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脑梗塞患者恢复期出院护理指导
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　　【摘& 要】 目的 方法 结果
　　脑梗塞致残率和复发率较高，达20―40%，为降低致残率和复发率，指导家属做好出院后的康复至关重要，主要通过出院前协助家属拟定家庭护理计划，出院后采取定期电话随访，给予应需指导，邀定复诊时间等方式进行康复指导，通过我院实施脑梗塞患者恢复期的出院护理指导以来，取得了较好的效果，通过56例好转病人出院后的随访情况表明，生活可自理人数占41人，自理率达73.2%.
　　【关键词】 脑梗塞& 恢复期& 家庭护理
　　脑梗塞是指各种栓子（血液中的异常固体及气体），随血流进入脑动脉造成血流阻塞，引起相应供血区脑组织缺血、坏死，出现脑的功能障碍如偏瘫、失语、偏身感觉障碍及偏盲等，急性期治疗完成后，患者必须要渡过较长的康复期，因此做好家属及病人的康复指导对患者的康复效果非常重要。
　　1、 临床资料
　　我院为脑专科医院，2004年我科共收治脑梗塞患者81例，其中男性64例，女性17例，年龄23――78岁，治愈5例，占7.8%，好转56例，占87.5%，本组病例分析显示大多数病人必须经过长时间的康复治疗阶段。
　　2、 家庭护理指导& [医 学教 育网 搜集 整理]
　　2.1饮食指导
　　2.1.1以低脂、低胆固醇、低盐（高血者）、适量碳水化合物、丰富维生素为原则，少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及糖果、甜食等，多食瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物，提倡食用植物油。
　　2.1.2控制总热量，防止超量，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。
　　2.1.3适当饮茶，因为茶中含儿茶酚胺，茶碱以及多种维生素，可以增加血管韧性，改善血液循环。
　　2.1.4戒烟酒，烟草中尼古丁可引起血管痉挛，造成血管壁损伤，长期饮酒可导致血压升高。
　　2.2安全指导
　　2.2.1建立舒适安全的环境，注意患者安全，室内采光柔和，无危险物品，物品放置以方便患者行动为宜。
　　2.2.2行走训练注意防跌倒造成骨折，保持地面平坦，干燥，浴室及厕所最好装有扶手架，给患者穿轻便、防滑、合脚的软底鞋，在患者进行日常生活料理时，给予充足的时间，切忌催促，不让患者擅自离开安全环境，以防不测。
　　2.3生活护理指导
　　2.3.1家属照顾患者应有耐心，根据患者的生活习惯制定日常生活时间表，鼓励患者自理生活。
　　2.3.2对长期卧床患者，要做到定时翻身，按摩，进行肢体功能活动，保持床褥平整，干燥，预防褥疮及并发症，卧床时要加床栏，防坠床。
　　2.3.3家属可根据患者自理能力，关心、督促和帮助其进行日常生活和个人卫生料理，如洗脸、刷牙、更衣、沐浴进餐、理发、剃须、修剪指甲等.
　　2.3.4家属尽量满足患者的兴趣爱好和合理要求，适当安排活动，鼓励患者参加集体活动，适当让患者外出，但必须有人陪同，注意安全，防意外，给患者佩带身份识别卡，（姓名、地址、联系人、电话等），一旦走失方便寻找。
　　2.3.5功能锻炼适度，患者活动时，应注意活动过度的征侯，如出现全身乏力，面色苍白或运动不协调，心跳呼吸加快，甚至呼吸困难等缺氧表现立即停止活动，必要时就医。
　　2.3.6养成良好生活习惯，如良好的睡眠习惯，白天除午睡外，尽量不卧床， 午睡时间不宜过长。餐饮适量，晚餐不宜过饱，晚餐后不宜多饮茶水或引起兴奋的饮料，入睡前温水泡脚帮助入睡。
　　2.4康复训练指导
　　2.4.1行走训练指导：步幅均匀，频率适中，伸髋曲膝，先抬一足跟部，重心转移要平稳，不要过急，一脚足跟亦先着地，重心再转移至足跟，开始下一个步态周期。
　　2.4.2日常生活动作训练：（1）击球，可教病人双手交替拍球或击气球，以训练病人的协同运动，促进病人无意识的自行活动。（2）编织毛衣，这属于精细动作训练，既有利于训练病人的眼手配合，又有利于感觉、感观等知觉的培养，有助大脑神经的功能恢复。
　　2.5语言训练指导& [医 学教 育网 搜集 整理]
　　口腔操：教病人噘嘴、鼓腮、眦牙、叩齿等每个动作做5―10次/一个单元训练，教病人学习发音，先单个发音，准确后，可逐渐加深难度，可利用图片、字卡、实物等强化病人记忆，要求病人大声的读，刺激记忆。
　　2.6心理护理指导
　　2.6.1尊重患者，耐心倾听病人诉说，与患者谈话时声音要大，速度要慢，措词应简短清晰，重复重点，必要时可使用辅助器材，如助听器，识字卡片等，以便更好的沟通。
　　2.6.2患者可能因偏瘫或失语而自卑、消极，或因生活不能自理导致性情急躁，家属应注意关心患者，多与患者沟通，给予患者精神及物质方面的支持，解除患者的顾虑，稳定患者的情绪，有利于患者的康复。
　　3.小结
　　随着我院开展健康教育以来，家庭护理指导已成为健康教育中不可缺少的一部分，出院前护士协助家属拟定家庭护理计划，出院后采取定期电话随访，给予应需指导，邀定复诊时间等方式进行康复阶段评估，根据情况及时调整计划，针对存在问题采取对策，对帮助病人早日康复取得了良好的效果，自理率达73.2%.开展此项健康指导以来受到病人及家属的一致好评。
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待解决问题
脑梗患者出院后应该怎样调理
2007年7月突发脑梗住院制疗10天后出院在家疗养，可是到现在一边身还是行动不便，想问一下医生应该吃什么药和什么样的生活调养才能好的快点
浏览次数： 提问时间: 14:16:18
全部回答 (共2条)
有 高血压患者应长期应用药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。定期进行血液流变学检，血黏稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林100 毫克每天。有这类疾病家族史，尤其有中风家族史的，应定期体检。 口服 尼莫地平 西比灵 丹参，一定要加强肢体功能锻炼包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复。开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动 肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护，防止跌伤等意外。上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动，加强自理能力练习 进餐、梳洗、穿脱衣等。情况进一步好转，可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。
有 高血压患者应长期应用药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围。定期进行血液流变学检，血黏稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林100 毫克每天。有这类疾病家族史，尤其有中风家族史的，应定期体检。 口服 尼莫地平 西比灵 丹参，一定要加强肢体功能锻炼包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复。开始时做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动 肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。可逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护，防止跌伤等意外。上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动，加强自理能力练习 进餐、梳洗、穿脱衣等。情况进一步好转，可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。
回答时间: 14:16:18
脑梗塞病人不宜再“补养”，应该“调养”。以清淡、低脂肪、一定热量、富含维生素的食物为主。具体的如鱼汤、黑木耳、菌类。另外，要多食蔬菜等粗纤维食物，保持病人的大便通畅，非常重要！
脑梗塞病人不宜再“补养”，应该“调养”。以清淡、低脂肪、一定热量、富含维生素的食物为主。具体的如鱼汤、黑木耳、菌类。另外，要多食蔬菜等粗纤维食物，保持病人的大便通畅，非常重要！
回答时间: 14:16:18
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参考资料：
健康疾病导航请问，脑梗塞的病人恢复期是多久
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
去医院就诊的时候是一边身体没有知觉，医生说引起的原因有很多，主要是抽烟、喝酒及肥胖所至，经过治疗现已出院。
想得到怎样的帮助：我就是想知道这种病人出院后还要多久的恢复期，怎样才知道还会不会复发，能参加一些运动吗？比如游泳、打羽毛球等。是不是就不能再做事了呢？（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 11:43:02
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病情分析：你好：脑梗塞的病人，出现偏瘫现象，这种情况，一般如果明确是脑梗塞引起的偏瘫，三个月内应用活血化淤及营养神经药物治疗，会有慢慢好转的可能，但是不排除有后遗症残存的。指导意见：这种情况，可以适当进行运动，比如走路，慢跑等，不建议进行游泳，打球等剧烈活动的。
我想再请问一下，因为现在出院已经是正常可以行走了，可是我想说的是会不会再复发，看你的分析说只是会“慢慢好转，”那另外的意思就是说不可能完全康复的是吗？
17:43医生回答：
脑梗塞是有原因，多半与高血压，糖尿病，血脂高有一定的关系，如果基础因素不解除，是有再次发作的可能的。脑梗塞是因为脑血管阻塞所引起的脑组织的梗死的简称。一般脑组织是不可再生的，只能由周围组织代偿其功能，故而不存在完全康复的说法。梗塞范围小的患者，可能发作的症状轻，且恢复快。但是平时的生活习惯，这个都要养成好的习惯的。
您好，我还想再请问一下，在饮食方面应该注意些什么问题呢？在食物方面有没有很好的辅助食品吗？
19:57医生回答：
这个没有的，主要是清淡低脂饮食。
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病情分析：您好，脑梗塞慢性恢复期，治疗主要以康复运动为主，康复越早越好，一般在起病到一年内恢复相对较快，疗效相对会明显的。以后也会有不同程度的恢复。只不过相对来说恢复的不是很明显，所以脑梗塞慢性期后续治疗应持之以恒，努力不懈，指导意见：患过脑梗塞的人，再次复发率比未发病的人群要高的很多，积极做好脑梗塞后2级预防才是控制复发的关键，一般2级预防应低脂，低盐饮食，避免过于肥腻，以清淡饮食为主，戒烟限酒，减轻体重，经常运动，康复锻炼。同时监测血脂，血糖，血压。您是偏身感觉异常，完全可以适量运动的（跑步，游泳 打球，打太极拳），愿您早日康复
请问孟医生，有没有什么食物中含有这种病情的辅助食品呢？
20:18医生回答：
您好，脑梗塞的饮食主要以清淡饮食为主，一般坚果类食物对神经恢复有帮助，如核桃，桃仁，栗子，榛子。松仁，等海菜，山菜，木耳，芹菜，苦瓜，山药等对控制血脂，血糖等都用一定的作用的，您可以酌情选择的
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脑梗塞出院后的康复问题
基本信息：男&&75岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：如何改变语言少,语塞,右腿无力
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
网友满意：
回答速度：
建议：您好：
分析您梗塞的病灶在左侧大脑,有部分病人会出现缄默症,抑郁症.建议：这个预后跟梗塞灶的面积,脑水肿的程度有一定关系,现在您的病情快1个月了,是否复查了头部CT,脑软化灶吸收的情况如何.出院后康复得积极的进行自身锻炼,加强右腿的主动运动及被动运动,每天坚持.可以多找同龄人聊天,参加老年人的活动,不要自闭,要有战胜疾病的信心,保持愉快的心情.
比较重要的就是改变不良生活习惯,如戒烟戒酒,低脂肪饮食,避免情绪波动等.
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语 塞,右腿无力,语言少.脑梗赛的后期治疗
是不能着急的
得慢慢来 因为梗死的地方必须有段时间来依靠其他脑组织来代偿,您可以做些针灸来帮助恢复 生活护理:不要着急 这也记不得
要知道75岁的老人
症状没有加剧就很好了
脑梗塞（1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复
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