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请问，神经内科有种病叫“粒巴萎裂综合症”（字可能不对）有...
全网发布： 21:05
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年，主要头晕、脚底像抽筋一样很痛，人日渐消瘦 输液后情况更糟，脚肿的厉害，走路都疼得厉害 望医生给个判断病情，给于饮食、生活等方面注意事项
甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平：
格林巴利综合征(GBS)又叫急性性多神经根炎，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。
本病是指一种急性起病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。又称格林巴利综合征。任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见。
　　病因与发病机制目前尚未完全阐明，一般认为与发病前有非特异性感染史与疫苗接种史，而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病，其主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史，或有疫苗预防接种史。四季均可发病，夏秋季为多。
　　其临床特点以感染性疾病后1~3周，突然出现剧烈以神经根疼痛（以颈、肩、腰和下肢为多），急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。
　　其具体表现为
　　（1）运动障碍：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。瘫痪一般近端较远端重，肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。
　　（2）感觉障碍：一般较轻，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、消失或过敏，以及自发性疼痛，压痛以腓肠肌和前壁肌角明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。
　　（3）发射障碍：四肢腱反射多是对称性减弱或消失，腹壁、提睾反射多正常。少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。
　　（4）植物神经功能障碍：初期或恢复期常有多汗、汗臭味较浓，可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留，可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致；大便常秘结；部分患者可出现血压不稳、心动过速和心电图异常等。
　　（5）颅状：半数患者有颅神经损害，以舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见。其次为动眼、滑车、外展神经。偶见视神经乳头水肿，可能为视神经本身炎症改变或脑水肿所致，也可能和脑脊液蛋白的显著增高，阻塞了蛛网膜绒毛、影响脑脊液吸收有关。
　　诊断本病根据感染性疾病后突然出现对称性是四肢远端感觉、运动及营养障碍和腱反射消失即可确诊。
　　西医学治疗本病强调病因治疗，以及脱水治疗、营养神经等对症处理。
　　中医学认为本病属于“痿证”范畴。其病因多由于暑湿、湿热；病机乃湿热侵淫经脉，筋脉弛缓，日久伤及肝肾脾三脏，致使精血亏损，肌肉筋骨失常，其治疗多以清热利湿，润燥舒筋，活血通络，益气健脾，滋补肝肾，布精起痿的等方法。
是这个吗？如果是，请参阅：
一、心理护理：病人意识清醒，常因呼吸、咳痰和翻身困难而心情烦躁、紧张、周身乏困不适。多安慰鼓励，帮助翻身咳痰，增强战胜疾病的信心。 　　二、加强呼吸道护理：此类病人的安危常取决于呼吸功能的好坏和肺部并发症的有无，因此早期的预防非常重要。 　　1、加强吸痰、给氧、翻身、拍背、咳痰。 　　2、肺部被架以免加重呼吸困难，且准备气管切开包及用具。 　　3、严密观察病情变化，一旦呼吸加重，排痰不畅，严重缺氧时，立即报告医生，准备行气管切开。术后按气管切开后的护理常规进行护理。 　　三、加强饮食、大小便等方面的生活护理： 　　1、因肢体瘫痪需喂食，喂食中注意速度及温度适中。 　　2、吞咽困难者-鼻饲，保证足够营养和水份，又可防止吸入性的发生。 　　3、患者因不能行走或困难，故需主动加强大小便的护理。 　　4、在恢复期开始后，一般出汗较多，应定期给予擦澡。 　　四、加强瘫痪肢体的护理： 　　1、肢体应用被架支托，并便其处于最大可能的正常功能位置，以放肢体的挛缩畸形。 　　2、肢体活动，被动运动，按摩2～3次／日，每次20分钟左右。 　　3、一旦肌力恢复，鼓励病人加强主动运动的锻炼，不断促进神经、肌肉功能方面的恢复。
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风湿免疫疾病,心脑血管疾病,中西医结合临床内科疾病，医学科普阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症术后可能产生何种反应？_百度知道
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症术后可能产生何种反应？
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以打呼噜为主要症状的睡眠呼吸暂停与低通气综合征，是引发心脑血管系统病的独立危险因素，同时可诱发高血压，对全身多系统、多器官都可造成影响。由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。
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出门在外也不愁马尾综合征_百度百科
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马尾神经损害临床较为常见大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征(CaudaequinasyndromeCES)CES在腰椎疾患中较为常见由于病因临床表现复杂病人可分布于神经科骨科泌尿科诊断应根据病史临床表现和辅助检查的特点概括起来有以下几点
(1)大部分病人有明显原因
(2)疼痛多表现为交替出现的
(3)神经损害呈进行性表现为双下肢及会阴部麻木感觉减弱或消失表现为排尿排便乏力大小便失禁男性还可出现阳痿
(4)放射科辅助检查可清楚直观地反映椎管和椎管内及马尾情况和马尾完全性损伤应加以鉴别有利于治疗和预后情况的判断运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失但前者为弛缓性瘫痪或后者仅表现为弛缓性瘫感觉功能损伤平面以下前者可出现感觉分离即痛温觉丧失而触觉存在的现象而后者各种感觉均丧失前者跟腱反射存在减弱或消失后者包括全部反射均完全丧失功能前者的特点是早期丧失后期可建立反射性或自律性膀胱男性阴茎勃起及射精功能前者保留或消失后者减退或消失自发性疼痛前者多无或有局限于及臀部的轻痛后者表现为双下肢剧痛预后前者不能恢复后者行马尾神经修复有恢复的可能性CES治疗的最佳措施就是手术原则是尽早诊断早期手术,必要时手术的目的是解除压迫松解粘连Tag认为出现2周内手术效果最好大于2周疗效差又有学者通过大量病例证实慢性马尾损害的恢复与手术时间无明显关系急性马尾损害必须尽早手术.这就提示我们对急性及亚急性马尾损伤均应早期手术(1)椎板切除减压术其目的是扩大椎管达到减压效果适应于骨折或骨折脱位其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除或者以脱位的节段为中心,上下不超过一个椎节的椎板
(2)前方减压或内固定术主要用于来自脊髓前部致压物的清除,具有直接减压作用,并且可给予不同方法内固定术增强稳定性还可以应用人工椎体替代骨折或病损的椎体恢复原高度
(3)马尾神经吻合术①近端马尾神经吻合术,第12腰段马尾神经尚未分散,因而神经根聚集,损伤的马尾排列紊乱可以明确损伤的部位,诊断后以脑棉包绕切口保护周围组织,生理盐水反复冲洗清除积血和血块然后应用缝合,根据粗细,仔细对合缝合1～2针即可②远端马尾神经吻合术,根据马尾神经解剖特点,L3以下马尾神经的运动神经逐渐靠向腹侧,而感觉神经分布于背侧为保存下肢功能,尽量吻合其运动神经即前根马尾神经无神经外膜,但有周围神经束膜,故缝合时有一定困难
(4)马尾,适应于慢性损伤造成致CES的病人手术必须在下进行(1)和神经根长期受压未得到及时减压发生了继发性的致马尾瘫和顽固性难治性腰腿痛因此应早期手术治疗如不能早期手术手术时应该行马尾神经探查如有粘连应作马尾
(2)术式选择不当破坏了脊柱稳定性以致出现医源性腰椎不稳滑脱椎管狭窄因此应尽量采取开窗减压术
(3)手术不熟练动作粗暴解剖层次不清进一步损伤马尾神经
(4)椎间盘髓核切除不彻底或漏诊误治
(5)是导致CES的一个病理学基础减压不彻底可导致手术失败因此术中应注意中央管和神经根管的扩大减压
(6)造影可以增加马尾神经损伤行造影时应仔细操作和选择好造影剂
(7)术后再次粘连疤痕组织压迫是手术无效或症状加重的重要原因
目前对CES的研究很多但对其发病机理仍未完全明了对于重症CES的治疗效果也不乐观为了提高临床的治愈率需要进一步做的工作是充分应用分子生物学等基础医学技术的发展进一步探讨CES的发病机理提高手术精度准确选择手术方式应用准确定位充分减压防止粘连及组织对马尾神经的再压迫减少再损伤
马尾综合症近年中医治疗初探
受损类型河南中医霍主任临床总结多见脊柱暴力骨折马尾部位胆脂瘤或转移瘤刺激损伤马尾等目前西医治疗主要以手术切除突出椎管内被压缩骨折的椎体骨片脱出的以及刺激的肿瘤为主辅以脱水剂营养剂或自由基清除剂等有一定的效果但有一定局限性河南中医霍主任运用中医理论采用中医逐瘀通络补脾益肾通调水道疗法和中药消瘤法配合中药筋膜冲击治疗马尾损伤二便取得了更好的疗效使的临床治愈率进一步提高
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