可能是多指(趾)或并指(趾)先天畸形最主要的发病原因，除此之外，孕前工作环境、孕母年龄、孕早期膳食、环境因素、家庭经济状况与子代多指(趾)并指(趾)先天性畸形有关。因此，多指(趾)并指(趾)先天性畸形的预防既要考虑遗传因素，又要考虑环境因素的作用和影响。
　　目前认为母亲年龄过小(14～19岁)而怀孕生产是多指(趾)并指(趾)的危险因素，妊娠期合并糖尿病将增加胎儿患多指(趾)和(或)并指(趾)的危险。孕母改善膳食对预防多指(趾)和(或)并指(趾)有一定作用。膳食中水果类摄入频率较低将增加胎儿患多指(趾)的风险，孕早期多吃肉、蛋类将减少胎儿多指(趾)并指(趾)患病风险。还有研究从卫生经济的宏观角度指出年人均收入高的家庭能减少胎儿患多指(趾)并指(趾)的风险，有宏观研究报道多指发生率与家庭收入呈负相关，其原因可能也与这些家庭更重视卫生保健有关。&
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新生儿多指应该如何治疗呢？
多指畸形是一种染色体的疾病，很多跟遗传是相关的。但这种情况又是儿科最常见的畸形之一。只有合并其他畸形和(或)智力异常才有建议行染色体检查的必要。 多指畸形，不仅妨碍手的功能活动，亦影响外观。多指常为六指畸形，有时可见分叉状的多指畸形。多指仅为
&多指畸形是一种染色体的疾病，很多跟遗传是相关的。但这种情况又是儿科最常见的畸形之一。只有合并其他畸形和(或)智力异常才有建议行染色体检查的必要。
　　多指畸形，不仅妨碍手的功能活动，亦影响外观。多指常为六指畸形，有时可见分叉状的多指畸形。多指仅为软组织相连者，可于出生后任何时候彩线结扎法切除或手术切除。
　　多指手术治疗不仅要有明显的美容效果，更重要的是重建手部功能多指手术切除并不困难，但需根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系，结合X线检查进行全面的考虑，决定多生手指切除的部位和方式。单纯性多指做多指切除及局部皮肤整形;复合性多指除了多指切除以外，还需进行多余的掌骨全切除或部分切除掌骨切除的多少需根据患手的形态与功能重建的要求确定。在切除多指的同时，有时需进行关节、骨骼畸形矫正关、节韧带修复及皮肤整形等。
　　1.拇指多指的解剖变异较大，其治疗往往比想像的复杂得多，简单的切除往往带来畸形关节不稳定与功能障碍，因此应根据不同情况来决定手术方案。原则上保留外观较正常、功能较好的拇指。拟切除的多指如有主要神经血管束时应仔细分离切勿损伤予以保留;如有主要肌腱或内在肌止点时也应移位到保留拇指的相应位置。对位于掌指或指间关节囊内的多指切除时应保留多指的关节囊及韧带组织用来修复拇指关节囊维持关节稳定性当保留的拇指过于偏斜时尚需在骨骺发育基本停止后进行关节融合或截骨矫形术。
　　2.拇指末节分叉畸形，虽对功能影响火罐网不大，但有碍美观，从改进外观出发可将并连拇指中间的骨骼及皮肤指甲楔形切除后将保留的两侧直接缝合形成拇指。若末节并连拇指偏一侧且较小x，可将其切除后用掌侧皮瓣覆盖缺损并内翻缝合重建甲沟
　　3.多指骨拇指畸形，可通过手指拇指化手术进行矫正。单独发生的拇指或小指三角形指骨畸形其功能损害较小，患者中较多的是要求改善外形而就诊。Wood(1977)对三角形指骨作中央截骨然后进行楔状植骨矫正畸形还可采用反向楔形截骨植骨术，即将三角形指骨在其界面长的一侧作楔形截骨，移植到界面短x的一侧以矫正手指的成角畸形。
　　4.小指尺侧的多指切除一般不涉及关节囊肌腱的修复，当有多生掌骨时应一并切除
　　5.中央多指切除时由于常伴有并指畸形血管、神经变异屡有发生切除时应避免损害存留指的血供与神经支配以防存留指坏死，必要时可分次手术切除。
　　6.近节指骨型多指切除时，手术重点是矫形和功能重建应注意保留附着在多生指上的关节囊和侧副韧带，在切除多生指后将手内在肌牢固地缝合，在保留指近节基底部重新修复关节囊和韧带，以保持指关节的稳定性。多指切除时，指伸屈肌腱可保留，以加强保留指的伸屈功能，或用于重建侧副韧带。在保留指伸屈肌腱先天性缺损时可在切除多指的同时，行示指伸指肌腱和环指指浅屈肌腱移位重建保留指的功能。
　　7.多指切除术应注意切除彻底避免遗留畸形有碍外观同时因多在学龄前手术尚需注意不要损伤骨骺，影响发育。
　　8.注意远期随访 多指畸形的早期疗效比较满意但随着患儿的发育，少数可出现继发性畸形，因此术后应长期定期随访，直至发育期停止。
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