淄博市退休人员异地就医外伤异地就医需要什么手续

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异地医保报销最新政策 退休异地就医医保报销 医保慢性疾病的报销
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携带相关手续到济南市社保局个人账户管理处办理备案变更手续。   需要注意的是,在选定的联网医疗机构按照流程办理费用结算,未按规定即时结算的住院费用不再办理现金报销。据介绍,这主要是避免参保人伪造发票,骗取社保报销金。   目前省内已联网可即时结算的定点医疗机构共计62家,随着业务的开展,定点医疗机构的范围将会逐步扩大,如需及时了解最新定点医疗机构名单,可在济南市社会保险事业局网站查询。网址:http://www./   (记者赵璐)   我省62家定点医院   示意图 淄博万杰肿瘤医院淄博宝华中医医院桓台县人民医院桓台县妇幼保健院解放军第一四八医院淄博市中西医结合医院烟台毓璜顶医院烟台市烟台山医院烟台市中医院解放军107医院烟台海港医院烟台芝罘医院青岛大学医学院附属医院青岛市立医院(西院)青岛市立医院(东院)中国人民解放军第四零一医院青岛阜外医院青岛市第八人民医院泰安市中心医院中国人民解放军第八十八医院泰山医学院附属医院泰安市中医医院济宁市第一人民医院济宁医学院附属医院山东省安康医院济宁市中医院金乡县人民医院微山县人民医院潍坊市人民医院潍坊市中医院中国人民解放军第八十九医院潍坊医学院附属医院潍坊市脑科医院潍坊市妇幼保健院潍坊市第二人民医院潍坊哮喘病医院潍坊市肿瘤医
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外地公司职工工作地受伤如何申请工伤认定
作者:董军
来源:山东工人报社
更新日期:
&&& 某公司注册地在淄博市,后招用滨州的冯某在寿光市为其工作,公司未给冯某缴纳社会保险。2010年6月,冯某在工作时不慎受伤,冯某伤情稳定后想认定工伤,对此,有人认为应到公司注册地认定工伤,也有人认为冯某可在事故发生地提出工伤认定申请。那么,冯某的工伤到底应如何认定呢?
&&& 《工伤保险条例》第5条规定:&县级以上地方各级人民政府劳动保障行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。&《山东省工伤认定工作规程》(鲁劳社〔2006〕14号)第3条规定:&工伤认定工作按照属地原则管理。用人单位参加工伤保险,注册地与生产经营地不在同一统筹地区的,由参保地劳动保障行政部门进行工伤认定;用人单位未参保的,由生产经营地劳动保障行政部门进行工伤认定。&从以上规定,可以清楚地看出,工伤认定应按属地管理原则进行,由于公司未给冯某缴纳社会保险,冯某应在该公司生产经营地(即事故发生地)提出工伤认定申请。
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咨询热线:400-700-0148&&&城镇职工城镇居民住院医疗报销规定-滨州医学院附属医院
城镇职工城镇居民住院医疗报销规定
&&&& 2013年城镇职工、城镇居民住院医疗报销比例
尊敬的城镇职工、城镇居民病员:
& &&首先感谢您对我院的信任来我院就医,现将各地报销规定(2013年)简要介绍如下:
公式:报销金额=(总费用-全额自费-部分自负-起付线)&报销比例
一.&滨州市直、高新区、开发区城镇职工
年度内首次住院起付线700元,第二次住院起付线600元,三次以上住院无起付线;在职人员报销比例80%,退休人员报销比例85%;在职人员基本医疗封顶线48000元,退休人员基本医疗封顶线51000元;大额封顶线112000元。
二.滨城区城镇职工
年度内首次住院起付线700元,第二次住院起付线600元,三次以上住院无起付线;在职人员报销比例80%,退休人员报销比例85%;在职人员基本医疗封顶线48000元,退休人员基本医疗封顶线51000元;大额封顶线112000元。
三.博兴城镇职工
年度内首次住院起付线600元,第二次住院起付线500元,三次以上住院无起付线;
分档报销比例
⑴在职人员:0.01-5000元报销比例75%;元报销比例80%;10000元以上部分报销比例85%。
⑵退休人员:0.01-5000元报销比例80%;元报销比例85%;10000元以上部分报销比例90%。
在职人员、退休人员基本医疗封顶线100000元,大额封顶线135000元。
四.惠民城镇职工
年度内首次住院起付线700元,第二次住院起付线600元,三次以上住院无起付线;在职人员、退休人员报销比例均为80%,年度内基本医疗封顶线32000元。
五.阳信城镇职工
年度内首次住院起付线700元,第二次住院起付线600元,三次以上住院无起付线。⑴在职人员报销比例80%;⑵退休人员分档报销比例:0.01-15000元报销比例80%,元报销比例85%,元报销比例90%。在职人员、退休人员基本医疗封顶32000元。
六.无棣城镇职工
年度内首次住院起付线700元,第二次住院起付线600元,三次以上住院无起付线;在职人员、退休人员报销比列均为80%,基本医疗封顶线50000元。
七.邹平城镇职工
年度内首次住院起付线700元,二次住院无起付线;在职人员、退休人员报销比例均为80%,基本医疗封顶线70000元。
八.滨州市直、三区、六县城镇居民
年度内首次住院起付线700元,第二次住院起付线600元,三次以上住院无起付线;城镇居民报销比例50%,参保满三年以上的报销比例每年递增1%;城镇居民生育住院,报销比例自参保年度起按三个基本年度30%-40%-50%比例递增;成年、老年居民基本医疗封顶线30000元,未成年居民基本医疗封顶线50000元。
九.淄博市城镇职工
年度内首次住院起付线700元,第二次住院起付线350元,三次以上住院无起付线;在职人员报销比例74%,基本医疗封顶线75000元;退休人员报销比例87%,基本医疗封顶线81000元;在职人员、退休人员大额封顶线234000元。
十.淄博城镇居民
年度内成年居民和老年居民首次住院起付线700元,在校学生及儿童首次住院起付线100元,所有城镇居民人员第二次住院起付线减半,三次以上住院无起付线;城镇居民报销比例50%,成年居民和老年居民基本医疗封顶线50000元,未成年居民基本医疗封顶线70000元。
十一.东营市城镇职工
年度内首次住院起付线400元,第二次住院起付线200元,三次以上住院无起付线;在职人员、退休人员报销比例85%。基本医疗封顶线200000元。大额封顶线300000元。
十二.东营市城乡居民
年度内城乡居民首次住院起付线500元,第二次住院起付线500元,三次以上住院无起付线;选择一档缴费(个人80元,政府320元)的城乡居民报销比例60%,选择二档缴费(个人120元,政府320元)的城乡居民使用甲类药品、诊疗项目、服务设施的报销比例60%,使用乙类药品、诊疗项目、服务设施的报销比例55%。年度内成乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额160000元。
&&&&&&&&&&
特殊注意事项
1.除博兴县,其余五县离休人员未实现联网报销。
2.沾化县城镇职工未联网报销。
3.阳信职工和阳信居民报销需要县医保处开具的转诊证明。
4.惠民县意外伤害住院的病人需填写审批表。
5.企业单位生育住院申报生育险,医保不予报销。
一、无棣:
1.意外伤害不属于报销范围;
2.城镇职工生育住院的归县医保处报销,企业单位员工生育住院的归生育险报销;
3.城镇职工和城镇居民因流产、引产、宫外孕住院的均报销;
4.职工材料费报销不分国产进口,居民材料费报销区分国产进口;
5.职工住院血费、白蛋白需填写申请表回县医保处报销。
二、沾化(城镇居民):
1.意外伤害不属于报销范围;
2.城镇居民因流产、引产、宫外孕住院的均报销;
3.其余政策要求基本与大市城镇居民一致。
三、惠民:
1.意外伤害、生育住院的需填写审批表方可报销;
2.城镇职工和城镇居民因流产、引产、宫外孕住院的均报销;
3.城镇职工和城镇居民材料费均区分国产进口。
四、阳信:
1.意外伤害不属于报销范围;
2.城镇职工和城镇居民生育住院的需准生证,出院报销需留存复印件;
3.城镇职工和城镇居民住院需要转诊证明,否则不予登记报销;
4.城镇职工材料费不分国产进口,城镇居民材料区分国产进口;
5.城镇职工血费,白蛋白均报销,城镇居民不予报销;
五.邹平:
1.意外伤害不属于报销范围。
2.城镇职工生育、流产、引产的均不报销,居民可以报销。
3.城镇职工和城镇居民因宫外孕住院的均可报销。
医保办理及特殊情况的通知
在本市定点医院就医的参保职工,住院三天(住院当日算第一天)内需持本人《城镇职工基本医疗保险证》和《社会保障卡》办理联网手续。晚交证件或不交证件的,其医疗费一律不予报销。
参保职工因以下原因住院的不属于统筹范围:
1.&&&& 意外伤害(如烧烫伤、骨折、中毒、外伤等)及参加工伤社会统筹的;
2.&&&& 交通事故或医疗事故;
3.&&&& 违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自杀、自残等;
4.&&&& 企业单位、自收自支单位、财政聘用人员参加生育保险社会统筹的;
5.&&&& 城镇居民因意外伤害住院的需取得区医保处的非病住院审核表,无表一律不予报销。
咨询电话:市医保:3162697 区医保:3369220
博兴生育类病人住院通知
&&& 凡博兴县区企业单位、差额财政拨款单位、自收自支单位及财政拨款单位聘用制人员的城镇职工因以下病因住院的,不属于医疗保险统筹范围:
1.&&&& 正常分娩;
2.&&&& 流产(包括先兆流产)、引产;
3.&&&& 宫外孕(异位妊娠)
4.&&&& 葡萄胎;
5.&&&& 妊娠保胎治疗;
6.&&&& 不孕不育、节育手术等(财政单位视同)
&&&& 因以上疾病住院的参保人可在住院后申请生育保险予以补助,具体信息咨询其所属工作单位。
&&&& 特此通告
&&&& 以上通知解释权归博兴县医疗保险事业处。
&&&& 咨询电话:&
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